Implantação de plano de cuidado familiar para pessoas com epilepsia no território de atuação da Equipe II da Unidade Básica de Saúde da Sede em Cascavel, Ceará

Epilepsia é o mais frequente transtorno neurológico crônico, atingindo aproximadamente 50 milhões de pessoas no mundo, 40 milhões delas em países em desenvolvimento. Embora seja um problema predominantemente tratável, nestes países a maioria dos pacientes permanece sem tratamento e sofre estigmatização pelo diagnóstico. A carga de morbimortalidade potencialmente associada amplia sua relevância como problema de saúde pública. Entretanto, seu reconhecimento ainda é negligenciado pela sociedade, por governos e por parte dos profissionais de saúde atuantes nos sistemas nacionais de saúde. Com base no conhecimento do território de atuação da Equipe de Saúde da Família II da Sede, em Cascavel, Ceará, esta intervenção tem como objetivo implantar um plano de cuidado familiar para pessoas com epilepsia no contexto da atenção primária a saúde. Para tanto, propôs-se projeto de intervenção fundamentado no delineamento de um plano de cuidado para as pessoas com epilepsia. Focalizou-se em plano individualizado, centrado na abordagem familiar e que estimule o autocuidado. O presente projeto de intervenção buscou também chamar a atenção para a importância da atenção básica na prevenção de potenciais causas da epilepsia, e a sua responsabilidade quanto a possibilitar um cuidado integral contribuindo assim para a diminuição dos danos, da estigmatização da doença e do sofrimento psicossocial destas pessoas e de suas famílias. Esta experiência reforça que os cuidados com a epilepsia não podem ser relegados apenas a especialistas, tornando necessário que a rede de atenção primária à saúde esteja preparada para o manejo dessa condição crônica, na perspectiva da longitudinalidade e da integralidade. Reforça ainda a necessidade de se estruturar rede de referência e contrarreferência resolutiva no município.

Estratégias de intervenção em idosos portadores de hipertensão arterial sistêmica no PSF de Arapari, Municipio de Itapipoca-CE

O controle da pressão arterial sistêmica (HAS) está diretamente relacionado ao grau de adesão do paciente ao tratamento. O uso incorreto ou mesmo a falta de uso é um dos principais causadores das baixas taxas de controle da hipertensão e constitui um dos mais importantes problemas enfrentados pelos profissionais que atuam na atenção primária. O objetivo desta intervenção é provocar uma dinâmica que promova a população idosa portadora de Hipertensão Arterial Sistêmica do PSF de Arapari, tomar consciência e atitudes, sempre orientadas pela equipe do PSF, para evitar possíveis elementos causadores que levem aos pacientes idosos a estados de maior morbimortalidade. Foram realizadas pesquisas em livros de autores como Duncan, bem como manuais de medicina interna de Harrison, também foram realizadas pesquisas nas publicações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, feito um levantamento na base de Scientific Electronic Library Online SCIELO, além dos manuais do Ministério da Saúde e no banco de informações do DATASUS. As pesquisas apontam que os principais fatores que dificultam a adesão ao tratamento anti-hipertensivo estão na dificuldade de acesso, ao não conhecimento da importância do uso correto dos tratamentos medicamentosos e não medicamentoso, sedentarismo, falta de dieta equilibrada, etilismo, tabagismo, fatores emocionais, deficiências físicas e mentais, abandono familiar. Estes fatores sozinhos ou associados desestimulam ou dificultam o tratamento correto principalmente dos idosos hipertensos. Pretende-se com isso demonstrar que medidas simples e possíveis implementadas e acompanhadas pela equipe de saúde do PSF de Arapari por um período de 06 meses podem atingir um grau mais satisfatório de tratamento ao hipertenso idoso

Cuidado farmacológico para idosos em polimedicação da EFS Mato Grosso

O grupo populacional que mais cresce em Porto Alegre é o dos idosos. A cidade teve, entre os anos 2000 e 2010 um acréscimo de 32% de pessoas com mais de 60 anos, figurando entre as capitais brasileiras que apresentam o maior percentual de idosos. A ESF Mato Grosso, localizada no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, atende cerca de 3.240 usuários. No contexto da unidade de saúde, essa realidade é igualmente evidente, sendo que a saúde do idoso faz parte do cotidiano da equipe. O fenômeno de envelhecimento associado ao aumento de doenças crônico-degenerativas e de comorbidades, além de fatores socioeconômicos e da crescente expansão de patologias da saúde mental contribuem para o aumento do uso de medicamentos. A polimedicação é conceituada como o uso de vários medicamentos concomitantemente, esse problema tem sido desenvolvido principalmente na população idosa, na medida em que estes pacientes apresentam maior número de patologias. Porém, percebemos também que esse grupo possui baixa adesão medicamentosa principalmente devido à dificuldade de entender ou lembrar o regime posológico. A abordagem desse problema em nossa comunidade foi realizada nas atividades de estudo de caso clínico, promoção da saúde e prevenção de doenças e visita domiciliar do portifólio. No projeto de intervenção, a equipe propõe uma estratégia de baixo custo para facilitar a compreensão e a correta administração dos medicamentos prescritos a esse grupo de usuários. Ela consistirá na confecção de caixas compartimentadas (multidoses), para armazenamento dos comprimidos de acordo com os horários de administração, no intuito de facilitar a organização e evitar esquecimentos. Contribuindo, dessa forma, para uma melhor adesão terapêutica além da autonomia e qualidade de vida individual.

A Unidade de Saúde da Familia e a atenção ao paciente portador de doença psiquiátrica: uma análise sobre o desenvolvimento do grupo de saúde mental e a adequação da assistência em USF pertencente ao município de Gravataí/RS

A região de atuação da Unidade Nova Conquista apresenta índices elevados de pacientes relacionados à Saúde Mental, sendo o CAPS, o CAPSi e a Emergência do SUE, para atendimento emergencial psiquiátrico, as unidades responsáveis pela assistência a esses pacientes. A alta demanda de pacientes com transtornos e doenças mentais impossibilita o acolhimento nesses centros especializados de todos os casos encaminhados, nem permite o atendimento por longos períodos. Além disso, a cidade de Gravataí não oferece atualmente o suporte oferecido pelo NASF, sendo, portanto um município com grande número de pacientes com doenças mentais, e pouco suporte para o tratamento continuado. Este projeto de intervenção é uma proposta para modificar a abordagem e a terapêutica de pacientes com Transtorno Depressivo Maior crônico, recorrente ou com ideação/tentativa de suicídio da Unidade de Saúde Nova Conquista, no município de Gravataí. Nesse projeto, será apresentada a proposta de atuar de modo diferenciado na consulta individual com o paciente, no seu ambiente familiar e, oferecendo alternativa estratégica de acolhimento e terapêutica, na abordagem coletiva.

Câncer de boca: uma proposta de protocolo de prevenção e diagnóstico

O câncer de boca é uma neoplasia maligna cujos fatores etiológicos (tabagismo, etilismo, higiene bucal precária e trauma local) são amplamente conhecidos e passíveis de prevenção e promoção de saúde, porém constituem em sua maioria hábitos e vícios que requerem consciência e mudança no cotidiano dos indivíduos acometidos. O objetivo deste trabalho foi elaborar, a partir da revisão de dados técnico-científicos, uma proposta de protocolo para organizar e otimizar as ações preventivas e de diagnóstico para o câncer de boca. A metodologia utilizada foi a revisão de literatura, sendo que as publicações, que se alternam entre os idiomas inglês e português e período de busca entre 2001 a 2012, foram obtidas em bancos de dados direcionados pelo site de busca Google Scholar, pesquisa no acervo da Associação de Combate ao Câncer do Centro Oeste de Minas - ACCCOM e publicações do Ministério da Saúde, Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais e Universidade Federal de Minas Gerais. De acordo com a revisão de literatura utilizada neste estudo, concluiu-se que a prevenção, englobando todo seu contexto educativo e de conscientização, assim como o rastreamento do câncer de boca, buscando sempre o diagnóstico precoce, são ferramentas importantes e que devem ser utilizadas sistematicamente nos pacientes que compõem o grupo de risco.

Hiperdia: do preconizado desatador de nós à criação de elos

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no mundo contemporâneo e dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tais doenças destacam-se a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus. Realidade que incita gestores e trabalhadores do Sistema Único de Saúde a efetivar ações que visem o controle dessas doenças. O presente trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para o enfrentamento de um problema considerado prioritário pela Equipe de Saúde da família São Lucas de Conceição das Alagoas-MG: a ausência do HiperDia. O objetivo geral foi implantar o Programa HiperDia com efetiva utilização da nova linha guia do Programa HiperDia da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais na rotina da unidade. A metodologia adotada para a condução do grupo é a educação em saúde por meio de grupos. A intervenção foi iniciada. As avaliações realizadas pela equipe indicam que o grupo HiperDia contribuirá para o controle da pressão arterial sistêmica e da glicemia, diminuindo as emergências e os danos irreversíveis das doenças; fomentar o empoderamento da população por meio da compreensão da importância da prevenção da doença e da promoção de saúde; reduzir a livre demanda no prontoatendimento; melhorar a qualidade de vida da população; combater o tabagismo e demais fatores de risco para as doenças crônico-degenerativas e fortalecer o trabalho em equipe e os vínculos com a comunidade

A importância das ações não medicamentosas para o tratamento da hipertensão arterial: contribuições da enfermagem

A estratégia de melhor conscientização para os riscos que a hipertensão arterial sistêmica representa e como a mudança de estilo de vida pode garantir melhor convivência com a doença deve ser uma preocupação constante da equipe de saúde da família. Este estudo teve como objetivo buscar na literatura nacional, no período de 2002 a 2013, a importância das ações não medicamentosas para a prevenção e o tratamento da hipertensão arterial ressaltando a importância da enfermagem nesse contexto. Foram encontrados 35 artigos, sendo selecionados 24 para apresentação e discussão. A maioria dos artigos selecionados apresenta e discute a necessidade de medidas preventivas, o diagnóstico precoce e o acompanhamento do tratamento da HAS. Os profissionais de enfermagem apresentam contribuição efetiva para a realização do diagnóstico, orientação de mudanças no estilo de vida com adoção de dieta equilibrada e hipossódica, exercícios físicos e abandono do tabagismo e etilismo. A consulta de enfermagem padrão segue o modelo tradicional de orientações sobre o uso das prescrições de medicamentos. Percebe-se que existem dificuldades por falta de tempo ou de preparo específico dos profissionais para orientações sobre dieta, terapias alternativas e necessidade de exercícios físicos regulares. Essa constatação reforça a necessidade de melhor capacitação dos profissionais de enfermagem para que possam colaborar com medidas preventivas e de aconselhamento para a mudança de estilo de vida do paciente hipertenso, a fim de promover qualidade de vida para a família e comunidade. Conclui-se que a prevenção e o tratamento da HAS ainda se constituem como grandes desafios para as autoridades de saúde no Brasil, bem como, para os profissionais de saúde. São inquestionáveis as dificuldades e as resistências para a adoção de práticas que propiciem mudanças no estilo de vida com adoção de dieta hipossódica, no combate ao sedentarismo, tabagismo e etilismo, principalmente nas classes sociais menos favorecidas com menor nível de instrução educacional

O controle da hipertensão arterial no idoso

Em menos de duas décadas, a população brasileira com mais de 60 anos ultrapassará os 30 milhões de pessoas. Uma consequência direta do envelhecimento populacional é o aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis. Entre estas, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a mais prevalente e é considerada o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares na população geriátrica. Sendo uma das principais estratégias para o controle da HAS, o tratamento não farmacológico, que deve ser encorajado em todos os estágios da HAS e se baseia na prática de um estilo de vida saudável. Foi realizada, através de pesquisa bibliográfica, a busca de algumas orientações comprovadamente benéficas em idosos são: atividade física regular, abandono do tabagismo e etilismo, perda de peso, dieta hipossódica, pobre em gorduras, rica em frutas e verduras. Inúmeros estudos demonstraram os benefícios do tratamento da HAS na população desta faixa etária, com redução significativa dos eventos cardiovasculares e melhora na qualidade de vida

Desafios da equipe de saúde da família do município de Timóteo na efetivação do programa hiperdia

A Estratégia da Saúde da Família, criada pelo governo federal é uma reformulação do modelo assistencial da atenção básica, substituindo o modelo tradicional com foco nas doenças por um processo centrado na Vigilância à Saúde, tendo a família como foco de suas ações, objetivando melhor compreensão do processo saúde doença. As doenças crônico-degenerativas como a Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus apresentam grande impacto na qualidade de vida dos pacientes além de grande representatividade nos gastos do Sistema Único de Saúde. O sistema HIPERDIA tem como objetivo orientar o manejo adequado a cada paciente levando em consideração suas particularidades e fatores de risco modificáveis ou não. A efetivação do programa HIPERDIA, através da estratificação de risco e manejo adequado a cada paciente, tem como objetivo o tratamento dessas doenças e de prevenir complicações, além de ações de promoção à saúde. O presente estudo justifica-se pois, após implantação do HIPERDIA de forma efetiva e resolutiva, irá proporcionar melhores condições de saúde à população e, consequentemente, reduzir o número de morbidades e mortalidades decorrentes da hipertensão e diabetes, além de melhorar a qualidade de vida da população e contribuir para melhoria nos indicadores de saúde pública do município. O trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de Intervenção com a finalidade de efetivar a implantação do programa HIPERDIA, propondo plano de ação para resolução do problema. Inicialmente foi realizado o diagnóstico situacional da Equipe Verde, no Distrito de Cachoeira do Vale, por meio de reunião entre a equipe, análise de dados do SIAB e da produção da equipe, para identificar os principais problemas enfrentados e, assim, definir as prioridades. Para a fundamentação teórica foi realizada uma revisão bibliográfica sobre ESF, hipertensão, diabetes e o programa HIPERDIA. Espera-se que a implantação do HIPERDIA na Equipe Verde possibilite o manejo adequado da hipertensão arterial e da diabetes mellitus pela equipe e que possa funcionar de acordo com programa proposto pelo Ministério da Saúde e assim, trazer resultados para a promoção da saúde e qualidade de vida da população e melhora nos indicadores de saúde pública do município

Implantação de grupos operativos na Estratégia Saúde da Família de Presidente Bernardes

A Atenção Básica à Saúde apresenta como uma de suas diretrizes estimular a participação popular, visando sua autonomia e capacidade de autocuidado. Para tal, as ações de prevenção e promoção da saúde são essenciais, especialmente as atividades de grupos operativos. Por ocasião do diagnóstico situacional, observou-se que a Unidade Básica de Saúde prestava atendimento somente de demanda espontânea e de visitas domiciliares e inexistiam grupos operativos, apesar da necessidade educativa de usuários portadores de doenças crônico-degenerativas, mães participantes da puericultura e gestantes. Portanto, este trabalho objetiva elaborar um plano de intervenção para a implantação de grupos operativos voltados para usuários do hiperdia, pré-natal e puericultura, na Estratégia de Saúde da Família Anjos da Saúde do Município de Presidente Bernardes. Foram realizadas uma série de atividades de educação dentro dos grupos operativos criados. A partir dos resultados, pode ser observada mudança satisfatória com a presença de grande parte dos pacientes cadastrados nos grupos operativos, inclusive com relatos de satisfação por parte dos presentes. No Pré-Natal, os grupos operativos fomentaram uma melhor participação das gestantes nas consultas, proporcionando uma assistência clínica mais periódica e humanizada, a aprendizagem da técnica correta de amamentação e a obtenção de orientações gerais. Com o grupo operativo de mães, devido à maior sensibilização sobre os benefícios da puericultura, as crianças passaram a ter acompanhamento do seu crescimento e desenvolvimento de forma seriada e programada, e não mais compareciam à unidade somente se houvesse alguma queixa clínica. No Hiperdia, com a realização do grupo operativo, observou-se maior articulação das atividades de promoção e prevenção de doenças, melhor controle dos níveis pressóricos e da glicemia, bem como melhoria da qualidade de vida. Assim, conclui-se que a implantação dos grupos operativos foi de suma importância para a efetivação dos programas de prevenção e promoção da saúde, devendo estar atrelada à participação efetiva de todos os profissionais da rede para realizar ações integrais e não fragmentadas.

Avaliação do uso de Benzodiazepínicos em pacientes atendidos pelo centro de saúde Regina, Belo Horizonte - Minas Gerais

Os benzodiazepínicos estão entre os medicamentos mais amplamente prescritos na sociedade moderna e seu uso tem demonstrado crescimento exponencial. Neste estudo utiliza-se a área de abrangência do Centro de Saúde Regina para cumprir um objetivo: propor um plano de intervenção com vistas à redução do uso crônico e inadequado de benzodiazepínicos em pacientes do Centro de Saúde Regina e fomentar seu uso consciente. Para isso, primeiro foi realizado o diagnóstico situacional da área de abrangência e definição do problema prioritário e, também, pesquisas nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, com os descritores: benzodizepínicos, riscos e Estratégia saúde da família. O plano de intervenção foi elaborado com base no Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se com a implantação deste plano alcançar mudanças que poderão acarretar melhor qualidade de vida para os pacientes, satisfação para os médicos, pois se tornarão mais conscientes de que podem, com sabedoria, humanização e diálogo e assim, diminuir o consumo de benzodiazepínicos da população sob seus cuidados.

Proposta de intervenção para combate ao tabagismo em pacientes usuários do centro de saúde do Glória, Belo Horizonte, Minas Gerais

A saúde, em especial a atenção primária, tem um papel relevante no processo de prevenção e tratamento de doenças crônico-degenerativas e dos fatores de risco associados. No Centro de Saúde do Glória, Belo Horizonte/MG, observou-se que os hipertensos e diabéticos não aderiram ao tratamento e acompanhamento, e parte significativa destes eram tabagistas. No mundo e no Brasil o tabagismo está associado a diversas doenças, dentre as quais se destaca as doenças cardiovasculares, diversos tipos de tumores e doenças do sistema respiratório, sendo responsável por altos índices de morbimortalidade quando comparado a não fumantes. Assim, o presente trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção com vistas à redução do tabagismo na região de cobertura do Centro de Saúde do Glória/Belo Horizonte/MG. A metodologia utilizada baseou-se inicialmente no levantamento de estudos relacionados ao impacto do tabagismo sobre a saúde e no rastreamento dos hipertensos e diabéticos da região de cobertura. A partir desses dados foram realizadas consultas e acompanhamento desses indivíduos, além de reuniões semanais com médico e psicólogo, e associação a um programa de atividade física regular. Assim, essa proposta de intervenção baseia-se na conscientização, tratamento para abandono do tabaco e prática de atividade física regular. Acredita-se, que com a implementação da presente proposta de intervenção, haverá redução do número de dependentes de tabaco na região, e o impacto deste sobre a saúde e, consequentemente sobre a morbimortalidade associada ao cigarro.

Alta incidência de pacientes portadores de hipertensão arterial na área de abrangência de Rio do Peixe, municipio Cambui- Minas Gerais

No mundo atual, o desenvolvimento científico e tecnológico tem contribuído para o aumento da prevalência das doenças crônico-degenerativas, dentre essas a Hipertensão Arterial, em decorrência do aumento da expectativa de vida da população. Este trabalho tem por objetivo elaborar um plano de ação com vistas à redução da incidência da Hipertensão Arterial da população, ao identificar os seus principais fatores determinantes. Os profissionais da Estratégia de Saúde da Família devem atuar na promoção da saúde e prevenção da Hipertensão Arterial intervindo sobre os fatores de risco cardiovasculares associados à alimentação inadequada, estresse, falta de atividade física, alcoolismo e tabagismo, e envolvendo os familiares em ações educativas para que se tornem motivadores da adesão dos pacientes aos métodos terapêuticos propostos. Estratégias lúdicas, grupos, palestras educativas, apoio físico, psicológico e a atuação de uma equipe multiprofissional são de grande importância para se alcançar resultados significativos junto aos pacientes, sua família e a população em geral. Para elaborar essa proposta de intervenção foi realizado um diagnóstico por meio do Planejamento Estratégico Situacional utilizando a metodologia de estimativa rápida. A partir deste planejamento foram elaboradas as operações sobre os nós críticos (processo de trabalho da equipe de saúde, estrutura dos serviços de saúde, hábitos e estilos de vida, nível de informação) do problema da Hipertensão Arterial Sistêmica, da população sob responsabilidade da Equipe de Saúde da Família de Rio de Peixe, Cambuí, Minas Gerais. A elaboração deste Plano de Intervenção abordando a assistência prestada aos pacientes portadores de Hipertensão Arterial e o grupo risco para a doença nesta área de abrangência foi de extrema importância para criação das ações a serem executadas pela equipe multiprofissional, contando com o apoio de parcerias locais. Com a implantação deste plano de intervenção almeja-se atender o objetivo de proporcionar melhorias na qualidade de vida e saúde dos pacientes

Uso indiscriminado de psicotrópicos por pacientes da Unidade Básica de Saúde Cana Brava, São Sebastião, Alagoas

O município de São Sebastião está localizado na região sul do estado de Alagoas. A Unidade Básica de Saúde Cana Brava, objeto deste estudo, fica localizada em zona rural da cidade, sendo responsável por 801 famílias na região. Há uma alta prevalência de uso crônico e indis-criminado de medicamentos psicotrópicos por pacientes de atenção primaria em geral. O ob-jetivo deste estudo é implantar um plano de ação buscando intervir no uso inadequado de me-dicamentos psicotrópicos entre pacientes da unidade. Os principais nós críticos são a facilida-de ao acesso a medicação sem prescrição, uso de psicotrópicos por tempo indeterminado, de-sajustes nas prescrições e falta de contra-referencia por parte de especialistas. Um plano de ação para a resolução do quadro constitui em projetos para promover a medicação correta a ser prescrita, aumentar o contato de médicos especialistas e clínicos e tratamento em tempo correto de determinadas enfermidades psiquiátricas. O uso inadequado de psicotrópicos traz consequências negativas à saúde da população. Pacientes bem instruídos por profissionais qualificados podem apresentar uma evolução na qualidade de vida e melhora de quadros agudos.