La philanthropie: alliée ou concurrente des politiques sociales étatiques (I, 1880-1945)

La philanthropie joue actuellement un rôle très important en Suisse. On estime que la moitié des personnes domiciliées en Suisse est active dans le champ d’action du bénévolat. Toutefois, cet objet d’études a longtemps été délaissé par les historiens. Ces deux panels viseront à rendre compte des recherches récentes en s’intéressant à la dimension comparative et transnationale de la philanthropie en Suisse de 1880 à nos jours. Deux dimensions seront privilégiées. D’une part, l’accent sera mis sur les rapports entre les associations philanthropiques privées et l’Etat social. Les études tendent le plus souvent à mettre l’accent sur l’opposition, dans le domaine social, entre activités de bienfaisance ou de bénévolat et les politiques publiques. Or, les relations entre ces deux pôles ne se résument pas à cette opposition et oscillent, selon les lieux et les périodes, entre coopération étroite et concurrence acharnée, à moins que ne s’instaure, comme cela semble le cas de la Suisse, une division du travail plus ou moins institutionnalisée. D’autre part, une attention toute particulière sera mise sur les jeux d’échelle. Les activités des associations philanthropiques couvrent des espaces géographiques très différents : certaines se concentrent sur un quartier urbain, d’autres se focalisent sur l’ensemble de la planète. Toutefois, nous postulons que cette spatialisation ne se confine pas à un antagonisme local/global. Bien au contraire, les différentes échelles – locale, nationale, globale ou transnationale – interagissent étroitement. Des contributions d’historiens étrangers permettront d’inscrire le cas suisse dans une perspective comparative.

Abatacept in the Treatment of Severe, Longstanding, and Refractory Uveitis Associated with Juvenile Idiopathic Arthritis.

OBJECTIVE Abatacept (ABA), a selective T cell costimulation modulator that binds to CD80 and CD86 on antigen-presenting cells, was investigated for its antiinflammatory effect in treating severe chronic uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis (JIA). METHODS Our retrospective study was conducted by members of the Multinational Interdisciplinary Working Group for Uveitis in Childhood (MIWGUC). Patients with JIA who are receiving ABA treatment for active uveitis were included. In all patients, uveitis had been refractory to previous topical and systemic corticosteroids, immunosuppressives, and at least 1 tumor necrosis factor-α inhibitor. A standardized protocol was used to document uveitis (MIWGUC) and arthritis. Baseline visit and visits at 3, 6, 9, and 12 months before and after ABA start were evaluated. Primary outcome measure was defined as achievement of uveitis inactivity; secondary outcome measures were tapering of corticosteroid and/or immunosuppressive treatment, and occurrence of complications. RESULTS In all, 21 patients (16 female) with active uveitis (n = 21) and arthritis (n = 18) were included (mean age 11.8 ± 3.6 yrs). In 7 of 18 patients with active arthritis at baseline, inactivity was achieved following ABA treatment. Uveitis inactivity was achieved in 11 patients, but recurred later in 8 of them, and remained active in another 10 cases. Systemic corticosteroids or immunosuppression were tapered in 3 patients, but uveitis recurred in all of them during further followup. Ocular complications secondary to uveitis were present in 17 patients at baseline, while 3 patients developed new ocular complications during followup. CONCLUSION A sustained response to ABA was uncommon in patients with severe and refractory uveitis.