92 resultados para Crime sexual contra as crianças Brasil 1990-2011
em Universidade Federal do Pará
Resumo:
Estudiosos apontam a escola como local estratgico para o fortalecimento da ao de enfrentamento ao abuso sexual de crianças e adolescentes. A partir de 2000, com a elaborao do Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual Contra Crianças e Adolescentes, a poltica pblica destinada ao tratamento desse problema ganhou maior visibilidade e organicidade no Brasil. O abuso sexual de crianças e adolescentes a principal ocorrncia registrada pelo Disque Direitos Humanos (2011) e pelos Conselhos Tutelares de Belm (2010). O bairro do Guam Belm/PA apresenta o maior ndice de denncias dessa natureza e as meninas so a maioria das vtimas. Esse contexto revela a relevncia social do problema. A presente tese tem como objeto de estudo da avaliao da implementao da poltica pblica de enfrentamento violncia sexual de crianças e adolescentes em escolas pblicas de ensino fundamental do Guam. Para conseguir imprimir uma anlise contextual a pesquisa foi desenvolvida por meio de uma abordagem qualitativa apoiada nas tcnicas de anlise documental e entrevistas semiestruturadas. Os dados de pesquisa so documentos relativos aos planos, programas e projetos governamentais que tem em seu escopo o enfrentamento a esse tipo de violncia e so voltados s escolas. Tambm foram realizadas entrevistas nas treze escolas pblicas de ensino fundamental do bairro com diretores ou funcionrios indicados por eles. A anlise do material se deu por meio da tcnica de anlise de contedo dividida nas etapas da pr-anlise, descrio analtica e a interpretao inferencial. A anlise dos dados apontaram que: 1) as polticas formuladas em mbito federal na rea da formao dos profissionais da educao e dos materiais didticos pedaggicos elaborados com a finalidade de subsidi-los na apropriao da temtica no chegaram s escolas pesquisadas; 2) planos/projetos que tm entre os seus objetivos o enfrentamento a esse tipo de violao devido a problemas de infraestrutura e de pessoal no foram executados como planejados; 3) nove entrevistados consideram que h a abordagem da temtica no currculo das escolas, porm, no como contedo especfico, mas como uma discusso pontual em meio a outras questes. Conclui-se dessa maneira, que pelas debilidades apresentadas a poltica pblica de enfrentamento violncia sexual contra crianças e adolescentes no foi implementada nas escolas pblicas de ensino fundamental do Guam Belm/PA. Crianças e adolescentes, em idade escolar obrigatria, so as principais vtimas de violncia sexual. Por isso, a importncia da insero efetiva da escola na rede de enfrentamento com condies para identificar e notificar casos dessa natureza. Mas, para isso, preciso fazer com que s polticas elaboradas com essa finalidade cheguem s unidades escolares, sobretudo a poltica de formao e que tenha interseco com a poltica educacional.
Resumo:
A presente pesquisa elegeu como objeto de anlise a participao das escolas pblicas de ensino fundamental localizadas na cidade de Breves-PA na rede de enfrentamento da explorao sexual de crianças e adolescentes. Neste sentido, props-se como problema a seguinte questo central: no perodo de 2005 a 2010, como aconteceu a participao das escolas pblicas de ensino fundamental localizadas na cidade de Breves-PA na rede de enfrentamento da explorao sexual de crianças e adolescentes? A pesquisa objetivou analisar as aes realizadas pelas escolas pblicas localizadas na cidade de Breves-PA que esto voltadas ao enfrentamento da explorao sexual de crianças e adolescentes a partir das propostas de enfrentamento apresentadas para a instituio escolar pela poltica pblica, discutindo categorias fundamentais como currculo e formao de professores. A metodologia utilizada consistiu nas pesquisas bibliogrfica e emprica, atravs do uso de entrevistas semiestruturadas devido ser o instrumento que permite o acesso a gestores escolares, coordenadores pedaggicos e professores para o conhecimento de suas aes e interaes no que tange temtica do enfrentamento da explorao sexual. De um universo de dezoito escolas de ensino fundamental localizadas na cidade, foram escolhidas duas, uma escola de 1 ao 5 ano e outra do 6 ao 9 ano, por apresentarem no perodo de 2006 a 2010 aes pedaggicas estratgicas que envolveram alunos em diferentes faixas etrias (dos 06 aos 14 anos aproximadamente), bem como toda a comunidade escolar na preveno da explorao sexual. A seleo dos entrevistados ocorreu mediante o contato com os sujeitos das escolas, a qual focalizou aqueles informantes com participao direta nos projetos de interveno. Por isso, selecionou-se 02 (dois) gestores das escolas, 02 (dois) coordenadores pedaggicos e 06 professores. A anlise do material obtido nas entrevistas foi feita mediante o instrumental terico-metodolgico possibilitado pela anlise de contedo, tendo como pano de fundo o arcabouo analtico proposto pelo materialismo histrico-dialtico. O referencial terico utilizado para anlise segue as pesquisas realizadas por Azambuja (2004), Brino e Willians (2003 e 2009), Brino (2006), Faleiros (2004), Fraga et al (2008), Franzoni (2006), Leal (2004), Librio (2005, 2006 e 2009), Rocha (2010), Sanderson (2005), Santos (2007), Silva (2007), Viodres Inoue & Ristum (2008) e outros pesquisadores que tratam de currculo, formao de professores e do enfrentamento da explorao sexual de crianças e adolescentes em redes de proteo, com destaque atuao da instituio escolar. Os resultados da pesquisa demonstram a participao das escolas de ensino fundamental no enfrentamento da violncia sexual (abuso), sem interferir significativamente nas situaes de explorao sexual. Os casos de abuso, quando identificados ou relatados pelas crianças, so comunicados ao Conselho Tutelar. Para as suspeitas de explorao sexual no feita a notificao a esse Conselho, mas to somente em algumas situaes conversa-se com a famlia, que geralmente nega a existncia das mesmas e se omite dos processos de resoluo. Os currculos das escolas contemplam as temticas do abuso e explorao sexual de forma disciplinar, atravs de planos de curso e de aula, bem como de forma interdisciplinar, atravs de projetos de ensino-aprendizagem. Estes projetos so realizados durante um perodo do ano, mas as escolas pesquisadas buscam imprimir um carter de realizao permanente. Por fim, a formao de professores para o enfrentamento da explorao sexual no tem chegado a todos os/as educadores/as, muito menos ao contexto escolar, englobando efetivamente uma parcela bem pequena destes, privilegiando mais diretores e coordenadores pedaggicos.
Resumo:
A presente dissertao elegeu como objeto de estudo a anlise da participao das escolas pblicas de ensino fundamental do municpio de Imperatriz-MA na rede de enfrentamento da violncia sexual contra crianças e adolescentes. A questo problema que moveu esta pesquisa foi: como vem ocorrendo a participao das escolas pblicas municipais de ensino fundamental da cidade de Imperatriz-MA na rede de enfrentamento da violncia sexual contra crianças e adolescentes? As categorias principais desta pesquisa foram: escola, enfrentamento da violncia, abuso e explorao sexual, crianças e adolescentes, polticas pblicas, currculo e formao de educadores. Objetivou-se analisar a participao das escolas pblicas municipais de ensino fundamental da cidade de Imperatriz-MA na rede de enfrentamento da violncia sexual contra crianças e adolescentes no perodo de 2006 a 2012. O tipo de estudo mais adequado encontrado foi o estudo de caso. A metodologia utilizada consistiu nas pesquisas bibliogrfica, documental e emprica. Todas as sees iniciaram-se com a discusso terica e encerram-se com a anlise e interpretao dos dados empricos. Foram utilizados como instrumento de coleta de dados questionrios com questes fechadas e abertas, entrevistas abertas e semiestruturadas. De um universo de 119 escolas de ensino fundamental foram selecionadas trs como escolas que fizeram a incluso da temtica da violncia sexual nos seus respectivos currculos. A anlise do material obtido nas entrevistas foi feita mediante o instrumental terico-metodolgico possibilitado pela anlise de contedo tendo como fundamentao o materialismo histrico-dialtico marxista dentro de uma vertente crtica que produz uma viso de mundo no determinista, permitindo chances de movimento e transformao, valorizando os fenmenos e os sujeitos neles envolvidos em sua totalidade. Os resultados permitiram concluir que os currculos das trs escolas investigadas contemplam as temticas do abuso e explorao sexual de forma disciplinar, por meio de projetos, planos de ensino e de aula, dentre outros. A formao dos educadores para o enfrentamento da violncia sexual no chegou a todas as escolas. Considerou-se que os educadores, se tiverem condio de trabalho, tempo e espao, apoio, orientaes, formao continuada, tero possibilidades de aprender a lidar com as diversas situaes da violncia sexual. Nessa perspectiva, algumas escolas da rede municipal de Imperatriz so orientadas no sentido de trabalhar com a preveno por intermdio dos encaminhamentos de dois projetos da Secretaria Municipal de Educao (SEMED).
Resumo:
Esta Dissertao de Mestrado problematiza como os jornais paraenses, O Liberal e Dirio do Par, dois dos mais importantes peridicos da Amaznia na atualidade, produzem discursos sobre casos de violncia sexual contra crianças e adolescentes. Tomamos, como suporte de pesquisa, notcias publicadas nas pginas policiais e em diversas editorias, ao longo da trajetria dos dois jornais, alm de enunciados jornalsticos produzidos durante a vigncia da Comisso Parlamentar de Inqurito (CPI) da Assembleia Legislativa do Estado do Par (ALEPA), entre 2008 e 2010. Para tornar possvel a anlise discursiva sobre essa complexa temtica, adotamos como metodologia a Anlise do Discurso (AD) de vertente francesa, especialmente os postulados de Michel Foucault sobre discurso, histria e poder, a fim de efetuarmos as leituras do corpus selecionado. Para aprofundarmos a nossa anlise, fizemos um trabalho arqueolgico da histria da imprensa paraense para observarmos a atualizao de redes de memria e as relaes de poder que atravessam os discursos dos jornais sobre a temtica, pois na microfsica de poder miditico amaznico ambos travam uma guerra discursiva registrada de forma peculiar em suas pginas. Assim, fizemos uma aproximao dos estudos da anlise do discurso com os do jornalismo, por meio de tericos do campo da Comunicao, como Nelson Traquina. Alm disso, nossa pesquisa considerou nas anlises as peculiaridades da Amaznia, regio ao norte do pas que sofre diversos apagamentos discursivos miditicos nacionais ao longo da histria e onde tambm observamos, em meio a sua diversidade, a prtica cultural das crias, realidade que nossos estudos mostraram como secular e que at hoje retira crianças de cidades do interior para morar e estudar na capital. Essa e outras dinmicas que envolvem o abuso e explorao sexual de crianças e adolescentes nos levaram percepo de uma srie de (ab)usos discursivos sobre o tema na imprensa paraense.
Resumo:
Esta pesquisa qualitativa de orientao fenomenolgica existencial gestltica, procura desvelar alguns significados atribudos ao fenmeno do abuso sexual intrafamiliar, por meio de um estudo de caso em que a informante, dos 9 aos 11 anos, foi vitimizada pelo pai e ainda hoje, no seu campo existencial, influenciada pela vivncia dessa experincia. A violncia contra a criana, em suas diversas modalidades, um problema de sade pblica e de relaes interpessoais entre famlia ou cuidador e a criana. Em se tratando do abuso sexual, em que o agressor o responsvel pelos cuidados primrios, geralmente, h negao pela vtima, agressor e a famlia, e quase sempre, ocorre, envolvendo mais de uma modalidade de violncia. Mesmo no havendo um consenso entre os autores, a maioria destaca os efeitos nocivos desses acontecimentos sobre a sade psquica, ocupacional, fsica e desenvolvimental das vtimas. Os dados foram coletados na ONG Repblica de Emas abrangendo leitura de documentos, relatos informais, observao participante e entrevista com a adolescente, sendo esta ltima, a principal fonte de apreciao. A anlise da entrevista conjugou, na medida do possvel, a teoria da interpretao de Ricoeur, alguns conceitos da gestalt-terapia como o de contato, figura-fundo, e nutrio psicolgica; e da Terapia Ocupacional, como reas, componentes e os contextos de desempenho. Da entrevista foram criadas unidades de significao que nortearam as reflexes acerca dos significados do discurso da adolescente. Alguns resultados so: apresentao do peso da vivncia do abuso sexual ora como figura ora como fundo; repercusses disfuncionais de auto-contato e contato com o outro; na auto-imagem, auto-estima e em algumas reas de desempenho: aprendizagem e socializao. O ajustamento criativo pode ser identificado na abertura em revelar a experincia, o que sugere expanso de suas fronteiras de contato. Uma concluso que o estudo apontou foi sobre a relao da adolescente com o pai que, ainda, destaca-se enquanto uma gestalt aberta.
Resumo:
Este artigo trata dos resultados de uma Pesquisa qualitativa de orientao fenomenolgico-existencial gestltica, que objetivou desvelar alguns significados atribudos violncia sexual intrafamiliar. Configurou-se como um estudo de caso, em que a informante, dos 9 aos 11 anos, foi vitimizada pelo pai. Os dados foram Coletados na ONG Repblica de Emas, contemplando leitura de documentos, relatos informais, observao participante e entrevista. A anlise conjugou, sempre que possvel, a teoria da interpretao de Ricoeur, conceitos da Gestalt-terapia (contato, figura-fundo e nutrio psicolgica) e da Terapia Ocupacional (reas, componentes e contextos de desempenho). Unidades de significao aglutinaram os significados do discurso, que revelaram aspectos positivos (abertura em revelar a experincia, expanso de algumas fronteiras de contato e apresentao do peso da experincia vivenciada ora como figura, ora como fundo) e negativos (repercusses disfuncionais de autocontato, no contato com o outro e em algumas reas de desempenho).
Resumo:
O artigo apresenta uma perspectiva sinttica da concepo de criana, pontuando questes relacionadas ps-modernidade e ao problema da violncia sexual intrafamiliar, o que faz parte da reviso bibliogrfica para a elaborao de dissertao do Mestrado em Psicologia Clnica e Social da UFPA. As reflexes so articuladas atravs dos pontos de vista da Psicologia e da terapia ocupacional, pois a primeira a base do nosso mestrado, e a segunda, do campo de atuao. O pensamento ps-moderno valoriza o singular e o idiossincrtico, assim, apreender o discurso sobre a criana nos remete importncia de compreender o que elas prprias pensam e sentem sobre a sua condio infantil. A Psicologia da qual nos valemos oferece, para as anlises, o conceito de nutrio psicolgica, que diz respeito ao provimento, pelos cuidadores, de alimentos positivos capazes de permitir criana desenvolver-se de modo criativo e saudvel; alm desse conceito, a terapia ocupacional apresenta o de atividades expressivas.
Resumo:
Pacientes portadores de Distrbios da Diferenciao Sexual (DDS) apresentam maior risco de desenvolver neoplasias. As alteraes neoplsicas mais frequentes nestes pacientes so: o gonadoblastoma, o carcinoma in situ/tumores de clulas germinativas intra-tubulares no classificados. As clulas germinativas tipo II so as percussoras destas leses na maioria dos casos. O gonadoblastoma uma neoplasia benigna que no metastiza, mas pela alta prevalncia e risco de evoluo para as formas malignas de neoplasias gonadais, merece especial ateno. Em uma regio prxima ao centrmero no brao curto do cromossomo Y, foi mapeado o gene TSPY, imputado como o gene do gonadoblastoma. Este gene expressa-se em grande quantidade nas clulas que constituem o gonadoblastoma. Foram avaliados 47 pacientes com DDS nos seus caritipos e na pesquisa da prevalncia do TSPY atravs da tcnica da reao em cadeia de polimerase (PCR). As anlises revelaram que 50% das pacientes com sndrome de Turner, mesmo sem o cromossomo Y, ntegro ou no, evidente no caritipo, foram positivas para a presena do gene TSPY. Estes dados evidenciam a importncia da investigao do referido gene no acompanhamento e orientao de gonadectomia em pacientes com DDS.
Resumo:
A presente dissertao elegeu como objeto de estudo a produo acadmica brasileira sobre Trfico de Pessoas, principalmente o trfico de mulheres para fins de explorao sexual no Brasil. A pergunta orientadora da investigao foi: Como a perspectiva metodolgica de articulao das categorias classe social, raa/etnia, gnero vem sendo trabalhada nas dissertaes e teses que tm como objeto de estudo o trfico de pessoas? As categorias de anlise desta pesquisa foram: trafico de pessoas, trfico de mulheres, gnero, classe social, raa/etnia. Objetivou-se conhecer como a perspectiva metodolgica de articulao das categorias classe social, raa/etnia, gnero vem sendo trabalhada nas dissertaes e teses que tm como objeto de estudo o trfico de pessoas e trfico de mulheres. A pesquisa desenvolvida foi ancorada na abordagem qualitativa com nfase na reviso e anlise bibliogrfica de obras sobre as categorias e o contedo das dissertaes e teses. De um universo de 20 (vinte) dissertaes de mestrado e 01 (uma) tese de doutorado, 13 (treze) dissertaes e uma tese, foram selecionadas. A abordagem metodolgica pautada no materialismo histrico dialtico vinculado pela articulao classe social, gnero, raa/etnia permitiu observar os avanos e os limites da referida proposta metodolgica no exame dos estudos sobre trfico de pessoas e de mulheres no Brasil. Os resultados permitiram concluir que embora a metodologia da articulao classe social, gnero, raa/etnia seja reconhecida pelos autores inexiste um aprofundamento analtico da proposta, observando-se uma centralidade na categoria gnero e na terminologia pobreza, como principais determinaes do trfico de pessoas, particularmente do trfico de mulheres.
Resumo:
Estudos experimentais tm demonstrado efeitos positivos da leitura dialgica de livros ilustrados (leitura em voz alta intercalada com prompts e feedback para verbalizaes por parte do ouvinte) sobre o vocabulrio e a expresso verbal de crianças pequenas. Este estudo verificou o efeito da leitura dialgica sobre a compreenso textual de um romance infanto-juvenil por trs crianças de 7-8 anos, utilizando um delineamento de sujeito nico. Na Condio A, o texto era lido sem intervenes. Na Condio B, a leitura era intercalada com intervenes dialgicas baseadas nas funes narrativas presentes no texto. As medidas de compreenso mostraram um desempenho superior na Condio B para os dois participantes submetidos ao delineamento B-A-B, mas no para o participante submetido ao delineamento A-B-A. So discutidas possveis interaes da leitura dialgica com caractersticas do gnero textual e a necessidade de replicaes sistemticas com um maior nmero de sesses e reverses das condies.
Resumo:
Os rotavrus se constituem nos principais agentes causadores de gastroenterite grave entre crianças com idades inferiores a 5 anos, tanto nos pases desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento, com pico de incidncia entre 6 e 24 meses de vida. Em termos globais, estima-se que pelo menos 500.000 bitos por ano se associem a esse enteropatgeno. Um extenso ensaio clnico de fase 111, randomizado na proporo de 1 :1, controlado por placebo e duplo-cego, envolvendo 11 pases da Amrica Latina e a Finlndia se levou a efeito objetivando-se avaliar a eficcia e segurana de uma vacina atenuada, de origem humana, contra rotavrus, denominada RIX4414. Na totalidade, recrutaram-se mais de 63.000 crianças. Em Belm, Par, tais estudos envolveram 3.218 indivduos aos quais se administraram duas doses de vacina ou placebo, no segundo e quarto meses de idade. Desse total avaliou-se um subgrupo de 653 crianças quanto eficcia da vacina, com acompanhamento ao longo de 1 a 2 anos, quando se registraram 37 episdios de GE grave por rotavrus, 75,6% (28/37) dos quais no grupo placebo e 24,3% (9/37) entre os vacinados, da se inferindo eficcia da vacina de 68,8% (IC95% 32.0-87,0) nos primeiros dois anos de vida. No que se refere intensidade desses episdios, notou-se maior eficcia contra os classificados como muito graves (escore de Ruuska & Vesikari 15), alcanando nveis de 83% (IC95% 22-96). No grupo placebo observou-se risco cumulativo, quanto ao desenvolvimento de gastroenterite grave por rotavrus, 4 vezes superior em relao ao vacinado. Quanto aos sorotipos de rotavrus G1 e no-G1, evidenciou-se proteo de 51 % (IC95% -30 - 81) e 82% (IC95% 37-95), respectivamente, denotando-se proteo tanto homotpica quanto heterotpica. De particular relevncia se constituiu a proteo frente ao G9 [93% (IC95% 47-99)], dado o carter emergente global desse sorotipo, alm do seu potencial quanto a desencadear quadros diarricos rotineiramente mais graves. A eficcia da vacina contra episdios de GE de qualquer etiologia alcanou 35,3% (IC95% 11,6-52,9), do que se depreende o expressivo impacto em potencial da vacinao contra rotavrus em termos de sade pblica. No que se refere segurana desse imunizante, no se observaram diferenas significativas do ponto de vista estatstico, entre os grupos vacina e placebo, no que concerne ocorrncia de eventos adversos graves. No se registrou qualquer caso de intussuscepo entre os sujeitos participantes, merc de extensiva vigilncia ativa nos hospitais de referncia. Os resultados encontrados nesse estudo corroboram os j descritos em ensaios multicntricos como um todo, em vrios continentes, consolidando os indicadores quanto eficcia e segurana da vacina RIX4414 quando administrada em duas doses a crianças saudveis.
Resumo:
Este estudo, a partir da descrio da trajetria acadmica da professora Florentina da Silva Souza, apresenta como se deu a entrada dos pesquisadores negros na universidade nos cursos de Ps-Graduao. Buscou-se a partir da trajetria da pesquisadora compreender como os estudos desenvolvidos por intelectuais negros repercutem na luta contra a discriminao racial no Brasil, identificando algumas dificuldades encontradas pelos negros no espao acadmico ao trazer a questo racial como objeto central de suas anlises. O recorte temporal da pesquisa centra-se no final da dcada de 1970 e as dcadas de 1980 e 1990, perodo em que o Brasil entra em um processo de redemocratizao, posterior a ditadura militar, momento em que o movimento negro se reorganizou e desenvolveu-se pressionando o governo para que a questo racial passasse a fazer parte da agenda poltica. Para descrever a trajetria acadmica da professora Florentina da Silva Souza foi utilizado como aporte terico s noes conceituais de Bourdieu (2008, 2009) mais especificamente habitus, campo e capital cultural, a fim de compreender as escolhas que direcionaram a vida da pesquisadora em termos profissionais. Como aporte metodolgico, utilizou-se a Biografia e Contexto, desenvolvida por Giovanni Levi (2006), que ocorre quando se relaciona as particularidades da biografia e destaca-se a poca, o meio ambiente, fatores capazes de justificar as atitudes de Florentina durante a trajetria como pesquisadora. Em sntese, constatou-se com este estudo que a experincia profissional de Florentina soma-se a de muitos negros de sua poca e da atualidade que, apesar de ter ascendido socialmente e ingressado na universidade como professora pesquisadora, no a livrou de sofrer preconceitos, pois o lugar de subalternidade a que os negros foram submetidos, como demonstrado nas argumentaes desta pesquisa, foi construdo historicamente por meio de teorias que os colocavam como seres inferiores. Apesar de terem sido desqualificadas, essas teorias ainda persistem no imaginrio social, trazendo como consequncia o preconceito e a discriminao que se manifestaram nas diversas instncias sociais do pas.
Resumo:
A dissertao foi elaborada no formato de artigos, separados em captulos, conforme formatao do Programa de Ps-Graduao em Ecologia Aqutica e Pesca da Universidade Federal do Par. E todos os experimentos foram conduzidos sob licena ambiental (IBAMA/MMA n 02018.00729/06-36). O captulo geral contm uma breve introduo sobre os caranguejos de gua doce, com nfase para os Trichodactylidae. Em seguida, apresentam-se os objetivos e a metodologia comum utilizada no trabalho. Os resultados foram agrupados em quatro captulos, abordando aspectos da biologia de duas espcies de caranguejos dulccolas presentes na baa do Guajar, Par, Brasil: Sylviocarcinus devillei H. Milne-Eduards, 1853 e Sylviocarcinus pictus (H. Milne-Eduards, 1853). No primeiro captulo foi investigada a estrutura populacional (razo sexual e estrutura em tamanho), bem como a distribuio dos caranguejos em relao aos locais de coleta e aos fatores abiticos (temperatura e salinidade). O segundo captulo aborda a seletividade das armadilhas utilizadas na captura dos espcimens. No terceiro capitulo foi estimado o tamanho de maturidade sexual morfolgica atravs de dados de comprimento e peso corporal, realizado para S. devillei e S. pictus e no ltimo captulo foi investigado o tamanho de maturidade a partir de anlises histolgicas das gnadas de S. pictus. Ao final, foram apresentadas as concluses gerais e perspectivas.
Resumo:
Acumulam-se evidncias presentemente, indicando que o efetivo controle das gastroenterites por rotavrus s poder ser alcanado com o advento de um imunizante eficaz para uso nos primeiros meses de vida. Com o objetivo de avaliar a eficcia da vacina geneticamente rearranjada, rhesus-humana, tetravalente (RRV-TV, 4 X 10(4) pfu/dose) frente aos parmetros clnicos mais relevantes das gastroenterites por rotavrus, procedeu-se ao reexame de 91 episdios diarricos em crianças no mbito de uma investigao prvia conduzida em Belm, Par, Brasil. As informaes para o estudo foram obtidas a partir de dados contidos em fichas utilizadas na rotina de vigilncia dos episdios diarricos, bem como daqueles com registro clnico dirio enquanto persistisse a diarria. A eficcia relativa foi especificamente avaliada frente aos seguintes indicadores clnicos de gravidade: a) durao da diarria; b) nmero mximo de evacuaes lquidas/semilquidas por dia; c) durao dos vmitos; d) nmero mximo de vmitos/24h; e) febre (temperatura retal); f) desidratao; e g) necessidade de tratamento. A gravidade clnica global das gastroenterites por rotavrus foi determinada por um sistema de escores (somatria mxima de 20 pontos) que permitiu classificar os episdios diarricos em: leves (0-8), moderados a severos (9-14) e muito graves (>14). Uma significativa (p<0,05) proteo conferida pela RRV-TV foi observada em cinco das sete condies clnicas avaliadas, quais sejam: a) durao da diarria (episdios puros, eficcia de 52%); b) nmero mximo de evacuaes lquidas/semilquidas por dia (todos os episdios, 42% e os puros, 53%); c) nmero mximo de vmitos (todos, 56% e os puros, 62%); d) desidratao (todos, 46%) Elevados ndices de proteo foram obtidos frente aos episdios associados ao sorotipo G2, durante o segundo ano de acompanhamento, se considerados o nmero mximo e a durao de vmitos: 90% e 100% respectivamente. Ainda em relao ao tipo G2, a eficcia cumulativa foi de 100% contra os episdios com escore clnico >14. Taxas similares de eficcia frente s infeces mistas (35%) e puras (37%) foram registradas nos dois anos de estudo. Embora no se tenha registrado proteo quanto aos casos leves (escores de 0 a 8), a RRV0TV foi 75% (p=0,02) eficaz contra os episdios mais graves de gastroenterites por rotavrus; houve tendncia proteo contra todos os quadros diarricos e os puros, com escores clnicos de 9 a 14: 44% (p=0,06) e 45% (p=0,08), respectivamente. Os resultados do estudo sustentam o conceito vigente de que a RRV-TV parece proteger seletivamente contra os quadros diarricos revestidos de maior gravidade clnica.
Resumo:
A tinea capitis uma dona infecto-contagiosa que atinge preferencialmente crianças e tem, com principais caractersticas clnicas, a presena de prurido, descamao, tonsura e alopecia. O tratamento convencional baseado no uso da griseofulvina, droga que necessita ser utilizada por, em mdia, 45 dias e possui efeitos colaterais importantes. Neste trabalho prospectivo, foram avaliados os aspectos clnico-epidemiolgicos da tinea capitis em crianças atendidas na regio de Marituba, Par, bem como a eficcia do tratamento desta afeco com a droga antifngica terbinafina administrada por um perodo de duas semanas. Dentre os principais achados esto: 1) a presena do gnero Trichophyton rubrum; 2) a caracterizao do quadro clnico com prurido, descamao, tonsura e alopecia, o que consistente com a literatura; 3) a ausncia de uma relao especfica entre o quadro clnico e o agente etiolgico encontrado, o que no permite o diagnstico da espcie envolvida somente pelo contato com os animais, apesar dos altos ndices de ces e gatos convivendo com as crianças estudadas; e 5) a segurana da terbinafina, que bem tolerada e eficaz, com ndice de cura elevado (94,11%), especialmente considerando o fato de que o gnero predominante na regio do estudo foi o Trichophyton. Desta maneira, a utilizao da terbinafina nos pacientes de tinea capitis nesta regio uma alternativa vivel ao uso da griseofulvina.
