Does bench model fidelity interfere in the acquisition of suture skills by novice medical students?

OBJETIVO: Embora vários modelos de bancada inanimados tenham sido descritos para o treinamento de habilidades de sutura, até o momento, não existe um método ideal para esse ensino e aprendizagem durante a formação médica. O objetivo foi avaliar se a fidelidade dos modelos de bancada interfere na aquisição de habilidades de sutura em estudantes de medicina iniciantes na prática cirúrgica. MÉTODOS: 36 estudantes de medicina sem exposição prévia a habilidades cirúrgicas foram randomizados em três grupos (n = 12): treinamento de suturas baseado em materiais didáticos (controle); treinamento de suturas em modelo de baixa-fidelidade (modelo de bancada de etileno vinil acetato); ou treinamento de suturas em modelo de alta-fidelidade (modelo de bancada de pele de pata de porco). Foram aplicados pré e pós-testes (realização de pontos simples e pontos subdérmicos invertidos em língua de boi). Três ferramentas (Global Rating Scale com avaliação cega, tamanho do efeito e autopercepção da confiança baseada em uma escala de Likert) foram utilizadas para mensurar todas as performances de sutura. RESULTADOS: A análise após o treinamento demonstrou que os estudantes que treinaram nos modelos tiveram um melhor (p < 0.0000) desempenho na avaliação pela Global Rating Scale, quando comparados com o controle, independente da fidelidade do modelo. A magnitude do efeito (treinamento) foi considerada grande (> 0.80) em todas as mensurações. Após o treinamento os alunos sentiram-se mais confiantes (p < 0.0000) para executarem os dois tipos de suturas. CONCLUSÃO: A aquisição de habilidades de suturas no modelo de baixa fidelidade foi semelhante à prática no modelo de alta fidelidade, sendo que a melhora no desempenho dos participantes que treinaram nesses dois modelos foi superior à aprendizagem baseada em materiais didáticos.

Sudden death of entanglement and teleportation fidelity loss via the Unruh effect

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Alternative fidelity measure between quantum states

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Quantitative fidelity of recent freshwater mollusk assemblages from the Touro Passo River, Rio Grande do Sul, Brazil

O presente estudo teve como objetivo apresentar uma das primeiras contribuições ao conhecimento sobre a fidelidade quantitativa de associações de moluscos recentes em rios subtropicais. Tanatocenoses e biocenoses foram estudadas em seções retilínea e meandrante tendendo a anastomosada, no curso médio do rio Touro Passo, um tributário de 4ª ordem do rio Uruguai, localizado no extremo oeste do Rio Grande do Sul. As amostragens foram realizadas por meio de quadrats de 5 m², cinco em cada seção, amostrando-se um total de 50 m². Também foram feitas amostragens em um ambiente lêntico, com comunicação intermitente com o Touro Passo, objetivando detectar a existência de transporte de comunidades lênticas para o interior do rio. Os resultados obtidos mostram que, apesar da freqüente oscilação do nível da água, a biocenose do Touro Passo apresenta uma alta fidelidade ecológica e sofre pouca influência de espécies de ambientes lênticos. A composição taxonômica e características de estrutura de comunidades, especialmente as espécies dominantes, refletem, ainda, diferenças ecológicas relacionadas às duas seções amostradas, como a maior complexidade de habitats da estação meandrante. Quanto à fidelidade quantitativa, 60% das espécies encontradas vivas também foram encontradas mortas e 47,3% das espécies encontradas mortas também foram encontras vivas em escala de rio. Porém, 72% dos exemplares coletados mortos são representantes de espécies encontradas vivas. Essa percentagem alta pode estar relacionada à boa correlação entre o ranking de dominância das associações vivas e mortas e, conseqüentemente, as espécies dominantes das tanatocenoses podem ser utilizadas para inferir características ecológicas das biocenoses. Todos os índices analisados variaram muito em escala local (quadrat) e seus valores são mais aproximados aos de outros, registrados em estudos prévios, apenas quando analisados em escala mais ampla (seção, área total).

Fidelity of molluscan assemblages from the touro passo formation (pleistocene-holocene), southern brazil: taphonomy as a tool for discovering natural baselines for freshwater communities

This study is the first assessment of mollusk fossil assemblages relative to the compositional fidelity of modern mollusk living and death assemblages. It also shows that the sedimentary record can provide information on the original, non-human-impacted, freshwater malacofauna biodiversity, based on Late Pleistocene shells. The fossil mollusk assemblage from the Touro Passo Formation (Pleistocene-Holocene) was compared to living and death assemblages of the Touro Passo River, southern Brazil, revealing little resemblance between fossil and live-dead species composition. Although the living and death assemblages agree closely in richness, species composition, and species relative abundances (both proportional and rank), the fossil assemblage differs significantly from both modern assemblages in most of these measures. The fossil assemblage is dominated by the native endemic corbiculid bivalve Cyanocyclas limosa and the gastropod Heleobia aff. bertoniana. These are absent in the living assemblages, and both living and death assemblages are dominated by the alien Asiatic corbiculid C. fluminea, which is absent in the fossil assemblage. The fossil assemblage also contains, overall, a higher proportional abundance of relatively thick-shelled species, suggesting a genuine bias against the thinner- and smaller-shelled species. Our results suggest that contemporary environmental changes, such as the introduction of some alien freshwater mollusk species, together with post-burial taphonomic processes, are the main factors leading to the poor fidelity of the fossil assemblage studied. Hence, the taxonomic composition of the Late Pleistocene mollusks from the Touro Passo Formation probably would show greater similarity to present-day assemblages wherever the mollusk biodiversity is not disturbed by human activities.

Assessment of color fidelity of several composite resins compared to their Vita Classical shade registration

This study compared the color fidelity of different composite resins with their registration in the Vita Classical Shade Guide. Using a prefabricated Teflon mold, 120 specimens were divided into four groups fn - 30), according to the resin tested. Three subgroups (a = 10) were prepared for each resin group; these subgroups tested enamel shade, dentin shade, and enamel and dentin shade. Three measurements were performed to verily whether the tooth shade matched that of the Vita Classical Shade Guide. The color was evaluated and the shade variations were calculated. The data were submitted to a three-way AN OVA test (time, color match, and composite type), followed by Tukey's test. It was concluded that all composite resins showed color differences in relation to the Vita Classical Shade Guide.

Geographical variation in mutualistic networks: similarity, turnover and partner fidelity

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Teaching elliptical excision skills to novice medical students: a randomized controlled study comparing low- and high-fidelity bench models

Background: The search for alternative and effective forms of training simulation is needed due to ethical and medico-legal aspects involved in training surgical skills on living patients, human cadavers and living animals. Aims : To evaluate if the bench model fidelity interferes in the acquisition of elliptical excision skills by novice medical students. Materials and Methods: Forty novice medical students were randomly assigned to 5 practice conditions with instructor-directed elliptical excision skills' training (n = 8): didactic materials (control); organic bench model (low-fidelity); ethylene-vinyl acetate bench model (low-fidelity); chicken legs' skin bench model (high-fidelity); or pig foot skin bench model (high-fidelity). Pre- and post-tests were applied. Global rating scale, effect size, and self-perceived confidence based on Likert scale were used to evaluate all elliptical excision performances. Results : The analysis showed that after training, the students practicing on bench models had better performance based on Global rating scale (all P < 0.0000) and felt more confident to perform elliptical excision skills (all P < 0.0000) when compared to the control. There was no significant difference (all P > 0.05) between the groups that trained on bench models. The magnitude of the effect (basic cutaneous surgery skills' training) was considered large (>0.80) in all measurements. Conclusion : The acquisition of elliptical excision skills after instructor-directed training on low-fidelity bench models was similar to the training on high-fidelity bench models; and there was a more substantial increase in elliptical excision performances of students that trained on all simulators compared to the learning on didactic materials.

Avaliação da eficácia e do grau de adesão ao uso prolongado de fibra dietética no tratamento da constipação intestinal funcional

OBJETIVO: Avaliar o grau de adesão e a eficácia da fibra dietética no tratamento da constipação intestinal funcional. MÉTODOS: Estudo clínico longitudinal, envolvendo 59 indivíduos, 54 mulheres e 5 homens, idade média de 46 anos (variação: 18-74 anos), com diagnóstico de constipação intestinal funcional. Após regularização do hábito intestinal, com a introdução de fibra dietética, era recomendado aos pacientes manter a dieta com fibra e retornar quatro meses depois, a fim de ser verificada a continuidade da eficácia e o grau de adesão ao seu uso. Associação entre adesão e eficácia foi pesquisada pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: Nove pacientes abandonaram o estudo e 50 continuaram. Destes, 32 mantiveram hábito intestinal satisfatório e a constipação recorreu em 18. Naqueles com manutenção do hábito intestinal, dezesseis mantiveram a ingestão de fibra recomendada, quatro aumentaram, nove reduziram e três interromperam. Nos casos com recorrência do sintoma, a quantidade de fibra foi mantida em três, aumentada em um, diminuída em três e suspensa em onze. Foi encontrada associação estatisticamente significante entre adesão e eficácia (p=0,008). CONCLUSÃO: A eficácia da fibra dietética mostrou-se moderada, ocorrendo benefício em 64% dos casos. A perda de adesão foi grande, mais da metade dos indivíduos avaliados (52%). Tais resultados sugerem a necessidade de novas estratégias, visando garantir maior fidelidade à terapêutica com fibra e com isto melhorar seus resultados no tratamento da constipação intestinal.

High incidences of DNA ploidy abnormalities in tongue squamous cell carcinoma of young patients: an international collaborative study

Aims: This multi-centre analysis assessed the DNA content of TSCC in 37 young patients (<40 years) and 28 old patients (>50 years) and determined the correlation of DNA ploidy findings with clinicopathological data.Methods and results: Image cytometry was carried out using an automated cellular imaging system on Feulgen-stained histological sections to obtain high-fidelity DNA histograms. Among young patients, 37.8% were females compared to 18.7% in the older group (P = 0.002). In total, 48.6% patients were non-smokers and 40.5% were non-drinkers compared to 10.7% non-smokers and non-drinkers in the older group (P < 0.0001). TNM, clinical stage of disease and histological grade of differentiation did not differ between groups. Tumour aneuploidy was detected in 86.5% and tetraploidy in 24.3% young patients; this was significantly greater than in the older group where 64.3% were aneuploid (P < 0.0001) and 7.2% tetraploid (P < 0.0001). The mean values of DNA index (DI) and DNA heterogeneity index as well as the percentage of cells with DI exceeding 5N were higher in young patients (P < 0.0001).Conclusions: Young patients with TSCC represent a distinct clinical entity. The high incidence of DNA ploidy abnormalities suggest that they may have increased genomic instability and indicates underlying genetic differences between TSCC in young and older patients.

Bouchardia rosea, a vanishing brachiopod species of the Brazilian platform: taphonomy, historical ecology and conservation paleobiology

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Influência do sexo de indivíduos da mesma colônia no controle químico das populações do morcego hematófago Desmodus rotundus (Phyllostomidae) no estado de São Paulo

Os objetivos do presente trabalho foram estudar a fidelidade ao abrigo diurno por indivíduos de ambos os sexos da espécie Desmodus rotundus e verificar a eficácia da ação da pasta vampiricida 2% na redução do tamanho de suas colônias no estado de São Paulo, por meio de estudo experimental de campo. Durante os anos de 1999 e 2000, 626 morcegos distribuídos em 12 abrigos foram capturados com redes-de-espera (armadas durante a noite) e marcados. em seguida, 10% da população previamente estimada recebeu a pasta vampiricida. No Experimento I foram tratados apenas machos, no Experimento II apenas fêmeas e no Experimento III, 5% dos machos e 5% das fêmeas foram tratados. Após 5 e 10 dias, foram feitas contagens dos morcegos que sobreviveram e morreram. As fêmeas mostraram-se mais fiéis aos abrigos (p<0,01) e melhores disseminadoras de pasta vampiricida (p<0,01).

Using post-release monitoring data to optimize avian reintroduction programs: a 2-year case study from the Brazilian Atlantic Rainforest

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Social organization of marine Tucuxi dolphins, Sotalia guianensis, in the Cananeia Estuary of southeastern Brazil

Social organization is an important component of the population biology of a species that influences gene flow, the spatial pattern and scale of movements, and the effects of predation or exploitation by humans. An important element of social structure in mammals is group fidelity, which can be quantified through association indices. To describe the social organization of marine tucuxi dolphins (Sotalia guianensis) found in the Cananeia estuary, southeastern Brazil, association indices were applied to photo-identification data to characterize the temporal stability of relationships among members of this population. Eighty-seven days of fieldwork were conducted from May 2000 to July 2003, resulting in direct observations of 374 distinct groups. A total of 138 dolphins were identified on 1-38 distinct field days. Lone dolphins were rarely seen, whereas groups were composed of up to 60 individuals (mean +/- 1 SD = 12.4 +/- 11.4 individuals per group). A total of 29,327 photographs were analyzed, of which 6,312 (21.5%) were considered useful for identifying individuals. Half-weight and simple ratio indices were used to investigate associations among S. guianensis as revealed by the entire data set, data from the core study site, and data from groups composed of <= 10 individuals. Monte Carlo methods indicated that only 3 (9.3%) of 32 association matrices differed significantly from expectations based on random association. Thus, our study suggests that stable associations are not characteristic of S. guianensis in the Cananeia estuary.

Guiana dolphins, Sotalia guianensis (Cetacea: Delphinidae), in the Paranaguá Estuarine Complex: insights on the use of area based on the photo-identification technique

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)