Psychogenic dysphonia: diversity of clinical and vocal manifestations in a case series

Introduction: Psychogenic dysphonia is a functional disorder with variable clinical manifestations.Objective: To assess the clinical and vocal characteristics of patients with psychogenic dysphonia in a case series.Methods: The study included 28 adult patients with psychogenic dysphonia, evaluated at a University hospital in the last ten years. Assessed variables included gender, age, occupation, vocal symptoms, vocal characteristics, and videolaryngostroboscopic findings.Results: 28 patients (26 women and 2 men) were assessed. Their occupations included: housekeeper (n = 17), teacher (n = 4), salesclerk (n = 4), nurse (n = 1), retired (n = 1), and psychologist (n = 1). Sudden symptom onset was reported by 16 patients and progressive symptom onset was reported by 12; intermittent evolution was reported by 15; symptom duration longer than three months was reported by 21 patients. Videolaryngostroboscopy showed only functional disorders; no patient had structural lesions or changes in vocal fold mobility. Conversion aphonia, skeletal muscle tension, and intermittent voicing were the most frequent vocal emission manifestation forms.Conclusions: In this case series of patients with psychogenic dysphonia, the most frequent form of clinical presentation was conversion aphonia, followed by musculoskeletal tension and intermittent voicing. The clinical and vocal aspects of 28 patients with psychogenic dysphonia, as well as the particularities of each case, are discussed. (C) 2014 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

Efeitos do manejo comportamental de incontinência fecal em adolescente

A incontinência fecal, também conhecida como encoprese, é um transtorno de evacuação que acarreta prejuízos ao desenvolvimento psicossocial e orgânico da criança e do adolescente, e que demanda atenção e cuidado de pais e profissionais de saúde. No amplo contexto de tratamento da encoprese, a psicoterapia constitui importante recurso, sendo a terapia comportamental apontada como uma das modalidades mais promissoras e eficazes para o tratamento dessa dificuldade de eliminação. Este artigo apresenta o estudo dos efeitos do manejo comportamental de quadro de incontinência fecal em um adolescente de 14 anos, atendido em clínica-escola de Psicologia do interior do Estado de São Paulo durante 14 meses. A partir do referencial teórico da análise do comportamento, foi desenvolvido, em contexto psicoterápico, um conjunto de estratégias comportamentais com o cliente, bem como orientações aos pais, visando à gradativa extinção encoprética. No decorrer desse processo, o cliente apresentou significativas aquisições comportamentais de uso regular do banheiro e adequado controle esfincteriano, monitoradas semanalmente, que possibilitaram a plena extinção das ocorrências de sujidade, sendo avaliado o efeito em follow-up realizado três meses após o encerramento dessa intervenção.

Cartografias clínicas, dispositivos de gêneros, estratégia saúde da família

A subjetividade é a argamassa de toda e qualquer produção e, diante disso, percebemos os processos de subjetivação presentes na feitura dos sujeitos, dos grupos e das instituições. Como ferramentas de análise, tomamos a ideia de dispositivo como um emaranhado de linhas que tecem as relações humanas, e dentre suas diversas linhas destacamos os gêneros como elementos importantes na escuta e intervenção clínica, de modo a ampliar o universo de referência presente nos encontros, no qual os corpos afetam e são afetados dentro de contextos marcados por processos psicossociais, políticos e culturais relevantes para uma prática psi ampliada. Neste trabalho, colocamos em análise a experiência que temos tido como supervisor de estágios em Psicologia Clínica-Institucional que realizamos no Programa Saúde da Família, na Vila Progresso, em Assis, SP, evidenciando a necessidade de diálogos com outros saberes, tais como os estudos culturais, a teoria queer e a esquizoanálise. Como resultados iniciais, percebemos nos relatos de nossos estagiários uma preocupação maior com o cuidado das pessoas atendidas que vão além das leituras psicológicas, que dialoga com questões sociais, econômicas, sexuais, de gênero, políticas e culturais, ampliando as análises e concebendo os seres humanos como híbridos, maquínicos e diferentes, o que evidencia a perspectiva de subjetividades em construção permanente. Surge a necessidade de nos orientarmos pelo viés de uma clínica crítica e ampliada.

Os segredos da adoção e o imperativo da matriz bioparental

Este trabalho pretende problematizar a vinculação entre os segredos da adoção e o que aqui proponho como matriz bioparental que, segundo nossa experiência no Projeto Laços de Amor: Adoção, Gênero, Cidadania e Direitos desenvolvido junto ao Departamento de Psicologia Clínica da UNESP, Assis, SP, reforçam o sofrimento, o estigma e a segregação que recaem sobre as pessoas adotadas ou que supostamente o serão. Nesse sentido, destacamos a cultura da adoção, reificadora de estigmas e crenças, como uma referência importante na construção da relação intersubjetiva existente entre pais/mães biológicos, adotivos e crianças adotadas na medida em que, a partir de um referente apoiado na matriz heteronormativa - que pressupõe uma organização continua entre sexo/gênero/desejo -, passa, por isso, a estabelecer a binária distinção entre filhos/as legítimos/as e ilegítimos/as conforme sua origem advinda ou não de laços de sangue.

Acompanhante terapêutico: caracterização da prática profissional na perspectiva da Análise do Comportamento

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

O vínculo no tratamento psíquico: descoberta, contrução e desenvolvimento

Pós-graduação em Psicologia - FCLAS

AIDS x vida: a doença como uma possibilidade de transformação para o sujeito

Pós-graduação em Psicologia - FCLAS

O manejo terapêutico em Winnicott: a clínica contemporânea

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Os efeitos da matriz bioparental nos processos de adoção de crianças e adolescentes

This paper is the result of a homonymous scientific research, funded by CNPq-PIBIC where we understand the adoption process as a process of dissidence in relation to the bio-parental matrix. Founded on a heteronormative naturalization of human sexuality - which presupposes a continuum and naturalized organization among sex / gender / desire – this bioparental matrix sets the binary relation of distinction between the legitimate/illegitimate child as their origin or not arising from “blood ties”. Considering our experience in the Project developed at the Department of Clinical Psychology at UNESP, Assis, SP called “Ties of love: Adoption, Gender, Citizenship and Rights”, we prepared a content analysis - as proposed by Bardin (1977) -, of transcripts of psychological sessions that were made from 2005 to 2012 in the "Center for Research and Applied Psychology “Dra. Betti Katzenstein. Our general objective was to analyze the effects of the bioparental matrix and its impact on children/adolescents and their families as well as estimate the possibilities of escape to the subjection to this bioparental matrix. The results showed us several aspects that may be significant for understanding the discursive crossings related to the practice of adoption. It was observed that there is still a great ambivalence pervading this theme, revealing that there is a discrepancy between what we say and what we do in relation to practices of caring among the adopted children. On the one hand, it was noticed that relatives rationally seek to enhance the bonding of the “emotional ties”, but their practices and beliefs, are still supported in modes of subjectivation that prioritize the biological discourse. This fact reveals a strained and conflictive field that probably weaknesses those families seeking to prioritize the ties of affection. However, as can be seen in this study, it is comforting and motivating to realize the power of resistance of individuals to absolute truths that govern their ways of feeling, affiliating and/ or exert their parenting.

Acompanhante terapêutico: caracterização da prática profissional na perspectiva da Análise do Comportamento

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Childhood trauma in substance use disorder and depression: An analysis by gender among a Brazilian clinical sample

Objective: In this study, we compared the frequency and intensity of childhood traumas in alcohol- or other drug-dependent patients, in patients with depression, and in a control group without psychiatric diagnoses. Methods: The study had a retrospective design of a clinical sample of men and women from the groups listed above. They were evaluated by the same standardized instrument: the Childhood Trauma Questionnaire.. Results: A higher frequency and intensity of emotional, physical, and sexual abuse were found in alcohol- and other drug-dependent patients than in patients with depression, who, in turn, presented significantly higher proportions than the control group. In all of the cases, the frequency was higher among women than men. Conclusion: Because of the high frequency and intensity of childhood traumas among alcohol- or other drug-dependent patients and depressed patients, the assessment of problems due to childhood traumas among these patients is essential to a better understanding of the etiology of those disorders and to their treatment. © 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.