314 resultados para recurrence


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Este estudo teve como objetivo examinar o fenômeno da toxicomania e sua reincidência a partir da fala dos toxicômanos. Foi realizado em instituição especializada no tratamento da dependência química e problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas, contando com dados do acompanhamento de onze sujeitos. Utilizou-se o referencial teórico psicanalítico para a escuta de indivíduos em situação de toxicomania, com o dispositivo das entrevistas preliminares, dentro do referencial da clínica da urgência em psicanálise. Os resultados do trabalho de escuta e da reflexão apontaram uma série de características psicológicas dos indivíduos estudados de clara relevância para o planejamento de estratégias individuais ou coletivas de atenção ao problema. Destacamos a hipótese de duas modalidades de toxicomania relacionadas com as formas particulares da subjetividade em que ocorre. A questão da reincidência na toxicomania aparece como um falso problema para os sujeitos, que demonstraram que a desintoxicação, concomitante à abstinência e provocada pela internação, é somente um momento de privação, simultaneamente necessária e forçada, do gozo propiciado pela droga. Finda a internação segue-se, geralmente, um novo período de uso. A aceitação da abstinência não significa que os sujeitos fazem uma renúncia, correlata, ao desejo pela droga. É apenas uma parada provavelmente ligada à menor tolerância psíquica à modalidade de gozo em ação na toxicomania, um gozo capaz de confrontar o sujeito com a morte. A abstinência forçada, como estratégia da política pública de saúde, presente no tratamento comum da toxicomania, mostrou conseqüências altamente negativas para o resultado do tratamento, parecendo indicar a necessidade de sua revisão urgente. Procurou-se problematizar a questão da abertura à dimensão subjetiva da experiência dos toxicômanos como estratégia capaz de interferir na trajetória dos sujeitos na relação com as drogas a partir do momento em que buscam ajuda.

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Relata-se o caso de um cisto de inclusão epitelial em um cão macho, boxer, com 7 anos de idade. O cisto havia sido observado por trinta dias, era único, não congênito e apenas um olho estava acometido. Sete meses antes da consulta, o cão apresentou ulceração corneana indolente, tratada com ceratectomia e recobrimento de terceira pálpebra. O cisto foi removido através de ceratectomia superficial, seguida de enxerto conjuntival pediculado. A recuperação foi descomplicada e não houve recidiva após sete meses de pós-operatório.

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A linfadenectomia laparoscópica é realizada de forma rotineira na medicina, contudo é pouco utilizada na veterinária. Neste relato, um canino fêmea apresentando tumores na cadeia mamária esquerda (M4 e M5), foi submetido à aplicação intradérmica do azul de metileno estéril, ao redor do maior tumor (M5), buscando-se demarcação dos vasos linfáticos e linfonodos regionais. Após 15 minutos, iniciou-se a linfadenectomia abdominal videolaparoscópica na região inguinal esquerda, seguida da ovário-histerectomia (OVH) lapararoscópica com três portais. Realizou-se ainda mastectomia total unilateral esquerda. Pela histologia, obtiveram-se dois linfonodos abdominais livres de células tumorais. A paciente não apresentou recidiva em 60 dias.

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OBJETIVO: analisar os fatores gênero, idade, tipo de surgimento da gagueira, tempo de duração e tipologia das disfluências, fatores estressantes físicos e emocionais, e fatores comunicativos e qualitativos associados em crianças disfluentes sem recorrência familial do distúrbio. MÉTODO: participaram 43 crianças com alto risco para a gagueira de ambos os gêneros. A coleta de dados foi realizada por meio do Protocolo de Risco para a Gagueira do Desenvolvimento - PRGD. RESULTADOS: a razão masculino/feminino foi de 3,3:1. A única diferença estatisticamente significante dos fatores de risco analisados nos gêneros masculino e feminino foi a maior ocorrência de fatores comunicativos associados no gênero masculino (p=0,003). Houve uma semelhança dos achados entre os meninos e as meninas: quanto ao tempo de duração das disfluências a maioria apresentou mais de 12 meses de duração, a tipologia gaga foi a mais freqüente, a presença de fatores estressantes emocionais ocorreu na maior parte das crianças, e finalmente os fatores qualitativos associados, como taxa de elocução aumentada, tensão visível e incoordenação pneumo-fono-articulatória estiveram presentes em grande parte da amostra. CONCLUSÃO: os resultados desta investigação permitiram concluir que nos casos de crianças com alto risco para a gagueira isolada ocorreu a interação de inúmeros fatores, sugerindo que o distúrbio é multifatorial. Também foi possível concluir que a interação de alguns fatores como gênero masculino, tipologia gaga manifestada por mais de 12 meses, com início persistente, na presença de fatores qualitativos e comunicativos associados pode representar risco maior para o desenvolvimento da gagueira persistente.

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Comparative genomic hybridization (CGH) was used to identify chromosomal imbalances in 19 samples of squamous cell carcinoma of the head and neck (HNSCC). The chromosome arms most often or er-represented were 3q (48%), 8q (42%), and 7p (32%); in many cases, these changes were observed at high copy number. Other commonly over-represented sites were 1q, 2q, 6p, 6q, and 18q. The most frequently under-represented segments were 3p and 22q. Loss of heterozygosity of two polymorphic microsatellite loci from chromosome 22 was observed in two tongue tumors, in agreement with the CGH analysis. Gains of 1q and 2q material were detected in patients exhibiting a clinical history of recurrence and/or metastasis followed by terminal disease. This association suggests that gain of 1q and 2q map be a new marker of head and neck tumors with a refractory clinical response. (C) 2000 Elsevier B.V. All rights reserved.

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Objective: To study the electroclinical phenotype in 5 patients with large Supernumerary marker chromosome referred as inv dup (15), in an attempt to analyze the electroclinical spectrum in order to determine if the binomial epilepsy-EEG is stereotyped enough to corroborate this challenging diagnosis.Methods: Five patients with large inv dup (15) were submitted to EEG and/or V-EEG, with a minimum duration of 2 h. Two certified neurophysiologists analyzed all EEG tracings simultaneously, blinded to clinical and molecular data. Epilepsy was characterized by detailed history and a standard questionnaire according to International League Against Epilepsy guidelines and corroborated by V-EEG findings.Results: Epilepsy started during infancy in 4 patients, in 3 with spasms. Spasms were easily controlled in one but not in others. Epilepsy evolved with generalized seizures in two patients and, generalized and focal in one. Currently, 3 patients present refractory epilepsy and two are seizure-free. In one patient, only one isolated episode suggestive of a secondary generalized tonic-clonic event occurred at the age of 12 years without recurrence. Regarding the EEG, patients had distinct features, except for two patients with very high amplitude fast activity, resembling recruiting rhythm. Despite good seizure outcome in 3 patients, EEGs remained remarkably abnormal with frequent epileptiform discharges over poorly organized background.Conclusions: Our data showed a heterogeneous electroclinical phenotype with generalized and partial epilepsy, presenting distinct degrees of severity and refractoriness.Significance: Our findings suggest that it is not possible to delineate an electroclinical phenotype in this neurogenetic syndrome. Therefore, inv dup (15) remains as a diagnostic challenge and epilepsy and EEG features are valuable only when inserted in the proper clinical context. (c) 2006 International Federation of Clinical Neurophysiology. Published by Elsevier B.V.. All rights reserved.

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We consider the real Szego polynomials and obtain some relations to certain self inversive orthogonal L-polynomials defined on the unit circle and corresponding symmetric orthogonal polynomials on real intervals. We also consider the polynomials obtained when the coefficients in the recurrence relations satisfied by the self inversive orthogonal L-polynomials are rotated. (C) 2002 Elsevier B.V. B.V. All rights reserved.

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In this paper, we consider a class of strong symmetric distributions, which we refer to as the strong c-symmetric distributions. We provide, as the main result of this paper, conditions satisfied by the recurrence relations of certain polynomials associated with these distributions.

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We show how symmetric orthogonal polynomials can be linked to polynomials associated with certain orthogonal L-polynomials. We provide some examples to illustrate the results obtained Finally as an application, we derive information regarding the orthogonal polynomials associated with the weight function (1 + kx(2))(1 - x(2))(-1/2), k > 0.

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In this paper the recurrence relations of symmetric orthogonal polynomials whose measures are related to each other in a certain way are considered. Many of the relations satisfied by the coefficients of the recurrence relations are exposed. The results are applied to obtain, for example, information regarding certain Sobolev orthogonal polynomials and regarding the measures of certain orthogonal polynomial sequences with twin periodic recurrence coefficients. (C) 2001 IMACS. Published by Elsevier B.V. B.V. All rights reserved.

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Relation between two sequences of orthogonal polynomials, where the associated measures are related to each other by a first degree polynomial multiplication (or division), is well known. We use this relation to study the monotonicity properties of the zeros of generalized orthogonal polynomials. As examples, the Jacobi, Laguerre and Charlier polynomials are considered. (c) 2005 Elsevier B.V. All rights reserved.

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This paper deals with the classes S-3(omega, beta, b) of strong distribution functions defined on the interval [beta(2)/b, b], 0 < beta < b <= infinity, where 2 omega epsilon Z. The classification is such that the distribution function psi epsilon S-3(omega, beta, b) has a (reciprocal) symmetry, depending on omega, about the point beta. We consider properties of the L-orthogonal polynomials associated with psi epsilon S-3(omega, beta, b). Through linear combination of these polynomials we relate them to the L-orthogonal polynomials associated with some omega epsilon S-3(1/2, beta, b). (c) 2004 Elsevier B.V. All rights reserved.

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Two applications of the modified Chebyshev algorithm are considered. The first application deals with the generation of orthogonal polynomials associated with a weight function having singularities on or near the end points of the interval of orthogonality. The other application involves the generation of real Szego polynomials.

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Erythroplakia is considered to represent a premalignant condition and is felt to be at high risk to progress to oral cancer development. When the lesion presents with red and white mucosal alterations concomitantly, the term erythroleukoplakia is used. However, in erythroleukoplakia lesions, the red or erythroplakia areas have been shown to be most likely to demonstrate dysplastic changes compared to the white hyperkeratotic areas. We present a case of patient with erythroleukoplakia involving the lower lip that was treating with carbon dioxide laser radiation (CO2) with 0.8 mm focus, 5 W, power density of 2.5 W/cm(2) in continuous. After the surgery, the vaporized surface was protected with a fibrinolisine + chloramphenicol cream. To date, after 6 months, there has been no clinically evident recurrence on the vermilion area. The functional and esthetic results observed were judged to be excellent.

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Objectives: the evidence linking low levels of folic acid and orofacial clefting (OFC) is presently equivocal, There is stronger evidence for the role of folic acid supplementation in protection against the occurrence and recurrence of neural tube defects. The present investigation tested the hypotheses that cleft lip, cleft palate, or both are inversely associated with maternal intake of dietary and supplemental vitamins during the periconceptional period and first 4 months of pregnancy in a Brazilian population.Design: A population-based, case-control study of cleft lip with or without cleft palate (CL(P)) and isolated cleft palate (CP) in a Brazilian population. in structured interviews, case histories were taken from the mothers of a consecutive sample of 450 infants born with nonsyndromic OFC,Results: Mothers who had children with CL(P) were less likely to have been supplemented during the periconceptional period. The statistical significance of the difference in prevalence of the use of supplements between mothers of patients and of controls was greater for the CL(P) group: p < .05 for CP and p < .001 for CL(P). Multivariate analysis confirmed this finding of a protective effect for both types of orofacial cleft,Conclusions: the use of vitamin supplements in the first 4 months of pregnancy was suggestive of a protective effect against the occurrence of CP and CL(P) in this population, the significance of an association between multivitamin supplementation and OFC and the possible role of gene/environment interaction are discussed.