Case report: Cornelia de Lange Syndrome (CDLS)

The Cornélia of Lange´s syndrome is a genetic anomaly, described and published by Cornelia Catharina of Lange in 1933, however, their aspects were described previously by Winfried Robert Clemens Brechmann in 1916, that’s why it is also known as Brachmann of Lange’s syndrome. The most frequent clinical characteristics include typical face dismorfia, variable degree of mental delay, anomalies of the hands and feet, multiple malformations, retardation of the pre and postnatal physical development and microcephaly variable intellectual compromising. Some facial characteristics are peculiar and they are mixed with the inherited lines of their own family, the united brows, the long lashes, the small nose, the round face, the fine lips and lightly inverted. As oral manifestations they present micrognathia, dental crowding, periodontal disease, delayed dental eruption, enamel hypoplasia, erosion of the enamel and dentine caused by stomach acids of the gastroesophageal reflux and atresia of the dental arches. The purpose of this paper is to present a clinical report of a boy bearer of this syndrome assisted at CAOE - FOA - UNESP, emphasizing the importance of multiprofessional team for the diagnosis and treatment of this syndrome.

Fios ortodônticos superelásticos e sua aplicabilidade na clínica ortodôntica: revisão da literatura

During clinical routine, the orthodontist uses several materials, which include metallic alloys in the form of metallic wires. However, it is necessary that the professional has some knowledge of the properties of those wires. Different types of wires are commercially available: stainless steel wires, chrome-cobalt wires, nickel-titanium wires and beta-titanium wires. Among the nickel-titanium wires, there are three subdivisions: a conventional alloy and two superelastic alloys. The superelasticity, associated to the effect of form memory, is a property used in orthodontics to initiate the dental movement in the first phase of the orthodontic treatment. This property is considered to be biologically compatible with the effective dental movement. These wires are available at the market in different transformation temperatures, and they offer the best adaptation in the groove of the bracket, simplicity and a faster treatment. However, they present little formability, and they don’t accept solder. They are also more onerous than other wires. Moreover, the low rigidity of these wires doesn’t allow them to be used for the retraction of the anterior teeth or closing of spaces. Therefore, the coherent use of superelastic orthodontic wires is recommended, accompanied by a detailed diagnosis and planning, so the result will be an efficient orthodontic correction, accomplished in a shorter period of time.

Diagnóstico e tratamento de mucocele em odontopediatria: relato de caso

Mucocele is a retention phenomenon from minor salivary gland caused by the excretory ducts rupture. This phenomenon may be caused by local trauma and its location is usually more frequent in the lower lip. Clinically, they appear as nodular lesions and may be exophytic and pedunculated. Histologically, this lesion can be classified as mucus extravasation phenomenon and mucus retention cyst. The treatments described in the literature are total lesion excision, marsupialization, cryosurgery, laser or micromarsupialização. To report a case of mucocele by mucus extravasation developed after a local trauma. A 7 years old Male was attended in the Pediatric Dentistry Clinic, Araçatuba School of Dentistry, complaining about the appearance of lesion in the lower lip since 40 days approximately. During clinical oral examination, it was observed that the lesion was pedunculated, nodular, fibrous to palpation, around 2 cm in diameter, similar in color to the surrounding mucosa, smoothly in surface, non-ulcerated and asymptomatic. As treatment, it was chosen the total lesion excision. Histopathology test confirmed the clinical diagnosis of: mucocele. Since mucocele is a frequent lesions in the oral cavity, it is extremely important that the professionals can to recognize this lesion (its pathogenesis and clinical features), to achieve a definitive diagnosis and perform an appropriate treatment.

Restauração transcirúrgica como alternativa na resolução das perfurações endodônticas

The endodontic perforations are iatrogenic communications that result in a communication between the endodonto and periodontium. This occurrence represents about 10 % of cas- es of failure in endodontic treatment. The management may vary and is related to the drilling site endodontic. This paper aims to report a case of iatrogenic perforation and one of the possible alternatives for the treatment of endodontic perforations -level cervical tooth. During the opening coronary perforation occurred due to improper slope cervical penetration drill. Considering the drilling site, we opted for sealing com- posite resin after surgical access and absolute isolation. After sealing, the channel was filled with medication and instru- mented based on calcium hydroxide. Later the canal was obturated by lateral condensation technique with Sealapex. The radiographic follow-up showed regression of the lesion and the clinical silence confirmed the success of the treatment.

Avaliação sensorial quantitativa da sensibilidade dentária com o uso de um dessensibilizante

O tratamento clareador se destaca por ser uma técnica conservadora, que pode proporcionar elevação da autoestima e melhorar o convívio social das pessoas. No entanto, pacientes expostos a essa terapia experimentam diferentes níveis de ocorrência e de intensidade de sensibilidade dentária. Essa sintomatologia é preocupante, pois tem sido apontada como o reflexo de uma eventual resposta pulpar frente ao tratamento realizado. Por outro lado, a presença de dor é desestimulante aos pacientes, prejudicando a evolução do tratamento e reduzindo o sentimento de satisfação. Apesar dessa importância, a maior parte dos estudos de sensibilidade dentária ainda emprega métodos subjetivos, dificultando a reprodutibilidade e interpretação dos resultados. Objetivo: nesse sentido, o presente artigo objetiva analisar a resposta neurossensorial proporcionada pela aplicação de estímulos térmicos gerados pelo equipamento TSA II (Medoc TSA II Neurosensory Analyzer, Israel), em um paciente submetido ao tratamento clareador, seguido pelo uso ou não uso de um dessensibilizante. Métodos: as análises foram realizadas antes do clareamento (AC), depois do clareamento (DC) e depois da aplicação ou não do dessensibilizante (DD) em cada hemiarcada estudada. Os dados foram submetidos ao teste t de Student, com nível de significância de 5%. Resultados: observou-se que o clareamento dentário alterou o limiar de sensação ao frio, provocando aumento da sensibilidade dentária, e que o uso do dessensibilizante foi efetivo. Conclusão: o uso de testes sensoriais quantitativos mostrou-se promissor para o estudo da sensibilidade dentária, podendo colaborar no estabelecimento de terapias seguras e confortáveis.

Avaliação histológica da ação da raioterapia na região odontogênica de incisivos de ratos

Inúmeras alterações dentárias podem ocorrer em crianças submetidas ao tratamento radioterápico. O objetivo neste trabalho foi avaliar histologicamente a ação da radiação X na região odontogênica do incisivo inferior de ratos com doses de 5 e 15 Gy. Foram utilizados 30 ratos machos (Rattus norvegicus, Albinus, Wistar), os quais foram divididos em três grupos: controle; radioterapia 5 Gy (irradiados com 5 Gy); e grupo 15 Gy (irradiados com 15 Gy). As doses foram administradas na região de cabeça e pescoço, em dose única, no segundo dia do experimento. As mandíbulas foram preparadas em lâminas histológicas. Na porção inicial da região odontogênica do grupo 5 Gy, os odontoblastos apresentaram-se alterados morfologicamente e menos organizados. Já no grupo 15 Gy foram observadas irregularidades na organização dos odontoblastos e ameloblastos, além de alteração na formação da alça epitelial e hemorragia. Na porção média da região odontogênica, o grupo 5 Gy apresentou alterações na face lingual, bem como leves alterações nos odontoblastos na região distal do dente; o órgão dentário do grupo 15 Gy apresentou visível redução do tamanho, hemorragia, odontoblastos não polarizados e produção de dentina para diferentes direções; observando-se ainda na porção distal, extensa destruição com visível redução no tamanho e vasta desorganização nos odontoblastos e ameloblastos. Conclui-se que a dose de 5 Gy causou leves e pequenas alterações morfológicas, e a dose de 15 Gy provocou intensas alterações histológicas e estruturais na região odontogênica do incisivo de rato.

Biofilmes orais como um possível fator de risco ao câncer bucal

Introduction: much studies regarding risk factors associated with oral cancer. Factors such as smoking and alcohol and solar radiation are well established, but others, such as bacterial influence in the development or progression of a tumor still remain unexplained. Interest in the possible relationship between bacteria and different stages of cancer development has increased since the classification of H. pylori by the WHO as a definite carcinogen. Subsequently, links between infection and the onset of cancer in various sites in the body were discovered. Review of literature: this literature review attempts to show the influence of poor oral hygiene, with consequent bacterial accumulation as a possible important risk factor for the initiation and development of mouth cancer, and correlate the possible mechanisms by which bacteria can initiate or promote carcinogenesis. Conclusion: there is much evidence that bacteria in the oral cavity and periodontopathic are present in tumor tissue, however, still can not affirm that these bacteria initiate or promote carcinogenesis.

Utilização de biomateriais poliméricos associados a implantes dentários: revisão de literatura

A remodelação óssea é um processo contínuo, que possibilita a substituição de osso envelhecido e danificado por tecido novo. A reparação ao redor de implantes osseointegráveis e enxertos ósseos em situações desfavoráveis depende do estabelecimento de um adequado contato entre tecido ósseo e implante por meio da estabilidade primária. Tendo em vista a importância da estabilidade primária do implante na biomecânica e conseqüente osseointegração, a associação de biomateriais reabsorvíveis ao sítio de instalação dos implantes se torna relevante. Destes biomateriais, destaca-se o copolímero de ácido polilático/ poliglicólico (PLA/PGA), que poderia contribuir com a estabilidade temporária dos implantes.

Avaliação clínica e radiográfica de pacientes submetidos ao levantamento da membrana do seio maxilar

Implant dentistry is a dental specialty which presents great predictability in the rehabilitation at posterior, partially edentulous maxillary areas. Early tooth loss results in significant jaw remodeling. The maxillary sinus lifting followed by implant placement is a predictable technique initially described in 1980. Since then, several different techniques have been investigated varying filling materials and the management of complications in order to provide effective guidance in the rehabilitation of these patients. The current study evaluated ten patients who underwent sinus lifting before implant placement and crown installation. First, a retrospective analysis of the medical records was conducted to obtain information about possible postoperative complications. Clinical and radiographic analyses were performed at baseline and 180 days after surgeries. The sinus lifting with immediate implant placement provided satisfactory outcomes and can be considered a safe procedure. Treatment predictability was demonstrated in 90% of patients and for 86.96% of implants placed. It is important to highlight knowledge of anatomical structures at this area, the use of delicate surgical techniques, and strict patient follow-up.

O impacto das próteses implantossuportadas na harmonia facial

Many patients seeking dental care wish to improve facial and smile aesthetics to be accepted in modern day society. In denture wearers, the physiological resorption causes atrophy mainly in the maxilla, being necessary to carry out reconstruction techniques and sometimes orthognathic surgery to improve occlusal stability and facial harmony. The aim of this study is to discuss the features related to the rehabilitation of edentulous patients with indication for reconstruction of the maxilla using bone grafts and orthognathic surgery by means of a clinical case. In the present case, after the prosthetic rehabilitation, the patient was full satisfied with obtained results and dismissed the initially proposed surgical protocol. Therefore, professionals should provide therapeutic options but the patient’s opinion should prevail provided its clinical feasibility.

Avaliação histométrica das áreas de tração e compressão do periodonto dos primeiros molares de ratos submetidos à movimentação dentária induzida

Metidos a movimentação dentária induzida. Métodos: utilizou-se 30 ratos Wistar, divididos em três grupos (GI, GII e GIII), compostos por 10 animais cada e sacrificados, respectivamente, 7, 14 e 21 dias após o início do experimento. Os valores médios individuais dos grupos experimentais foram comparados com seu respectivo controle por meio do teste Mann-Whitney. Comparou-se, também, os valores entre regiões em um mesmo período de tempo e, ainda, entre períodos de tempo diferentes em uma mesma região através da Análise de Variância (ANOVA), Kruskal-Wallis e subsequente teste de Tukey. Resultados: os grupos GI e GII exibiram a dimensão do LPD diminuída nas regiões apical da raiz mesiovestibular e cervical da raiz distovestibular, e aumentada nas regiões cervical da raiz mesiovestibular, apical da raiz distovestibular e média de ambas as raízes. Conclusão: a diminuição e o aumento da dimensão do LPD evidenciada em uma mesma raiz — mesiovestibular ou distovestibular —, caracterizou o movimento dentário no sentido de inclinação. As três regiões, apical, média e cervical, comparadas entre si em cada período de tempo, bem como os três períodos de tempo, 7, 14 e 21 dias, comparados entre si em cada região, confirmaram o movimento de inclinação em GI e GII, e a diminuição gradual da intensidade dos fenômenos de GI para GII, até o restabelecimento da normalidade dimensional em GIII.

Avaliação da movimentação dentária induzida após trauma de subluxação: estudo experimental em ratos

Objetivo: avaliar as alterações histológicas ocorridas na área periodontal de molares de ratos submetidos à movimentação dentária induzida (MDI), logo após um trauma intencional (subluxação). Métodos: quarenta ratos Wistar machos adultos (Rattus norvegicus albinus) foram selecionados. Os animais foram divididos em oito grupos (n = 5), de acordo com a combinação das variáveis: Grupo 1 – controle (sem trauma e sem MDI); Grupo 2 – MDI; Grupos 3, 4, 5 e 6 – grupos de trauma dentoalveolar correspondendo, respectivamente, para 1, 3, 8 e 10 dias após o trauma; Grupos 7 e 8 – os molares murinos foram submetidos a um impacto de 900cN e, de um e três dias após o evento trauma, o movimento do dente foi induzido. Os primeiros molares superiores dos animais foram movidos mesialmente durante sete dias, com uma mola fechada (50cN). Após período experimental de cada grupo, os animais foram sacrificados por overdose anestésica e as maxilas direitas foram removidas e processadas para análise histológica qualitativa. Resultados: nos animais dos grupos 3, 4, 5 e 6, as alterações histológicas não foram muito significativas. Consequentemente, o efeito do movimento dentário induzido logo após um evento de subluxação (grupos 7 e 8) foi muito semelhante ao descrito para o grupo 2. Conclusão: não houve diferença na qualidade do reparo periodontal quando a MDI foi aplicada aos dentes que sofreram um trauma de subluxação.

Efeito da umidade no esmalte dental na interação de dois sistemas de colagem ortodôntica

Objetivo: a proposta desse estudo foi avaliar, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a interface adesiva após a descolagem de acessórios ortodônticos, fixados em dentes bovinos com emprego de adesivo hidrofílico e hidrofóbico, em condições distintas de umidade do substrato dentário. Métodos: foram utilizados 20 incisivos inferiores, divididos em quatro grupos (n = 5): Grupo I , empregou-se o sistema de colagem contendo o primer hidrofílico Transbond MIP e a pasta adesiva Transbond XT, aplicados em substrato úmido; Grupo II, empregou-se o sistema de colagem primer hidrofóbico Transbond XT e pasta adesiva em substrato úmido; Grupos III e IV, os braquetes foram colados com os mesmos sistemas de união dos Grupos I e II, porém com esmalte dentário seco. Removidos os acessórios, avaliou-se em MEV, em diferentes magnificações, a interface adesiva e a interação dos sistemas adesivos com o esmalte dentário. As imagens foram avaliadas qualitativamente, observando-se o embricamento mecânico para o adesivo hidrófilo em quaisquer condições de substrato. Resultados: a falta de umidade no esmalte condicionado permitiu uma melhor interação entre os materiais de ligação e a estrutura adamantina. O adesivo hidrofóbico apresentou o pior resultado de interação micromecânica quando aplicado a uma estrutura dentária úmida; já o sistema hidrofílico mostrou-se versátil, obtendo resultados aceitáveis em condições de umidade e excelente interação na ausência de contaminação. Conclusão: os autores afirmam que a melhor condição do esmalte dentário para a aplicação de primers é com a ausência de umidade.

Estudo retrospectivo de implantes osseointegrados instalados imediatamente após exodontias

Objectives: to evaluate implant survival immediately placed after tooth extraction considering different sites, prosthodontic modalities, and the need for biomaterials. Material and methods: dental records of 500 patients treated with dental implants between 2004 and 2011 were screened. Results: only 200 records (20%) corresponded to immediate implants. Reasons for tooth extraction included extensive caries, bone loss, and root fractures. From the 197 immediate dental implants, 86 were placed in the maxilla with a survival rate of 93.9% and 111 in the mandible (survival rate of 99.1%). The overall survival rate was 97.46%. Prosthodontic modalities identified were: Brånemark classic complete denture screwed prostheses (36%), overdentures (5.6%), fixed partial denture (31%), and single-tooth prostheses (27.4%). Also, it was observed that in 33% of cases there was a need for the use of grafts and/or biomaterials. Conclusion: it can be concluded that, when correctly indicated, immediate implants are an excellent choice. The anterior mandibular region, screwed and overdenture-type prostheses presented higher success rates when associated to immediate implant placement. The need for bone graft/biomaterial does not affect the clinical results.

Avaliação histomorfométrica dos efeitos da movimentação dentária induzida sobre molares de ratos submetidos à luxação extrusiva

Pós-graduação em Odontologia - FOA