Biodegradation of Coir and Sisal Applied in the Automotive Industry

This paper discusses the results of biodegradability tests of natural fibers used by the automotive industry, namely: coir, coir with latex, and sisal. The biodegradation of coir, coir with latex, and of sisal fibers was determined by monitoring the production of carbon dioxide (CO(2)) (IBAMA-E.1.1.2, 1988) and fungal growth (DIN 53739, 1984). The contents of total extractives, lignin, holocellulose, ashes, carbon, nitrogen and hydrogen of the fibers under study were determined in order to ascertain their actual content and to understand the results of the biodegradation tests. The production of CO(2) indicated low biodegradation, i.e., about 10% in mass, for all the materials after 45 days of testing; in other words, no material inhibited glucose degradation. However, the percentage of sisal fiber degradation was fourfold higher than that of coir with latex in the same period of aging. The fungal growth test showed a higher growth rate on sisal fibers, followed by coir without latex. In the case of coir with latex, we believe the fungal growth was not intense, because natural latex produces a bactericide or fungicide for its preservation during bleeding [1]. An evaluation of the materials after 90 days of aging tests revealed breaking of the fibers, particularly sisal and coir without latex, indicating fungal attack and biodegradation processes.

The role of obesity as a modifying factor in patients undergoing non-surgical periodontal therapy

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Analysis of Factor VIII polymorphic markers as a means for carrier detection in Brazilian families with haemophilia A

Haemophilia A is an X-linked, recessively inherited bleeding disorder of varying severity, which results from the deficiency of procoagulant factor VIII f(8). Linkage diagnosis using polymorphic markers in the f8 gene is widely used to detect carriers. The objective of this study was to verify the informativeness of three polymorphic markers in the Brazilian population, to evaluate the usefulness of such markers in carrier detection procedures. Sixty-three unrelated healthy volunteers and 10 haemophilic families were studied. Two microsatellite repeats and one HindIII RFLP markers were used. Carrier and non-carrier status could be determined in 80% of females investigated. Intron 13 markers presented the highest heterozygosity rate (79%) followed by intron 22 (68%) and intron 19 (57%). When all three markers were used together, linkage analysis informativeness increased significantly. We conclude that these markers are suitable for carrier detection in the Brazilian population and we recommend their use in combination to maximize diagnostic efficiency.

Evaluation of the adverse effects of oral firocoxib in healthy dogs

This study evaluated the adverse effects of oral firocoxib in dogs. Six dogs (20.2 +/- 6.3 kg) were studied. Values for complete blood count (CBC), serum urea, creatinine, alanine transaminase, alanine phosphatase, -glutamyl transferase, occult blood in feces, platelet aggregation, and buccal mucosal bleeding time were measured before and 7, 14, 21, and 29 days after SID treatment with firocoxib 5.3 +/- 0.34 mg/kg (FG) or lactose 1 mg/kg (LG) for 2 8 days, in a randomized crossover study. Gastrointestinal (GI) tract endoscopy was performed before treatment began and at 29 days. Lesions were scored from grade 0 to 6. Data were analyzed using ANOVA and paired t-tests (P < 0.05). None of the dogs presented adverse clinical effects. There were no significant changes in CBC, biochemical profiles within groups, or differences between groups. Pretreatment mean SD bleeding time (LG, 70.7 +/- 32.1 sec; FG, 75.8 +/- 38.1 sec) and platelet aggregation (LG, 86.4 +/- 10.2%; FG, 85.6 +/- 9.2%) were not significantly different from readings at 29 days (LG, 95.2 +/- 25 sec; FG, 91.7 +/- 24 sec and LG, 73.2 +/- 15.1%; FG, 84 +/- 10.3%) nor the groups were different. None of the dogs had positive fecal occult blood tests, and endoscopic lesion scores were grade 0 both before treatment and at 29 days. Administration of firocoxib did not cause any adverse effects on GI, or hematological or serum biochemical variables and appears to have been well tolerated by dogs.

Glibenclamide effects on renal function and histology after acute hemorrhage in rats under sevoflurane anesthesia

Introduction. Hypovolemia from hemorrhage evokes protective compensatory reactions, such as the renin-angiotensin system, which interferes in the clearance function and can lead to ischemia. This study was designed to evaluate the effects of glibenclamide, a K-ATP(+) channel blocker, on renal function and histology in rats in a state of hemorrhagic shock under sevoflurane anesthesia. Material and Methods. Twenty Wistar rats were randomized into two groups of 10 animals each (G1 and G2), only one of which (G2) received intravenous glibenclamide (1 mu g.g(-1)), 60 min before bleeding was begun. Both groups were anesthetized with sevoflurane and kept on spontaneous respiration with oxygen-air, while being bled of 30% of volemia in three stages with 10 min intervals. There was an evaluation of renal function-sodium para-aminohippurate and iothalamate clearances, filtration fraction, renal blood flow, renal vascular resistance-and renal histology. Renal function attributes were evaluated at three moments: M1 and M2, coinciding with the first and third stages of bleeding; and M3, 30 min after M2, when the animals were subjected to bilateral nephrectomy before being sacrificed. Results. Significant differences were found in para-aminohippurate clearance, G1 < G2, and higher renal vascular resistance values were observed in G1. Histological examination showed the greater vulnerability of kidneys exposed to sevoflurane alone (G1) with higher scores of vascular and tubular dilatation. There were vascular congestion and tubular vacuolization only in G1. Necrosis and signs of tubular regeneration did not differ in both groups. Conclusion. Treatment with glibenclamide attenuated acutely the renal histological changes after hemorrhage in rats under sevoflurane anesthesia.

Estratégia anestesiológica para cesariana em paciente portadora de deficiência de fator XI: relato de caso

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A deficiência do fator XI é uma doença hematológica rara na população. A hemofilia C (deficiência do fator XI) ocorre em ambos os sexos e normalmente não apresenta qualquer sintomatologia, podendo manifestar-se apenas como hemorragia pós-cirúrgica. É uma doença autossômica recessiva, homozigótica ou heterozigótica, e sua gravidade depende dos níveis de fator XI. O objetivo desse relato foi apresentar a estratégia anestésica em paciente portadora de hemofilia C. RELATO do CASO: Paciente com 32 anos, gesta I/para 0, 39 semanas de gestação programada para cesariana eletiva. Paciente portadora de deficiência de fator XI. Exame clínico e laboratorial sem alterações. Conforme orientação do hematologista, no dia da cesárea a paciente usou prometazina 25 mg; hidrocortisona 500 mg, devido a reações transfusionais prévias, e plasma 10 mL-1.kg-1 num total de 700 mL. Após 2 horas foi submetida ao bloqueio subaracnóideo sob monitorização de rotina. Hidratação com RL 2000 mL. Procedimento anestésico-cirúrgico sem intercorrências. A paciente evoluiu no pós-operatório sem intercorrências, sendo que no 3º DPO fez uso de plasma fresco congelado (PFC) 10.mL-1.kg-1 com o objetivo de evitar sangramento pós cirúrgico tardio. CONCLUSÕES: O objetivo do caso foi apresentar o protocolo anestésico para pacientes portadores de hemofilia C e alertar para a necessidade de investigação em caso de antecedente de sangramento pós-operatório, quando um estudo da coagulação deve ser realizado antes de qualquer procedimento invasivo e, se um TTPA prolongado for encontrado, torna-se imperativo pesquisar a deficiência desse fator.

Comportamento hemodinâmico e metabólico do choque hemorrágico: estudo experimental no cão

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos modelos experimentais têm sido utilizados para ilustrar as alterações hemodinâmicas e metabólicas que ocorrem durante o choque hemorrágico. O objetivo da pesquisa é o de observar os comportamentos hemodinâmicos e metabólicos que acontecem em um modelo seqüencial e progressivo de choque hemorrágico no cão, verificando quais índices alteram-se mais precocemente. MÉTODO: O estudo foi realizado em 13 cães sob anestesia venosa total com pentobarbital sódico, em normoventilação e previamente esplenectomizados. Os animais não foram hidratados e a velocidade do sangramento foi ditada pela pressão arterial em que o animal se encontrava. Os atributos estudados foram divididos em hemodinâmicos (freqüência cardíaca - FC, pressão arterial média - PAM, índice de resistência vascular sistêmica - IRVS, índice sistólico - IS, índice cardíaco - IC, índice de choque - I.choque, índice de trabalho sistólico do ventrículo esquerdo - ITSVE, pressão capilar pulmonar - PCP, pressão venosa central - PVC) e metabólicos (saturação venosa mista - SvO2, pressão venosa de oxigênio - PvO2, transporte de oxigênio - DO2, consumo de oxigênio - VO2, extração de oxigênio - TEO2, lactato sérico). A coleta de dados e os atributos foram estudados em 6 momentos distintos, sendo M1, o momento controle e os outros momentos correspondentes a decréscimos gradativos de 10% da volemia calculada para cada animal. RESULTADOS: A hemorragia determinou diminuição significativa da FC somente em M6; queda da PAM, IC, IS e ITSVE a cada momento estudado; discreta alteração da PVC e PCP em cada momento; diminuição da PvO2 e da SvO2 nos momentos estudados; redução do DO2, estabilização do VO2 e elevação da TEO2 nos momentos; o índice de choque apresentou elevação até M3, diminuição em M4 e nova elevação até M6; o IRVS elevou-se até M6, ficou inalterado em M5 e apresentou diminuição significativa em M6; o lactato apresentou elevações a partir de M5 e M6. CONCLUSÕES: Considerou-se que a pressão arterial média, freqüência cardíaca, pressão venosa central e pressão capilar pulmonar não refletem o real estado volêmico dos cães no nosso modelo experimental e que o transporte, consumo e a taxa de extração de oxigênio são parâmetros úteis na determinação da reversibilidade e prognóstico do choque hemorrágico.

Combinations of low doses of unfractionated heparin and of low-molecular-weight heparin prevent experimental venous thrombosis

Synergism between low-molecular-weight heparin and low doses of unfractionated heparin (UH) enhancing anti-factor Xa activity and the release of tissue factor pathway inhibitor was observed. The aim of this study was to verify whether this association is effective in preventing experimental venous thrombosis. Seventy rats were allocated into 7 groups: the control group treated with distilled water, the H-350 group treated with UH 350 IU/kg, the E-2 group treated with enoxaparin 2 mg/kg, the H-175 group treated with UH 175 IU/kg, the E-1 group treated with enoxaparin 1 mg/kg, the H-175 + E-1 group treated with UH 175 IU/kg plus enoxaparin 1 mg/kg, and the H-100 + E-0.5 group treated with UH 100 IU/kg plus enoxaparin 0.5 mg/kg. Forty minutes after subcutaneous injection, thrombosis was induced in vena cava. Three hours later, if present, thrombi were withdrawn and weighed. Bleeding time, activated partial thromboplastin time, thrombin time (TT), and anti-factor Xa were measured at the beginning and end of the experiment. Fortyeight other animals were treated, but without inducing thrombus, and tests were performed 40 min after injection. Thrombus developed in 90.9% of control animals, 20% of the H-350 group, 22.2% of the E-2 group, 10% of the H-175 + E-1 group, and 30% of the H-100 + E-0.5 group; there was a difference between group C and the other groups. Only in the H-350 and H-175 + E-1 groups were TT and activated partial thromboplastin time prolonged in relation to control at the end of the experiment. Forty minutes after injection, TT was prolonged in the H-350 and H-175 + E-1 groups. In conclusion, combinations of low doses of low-molecular-weight heparin and low doses of UH were as effective as high doses of each one used alone in preventing thrombus development in rat vena cava. Copyright (c) 2005 S. Karger AG, Basel.

Clampe de Ganz no tratamento de urgência em lesões do anel pélvico

OBJETIVO: Avaliar a eficiência do clampe de Ganz na estabilização e redução dos deslocamentos da pelve, quando utilizado no tratamento de urgência, além de aquilatar eventuais dificuldades e facilidades do método. MÉTODOS: O clampe de Ganz foi utilizado no tratamento de urgência em 31 pacientes com graves lesões do anel pélvico (Tile C) associadas a importante instabilidade hemodinâmica. RESULTADO: Entre os pacientes, 27 (87,1%) apresentaram evolução favorável, com estabilização, redução dos deslocamentos e compressão da região posterior do anel, além de estabilização hemodinâmica, e quatro (12,9%) evoluíram para óbito. CONCLUSÃO: O clampe de Ganz mostrou-se eficiente ferramenta no tratamento de urgência das lesões do anel pélvico, por ser de concepção simples, de rápida colocação, não impedir ou dificultar procedimentos no abdome e, principalmente, por permitir a estabilização da pelve, redução dos deslocamentos e compressão na região posterior do anel, local onde ocorrem os maiores sangramentos, reduzindo-os ou eliminando-os.

Prophylaxis of deep-vein thrombosis after lower extremity amputation: Comparison of low molecular weight heparin with unfractionated heparin

OBJETIVO: Comparar a eficácia e segurança da profilaxia com heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) versus heparina não fracionada (HNF). MÉTODOS: Setenta e cinco pacientes (59 homens e 16 mulheres ), submetidos a amputação maior dos membros inferiores (30 acima do joelho e 45 abaixo do joelho ), foram tratados ao acaso com HNF subcutânea (5,000 IU -2x/dia ) ou enoxaparina subcutânea (40mg/dia ) durante a hospitalização . A profilaxia teve início 12 horas antes da cirurgia ou , em casos emergenciais , no primeiro dia de pós-operatório. RESULTADOS: Os dois grupos de tratamento foram comparáveis em termos de características gerais . A avaliação da TVP foi feita por meio de exame clínico diário e pelo mapeamento dúplex antes e 5-8 dias após a cirurgia . A TVP foi documentada no lado operado em 9,75% dos pacientes tratados com enoxaparina e em 11,76% dos pacientes tratados com HNF (p=0,92) e houve um caso de TVP bilateral em cada grupo . Sangramentos não foram verificados nos 2 grupos . CONCLUSÃO: A enoxaparina e HNF foram igualmente eficientes e seguras para a profilaxia da TVP em pacientes submetidos à amputação de membros inferiores .

Ximelagatran versus warfarin for prophylaxis of venous thromboembolism in major orthopedic surgery: systematic review of randomized controlled trials

INTRODUÇÃO: O ximelagatrano foi recentemente estudada para profilaxia do tromboembolismo venoso (TEV). OBJETIVO: Avaliar se o ximelagatrano comparado com a varfarina melhora a profilaxia do TEV em pacientes submetidos à cirurgia ortopédica do joelho. FONTE DE DADOS: Estudos randomizados identificados por pesquisa eletrônica na literatura médica, até 2006, cujos dados foram compilados no programa Review Manager, versão 4.2.5. RESULTADOS: Foram incluídos três estudos randomizados bem conduzidos envolvendo 4.914 participantes. Foram definidos dois sub-grupos com dosagens diferentes de ximelagatrano (24 mg and 36 mg, duas vezes ao dia). O tratamento com ximelagatrano mostrou freqüência significantemente menor de TEV que o tratamento com varfarina, mas somente na dosagem de 36-mg [risco relativo, RR 0.72 ([intervalo de confiança, IC, 95% 0.64, 0.81), p < 0.00001]. A freqüência de TEV no sub-grupo de 24-mg foi similar a da varfarina [RR 0.86 (IC 95% 0.73, 1.01), p = 0.06]. Para TEV maior, embolia pulmonar, sangramento e sangramento maior não houve diferença entre varfarina e a ximelagatrano. Ao final do tratamento, a elevação da alanino-aminotransferase (ALT) foi menos freqüente no sub-grupo de 24 mg de ximelagatrano que no grupo da varfarina [RR 0.33 (IC 95% 0.12, 0.91) p = 0.03], mas no período de acompanhamento essa elevação foi maior com 36 mg de ximelagatrano [RR 6.97 (IC 95% 1.26, 38.50) p = 0.03]. CONCLUSÃO: O ximelagatrano foi mais efetivo que a varfarina quando usado em dosagens maiores (36 mg, 2 vezes ao dia), mas às expensas de aumento de enzimas hepáticas no período de acompanhamento.

Anticoagulação oral em portadores de próteses valvares cardíacas mecânicas: experiência de dez anos

INTRODUÇÃO: Dados da literatura sugerem que as taxas de tromboembolismo e sangramento em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas podem ser muito reduzidas se a terapia anticoagulante for otimizada. OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de complicações em portadores de próteses valvares cardíacas mecânicas submetidos à terapêutica anticoagulante, otimizada por meio de ambulatório especializado. MÉTODOS: Estudou-se a ocorrência de complicações ao longo de 10 anos em 261 pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas, anticoagulados e acompanhados em ambulatório especializado. Esses pacientes foram divididos em dois grupos conforme porcentual de consultas com tempo de protrombina (RNI) dentro do intervalo desejado: G1-0% a 50,00% e G2-50,01% a 100% das consultas. Foram avaliadas as ocorrências de complicações tromboembólicas e hemorrágicas na sua totalidade, ou subdivididas em maiores e menores, de acordo com a gravidade. Os resultados estão apresentados sob forma de estudo atuarial e de frequência linearizada de ocorrência de eventos. RESULTADOS: O estudo atuarial mostrou que, ao longo do tempo, no grupo G2 (com 50,01% a 100% das consultas com a RNI no intervalo desejado) maior número de pacientes esteve livre da ocorrência de qualquer tipo de evento, de eventos hemorrágicos menores ou da elevação exacerbada da RNI. As frequências linearizadas de ocorrência, em todos os tipos eventos, também foram menores nos pacientes do grupo G2. CONCLUSÕES: O tempo de permanência dentro do intervalo de anticoagulação desejado está diretamente relacionado com a ocorrência de complicações. Entretanto, mesmo com acompanhamento otimizado por meio de ambulatório especializado, apenas cerca de um terço dos pacientes apresentaram nível de anticoagulação adequado em mais da metade das consultas.

Ambulatory surgery in proctology: retrospective analysis of 1 031 cases

Introduction: The number of ambulatory surgeries accomplished in hospitals, as in private clinics, grows each day, with this increase having been observed principally in the last two decades. In many countries, such as France, ambulatory surgeries have predominated in relation to those in hospitals. Objective: To evaluate retrospectively 1 031 cases of patients operated on in the Ambulatory Surgery Service of CH. in the School of Medicine at Botucatu. Material and method: Retrospectively, 1 031 clinical cases of orificial pathologies operated on in the service were studied, analyzing the distribution by age group, sex, pathologies and postoperative complications. Result: We note predominance of patients aged less than 45 years (56.6%), discrete prevalence of males (51.2%), with hemorrhoidal disease (60%) being the principal affliction, with pain and bleeding being the most frequent complications (3.2%). Conclusions: The results obtained demonstrate that ambulatory procedures in proctology can be accomplished in a safe and systematic manner at low cost with advantages and fewer complications in relation to procedures completed in a hospitalization regime.

Cirurgia ambulatorial em proctologia: análise retrospectiva de 437 casos

RACIONAL: O número de cirurgias ambulatoriais realizadas em hospitais, como em clínicas particulares, cresce a cada dia. Hoje, em alguns países, como a França, há predomínio das cirurgias ambulatoriais em relação às hospitalares. OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os pacientes operados no Serviço de Cirurgia Ambulatorial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, SP. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados retrospectivamente 437 casos clínicos de patologias orificiais, analisando a distribuição por faixa etária, por sexo, por patologias e as complicações pós-operatórias. RESULTADOS: Notou-se predomínio de pacientes com idade inferior a 45 anos (62,8%), prevalência do sexo feminino (56%), sendo a doença hemorroidária (45,1%) a principal patologia e a dor e sangramento as complicações mais freqüentes (9,8% e 7,3%). CONCLUSÕES: Os resultados satisfatórios observados demonstram a possibilidade de realização, em ambulatório, de diversos procedimentos simples em patologias anorretais freqüentes, a baixo custo e poucas complicações, sendo estas não superiores às observadas em cirurgia hospitalar.

Antithrombotic effect of Lonomia obliqua caterpillar bristle extract on experimental venous thrombosis

The venom of Lonomia obliqua caterpillar may induce a hemorrhagic syndrome in humans, and blood incoagulability by afibrinogenemia when intravenously injected in laboratory animals. The possible antithrombotic and thrombolytic activities of L. obliqua caterpillar bristle extract (LOCBE) were evaluated in this study. The minimal intravenous dose of the extract necessary to induce afibrinogenemia and anticoagulation was 3.0 and 10.0 µg protein/kg body weight for rabbits and rats, respectively. In rabbits, this dose induced total blood incoagulability for at least 10 h and did not reduce the weight of preformed venous thrombi, in contrast to streptokinase (30,000 IU/kg). In rats, pretreatment with 5.0 and 10.0 µg/kg LOCBE prevented the formation of thrombi induced by venous stasis or by injury to the venous endothelium. The dose of 5.0 µg/kg LOCBE did not modify blood coagulation assay parameters but increased bleeding time and decreased plasma factor XIII concentration. When the extract was administered to rats at the dose of 10.0 µg/kg, the blood was totally incoagulable for 6 h. These data show that LOCBE was effective in preventing experimental venous thrombosis in rats, justifying further studies using purified fractions of the extract to clarify the mechanisms of this effect.