Transformaciones discursivas en el proceso de securitizaci��n del narcotr��fico. Un an��lisis de los actos discursivos oficiales de Colombia y Estados Unidos en la Guerra contra las drogas 1986 - 1990

El tema de las drogas suscita un debate entre quienes defienden la prohibici��n y la represi��n, y aquellos que defienden alternativas como la legalizaci��n y/o regulaci��n y otras m��s moderadas como la descriminalizaci��n y la despenalizaci��n. Aunque ambas posturas muestran datos emp��ricos que las soportan, desde el ��mbito discursivo la visi��n represiva se ha posicionado como la m��s aceptada en el continente americano, m��s espec��ficamente, en Latinoam��rica. El presente trabajo, hace un estudio de caso del proceso de securitizaci��n del narcotr��fico entre los presidentes de Estados Unidos y Colombia durante el per��odo 1986-1990. A lo largo del texto, se analizan discursos oficiales de los presidentes de ambos Estados, resaltando las estrategias ret��ricas y sus transformaciones que legitimaron acciones represivas de tipo pol��tico-militar contra las drogas. Al final se apunta a reivindicar el discurso como un instrumento para reproducir creencias sobre fen��menos, en este caso, la creencia de que las drogas son una amenaza existencial a la seguridad pol��tica y militar para los Estados.

Concordancia de presi��n sist��lica pulmonar estimada por ultrasonograf��a y cateterismo card��aco derecho en pacientes candidatos a trasplante card��aco

Introducci��n: A los pacientes con Insuficiencia Card��aca (IC) estadio D candidatos a trasplante cardiaco se les realiza la determinaci��n de las presiones de la arteria pulmonar por CCD considerada como prueba de oro. Se decidi�� conocer si la medici��n de las presi��n de la arteria pulmonar obtenidas por ECO TT ten��an concordancia con las obtenidas por el CCDen estos paciente que fueron evaluados para trasplante cardiaco. Metodolog��a: Se realiz�� una recolecci��n retrospectiva de los datos consignados en las historias cl��nicas de todos los pacientes que fueron receptores de un trasplante cardiaco en la FCI-IC desde septiembre del 2005 hasta Mayo del 2013 y se determin�� la concordancia entre la presi��n sist��lica pulmonar evaluado por ECO TT y CCD. Resultados: Se incluyeron 46 pacientes. El 76,1% son hombres y con edad promedio de 46,4 �� 13,1. La PSAP estimada por CCD fue 48,3 �� 13,1 mmHg Vs 45,1 �� 12,1 mmHg por ECO TT. La fracci��n de eyecci��n fue 15,1 �� 4,06% (IC: 13,95-16,36). El 75,9% de los pacientes ten��an HTP moderada y severa. La concordancia entre la PSAP determinada por ambos m��todos fue 0,475 (I,C: 0.256 - 0.694), y el coeficiente de correlaci��n intraclase fue de 0,090, indicando una baja concordancia entre los dos m��todos. Discusi��n: La determinaci��n de las presiones pulmonares determinada por ECO TT tiene mala concordancia con las obtenidas por CCD. No se debe usar este estudio para excluir los pacientes candidatos a trasplante cardiaco ni para evaluar las variaciones de las misma en la evoluci��n de la enfermedad.

Enalapril versus nifedipino para el manejo de la hipertensi��n arterial postparto

Introducci��n: Los des��rdenes hipertensivos en el embarazo son la mayor causa de morbimortalidad materna en el mundo, su tratamiento habitualmente se realiza con nifedipino o enalapril durante el postparto indistintamente, pero no hay estudios que los comparen. Metodolog��a: Se realiz�� un estudio de corte transversal con fines anal��ticos en el cual se incluyeron las historias cl��nicas de pacientes con trastorno hipertensivo durante el postparto que recibieron alguno de estos dos medicamentos y se evalu�� el control de tensi��n arterial, necesidad de otros antihipertensivos, efectos adversos, presencia de complicaciones en ambos grupos. Resultados: Se estudi�� una muestra representativa, homog��nea de 139 pacientes (p 0,43). Todas controlaron las cifras tensionales con el medicamento recibido. El 45% (n=62) recibi�� enalapril 20 mg cada 12 horas, el 40% (n=56) recibi�� nifedipino 30 mg cada 8 horas, el 15% (n=21) recibi�� nifedipino 30 mg cada 12 horas. No se presentaron efectos adversos, complicaciones o mortalidad en ninguno de los grupos. Las pacientes con enalapril requirieron m��s antihipertensivos comparado con las pacientes que recibieron nifedipino con diferencia estad��sticamente significativa (p 0,001). Discusi��n La escogencia de un antihipertensivo durante el postparto debe estar encaminada al tipo de trastorno antihipertensivo: aquellos que se presentan por primera vez durante el embarazo se les administra nifedipino con excelentes resultados; aquellos con antecedente de hipertensi��n previa se les administra enalapril con buenos resultados. Ambos medicamentos controlaron la presi��n arterial adecuadamente sin complicaciones ni mortalidad.

Prevalencia de dolor lumbar en los trabajadores de una planta de fabricaci��n de productos de cer��mica de Madrid, Cundinamarca, en el turno de 6 am a 2pm, a��o 2014.

Objetivo: Establecer la prevalencia, incapacidad y discapacidad de dolor lumbar en los trabajadores de la planta de fabricaci��n de productos de cer��mica, de Madrid Cundinamarca, del turno de 6 am a 2 pm a��o 2014. Metodolog��a: Se realiz�� un estudio de corte transversal para determinar la prevalencia, incapacidad y discapacidad de dolor lumbar en un grupo de trabajadores que asisten en el turno de 6 am a 2 pm, en una empresa fabricante de productos de cer��mica en el municipio de Madrid, departamento de Cundinamarca, Colombia. Se tuvieron en cuenta variables como edad, puesto de trabajo, antig��edad en cargo actual, consumo de cigarrillo, actividad f��sica, presencia o ausencia de dolor lumbar e intensidad del dolor lumbar. Se aplicaron dos escalas para determinar el nivel de incapacidad y discapacidad para el dolor lumbar. Se emple�� la escala de Owestry (ODI, OswestryDisabilityIndex) para evaluar la incapacidad de dolor lumbar y la escala de Roland-Morris para discapacidad f��sica. Para le an��lisis de las variables continuas se determin�� el supuesto de normalidad utilizando la prueba de ShapiroWilks.Para determinar la presencia de asociaciones se utiliz�� la prueba de Ji cuadrado de Pearson o el test exacto de Fischer si el valor esperado es menor a cinco. Para el an��lisis de la informaci��n se utiliz�� el software EpiInfo versi��n 7.1.3 (CDC, Atlanta, EE.UU.) Resultados: Se incluyeron 99 trabajadores, rango de edad entre 32 y 46 a��os y una mediana de 37 a��os. M��s de la mitad de los trabajadores evaluados reportaron un dolor moderado (n=57), tan solo un 10% report�� m��ximo dolor, la escala de incapacidad de Oswestry78 trabajadores se ubicaron entre 0 y 40% reflejando esto ausencia de incapacidad, y solo 4 pacientes presentaron valores entre 40 y 60% incapacidad moderada. La escala de discapacidad de Roland-Morris mostr�� que la mayor��a de los trabajadores presentan una discapacidad leve (n=97) y tan solo 2 trabajadores presentaron discapacidad moderada.La ��nica asociaci��n positiva encontrada se dio entre la presencia de dolor lumbar y la ejecuci��n de actividad f��sica una vez a la semana (p 0,005). Conclusiones: el dolor lumbar est�� presente en m��s del 50% de los trabajadores encuestados; sin embargo solo 4 de los trabajadores encuestados, presenta incapacidad por este dolor. En cuanto a la discapacidad pudimos determinar que solo 2 de los trabajadores la manifiesta.

The project of land restitution in Colombia: an illustration of the civilizing force of hypocrisy?

This article offers a theoretical interpretation of the dispositions on land restitution contained in the famous�����Victims��� Bill���, which was debated in the Colombian Congress during the year 2008. The bill included specific��mechanisms aimed at guaranteeing the restitution of land to victims of the Colombian armed conflict. At��the time, the bill was endorsed by all the main political actors in the country ���notably the government and the elites that support it, on the one hand, and victims��� and human rights organizations and other opposition groups, on the other���. The fact that the restitution of land to victims of the Colombian armed conflict was being considered as a serious possibility by all political actors in the country seemed to indicate the existence of a consensus among actors whose positions are ordinarily opposed, on an issue that has traditionally led to high levels of polarization. This consensus is quite puzzling, because it seems to be at odds with the interests and/or the conceptions of justice advocated by these political actors, and because the restitution of land faces enormous difficulties both from a factual and a normative point of view, which indicates that it may not necessarily be the best alternative for dealing with the issue of land distribution in Colombia. This article offers an interpretation of said consensus, arguing that it is only an apparent consensus in which the actors are actually misrepresenting their interests and conceptions of justice, while at the same time adopting divergent strategies of implementation aimed at fulfilling their true interests. Nevertheless, the article concludes that the common adherence by all actors to the principle of restorative justice might bring about its actual realization, and thus produce an outcome that, in spite (and perhaps even because) of being unintended, might substantively contribute to solving the problem of unequal land distribution in Colombia. Even though the article focuses in some detail on the specificities of the 2008 Bill, it attempts to make a general argument about the state of the discussion on how to deal with the issue of land distribution in the country. Consequently, it may still be relevant today, especially considering that a new Bill on land restitution is currently being discussed in Congress, which includes the same restitution goals as the Victims��� Bill and many of its procedural and substantive details, and which therefore seems to reflect a similar consensus to the one analyzed in the article.

Palm-plantar pallor as a diagnostic method of mild-moderate anemia

Objective: to determine the palm-plant paleness��� characteristics in Colombian infant rural population, as a diagnostic method of anemia, and to establish a correlation between the finding of palm-plant paleness and the Hematocrit values. Methodology: a cross sectional study was used to evaluate 169 boys and girls, between 2 months and 12 years old, of the rural area of San Vicente del Caguan, who entered into a Health Campaign. Following the signature of an informed consent, parents accept their children to participate in the study. Those with acute or chronic pathologies were excluded. The presence of palm-plant paleness was determined by observers trained in the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) Strategy. Hematocrit was measured to all children, as well as a peripheral blood smear. Interrater concordance evaluation (Kappa index) was determined through a pilot test and a validation (sensitivity, specificity) was performed, using Hematocrit as the standard. Results: 93 of the participants were male and 77 were female. 45% of them had palm paleness. The Hematocrit showed anemia in 34.1% of the children. The validation analysis demonstrated a 67.2% of sensibility, a 66.6% of specificity, a 51.3% of positive predictive values and a 79.5% of negative predictive values. Hypochromic and Eosinophilia were found in most of the peripheral blood smears��� children with anemia. Conclusions: although this tool presents a low sensibility and specificity for low/moderated anemia, it is useful for excluding it in infants without palm paleness.

An��lisis ecocardiogr��fico de la funci��n sist��lica del ventr��culo izquierdo por m��dicos no cardi��logos con un dispositivo de bolsillo

Se realiz�� un estudio transversal, se incluyeron 3 residentes no cardi��logos y se les dio formaci��n b��sica en ecocardiograf��a (horas te��ricas 22, horas pr��cticas 65), con recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografia y aportes del aprendizaje basado en problemas, con el desarrollo de competencia t��cnicas y diagn��sticas necesarias, se realiz�� el an��lisis de concordancia entre residentes y ecocardiografistas expertos, se recolectaron 122 pacientes hospitalizados que cumplieran con los criterios de inclusi��n y exclusi��n, se les realizo un ecocardiograma convencional por el experto y una valoraci��n ecocardiogr��fica por el residente, se evalu�� la ventana ac��stica, contractilidad, funci��n del ventr��culo izquierdo y derrame peric��rdico. La hip��tesis planteada fue obtener una concordancia moderada. Resultados: Se analiz�� la concordancia entre observadores para la contractilidad mioc��rdica (Kappa: 0,57 p=0,000), funci��n sist��lica del ventr��culo izquierdo (Kappa 0,54 p=0.000) siendo esta moderada por estar entre 0,40 ��� 0,60 y con una alta significancia estad��stica, para la calidad de la ventana ac��stica (Kappa: 0,22 p= 0.000) y presencia de derrame peric��rdico (Kappa: 0,26 p= 0.000) se encontr�� una escasa concordancia ubic��ndose entre 0,20 ��� 0,40. Se estableci�� una sensibilidad de 90%, especificidad de 67%, un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo de 85% para el diagn��stico de disfunci��n sist��lica del ventr��culo izquierdo realizado por los residentes.

Echoes of the crises in Spain and US in the Colombian labor market : a differences-in-differences approach

This paper presents evidence of the effect of the recent phases of the business cycle in Spain and United States, proxied by their respective unemployment rates, on the labor market of Colombian cities with high migration tradition. These countries are the main destination for labor Colombian migrants. Using information from the household survey between 2006 and 2011 for urban areas in Colombia and a differences-in-differences approach we find that unemployment rates of those countries negatively affect the probability and the amount of remittances received by Colombian households living in areas with high and moderate migration tradition. At a second stage we provide evidence that unemployment rates of those countries positively affect the labor force participation decisions in Colombian regions with the highest migration tradition.

Prevalencia de alteraciones audiom��tricas y su relaci��n con exposici��n a ruido ocupacional y extra ocupacional, en una cohorte de trabajadores de Santander, Colombia, A��os 2014-2015

La hipoacusia neurosensorial inducida por ruido (HNIR) definida como la p��rdida de la capacidad auditiva secundaria a la exposici��n ocupacional continua o intermitente a ruido en el lugar de trabajo, es la cuarta enfermedad ocupacional en prevalencia en Colombia. Objetivo: Determinar la prevalencia de alteraciones audiom��tricas y su relaci��n con exposici��n a ruido ocupacional y extra ocupacional, en un grupo de trabajadores que asistieron a una IPS de la ciudad de Bucaramanga en el periodo comprendido entre agosto de 2014 y agosto de 2015. Dise��o: Se realiz�� un estudio de corte transversal con 2725 registros de las historias cl��nicas de fonoaudiolog��a realizadas a los trabajadores con audiometr��a tonal como parte de los ex��menes ocupacionales, entre el 1 de agosto de 2014 al 31 de agosto de 2015, en una Instituci��n Prestadora de Salud (IPS) ocupacional, en la ciudad de Bucaramanga, Santander. Resultados: El 17.2% de los trabajadores presentaron alteraciones audiom��tricas, de estos el 33,1%, cumpli�� con los criterios definidos en el estudio para ser calificados como casos probables de hipoacusia neurosensorial inducida por ruido, de estos el 87,8% fueron clasificados como leves, 10,8% como moderados y el 1,2% como moderado severo, no se registraron casos de HNIR severa o profunda. El 62,7% se clasificaron como no HNIR y el 4% correspondi�� a hipoacusias con afectaci��n de frecuencias conversacionales. Conclusiones: Al aplicar un modelo de regresi��n log��stica para controlar las variables de confusi��n, no se encontr�� asociaci��n con ninguna de las variables anteriormente descritas. A pesar de esto, existe suficiente evidencia de la relaci��n entre algunas ocupaciones y la HNIR.