4 resultados para ULTRASONOGRAFIA DOPPLER - UTLIZACION

em Universidad del Rosario, Colombia


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Se trata de un estudio prospectivo en el cual se compararon los resultados del ndice de pulsatilidad y Notch en Doppler de arterias uterinas en primer y segundo trimestre de gestacin con el objetivo de reconocer si los valores alterados en segundo trimestre se correlacionaban con los encontrados en primer trimestre y de esta manera implementar tamizaje mas tempranamente con Doppler de arterias uterinas.

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Introduccin: El sndrome ictrico es una aproximacin diagnostica que rene distintos signos y sntomas. Dependiendo de su etiologa tiene como alternativa teraputica la realizacin de una colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE), procedimiento invasivo, que tiene riesgos de morbilidad y mortalidad por esta razn su realizacin debe ser exclusivamente teraputica y no diagnostica para lo que se requiere estudios diagnsticos previos certeros. Es importante estudiar si la ecografa hepatobiliar adecuada para detectar signos de patologa ictrica obstructiva, puesto que en nuestro entorno, el ultrasonido determina la posible realizacin de una prueba invasiva, como es la CPRE. El objetivo del estudio es determinar la correlacin existente entre los hallazgos de la va biliar encontrados en la ultrasonografa hepatobiliar y los de la CPRE realizadas en el Hospital Departamental Universitario de la Samaritana (HUS), Bogot durante el periodo comprendido entre el 01.03.05 y 01.11.07 Materiales y Mtodo: Estudio de concordancia de pruebas diagnsticas retrospectivo. Mediante un cuestionario cerrado se recolecto la informacin relacionada con las caractersticas del paciente, hallazgos del ultrasonido hepatobiliar y reporte de CPRE. Se calcularon los valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la ultrasonografa hepatobiliar previa al CPRE. Se utiliz la razn de verosimilitud (RV) como indicador del desempeo del test diagnstico. El programa para el anlisis de datos usado fue EPIDAT versin 3.1. (Programa de acceso gratuito de la Xunta de Galicia, Espaa y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)). Resultados: Durante el perodo de estudio, 457 pacientes fueron llevados a CPRE, de los cuales, 271 cumplieron los criterios de inclusin, la ecografa hepatobiliar para el diagnostico de va biliar dilatada tiene una sensibilidad del 66.5% (IC 95%: 60.2 -72.5) y una especificidad del 65.6% (IC 95%: 46.8 81.4), con un cociente de probabilidad negativo del 49% , para el diagnostico de coledocolitiasis una sensibilidad del 25.6% (IC 95%: 18.4 33.9) con una especificidad del 87.7% (IC 95%: 81.0 92.7). En conclusin, el estudio confirma en nuestro medio que la ecografa hepatobiliar tiene una baja sensibilidad y especificidad para el diagnostico de sndrome biliar obstructivo y coledocolitiasis y existe una baja concordancia entre los hallazgos de la ecografa hepatobiliar y la CPRE.

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La placenta creta es la implantacin anmala de la placenta en la pared uterina. Se presenta en 0.9% de todos los embarazos; actualmente es una de las causas ms importantes de morbimortalidad materna. Ecografa 2D y Doppler placentario son mtodos diagnsticos de primera y segunda lnea. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnstica de ecogrfica 2D y Doppler color Placentario para diagnstico de acretismo placentario en gestantes con factores de riesgo comparndolos con diagnstico clnico e histopatolgico; y determinar incidencia de acretismo placentario en poblacin asistente a Clnica Universitaria Colombia. Metodologa: Estudio de evaluacin de tecnologa diagnstica. Entre Agosto a Noviembre de 2010 se incluyeron 53 gestantes entre 24 y 40 semanas de gestacin con factores de riesgo para acretismo placentario. El desempeo diagnstico de las pruebas se determinar por sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Las caractersticas demogrficas de las pacientes y resultados neonatales se analizaron mediante proporcin, media y rango. Resultados: Se determin incidencia de acretismo placentario en 4,54% de las gestantes con presencia de factores de riesgo para esta patologa. Los datos hasta el momento no nos permiten calcular valores de desempeo diagnstico. Un caso termino en histerectoma por acretismo placentario. Conclusin: Con los datos preliminares registramos una incidencia de acretismo placentario de 1 en 22 pacientes. Revisin de literatura sustenta la necesidad de realizacin diagnostica prenatal que impacte en la morbimortalidad materna y fetal, haciendo necesario la evaluacin diagnostica valida de herramientas como el Eco 2D y Doppler color en poblacin a riesgo.

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La placenta creta es la implantacin anmala de la placenta en la pared uterina. Se presenta en 0.9% de todos los embarazos; actualmente es una de las causas ms importantes de morbimortalidad materna. Ecografa 2D y Doppler placentario son mtodos diagnsticos de primera y segunda lnea. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnstica de ecogrfica 2D y Doppler color Placentario para diagnstico de acretismo placentario en gestantes con factores de riesgo comparndolos con diagnstico clnico e histopatolgico; y determinar incidencia de acretismo placentario en poblacin asistente a Clnica Universitaria Colombia. Metodologa: Estudio de evaluacin de tecnologa diagnstica. Entre Agosto a octubre 2011 se incluyeron 137 gestantes entre 24 y 40 semanas de gestacin con factores de riesgo para acretismo placentario. El desempeo diagnstico de las pruebas se determinar por sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Las caractersticas demogrficas de las pacientes y resultados neonatales se analizaron mediante proporcin, media y rango. Resultados: En un grupo de 137 pacientes con factores de riesgo de acretismo placentario analizadas se obtuvo el dato de 119 en cuanto a la finalizacin del embarazo. Se observaron 4 casos con diagnstico clnico e histopatolgico de acretismo placentario, evidenciando una prevalencia del 2,9%. La ecografa 2D y Doppler en la deteccin de acretismo placentario con un nivel de confianza del 95%, presentaron sensibilidad del 100% (IC95% 87,5-100) y especificidad de 100% (IC95% 99,6-100). Conclusin: Con los datos analizados registramos una incidencia de acretismo placentario de 4 en 132 pacientes. Revisin de literatura sustenta la necesidad de realizacin diagnostica prenatal que impacte en la morbimortalidad materna y fetal, haciendo necesario la evaluacin diagnostica valida de herramientas como el Eco 2D y Doppler color en poblacin a riesgo.