23 resultados para Atlanta
em Universidad del Rosario, Colombia
Resumo:
La bacteriemia asociada a catter afecta a pacientes en las unidades de cuidado intensivo con una alta morbilidad, mortalidad y aumento de los costos al sistema de salud. Los recin nacidos son la poblacin de ms alto riesgo por el mayor uso de catteres centrales. Objetivo: Caracterizar factores de riesgo para bacteriemia asociada a catter en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de la Fundacin Cardioinfantil entre 2005 - 2010 Materiales y mtodo: Estudio descriptivo de corte transversal, incluy todos los recin nacidos con diagnostico de bacteriemia asociada a catter. Se analiz la informacin utilizando frecuencias y medidas de tendencia central. Resultados: Se encontraron 50 pacientes con diagnostico de bacteriemia asociada a catter. 50% de gnero masculino, 52% con edad gestacional al nacimiento menor a 36 semanas y 24% con peso menor a 1500 gramos al momento de la insercin del catter. La edad fue de 24.2 das al momento de la insercin del catter. En el 66% de los pacientes el sitio de insercin fue el miembro superior, siendo el Sthaphylococcus Epidermidis el germen con el 50% de las bacteriemias. Conclusin: La bacteriemia asociada a catter afecta paciente prematuros, de bajo peso sin diferencias en genero. La manipulacin de dichos dispositivos, el sitio de insercin, el uso previo de antibiticos, la duracin del catter y el uso de nutricin parenteral son factores que estn asociados al mayor riesgo de infeccin. Siendo el Staphylococcus Epidermidis el germen mas frecuente.
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INTRODUCCION: La obstruccin biliar es la principal causa de pancreatitis aguda y su curso es moderado a leve aunque un 20% desarrollan formas severas. La remocin de los clculos por CPRE se ha empleado como teraputica aunque su rol es controversial y no se ha demostrado su utilidad en forma temprana. El propsito de este estudio es observar la evolucin de los pacientes con PASB en quienes se realice CPRE con respecto al curso de la enfermedad. METODOLOGIA: Estudio retrospectivo observacional descriptivo en pacientes con PASB llevados a CPRE. Entre junio y octubre de 2012 se encontraron 72 pacientes con PASB y patrn biliar obstructivo, 49 (68.06%) en los cuales se realizo de forma temprana (antes de 72 horas) y 23 (31,94 %) de forma tarda (despus de las 72 horas). RESULTADOS: No se encontraron diferencias en la morbilidad entre los dos grupos observados. Se encontr una mayor incidencia de PASB en mujeres, no hubo complicaciones asociadas al procedimiento y no hubo mortalidad asociada en ninguno de los grupos. DISCUSION: El estudio no muestra que la realizacin de CPRE tarda influya de forma desfavorable en los pacientes con PASB. Se encontr mayor incidencia de PASB en mujeres y edad media de 61 aos. Deben realizarse mas estudios como el presente con un mayor nmero de pacientes para demostrar que no hay aumento en la morbimortalidad en los pacientes que sean llevados a CPRE despus de 72 horas de inicio de los sntomas y poder generar recomendaciones de manejo locales.
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Este trabajo busca identificar y definir porque la tecnologa RFID puede ser un buen negocio de oportunidad en el mercado Colombiano, cada vez est, est ms enfocado en generar procesos de mejora continua que produzcan eficiencia al interior de las organizaciones, actualmente el uso de la tecnologa es una herramienta clave para que las organizaciones se mantengan a la vanguardia. Con base en el estudio vemos que la tecnologa RFID, genera eficiencia en el flujo de la informacin, mejora el control de inventarios y genera seguridad en estos, adems de la disminucin en los procesos y operaciones, e incrementa la velocidad en la toma de decisiones, por otro lado existe un mercado a explotar que es el de los hoteles, en la medida en que estos pueden controlar sus inventarios de objetos como sabanas, cobijas, etc. Evitando perder estos productos por robos. Un problema de esta tecnologa son los altos costos, que impiden que empresas medianas y pequeas puedan invertir en estos procesos.
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Antecedentes: El tratamiento de los espasmos infantiles generalmente se realiza con ACTH a pesar de perfil de efectos secundarios y el alto costo financiero. Se ha propuesto el uso de los corticoides como primera lnea de tratamiento para la enfermedad, no obstante no existe certeza sobre la eficacia de este esquema. Objetivos: Evaluar la eficacia del uso de los corticoides comparados con la ACTH como primera lnea de tratamiento en el manejo de pacientes con espasmos infantiles. Metodologa: Se realiz una revisin sistemtica de la literatura. La bsqueda se efectu en las bases de datos Pubmed, Embase, Ovid, LiLaCs y en el registro de ensayos clnicos de Estados Unidos. Se incluyeron estudios en portugus, ingles y espaol, no se fijo lmite de tiempo para la publicacin. Se realiz un anlisis de riesgo de sesgo y de calidad de la evidencia utilizando el programa GRADEPRO. Se estimaron OR y sus respectivos intervalos de confianza al 95%. Resultados: Se incluyeron 4 estudios, un ensayo clnico y tres estudios de cohorte retrospectiva. Dos estudios aportaron evidencia de calidad moderada y alta. No se encontraron diferencias en la eficacia a corto plazo entre el uso de los corticoides y la ACTH sobre desenlaces clnicos o electroencefalogrficos. No se encontraron estudios de seguridad a largo plazo. La seguridad a corto plazo no mostr diferencias. Conclusiones: Es muy probable que el uso de los corticoides como primera lnea de tratamiento puedan reemplazar el uso de la ACTH, se requiere estudios de seguridad a largo plazo. La decisin de su uso rutinario debera estar basada en un anlisis de costo efectividad y bajo la mirada del balance riesgo/beneficio.
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Este proyecto de emprendimiento llamado SANMIGUEL SUPREME COLOMBIAN COFFEE, surgi como iniciativa por parte del emprendedor Leonardo Sanmiguel Benavides; quien ha vivido durante toda su vida rodeado del sector caficultor, convirtindose en una de las razones por las cuales deseo incursionar en la creacin de una empresa cien por ciento huilense, la cual exportar caf especial diferenciado en producto terminado de media libra, libra y kilo que tendr como mercado inicial y principal tres ciudades de los Estados Unidos, que son; Miami, Houston y Atlanta. En el proyecto de emprendimiento se muestra, como un producto de altsima calidad (caf) asegurando su trazabilidad puede generar valor y ser ms atractivo para el consumidor final; pero no es suficiente el emprendedor comprendi que se debe crear una relacin cliente - empresa, no solo con la venta, sino antes, durante y despus de la venta; permitiendo la creacin de un vnculo de fidelidad entre las partes, tambin conocido como "Marketing Profesional. De igual forma el xito de la empresa debe ser tambin productor, por esta razn SANMIGUEL implementar una poltica de comercio justo, en la cual se recompensar la calidad al caficultor, permitindole mejorar su calidad de vida; SANMIGUEL reconoce lo valioso de crear constantemente valor a sus productos, es por esto que se compromete a mantener el pilar de la innovacin como columna vertebral de la misma. SANMIGUEL una empresa comprometida con el caficultor, con el departamento del Huila y con Colombia, brindando el mejor caf del mundo.
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Objetivo: Establecer la prevalencia, incapacidad y discapacidad de dolor lumbar en los trabajadores de la planta de fabricacin de productos de cermica, de Madrid Cundinamarca, del turno de 6 am a 2 pm ao 2014. Metodologa: Se realiz un estudio de corte transversal para determinar la prevalencia, incapacidad y discapacidad de dolor lumbar en un grupo de trabajadores que asisten en el turno de 6 am a 2 pm, en una empresa fabricante de productos de cermica en el municipio de Madrid, departamento de Cundinamarca, Colombia. Se tuvieron en cuenta variables como edad, puesto de trabajo, antigedad en cargo actual, consumo de cigarrillo, actividad fsica, presencia o ausencia de dolor lumbar e intensidad del dolor lumbar. Se aplicaron dos escalas para determinar el nivel de incapacidad y discapacidad para el dolor lumbar. Se emple la escala de Owestry (ODI, OswestryDisabilityIndex) para evaluar la incapacidad de dolor lumbar y la escala de Roland-Morris para discapacidad fsica. Para le anlisis de las variables continuas se determin el supuesto de normalidad utilizando la prueba de ShapiroWilks.Para determinar la presencia de asociaciones se utiliz la prueba de Ji cuadrado de Pearson o el test exacto de Fischer si el valor esperado es menor a cinco. Para el anlisis de la informacin se utiliz el software EpiInfo versin 7.1.3 (CDC, Atlanta, EE.UU.) Resultados: Se incluyeron 99 trabajadores, rango de edad entre 32 y 46 aos y una mediana de 37 aos. Ms de la mitad de los trabajadores evaluados reportaron un dolor moderado (n=57), tan solo un 10% report mximo dolor, la escala de incapacidad de Oswestry78 trabajadores se ubicaron entre 0 y 40% reflejando esto ausencia de incapacidad, y solo 4 pacientes presentaron valores entre 40 y 60% incapacidad moderada. La escala de discapacidad de Roland-Morris mostr que la mayora de los trabajadores presentan una discapacidad leve (n=97) y tan solo 2 trabajadores presentaron discapacidad moderada.La nica asociacin positiva encontrada se dio entre la presencia de dolor lumbar y la ejecucin de actividad fsica una vez a la semana (p 0,005). Conclusiones: el dolor lumbar est presente en ms del 50% de los trabajadores encuestados; sin embargo solo 4 de los trabajadores encuestados, presenta incapacidad por este dolor. En cuanto a la discapacidad pudimos determinar que solo 2 de los trabajadores la manifiesta.
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El propsito central de este estudio de caso es describir y analizar todo el proceso institucional entre la FIFA y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), para la gestin e implementacin del movimiento Football for Hope en la regin de Amrica Latina, especficamente en la Fundacin Colombianitos en Colombia, durante el periodo 2009-2012,visto inicialmente desde las Instituciones Internacionales, prosiguiendo a partir de una plano regionaly una perspectiva nacional, finalizando dentro de un mbito organizacional, todo analizado por medio de los conceptos de Cooperacin Internacional de Robert Keohane, el concepto de Cooperacin Internacional para el Desarrollo y junto a la teora del Desarrollo Humano segn Amartya Sen y Martha Nussbaum.
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En el proceso de extraccin de petrleo (crudo) deben realizarse tratamientos fsicos y qumicos en estaciones de recoleccin del hidrocarburo con el fin de garantizar su calidad antes de su entrega para el transporte y comercializacin. Para la realizacin de esta actividad el personal operativo requerido (operadores) debe realizar diferentes actividades, tales como ronda operacional, verificacin de sistemas de almacenamiento del crudo, agua residual del proceso e insumos qumicos utilizados en su tratamiento y manipulacin de facilidades en las estaciones de recoleccin, entre otras. Como resultados de las actividades rutinarias los operadores estn expuestos a factores de riesgo qumico asociados a gases y vapores orgnicos generados en los procesos de tratamiento del crudo. En el presente trabajo se realizaron mediciones de calidad de aire e higiene industrial en diferentes estaciones tratamiento de crudo, con el propsito de evaluar los niveles de exposicin de los operadores a gases y vapores de hidrocarburos durante el proceso de tratamiento de crudo y dar respuesta a la siguiente pregunta: existe relacin entre la exposicin ocupacional, las emisiones atmosfricas de gases (SO2, CO, H2S) y la percepcin de afectacin de la salud de los trabajadores que se encuentran expuestos durante la actividad laboral, en una empresa del sector de hidrocarburos? Se realiz un estudio de corte transversal, mediante la aplicacin de cuestionarios sobre las condiciones de trabajo y de salud a 30 trabajadores que laboran en una estacin de tratamiento de crudo de una compaa del sector de hidrocarburos. Los operadores objeto de estudio laboran en turnos rotativos, han estado vinculados con la compaa por ms de dos aos y tienen contrato directo, adicionalmente, se identificaron los factores de riesgos ambientales y ocupacionales para el grupo de trabajadores y se realiz una revisin de los informes de medicin de higiene industrial y de calidad de aire de las estaciones donde labora el personal seleccionado con el fin de establecer si los resultados se relacionan. Los resultados obtenidos indican que el 100% de los trabajadores son de gnero masculino y se desempean en cargos de operadores, recorredores de pozos de crudo y supervisores. El 97% de los operadores tiene ms de cuarenta aos de edad y el 80% de los mismos ha laborado por ms de 6 aos en la compaa. Acerca de la percepcin de los trabajadores sobre su estado de salud el 90% afirma que su salud es buena, el 97% respondi que no presenta problemas respiratorios, el 23% manifiesta que presenta trastornos dermatolgicos y el 27% indican que presenta dolor de cabeza constante. De la revisin de los informes de calidad de aire disponibles se encontr que las mediciones de Dixido de Azufre SO2, Monxido de Carbono CO se encuentran dentro del rango definido como el de menor impacto para la salud humana. De los datos del informe se puede concluir que la calidad del aire es buena en el 100% de las reas de influencia de las estaciones de tratamiento de crudo. Segn los informes de higiene industrial el 34% de las instalaciones presenta concentraciones de Sulfuro de Hidrgeno (H2S) en el lmite permisible para exposiciones crnicas en un promedio ponderado de tiempo (TLV-TWA) y el lmite permisible para exposiciones agudas en un lmite de exposicin a corto plazo (TLV-STEL). Solo el 37% de los trabajadores objeto de este estudio percibe el riesgo por la exposicin a factores de riesgo qumicos y son claramente consientes que se encuentran expuestos a estos riesgos por la manipulacin de productos qumicos y exposicin a sustancias qumicas producto de sus actividades rutinarias, el 73% no percibe el riesgo de exposicin por su actividad laboral. Se recomienda que la compaa fortalezca su esquema de vigilancia para generar alternativas que eleven los niveles de consciencia del riesgo del trabajador. Los factores de riesgo ambiental y ocupacional, de los gases y vapores generados se deben al proceso de tratamiento de crudo, estn mutuamente relacionados dado que al generarse una emisin y/o escape no controlado como consecuencia se tiene una afectacin directa al medio ambiente y a los trabajadores.
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Introduccin: La minera subterrnea es considerada de alto riesgo afectando la salud de trabajadores expuestos a factores de riesgo y condiciones de trabajo, sin que exista informacin sobre concentracin de material particulado y niveles de riesgo. Objetivo: Determinar la exposicin ambiental a polvo de carbn y su relacin con las condiciones de higiene y seguridad industrial en los trabajadores que laboran en minas subterrneas de la regin de Boyac. Materiales y mtodos: Estudio de corte transversal donde se emplearon cuestionarios para recolectar datos sobre condiciones de trabajo y se realizaron muestreos ambientales de material particulado mediante mtodo de anlisis gravimtrico y metodologa 0600 de NIOSH. Resultados: Estudio realizado en 19 empresas con 232 trabajadores, con edades entre 20 y 73 aos. La concentracin promedio de material particulado en los 209 monitoreos realizados fue de 3,4 +3,4mg/m3. El nivel de riesgo alto por exposicin a polvo de carbn se encontr en el 70,8% (148) de los monitoreos y el 20,6% (43) en nivel severo, con promedio de 4,9 +4,9 mg/m3. Asociaciones significativas se reportaron entre trabajadores que no usaban proteccin respiratoria y nivel de riesgo medio y alto (p=0,033); uso mascarilla sin cartucho y nivel de riesgo bajo y medio (p=0,013); el no uso de proteccin auditiva y niveles medio y alto (p=0,010) y consumo de cigarrillo en el trabajo y niveles medio, alto y severo (p=0,008). Conclusiones: Se determin vinculacin y relacin significativa entre los niveles de riesgo alto y severo por exposicin a polvo de carbn con concentraciones por encima de niveles permisibles y las condiciones de seguridad industrial de trabajadores
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Objetivo: Evaluar la efectividad de MARA (Modulo Activo Recreo Activo), sobre el tiempo de actividad fsica moderada vigorosa (AFMV) y de comportamiento sedentario de nios y nias de 5 grado en 2 instituciones educativas oficiales de la ciudad de Bogot. Materiales y mtodos: Los participantes fueron 128 nios entre 10 y 12 aos de edad, de 5to grado que asisten a dos colegios pblicos en la localidad de San Cristbal en Bogot. La actividad fsica de los nios fue medida con acelermetro GT3X+, durante 7 das entre julio y octubre de 2013. Uno de los colegios fue seleccionado aleatoriamente para ser intervenido por Muvete Escolar y su Mdulo Activo Recreo Activo (MARA), (CIM) y otro colegio fue el grupo control (CC). El tiempo gastado en actividad fsica durante el da y en el momento de recreo fue medido antes y en la semana 10 despus de la intervencin: sedentario ( SED), actividad fsica leve ( AFL), actividad fsica moderada(AFM), actividad fsica vigorosa(AFV) y actividad fsica moderada a vigorosa (AFMV). Resultados: Posterior al anlisis estadstico a travs de modelos mixtos multinivel para ajustar por el efecto de conglomerado, se observ diferencia significativa entre CIM y CC (p < 0.0049) representado por incremento en los minutos de AFMV en CIM. Despus de la intervencin, los CMI disminuyeron los minutos de comportamiento sedentario (p= 0.0029), comparativamente con los CC. Conclusiones: El presente estudio contribuye a investigar sobre los efectos a corto plazo de modificar el momento del recreo, mediante la implementacin de actividades guiadas, supervisadas y con el uso de materiales y equipos de juego. Los resultados del estudio sugieren que los efectos de la intervencin con MARA fueron significativos especialmente en promover la prctica de AF diaria logrando incrementar los minutos de AFMV diaria, y as mismo disminuyendo comportamiento sedentario en el da. .
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En este documento se evidencia como el desempeo organizacional de una empresa, entendido como el rendimiento superior de la misma, se ve modificado por las prcticas o metodologas utilizadas, aplicadas e integradas a cada uno de los componentes de la Cadena de suministros. Es as que el propsito principal es demostrar cual es la relacin entre los componentes de la Cadena de Suministros y su gestin sobre los rendimientos econmicos de la empresa. De esa manera se encontraron mltiples actividades que toman lugar en los procesos caractersticos de cada uno de los componentes de la cadena de suministros y que al final nos presentan una variabilidad sobre los rendimientos de la empresa. Cabe recalcar que la investigacin se realiz con respecto a empresas pertenecientes al sector manufacturero y abarca una buena parte de este. La importancia que tiene la investigacin, es el haber entregado como resultado, el conocimiento sobre algunas de las practicas ms utilizadas en el sector en cada uno de sus componentes, lo cual hace de la Cadena de suministros, un factor por excelencia para ser tratado e implementado con el fin de alcanzar mayores rendimientos econmicos a nivel de empresa. En la investigacin se utilizaron los casos de empresas reales tanto nacionales como internacionales y se encontraron situaciones claves que evidenciaban la hiptesis de la relacin entre la cadena de suministros y el desempeo organizacional. Es por ello, que si bien es ahora cierto, que las actividades desarrolladas en los componentes de la Cadena de Suministros de las empresas influyen en el incremento de los rendimientos, es importante que las empresas conozcan de esta informacin para tener una idea de cmo desarrollar ventajas competitivas que los posicionen como empresa y les genere entonces mayores rendimientos, o por el contrario, les genere ahorros en costos y por ende altos beneficios y nuevas inversiones en prcticas que a la larga volver a la empresa en un organismo eficientes y prspero.
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El canal lumbar estrecho de tipo degenerativo, es una enfermedad que se presenta en pacientes entre la quinta y la sexta dcada de vida; es la causa ms comn de ciruga lumbar despus de los 65 aos. Este trabajo busca determinar cules son los factores asociados a la presentacin de eventos adversos o re-intervencin en ciruga de canal lumbar estrecho en la Fundacin Santa Fe de Bogot en los aos comprendidos entre 2003 y 2013. Mtodos: se realiz un estudio de prevalencia de tipo analtico, en donde se analizaron 249 pacientes sometidos a intervencin quirrgica por ciruga de canal lumbar estrecho.
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Introduccin: Las condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora han sido estudiadas en los diferentes sectores econmicos, y para esto se han aplicado diversos instrumentos para la identificacin de los factores de riesgo. Sin embargo, el estudio en los trabajadores de las instituciones de educacin superior, an es escaso y limitado. Este trabajo de investigacin abord las condiciones de trabajo y salud y los factores de riesgo asociados de los empleados de laboratorios y de talleres de las diferentes unidades de una Universidad privada en Bogot D.C. Objetivo: Determinar las condiciones de trabajo y salud del personal de laboratorios y de talleres en el 2014 de las diferentes unidades de una Universidad privada en Bogot D.C. Mtodos: Se realiz un estudio de corte transversal, en una muestra de 87 trabajadores de laboratorios y de talleres. En el anlisis univariado se calcularon para las variables cualitativas frecuencias y proporciones, y para las variables cuantitativas medidas de tendencia central y dispersin acorde a la distribucin de los datos. Para el anlisis bivariado, se realiz la comparacin de las prevalencias entre los factores de riesgo locativos, fsicos, qumicos, biolgicos, biomecnicos y psicolgicos de cada unidad y las condiciones de trabajo y salud; as como su asociacin con los factores sociodemogrficos y laborales, por medio de la prueba de asociacin Chi-Cuadrado de Pearson. El nivel de significancia establecido fue p<0.05. Resultados: Se encontr que las variables respiracin de sustancias y manipulacin manual de cargas se encuentran asociadas al cargo de los trabajadores de laboratorios y de talleres. Tambin de la muestra de trabajadores la mayora infiri no tener una exposicin significativa a los riesgos locativo, fsico, biolgico y psicosocial; mientras que para riesgo qumico y biomecnico se encontraron frecuencias de ms del 60% entre los participantes. Los hallazgos de este estudio corresponden nicamente a la percepcin de los trabajadores frente a sus condiciones de trabajo y salud, puesto que no se realizaron mediciones higinicas ni exmenes mdicos a los participantes. Conclusiones: En este estudio se encontr que la exposicin a riesgos locativo, fsico, biolgico y psicosocial es baja; mientras que es alta para riesgo qumico debida a la manipulacin e inhalacin de sustancias qumicas txicas, y a riesgo biomecnico a causa de las posturas prolongadas y mantenidas, la manipulacin manual de cargas, los movimientos repetitivos y realizar fuerzas. En relacin a las condiciones de salud mental, se encontr que la poblacin no presenta algn estado emocional o psicolgico que llame la atencin, lo que en consecuencia se refleja en el buen estado de salud fsico.
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Introduccin: Existen condiciones que definen la gravedad de accidentes laborales de tipo riesgo biolgico como el contacto con una fuente conocida o desconocida, tipo de exposicin segn el fluido de contacto, el elemento causante y el tipo de lesin que causa. Objetivo: Describir e identificar la ocurrencia de los accidentes de trabajo con riesgo biolgico que tienen la poblacin trabajadora del sector salud y afines, afiliados a una ARL reportados durante el ao 2014, suministradas en una base de datos de la IPS encargada del manejo de los eventos, con el fin de destacar su impacto y mtodos de prevencin de los mismos a travs de la ARL. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio de corte transversal en el que se analizaron datos secundarios procedentes de una base de datos que incluyo los eventos sobre riesgo biolgico reportados a una ARL entre el 1 de febrero del 2014 y el 31 de diciembre de 2014, se reportaron 1806 accidentes de tipo riesgo biolgico donde se analizaron caractersticas sociodemogrficas, tipo de fluido, tipo de fuente, tipo de accidente y tipo de elemento. Resultados: Se evidencio que los auxiliares de la salud fueron el grupo con mayor accidentalidad (65%) y los tcnicos (49.9%). El sitio de mayor frecuencia de ocurrencia de los accidentes fue el intrahospitalario con 89.5%. La mayor accidentalidad se relacion con el contacto con sangre y se present en trabajadores con nivel universitario (89.8%), seguido por los tcnicos (84.6%) y auxiliares (67.3%). Se observ una ocurrencia de accidentes entre trabajadores con nivel primaria y secundaria con un porcentaje de 95.7% y 91.6% respectivamente, quienes adems tienen mayor riesgo a tener accidentes con fuentes desconocidas, mientras que los tcnicos (68.5%) y los universitarios (80.1%) fueron con fuente conocida. Dentro del grupo de auxiliares se destaca accidentes con fuente desconocida con 53.4%. Debido a la manipulacin de elementos cortopunzantes con las manos, los dedos fueron la parte anatmica ms afectada (84.1%) con elementos de alto riesgo y especficamente con sangre (77.1%). Conclusiones: El personal del rea de la salud fue el ms afectado dado el contacto directo con pacientes. Las auxiliares de servicios de salud fueron las ms afectadas por tener contacto directo en la manipulacin de elementos cortopunzantes con fluidos de alto riesgo como la sangre, y los dedos la parte anatmica ms afectada con fuente conocida.
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El inters de esta monografa es evaluar la influencia del conflicto armado nepal sobre las relaciones de Nepal con India y China. Se analiza y se explica como un conflicto armado interno puede influir desde sus causas, desarrollo y desenlace en las relaciones regionales y bilaterales de un pas con sus vecinos. El presente texto pretende probar que la guerra civil de Nepal influyo positivamente en sus relaciones con India y China, planteando al pas nepal como un escenario en disputa entre estas dos potencias emergentes. Mediante el Realismo Estructural de Keneth Watlz se evaluaran las lgicas y los patrones de cambio que puedan modificar el sistema conformado por Nepal, China e India, para posteriormente examinar los cambios reales o parciales que sufrieron las relaciones de estos pases al termino del conflicto armado.
