Discurso de clausura del IV Seminecal ��� Bogot��, Colombia (abril 7 de 2006)

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Caracterizaci��n de pacientes adultos mayores con epilepsia en dos hospitales de Bogot�� (Colombia)

La prevalencia global de la epilepsia en Colombia es del 1,13% y en pacientes mayores de 65 a��os puede estar cercana al 1,5%. El objetivo de este trabajo ha sido el de describir las caracter��sticas demogr��ficasy cl��nicas de la poblaci��n mayor de 65 a��os que presenta epilepsia. Materiales y m��todos: estudio descriptivo, de corte transversal en dos hospitales en Bogot�� (Colombia), durante los a��os 2005-2008. Se revisaron las bases de datos y se seleccionaron las historias cl��nicas de los pacientes mayores de 65 a��os con epilepsia. Resultados: se revisaron 211 historias cl��nicas y se seleccionaron 179. La edad media fue de 75 a��os (65-98) y el inicio de la epilepsia fue a los 67,5 (7-93); el 64,4% inici�� la enfermedad despu��s de los 65 a��os. El 84% de las crisis fueron clasificadas como focales. El diagn��stico m��s frecuente fue epilepsia focal sintom��tica (94,4%). 61 pacientes tuvieron como etiolog��a una enfermedad cerebro-vascular. Los antiepil��pticos de primera generaci��n, especialmente fenito��na, fueron los m��s utilizados (99%), aunque 81 de 104 pacientes tratados no estaban libres de crisis. Conclusiones: la mayor��a de las crisis son resultado de una epilepsia focal sintom��tica como consecuencia de una lesi��n vascular, por lo que se debe considerar el tratamiento farmacol��gico desde la primera crisis. Es recomendable iniciar el tratamiento con antiepil��pticos de segunda generaci��n como lamotrigina, gabapentin, levetiracetam, para minimizar efectos secundarios, y mantener el principio de inicio con dosis bajas y mantenimiento con dosis bajas. Si las condiciones econ��micas no lo permiten, se puede usar fenito��na o carbamacepina con precauci��n.

Factores predictivos de ingreso a UCI en pacientes con NAC Hospital Occidente de Kennedy, Bogot��, Colombia. Enero 2000-julio 2002

Objetivo: determinar qu�� factores de agravamiento pueden hallarse en pacientes hospitalizados por neumon��a, y observar si dichos factores podr��an predecir el ingreso de los pacientes a la Unidad de Cuidados Intensivos con horas e incluso d��as de anticipaci��n; Metodos: estudio de casos y controles retrospectivo, tomando como casos los pacientes que terminaron en la UCI por neumon��a entre enero de 2000 y junio de 2002; tambi��n se tomaron como controles pacientes con neumon��a que estuvieron hospitalizados en el mismo hospital, atendidos por los mismos m��dicos, de los mismos grupos de edades y que se recuperaron sin mayores complicaciones. Resultado: encontramos asociaci��n estad��stica significativa entre ingresar a UCI por neumon��a y las siguientes variables de estudio: el nivel de pobreza, la alteraci��n del estado de conciencia y la temperatura normal o baja, la tensi��n arterial media (TAM) por debajo de 65, Los hallazgos bilaterales en los Rx y el BUN>20. Estas otras variables no parecen ser predominantes a la hora de terminar en UCI por neumon��a: Epoc, el tabaquismo, la edad avanzada y el sexo. Conclusi��n: Con una adecuada revisi��n cl��nica inicial del paciente y luego de un cuidadoso seguimiento de signos vitales, haciendo ��nfasis en la temperatura y la presi��n arterial, pero sin olvidar una evaluaci��n peri��dica del estado de conciencia, se podr��a aumentar la vigilancia de los pacientes que demuestren desmejoramiento de los signos mencionados, y de esta manera intervenirlos adecuadamente para evitar su ingreso a UCI, o llevarlos tempranamente y as�� disminuir morbilidad. Tal vez no estemos diciendo nada novedoso, ya que la Sociedad Americana del T��rax ha estudiado todos los factores de riesgo para agravamiento de neumon��a, pero tambi��n es cierto que la ATS no incluy�� un solo paciente bogotano en alguno de sus estudios; por ello, consideramos de gran valor el estudio de la patolog��a en nuestro medio, a pesar de que lo que encontremos coincida en gran manera con lo hallado por los americanos: lejos de restarle valor al trabajo, creemos que eleva su importancia.

Caracterizaci��n citogen��tica de lucilia sericata (Meigen, 1826) (Diptera: calliphoridae), Cepa Bogot��, Colombia

Introducci��n: Lucilia sericata es una especie de importancia m��dica y forense, utilizada en terapialarval para curar heridas cr��nicas y en estudios m��dico-legales empleada en la estimaci��ndel intervalo post m��rtem y el traslado de cad��veres. No existen registros de las caracter��sticascitogen��ticas de esta mosca en el neotr��pico. El objetivo principal de este trabajo fue identificarlas caracter��sticas morfom��tricas cromos��micas y las estructuras primarias del cariotipo, a partirde espec��menes de L. sericata de la cepa Bogot��, Colombia. Materiales y m��todos: Se tomaronhuevos embrionados, que fueron previamente esterilizados en su superficie, se maceraron y luegofueron sembrados en el medio de cultivo L-15, suplementado con 20% de sfb, e incubados auna temperatura de 28 ��C, sin atmosfera de C02. La preparaci��n de los cromosomas se obtuvo demonocapas celulares semiconfluentes, empleando diversas soluciones: antimit��tica (Colchicina),hipot��nica (KCl 0,075 M) y fijadora (Carnoy: metanol y ��cido ac��tico; 3:1). Se llev�� a cabo la t��cnicade bandeo C para la identificaci��n de regiones cromos��micas de heterocromatina constitutiva.Resultados: Se obtuvieron par��metros morfom��tricos de cada par cromos��mico. El n��mero diploidedel cariotipo obtenido de los cultivos celulares fue 2n = 12; ��stos se clasificaron morfol��gicamente,de acuerdo con patrones previamente establecidos, as��: los pares I, II, IV y V fueronmetac��ntricos, y el par III fue submetac��ntrico. A su vez, el par sexual fue heterom��rfico, siendoel cromosoma X metac��ntrico y el cromosoma Y submetac��ntrico. El bandeo C fue positivo paratodos los pares cromos��micos. Conclusiones: Se establecieron las caracter��sticas citogen��ticas deL. sericata, cepa Bogot��, Colombia, relacionadas con n��mero, forma, tama��o, posici��n del centr��meroy regiones heterocrom��ticas de los cromosomas.

Prevalencia de s��ntomas osteomusculares en miembros superiores y los probables factores de riesgo asociados en los estudiantes de musica en una instituci��n universitaria de Bogot��,Colombia, 2013

Los m��sicos por su pr��ctica instrumental tienen una alta demanda de desempe��o f��sico, especialmente de los miembros superiores y est��n expuestos a varios factores de riesgo biomec��nico que pueden resultar en problemas de salud. Objetivo: determinar la prevalencia de sintomatolog��a osteomuscular de miembros superiores y los probables factores de riesgo asociados, en los estudiantes expuestos a la actividad musical durante el segundo semestre del a��o 2013 en una instituci��n universitaria de Bogot��, Colombia. M��todo: se realiz�� un estudio descriptivo de corte trasversal en 134 estudiantes de todos los semestres de m��sica en una instituci��n universitaria. Se aplic�� el Cuestionario n��rdico estandarizado para an��lisis de s��ntomas m��sculo esquel��ticos y una encuesta ad hoc que contemplaba aspectos sociodemogr��ficos y antecedentes acad��micos, patol��gicos, factores de exposici��n y h��bitos. Resultados: Las prevalencias generales encontradas en el estudio, son similares a las que refieren algunos estudios revisados que contemplan ciertas variables afines a las que se estudiaron. La prevalencia de s��ntomas osteomusculares cervico-braquial fue de 77.9%. La prevalencia de molestias en cuello fue mayor en las mujeres (64.3%) que en los hombres (37.4%) (OR=3.02, IC 95%=1.26, 7.18). La prevalencia de s��ntomas en manos/mu��ecas que le impidi�� hacer su trabajo en los ��ltimos 12 meses fue mayor en los estudiantes que refirieron alguna enfermedad (29.4%) que en los que no la manifestaron (10.2%), (OR=3.69, IC 95%=1.34, 10.19). La prevalencia de molestias en cuello que les impidi�� hacer su trabajo en los ��ltimos 12 meses fue mayor en los estudiantes que practicaron alg��n pasatiempo con sus brazos (10.4%) versus los que no lo practicaron, cuya frecuencia fue 0.0%. Los instrumentos musicales de mayor pr��ctica fueron cuerda y percusi��n y se asociaron a prevalencia de s��ntomas osteomusculares c��rvico-braquiales con una distribuci��n por segmentos similar. Los tiempos de pr��ctica semanales y la antig��edad en la pr��ctica, conduce a s��ntomas cervico-braquiales. Conclusiones: Este estudio coincide con la distribuci��n de las prevalencias encontradas en poblaciones de estudiantes de m��sica revisadas, con respecto a la sintomatolog��a, a los segmentos cervico-braquiales de mayor afectaci��n, a la significancia del g��nero femenino con respecto al masculino, al tipo de instrumentos y a los tiempos de pr��ctica entre otros. Esto plantea la necesidad de educar a nuestros m��sicos en la detecci��n temprana de s��ntomas desde su formaci��n de pregrado o quiz��s mucho antes.

Evaluaci��n del modelo de atenci��n fisioterap��utica domiciliaria en una IPS. Bogot��. Colombia

El estudio ���Evaluaci��n del Modelo actual de Gesti��n en la Atenci��n Fisioterap��utica Domiciliaria una IPS en la ciudad de Bogot�����, tiene como fin evaluar el modelo tradicional de Atenci��n Primaria Domiciliaria y la labor de la fisioterapeuta en esta clase de servicios profesionales, y as�� constatar la calidad y eficiencia de la APD. En la primera parte, se plantean los objetivos, marcos de referencia, que lo complementan, metodolog��a utilizada en un marco muestral, tabulaci��n por un instrumento de recolecci��n de datos Rams��s Likert, an��lisis de resultados y por ��ltimo conclusiones y recomendaciones derivadas del Estudio.

Frecuencia de factores de riesgo cardiovascular adultos, jovenes Compensar Bogot�� Colombia, Octubre 1998-Octubre 1999

La enfermedad cardiovascular y la enfermedad coronaria son uno de los mayores problemas de salud p��blica en el mundo. Miles de personas fallecen por esta causa, a pesar de que ambas son prevenibles, en 1990 en EEUU 916.000 personas murieron

Perfil psiqui��trico de presuntos homicidas valorados por psiquiatr��a forense Bogot�� - Colombia 1999 - 2001

En Colombia los homicidios suceden en varios contextos , desde la violencia intrafamiliar, la muerte de soldados y civiles asociados a problemas de seguridad a los que el pa��s se enfrenta frecuentemente , como tambi��n por terrorismo con sus implicaciones de seguridad en sitios p��blicos donde la gente espera sentirse segura (Forensis 2002).

S��ndrome de turner: estudio de serie de casos de una poblaci��n pedi��trica en un hospital de Bogot�� - Colombia (Fundaci��n cardio-infantil agosto de 2003 - 2005)

Este es un estudio descriptivo, retrospectivo de reporte de serie de casos con S��ndrome de Turner (ST), en el periodo comprendido Agosto 2003 a 2005 en un Hospital especializado de Nivel III de Bogot�� Colombia. Se analiz�� las frecuencias de los cariotipos, fenotipos, de las malformaciones y ciertos procesos asociados, en una poblaci��n de 31 pacientes con s��ndrome de Turner. Adem��s, hemos estudiado la relaci��n entre los cariotipos encontrados y los dem��s aspectos analizados.

Occupational therapy and its relevance in social projects. relationships, learning and opportunities: collection of experiences of University of Alberta Mscot students in Bogot��, Colombia

Occupational therapists are equipped to promote wellbeing through occupation and to enable participation and meaningful engagement of people in their social and physical environments (WFOT, 2012). As such, the role of the occupational therapists is profoundly linked to the social, cultural and environmental characteristics of the contexts in which occupations take place. The central role that context plays in occupational performance creates an interesting dichotomy for the occupational therapist: on one hand, a profound understanding of cultural and social factors is required from the Occupational Therapy (OT) in order to develop a meaningful and successful collaboration with the person; on the other hand, the ability of the occupational therapists to recognize and explore the contextual factor of an occupation-person dyad transcends cultural and spatial barriers. As a result, occupational therapists are equipped to engage in international collaboration and practice, and as such face unique and enriching challenges. International fieldwork experiences have become a tool through which occupational therapists in training can develop the critical skills for understanding the impact of cultural and social factors on occupation. An OT student in an international fieldwork experience faces numerous challenges in leading a process that is both relevant and respectful to the characteristics of the local context: language, cultural perceptions of occupation and personhood, religious backgrounds, health care access, etc. These challenges stand out as ethical considerations that must be considered when navigating an international fieldwork experience (AOTA, 2009). For more than five years now, the Faculty of Rehabilitation Medicine (FRM) of the University of Alberta (UoFA) and the School of Medicine and Health Sciences at the Universidad del Rosario (UR), Bogota, Colombia, have sustained a productive and meaningful international collaboration. This collaboration includes a visit by Dr. Albert Cook, professor of the FRM and former dean, to the UR as the main guest speaker in the International Congress of Technologies for Disability Support (IBERDISCAP) in 2008. Furthermore, Dr. Cook was a speaker in the research seminar of the Assistive Technology Research Group of the Universidad del Rosario. Following Dr. Cook���s visit, Professors Liliana ��lvarez and Adriana R��os travelled to Edmonton and initiated collaboration with the FRM, resulting in the signing of an agreement between the FRM and the UR in 2009, agreement that has been maintained to this day. The main goal of this agreement is to increase academic and cultural cooperation between the UR and the UofA. Other activities have included the cooperation between Dr. Kim Adams (who has largely maintained interest and effort in supporting the capacity building of the UR rehabilitation programs in coordinating the provision of research placement opportunities for UR students at the UofA), an Assistive Technology course for clinicians and students led by Dr. Adams, and a research project that researched the use of basic cell phones to provide social interaction and health information access for people with disabilities in a low-income community in Colombia (led by Tim Barlott, OT, MSc, under the supervision of Dr. Adams). Since the beginning, the occupational therapy programs of the Universidad del Rosario and the University of Alberta have promoted this collaboration and have strived to engage in interactions that provide further development opportunities for students and staff. As part of this process, the international placement experience of UofA OT students was born under the leadership of: Claudia Rozo, OT program director at UR, placement and academic leadership of Elvis Castro and Ang��lica Monsalve, professors of the occupational therapy program at UR; and Dr. Lili Liu, OT department director at UofA, Cori Schmitz, Academic coordinator of clinical education at the UofA; and Tim Barlott and Liliana ��lvarez leading the international and cross-cultural aspect of this collaboration.This publication summarizes and illustrates the process of international placement in community settings in Colombia, undertaken by occupational therapy students of the University of Alberta. It is our hope that this document can provide and document the ethical considerations of international fieldwork experience, the special characteristics of communities and the ways in which cultural and social competences are developed and help international students navigate the international setting. We also hope that this document will stimulate discussion among professional and academic communities about the importance and richness of international placement experiences and encourage staff and students to articulate their daily efforts with the global occupational therapy agenda.

Percepci��n de los trabajadores acerca del sistema de seguridad y salud en el trabajo en un hospital de III nivel, Bogot��-Colombia. 2014.

Objetivo: Evaluar la percepci��n que tienen los trabajadores acerca del sistema de seguridad y salud en el trabajo en la poblaci��n asistencial y administrativa en un Hospital de III nivel de atenci��n., Bogot��-Colombia. Materiales y m��todos: Estudio de corte transversal en poblaci��n de trabajadores asistenciales y administrativos. Se aplic�� el ���Cuestionario N��rdico Sobre Seguridad en el Trabajo NOSACQ 50 Spanish��� validado. La muestra fue probabil��stica estratificada aleatoria, en 308 trabajadores (230 asistenciales y 78 administrativos). Resultados: El promedio de edad fue 39.5�� 12 a��os, con mayor frecuencia de g��nero femenino (74.68%), estado civil soltero (38.96%) y nivel educativo t��cnico (34.40%). La percepci��n que tienen los trabajadores acerca del sistema de seguridad y salud en el trabajo fue independiente de su tipo de actividad laboral administrativa y asistencial (p>0.05), la mayor percepci��n en ambos grupos fue la confianza de los trabajadores en la eficacia del sistema de seguridad (2.71 y 2.77), y las de menor percepci��n presentaron el empoderamiento de seguridad de gesti��n (2.35 y 2.46) y la seguridad como prioridad de los empleados y rechazo del riesgo (2.35 y 2.40). Conclusiones: Los trabajadores del Hospital tienen un nivel adecuado de buena percepci��n acerca de los aspectos de seguridad y salud en el trabajo donde se evidenci�� que la fortaleza es la confianza de los trabajadores en la eficacia del sistema y la debilidad del sistema se encuentra en la falta de empoderamiento y rechazo al riesgo.

Prevalencia de riesgo psicosocial en personal civil y militar en una unidad militar de Bogot�� Colombia 2014

El estudio se realiz�� en 2014 para establecer la prevalencia de los factores de riesgo psicosocial en el personal civil y militar en una unidad militar de Bogot�� D.C. De una poblaci��n universo de 632 funcionarios, se tom�� por muestreo probabil��stico aleatorio a 264 funcionarios a quienes se les aplic�� los cuestionarios para la evaluaci��n de Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral, extralaboral, s��ntomas de estr��s y la ficha de datos sociodemogr��ficos y ocupacionales, de la Bater��a de Instrumentos del Ministerio de Trabajo Colombia [1]. El estudio permiti�� establecer que los niveles de riesgo con s��ntomas de estr��s son altos; el 61,74% presenta riesgo Muy alto y Alto, el 15,53% riesgo medio y 22.73% riesgo Bajo y Muy bajo. El riesgo m��s alto lo presentan los oficiales, seguido del personal civil y suboficiales. De mantenerse las condiciones actuales sin intervenci��n f��cilmente podr��an incrementarse y de acuerdo con el modelo sist��mico expuesto por Villalobos 2005, se podr��an asociar a respuestas de estr��s [2], por tanto se recomienda implementar un Sistema de Vigilancia Epidemiol��gica para riesgo psicosocial con base en los diagn��sticos y sistema de gesti��n en seguridad y salud en el trabajo, donde se involucre personal con diagn��stico de patolog��a mental.

Adherencia a las gu��as de reanimaci��n temprana dirigida por metas, en un hospital de Bogot��, Colombia

Introducci��n: El manejo temprano de los pacientes con sepsis severa y choque s��ptico en los servicios de urgencias bajo la ���terapia temprana dirigida por metas���, propuesto por Rivers en su gu��a ���Surviving Sepsis Campain���, parece relacionarce con la disminuci��n de la mortalidad en los primeras 28 d��as posteriores a la atenci��n m��dica. El presente estudio busca medir la adherencia a estas recomendaciones en un servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel. Metodolog��a: Mediante un estudio observacional anal��tico de corte transversal, fueron revisadas las historias cl��nicas de un grupo de pacientes con sepsis severa y choque s��ptico, que ingresaron en el a��o 2013 al servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel de Bogot��, Colombia, con el fin de determinar la proporci��n de pacientes que recibi�� reanimaci��n temprana guiada por metas de acuerdo a la gu��a internacional. Resultados: Se evaluaron 3000 registros cl��nicos, de los cuales fueron inclu��dos 130 pacientes. 15.4% recibi�� manejo de acuerdo a las gu��as internacionales de reanimaci��n temprana. La mortalidad por sepsis severa y choque s��ptico fue del 10.7%. La mortalidad en pacientes atendidos de acuerdo a las gu��as fue del 15% comparada y del 10% en los no adherentes (p > 0.05). Conclusiones: El presente estudio muestra cifras bajas de adherencia a las recomendaciones internacionales propuestas por Rivers. Se deben realizar campa��as de sensibilizaci��n y capacitaci��n al personal m��dico y param��dico de los servicios de urgencias con el fin de mejorar la supervivencia en este grupo de pacientes.

Factores asociados a complicaciones post quir��rgicas en pacientes adultos con obstrucci��n intestinal mec��nica en Bogot��, Colombia, per��odo 2008 - 2014

Introducci��n: La obstrucci��n intestinal es una patolog��a de alta prevalencia e impacto en los servicios de cirug��a general a nivel mundial. El manejo de esta entidad puede ser m��dico o quir��rgico. Cuando se requiere intervenci��n quir��rgica, se busca evitar el desarrollo de isquemia intestinal y resecciones intestinales; durante el postoperatorio, pueden existir complicaciones. El objetivo de este estudio es identificar los factores asociados al desarrollo de complicaciones post operatorias en un grupo de pacientes con obstrucci��n intestinal mec��nica llevados a manejo quir��rgico. Metodolog��a: Estudio anal��tico tipo casos y controles en un grupo de pacientes con diagn��stico de obstrucci��n intestinal mec��nica llevados a manejo quir��rgico de su patolog��a. Los casos corresponden a los pacientes con complicaciones postoperatorias y los controles aquellos que no presentaron complicaciones. Se identificaron factores asociados a complicaci��n post operatoria mediante modelos estad��sticos bivariados y multivariados de regresi��n log��stica para factores como edad, sexo, antecedente quir��rgico, presentaci��n cl��nica, paracl��nica y diagn��stico postoperatorio de malignidad, entre otras. Resultados: Se identificaron un total de 138 pacientes (54 casos y 129 controles). Los rangos de edad entre 55-66 a��os y mayor de 66 a��os fueron asociados con complicaciones postoperatorias (OR 3,87 IC95% 1,58-9,50 y OR 3,62 IC95% 1,45-9,08 respectivamente). El d��ficit de base inferior a 5 mEq/litro se relaciona con complicaciones postoperatorias (OR 2,64 IC95% 1.33-5,25) Otras pruebas de laboratorio, caracter��sticas radiol��gicas, hallazgos de malignidad en el postoperatorio y la evoluci��n de los pacientes no fueron asociados con complicaciones. Conclusiones: Las disminuci��n de las complicaciones durante el manejo quir��rgico de obstrucci��n intestinal mec��nica contin��a siendo un reto para la cirug��a general. Factores no modificables como edad avanzada y modificables como el equilibrio ��cido base deben ser tenidos en cuenta dada su correlaci��n en el desarrollo de complicaciones postoperatorias.

Propiedades psicom��tricas del test de competencias motoras Bruininks Oseretsky en versi��n corta para ni��os entre 4 y 7 a��os en Ch��a y Bogot�� ��� Colombia.

Existen importantes pruebas de valoraci��n que miden habilidades o competencias motoras en el ni��o; a pesar de ello Colombia carece de estudios que demuestren la validez y la confiabilidad de un test de medici��n que permita emitir un juicio valorativo relacionado con las competencias motoras infantiles, teniendo presente que la intervenci��n debe basarse en la rigurosidad que exigen los procesos de valoraci��n y evaluaci��n del movimiento corporal. Objetivo. El presente estudio se centr�� en determinar las propiedades psicom��tricas del test de competencias motoras Bruininiks Oseretsky ���BOT 2- segunda edici��n. Materiales y m��todos. Se realiz�� una evaluaci��n de pruebas diagn��sticas con 24 ni��os aparentemente sanos de ambos g��neros, entre 4 y 7 a��os, residentes en las ciudades de Ch��a y Bogot��. La evaluaci��n fue realizada por 3 evaluadores expertos; el an��lisis para consistencia interna se realiz�� utilizando el Coeficiente Alfa de Cronbach, el an��lisis de reproducibilidad se estableci�� a trav��s del Coeficiente de Correlaci��n Intraclase ���CCI- y para el an��lisis de la validez concurrente se utiliz�� el Coeficiente de Correlaci��n de Pearson, considerando un alfa=0.05. Resultados. Para la totalidad de las pruebas, se encontraron altos ��ndices de confiabilidad y validez. Conclusiones. El BOT 2 es un instrumento v��lido y confiable, que puede ser utilizado para la evaluaci��n e identificaci��n del nivel de desarrollo en que se encuentran las competencias motoras en el ni��o.