Cirugía Abierta Versus Cirugía Endovascular en el Tratamiento de la Patología de la Aorta Torácica Descendente

El reparo endovascular de la aorta torácica (REVAT), se ha incrementado en el mundo en los últimos años con relación al abierto. Los resultados de la intervención son controversiales. La información en Colombia es insuficiente. Objetivo: Comparar los resultados clínicos del REVAT frente al reparo abierto en la Fundación Cardio Infantil (Bogotá, Col) entre 2002 y 2011. Metodología: Análisis retrospectivo de la cohorte de pacientes sometidos a reparo abierto (Grupo 1) en comparación de REVAT (grupo 2). En cada uno de los grupos se evaluó el tiempo quirúrgico, tasa de morbilidad (infección, hemo-rragia, isquemia medular, evento cerebrovascular [ECV] y falla renal postoperatoria), mortalidad, reintervención y estancia hospitalaria. Para las comparaciones se realizó un análisis univariado considerando un valor p<0.05 estadísticamente significativo. Resultados: Fueron incluidos 57 pacientes en el análisis (26% reparo abierto; 74% REVAT). Se reintervinieron 2 pacientes por endofugas tipo 1 en el Grupo 2 y un caso por sangrado en el Grupo 1. La mortalidad operatoria fue (Grupo1: 20%; Grupo 2: 2.3%). El tiempo quirúrgico fue de 398 ± 180 min Grupo 1 versus 85.5 ± 35 min en el Grupo 2 (p:0.0001) y el tiempo de estancia hospitalaria promedio fue de 9.8 días:Grupo 1 y 5,3 días Grupo 2 [p:0.01]). El tiempo promedio de seguimiento fue 4,8± 3,1 años. Conclusiones: El REVAT parece ofrecer menor morbilidad, mortalidad, tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria respecto al reparo abierto, aunque las pobla-ciones de pacientes incluidos no fueron estrictamente comparables. Se requieren nuevos análisis en un diseño prospectivo, idealmente aleatorizado para documentar los beneficios a largo plazo de este tipo de reparo.

Nova et Vetera : edición 01, Enero 31 - Febrero 13 de 2007

Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 01 (Enero 31 - Febrero 13 de 2007)

Nova et Vetera : edición 02, Febrero 14 - 26 de 2007

Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 02 (Febrero 14 - Febrero 26 de 2007)

Nova et Vetera : edición 04, Marzo 13 - 26 de 2007

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Nova et Vetera : edición 05, Marzo 27 - Abril 8 de 2007

Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 05 (Marzo 27 - Abril 8 de 2007)

Nova et Vetera : edición 06, Abril 17 - 30 de 2007

Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 06 (Abril 17 - Abril 30 de 2007)

Nova et Vetera : edición 07, Mayo 2 - 14 de 2007

Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 07 (Mayo 2 - Mayo 14 de 2007)

Nova et Vetera : edición 08, Mayo 14 - 28 de 2007

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Nova et Vetera : edición 11, Agosto 13 - 27 de 2007

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Nova et Vetera : edición 14, Septiembre 24 - Octubre 8 de 2007

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Nova et Vetera : edición 15, Octubre 8 - 21 de 2007

Nova et Vetera, ISSN 1692-5866, Año 8, No. 15 (Octubre 8 - Octubre 21 de 2007)