4 resultados para Community Recreation and Leadership Training (CRLT)
em Université de Montréal, Canada
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OBJECTIF: Chez les Autochtones, la relation entre le degr d'loignement et les issues de naissance est inconnue. Lobjectif de cette tude est dvaluer cet impact parmi les Premires Nations du Qubec. MTHODE : Nous avons utilis les donnes vitales de Statistique Canada pour la province du Qubec pour la priode 1991-2000. Lensemble des naissances gocodes parmi les communauts des Premires Nations groupes en quatre zones en se basant sur le degr d'loignement a t analys. Nous avons utilis la rgression logistique multi-niveaux pour obtenir des rapports de cotes ajusts pour les caractristiques maternelles. RESULTATS : Le taux de naissances prmatures varie en fonction de lloignement de la zone dhabitation (8,2% dans la zone la moins loigne et 5,2% dans la Zone la plus loigne, P<0,01). En revanche, plus la zone est loigne, plus le taux de mortalit infantile est lev (6,9 pour 1000 pour la Zone 1 et 16,8 pour 1000 pour la Zone 4, P<0,01). Le taux lev de mortalit infantile dans la zone la plus loigne pourrait tre partiellement expliqu par le fort taux de mortalit post-natale. Le taux de mort subite du nourrisson est 3 fois plus lev dans la zone 4 par rapport la zone 1. Cependant la mortalit prnatale ne prsente pas de diffrences significatives en fonction de la zone malgr une frquence leve dans la zone 4. La morbidit prinatale tait semblable en fonction de la zone aprs avoir ajust pour lge, lducation, la parit et le statut civil. CONCLUSIONS : Malgr de plus faibles taux denfants haut risque (accouchements prmaturs), les Premires Nations vivant dans les communauts les plus loignes ont un risque plus lev de mortalit infantile et plus spcialement de mortalit post-nonatale par rapport aux Premires Nations vivant dans des communauts moins loignes. Il y existe un grand besoin dinvestissement en services de sant et en promotion de la sant dans les communauts les plus loignes afin de rduire le taux de mortalit infantile et surtout post-nonatale.
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Thse numrise par la Direction des bibliothques de l'Universit de Montral.
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Cet article discute des problemes de gouvernance et de corruption en Afrique dans le cadre dun debat politique et philosophique large entre universalisme et relativisme, idealisme et realisme, ainsi que entre individualisme et communautarisme. Premierement, je defends que lapproche realiste de lethique politique et du leadership ne permet pas de differencier entre les elements descriptifs et prescriptifs de la gouvernance et peut aisement etre utilisee pour justifier les Mains Sales des dirigeants au nom de linteret superieur de la nation, meme dans les cas ou linteret personnel est la seule force motivationnelle pour les actions qui sapent les codes sociaux et ethiques ordinaires. Deuxiemement, larticle montre la faillite de la confiance publique dans le gouvernement et la faiblesse de lEtat renforce les politiques communautariennes sub-nationales qui tendent a etre fondees sur lethnie et exclusive, et par consequent, qui viole le cur de lethique publique, cest-a-dire limpartialite. Finalement, larticle suggere que les principes dethique universels pour les services publiques soient introduits en complement plutot quen concurrence avec les ethiques locales, socialement et culturellement limitee au prive. Cela requiere, dune part, que nous comprenions mieux la complexite historique, les circonstances economiques et sociales et les arrangements politiques transitionnels dans les pays africains. Dautre part, un nous devons investir dans une education ethique civique et professionnel reflexive qui adopte un point de vue nuance entre le realisme politique et lidealisme comme point de depart des reformes institutionnelles, aussi bien que modalite de changement des comportements a long terme.
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Les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires, telle, que la dtrioration du profil lipidique, deviennent plus prononcs aprs la mnopause, ce qui fait de la maladie coronarienne, lune des principales causes de dcs chez les femmes mnopauses. Une proportion importante de femmes prennent du poids aprs la mnopause en particulier dans la rgion abdominale entranant par consquent des perturbations mtaboliques. Des donnes rcentes suggrent galement que labsence des strognes observe la mnopause favorise le dveloppement de la statose hpatique. Cette dernire a t incrimine pour incrimine dans le dveloppement de la rsistance l'insuline, et est de ce fait considre comme une composante hpatique du syndrome mtabolique. Il est impratif d'tablir des stratgies visant contrecarrer l'accumulation de graisse dans le foie et laccroissement du tissu adipeux chez les femmes mnopauses, en tenant compte que l'utilisation de l'hormonothrapie substitutive est de nos jours moins soutenue. Les quatre tudes de la prsente thse ont t conduites pour tenter de fournir des informations sur le traitement et la prvention de laugmentation de la masse graisseuse et de la statose hpatique quentrane la suppression des strognes, travers les modifications du mode de vie (dite et exercice physique) chez la rate ovariectomize (Ovx); un modle animal de la mnopause. Dans les deux premires tudes nous nous sommes concentrs sur laugmentation de la masse graisseuse et sa reprise suite une perte de poids. Dans la premire tude, nous avons montr que les rates Ovx qui ont suivi un programme de restriction alimentaire (FR) ont diminu significativement (P < 0.01) leur poids corporel, leur contenu en graisses intra-abdominales ainsi que leurs triacylglycrols (TAG) hpatiques, comparativement aux rates Ovx nourries la dite normale. De plus, lentranement en rsistance (RT) a prvenu la reprise de poids corporel ainsi que laccroissement du tissu adipeux et laccumulation de lipides dans le foie des rates Ovx, aprs larrt du rgime amaigrissant. Les rsultats de la deuxime tude ont confirm l'efficacit de la restriction alimentaire associe lentranement en rsistance (FR + RT) dans la rduction du poids corporel, des lipides dans le foie et le tissu adipeux chez les rates Ovx. Tenant compte des rsultats de notre premire tude, lentranement en rsistance seulement a constitu un atout pour attnuer le poids corporel et la masse grasse reprise par les rates Ovx suite un programme de perte de poids (FR + RT); bien que l'impact ait t moindre compar au maintien seul de la restriction alimentaire. De la mme manire que la supplmentation en strognes, les rsultats de la troisime tude indiquent que l'entranement en endurance men concurremment avec lovariectomie a significativement attnu l'accumulation de lipides dans le foie ainsi que dans le tissu adipeux. Toutefois, lentranement en endurance effectu avant l'ovariectomie n'a pas protg contre l'accumulation des graisses quentrane l'ovariectomie, si celui-ci est interrompu aprs l'ovariectomie. Enfin, pour complter les rsultats antrieurs, nous avons montr dans la quatrime tude que lexpression des gnes impliqus dans la synthse de lipide; SREBP-1c, SCD-1, ChREBP, et ACC dans le foie a augment aprs le retrait des strognes, tandis quune diminution (P < 0.01) des niveaux d'ARNm de PPAR- a t observe. De plus, l'expression hpatique des gnes des cytokines pro-inflammatoires incluant IKK, IL-6 ainsi que le contenu protinique de NF-B taient augments (P < 0.01) chez les rates Ovx par rapport aux rates ayant subi une Ovx simule (Sham). Toutes ces perturbations ont t amliores avec la supplmentation en strognes seulement, ainsi qu'avec l'entranement en endurance seulement. Dans l'ensemble, nos rsultats indiquent que l'exercice physique (en rsistance ou en endurance) a un impact significatif sur la rduction de l'accumulation des lipides dans le foie et dans le tissu adipeux des rates Ovx. De plus, chez les rates Ovx, lentranement en endurance mimerait les effets des strognes sur l'expression des gnes impliqus dans l'accumulation de lipides et linflammation prclinique dans le foie.
