3 resultados para Recém-nascidos Teses
em Centro Hospitalar do Porto
Resumo:
Introduo: A anemia um problema frequente nos recém-nascidos (RN) pr-termo e a transfuso de concentrado eritrocitrio (CE) o tratamento mais rpido e eficaz. Objetivos: Verificar se a poltica transfusional da unidade de Neonatologia esteve de acordo com os Consensos Nacionais de Anemia da Prematuridade de 2004 e avaliar a morbilidade dos RN transfundidos e no transfundidos. Material e Mtodos: Estudo retrospetivo de RN com peso nascena (PN) 1500g e/ou idade gestacional (IG) 32 semanas (janeiro 2010-dezembro 2013). Os RN foram agrupados de acordo com a realizao de CE durante o internamento (grupo transfundido vs no transfundido). As variveis demogrficas foram: idade gestacional (IG), PN, gnero e ndice de Apgar <7 ao 1 e 5 minuto. A comorbilidade incluiu displasia broncopulmonar (DBP), spsis, persistncia canal arterial (PCA), enterocolite necrosante, hemorragia peri-intraventricular (HPIV), leucomalcia periventricular (LPV) e retinopatia da prematuridade. Resultados: Foram includos 160 doentes: 88 realizaram pelo menos uma transfuso e 72 no realizaram transfuses. O grupo transfundido tinha menor IG e PN e maior durao de internamento. As transfuses de CE foram realizadas com valores mdios de hemoglobina superiores nas situaes de ventilao invasiva e menor idade ps-menstrual. A prevalncia de DBP, spsis, PCA, HPIV e LPV foi estatisticamente maior no grupo transfundido. Discusso e Concluso: O tratamento da anemia nos prematuros de menor IG e PN associou-se a maior nmero de transfuses de CE. Os critrios transfusionais aplicados estiveram de acordo com os consensos nacionais de Neonatologia de 2004. O grupo transfundido teve maior prevalncia de comorbilidade.
Resumo:
Introduo: A Trissomia 21 (T21) a aneuploidia mais comum, apresentando uma prevalncia de 1/670 nascimentos. a principal causa de dfice intelectual moderado a grave, e est associada a diversas anomalias congnitas, sendo as malformaes cardiovasculares as mais frequentes. O objetivo deste trabalho caracterizar as alteraes morfolgicas e bioqumicas nos casos de T21. Material e Mtodos: Estudo prospetivo, realizado no nosso Hospital entre 1998 e 2008, de avaliao dos casos com rastreio bioqumico considerado positivo para T21. Foram tambm analisados os resultados dos exames invasivos realizados no mesmo perodo e revistos os processos com diagnstico de T21 neste exame, assim como os processos das mes cujos recém-nascidos foram codificados com diagnstico de T21 na alta. Resultados: Neste perodo foram efetuados 12163 rastreios. Foram identificados 18 casos de T21. Houve 2 resultados falsos-negativos, representando uma taxa de deteo do rastreio de 88,9%. A mediana das MoM's dos marcadores bioqumicos nas grvidas com fetos afetados foi: 0,735 de AFP, 0,685 de E3 e 2,54 de HCG. Quinze dos 18 casais optaram por interromper a gravidez. Nasceram 3 recém-nascidos com T21. As anomalias presentes nos fetos afetados foram essencialmente alteraes do hbito externo, nomeadamente a existncia de pregas palmares transversais em uma ou ambas as mos e alteraes craniofaciais. Quanto s alteraes do hbito interno as mais comuns foram as malformaes cardiovasculares, nomeadamente a comunicao interventricular (CIV). Discusso: Neste estudo a taxa de deteo do rastreio foi elevada. A maioria dos casais optou por interromper a gravidez. A maioria dos fetos e recém-nascidos afetados apresentou alteraes morfolgicas subtis, difceis de detetar ecograficamente, salientando a importncia do rastreio bioqumico.
Resumo:
A surdez constitui a forma mais comum das doenas sensoriais, afetando milhes de pessoas em todo o mundo. A privao da audio, pode provocar um atraso significativo na linguagem, interferindo no desenvolvimento global da criana. A implementao de programas de Rastreio Auditivo Neonatal Universal (RANU) tornam-se, deste modo, fundamentais para uma verdadeira interveno precoce. S um diagnstico precoce da surdez infantil permite evitar e/ou minimizar alteraes ao nvel lingustico, cognitivo, social e emocional da criana bem como da respetiva famlia. O objetivo deste estudo foi caracterizar o ponto da situao de doze meses de implementao do Rastreio Auditivo Neonatal Universal no Hospital da Ordem do Carmo. A amostra do estudo constituda por 367 recém-nascidos, que nasceram no Hospital da Ordem do Carmo no perodo compreendido entre Junho de 2006 e Junho de 2007. Foi realizado o rastreio da surdez, recorrendo s Otoemisses Acsticas por Produtos de Distoro, a todos os recém-nascidos atrs mencionados. Todos os dados recolhidos foram tratados estatisticamente, com a garantia da sua total confidencialidade. Aps o tratamento estatstico, verificou-se que a percentagem de Recém-Nascidos que passaram o rastreio foi igual a 82,6 e a percentagem de Recém-Nascidos que falharam o rastreio foi de 17,4. O nmero de falsos positivos foi igual a 64. Todos eles passaram no reteste da segunda fase. Em sntese, a concluso principal deste estudo a de que o Rastreio Auditivo Neonatal Universal de extrema importncia, e deve ser implementado em todos os recém-nascidos, preferencialmente antes da alta hospitalar.
