4 resultados para Young Adult
em Doria (National Library of Finland DSpace Services) - National Library of Finland, Finland
Resumo:
Substance use is one of our most important public health problems. Studying risk factors in a longitudinal study setting helps to identify subgroups of young people at greater risk for substance-use-related problems, and to facilitate targeted prevention efforts. The aim of this thesis was to study childhood predictors and correlates of substance-use-related outcomes among young men in a longitudinal, nationwide birth cohort study. The study population included 10% of all Finnish-speaking boys born in Finland in 1981 (n=2946, 97% of the target population). In 1989, at age eight, valid measures of psychiatric symptoms (Rutter questionnaires and Childrens Depression Inventory) were obtained from parents, teachers and the boys themselves. In 1999, at age 18, boys were reached at their obligatory military call-up (n=2348, 80% of the boys attending the study in 1989). Self-reports of substance use, psychopathology, adaptive functioning (Young Adult Self-Report), and mental health service use were obtained through questionnaires. Information about psychiatric diagnoses from the Military Register (age 18-23 years) and information about offending from the National Police Register (age 16-20 years) were collected in early adulthood (92% of the 1989sample). Boys with childhood conduct, hyperactive, and comorbid conduct-emotional problems had elevated rates of substance use and substance-use-related crime in early adulthood. Depressive symptoms predicted daily smoking, especially among boys of low-educated fathers. Emotional problems predicted lower occurrence of drunkenness-related alcohol use and smoking. Teacher reports on boys problem behaviour had the best predictive power for later substance use. At age 18, frequent drunkenness associated with delinquency, smoking and illicit drug use, and having friends. Occasional drunkenness associated with better psychosocial functioning in general compared to boys with frequent drunkenness or without drunkenness-related alcohol use. Illicit drug use without drug offending was not predicted by childhood psychiatric symptoms, but 22% of boys with illicit drug use had a psychiatric diagnosis in early adulthood. Drug offenders, in turn, had psychiatric problems both in childhood and in adulthood. Psychiatric disorders were common among young men with substance-use-related crime. Recidivist crime associated strongly with having a substance use disorder diagnosis according to the Military Register. At age 18, frequent drunkenness was common among boys entering mental health services, but entering substance use treatment was non-existent. According to the findings of this thesis, substance-use-related outcomes accumulate in boys having psychiatric problems both in childhood and in early adulthood. Targeted early interventions in school health care systems, particularly for boys with childhood hyperactive, conduct, and comorbid conduct-emotional problems are recommended. Psychiatric problems and risky behaviours, such as delinquency should always be assessed alongside substance use. Specialized and multidisciplinary care are required for young men who have multiple or complex needs, for instance, for young men with drug offending and recidivist crime. Integrating a substance use treatment perspective with other services where young men are encountered is emphasized.
Resumo:
Summary: The maladjusted pupil as a young adult
Resumo:
<b>Tausta</b> Vaikka nuorisorikollisuus on kriminologisen tutkimuksen perinteinen kohde, on edelleen tarvetta pitkittistutkimuksille, joissa on laaja, koko vest edustava otos. Kriminaalipolitiikan alalla puolestaan rikosten sovittelu ja muut restoratiivisen oikeuden muodot ovat nousseet Suomessakin haastamaan perinteiset rikoskontrollin paradigmat, rangaistuksen ja hoidon. <b>Tutkimuskysymykset</b> Tutkimuksen pkysymyksen oli, mitk lapsuudessa (8 v.) ja nuoruudessa (18 v.) mitatut psykososiaaliset tekijt ovat yhteydess nuorisorikollisuuden (16-20 v.) mrn ja lajiin. Lisksi yhten kysymyksen oli, miten varusmiespalvelun aikaiset psykiatriset diagnoosit liittyvt nuorisorikollisuuteen. Lisksi tutkimme nuorisorikollisuuden esiintyvyytt ja palvelujen kytt, ja vertailimme eri informanttien (tutkimushenkilt itse, vanhemmat ja opettajat) vastausten ennusvoimaa lasten tulevan rikollisuuden suhteen. Rikosten sovittelun osalta kysymyksen oli, miten suomalainen sovittelukytnt vastaa restoratiivisen oikeuden teoriaa ja miten sovittelua pitisi kehitt. <b>Aineisto ja metodit</b> Pitkittistutkimuksemme aineistona oli valtakunnallisesti edustava satunnaisotos, joka vastasi 10% vuonna 1981 Suomessa syntyneist suomenkielisist pojista. Ensimminen tiedonkeruu tapahtui 1989, kun pojat olivat 8-vuotiaita. Tietoa kerttiin lomakekyselyin pojilta itseltn sek heidn vanhemmiltaan ja opettajiltaan. Tietoja saatiin 2946 pojasta. Lasten lomakkeena oli <i>Childrens Depression Inventory, </i> vanhemman lomakkeena <i> Rutter A2</i> ja opettajan lomakkeena <i>Rutter B2.</i> Toinen tiedonkeruu jrjestettiin, kun pojat osallistuivat kutsuntoihin 1999. Tietoja saatiin 2330 pojasta. Lomakkeena oli <i >Young Adult Self-Report</i> . Puolustusvoimien rekisterist saatiin tiedot poikien kutsunnoissa ja palvelusaikana (vuosina 1999-04) saamista psykiatrisista diagnooseista, jotka luokiteltiin kuuteen luokkaan: antisosiaalinen persoonallisuushiri, pihdehirit, psykoottiset hirit, ahdistuneisuushirit, masennustilat ja sopeutumishirit. Tieto mahdollisesta diagnoosista saatiin 2712 pojasta. Rikollisuus operationalisoitiin poliisin ns. RIKI-rekisteriin vuosina 1998-2001 rekisterityjen tekojen avulla, kun pojat olivat pasiassa 16-20-vuotiaita. Rikosten mrn mukaan pojat jaettiin neljn ryhmn: ei rikoksia, 1-2 rikosta (satunnainen rikollisuus), 3-5 rikosta (uusintarikollisuus) ja yli 5 rikosta (aktiivinen uusintarikollisuus). Rikoslajeista muodostettiin viisi kategoriaa: huume-, vkivalta-, omaisuus-, liikenne- ja rattijuopumusrikollisuus. Analyysivaiheessa rekisteridatasta poistettiin liikennerikkomukset. Kaikkiaan tiedot mahdollisista poliisikontakteista saatiin 2866 pojasta. Sovitteludata koostui 16 sovittelujutun havainnoinnista Turussa vuosina 2001- 2003. <b>Tulokset</b> Kaikkiaan 23% pojista oli rekisterity rikoksesta (poissulkien liikennerikkomukset) nelivuotisen tutkimusperiodin aikana 16-20-vuotiaana. Satunnaisia rikoksentekijit oli 15%, uusijoita 4% ja moninkertaisia uusijoita 4%. Rikokset kasautuivat moninkertaisille uusijoille: <i>tm 4%:n ryhm teki 72% kaikista rikoksista</i> . Omaisuus- ja liikennerikollisia oli eniten (kumpiakin 11%), ja huumerikollisia vhiten (4%). Kaikki rikoslajit korreloivat keskenn tilastollisesti merkitsevsti. Nuorisorikollisuuden itsenisi ennustekijit lapsuudessa olivat rikkininen perherakenne, vanhempien alhainen koulutustaso, lapsen kytsongelmat ja hyperaktiivisuus. Kun verrattiin eri informantteja (lapset itse ja heidn vanhempansa ja opettajansa), etenkin opettajien vastaukset ennustivat lasten tulevaa rikollisuutta. Nuoruudessa rikollisuuden itsenisi korrelaatteja olivat pienell paikkakunnalla asuminen, vanhempien ero, seurustelu, itse ilmoitettu antisosiaalisuus ja snnllinen tupakointi ja humalajuominen. Ennus- ja taustatekijille oli tyypillist se, ett ne olivat <i>lineaarisessa</i> yhteydess rikosten mrn (ongelmat ja rikosten mr lisntyivt ksi kdess) ja ett ne liittyivt useaan rikoslajiin yht aikaa. Huumerikollisuudella oli kuitenkin vhemmn itsenisi ennus- ja taustatekijit kuin muilla rikoslajeilla. Joka kymmenes poika krsi psykiatrisista hiriist. Tm ryhm teki noin puolet kaikista rikoksista, ja lhes joka toinen poika, jolla oli psykiatrinen hiri, oli rekisterity rikoksista. Rikolliseen kytkseen liittyivt etenkin antisosiaalinen persoonallisuushiri ja pihdehirit. Masennustilat olivat kuitenkin ainoa diagnoosiryhm, joka ei ollut yhteydess rikollisuuteen. Mys psykiatristen hiriiden esiintyvyys kasvoi lineaarisesti rikosten mrn kanssa; aktiivisista uusintarikollisista yli puolella (59%) oli psykiatrinen diagnoosi. Rikollisuuden lisksi erilaiset psykososiaaliset ongelmat kasautuivat pienelle vhemmistlle. Aktiivisten uusijoiden ryhmn olivat tilastollisesti merkitsevsti yhteydess lhes kaikki ongelmat mit tutkimme. Kuitenkin tst ryhmst vain alle 3% oli kyttnyt mielenterveyspalveluja viimeisen vuoden aikana. Rikossovittelun havainnointitutkimuksen perusteella sovittelussa monet perusasiat ovat kunnossa, ja toiminta on mielekst niin asianosaisten kuin yhteiskunnankin kannalta. Useimmiten osapuolet kohtasivat ja saivat aikaan sopimuksen, johon he vaikuttivat tyytyvisilt. Rikoksentekijt olivat motivoituneita korvaamaan aiheuttamansa vahingot. Osapuolet saivat kertoa tarinansa omin sanoin, heit kuunneltiin ja he ymmrsivt mit sovittelussa puhutaan ja sovitaan. Sovittelun kuluessa jnnitys vheni ja asiat saatiin loppuunksitelty. Asianosaiset saivat vaikuttaa prosessiin ja sopimukseen, ja uhrin oikeudet olivat sovittelussa keskeisell sijalla. Restoratiivisen teorian perusteella sovittelussa havaittiin mys kehittmisen varaa: Etenkin nuoria rikoksentekijit oli hankala saada osallistumaan tosissaan, ja aikuiset helposti hallitsivat keskustelua. Etukteistapaamisia ja tukihenkilit ei juuri hydynnetty. Sovitteluja hallitsi puhe sopimuksesta ja rahasta. Tykorvauksia ei kytetty eik rehabilitaatiota ksitelty. Sek sovitteluun psy ett sovittelumenettely riippuivat yksittisist henkilist. <b>Johtoptkset</b> Rikosten tekeminen nuoruudessa on melko yleist ja monimuotoista. Rikokset ja psykososiaaliset ongelmat kasautuvat pienelle ryhmlle ja kulkevat ksi kdess. Mys psykiatriset hirit ovat lineaarisessa yhteydess rikosten mrn. Rikosriski voidaan ennustaa jo lapsuudessa, ja etenkin opettajat ovat tarkkankisi lasten ongelmien suhteen. Eri rikoslajeilla on varsin samanlaisia taustatekijit. Aktiiviset rikoksentekijt vastaavat suuresta osasta kokonaisrikollisuutta, tarvitsevat eniten apua, mutta eivt kuitenkaan hakeudu psykososiaalisten palvelujen piiriin. Rikosten sovittelu tarjoaa keinon puuttua ongelmiin varhaisessa vaiheessa ilman leimaamista. Sovittelun kehitystehtvt liittyvt etenkin dialogiin, valmisteluihin, tukihenkilihin, tykorvauksiin, palveluunohjaukseen ja sovittelun sovellusalaan. Sovittelua ja muita restoratiivisia menettelyj on kehitettv ja laajennettava esimerkiksi niin, ett niit voitaisiin kytt palveluunohjauksen vlineen.
Resumo:
The proportion of elderly people over 65 years of age in Finland is expected to grow to over 25% by the 2025. It has been estimated that elderly people today consume nearly 40% of all drugs. Age brings about number of physiological changes that may affect the disposition, metabolism and excretion of drugs. The function of heart, lungs, liver and kidneys decreases even in healthy people, as they get older. The proportion of total body water decreases and the relative fat percentage increases. Also several other factors such as concurrent diseases, concomitant medication and nutritional factors have an effect on drug therapy in elderly. Age increases the risk of adverse drug reactions, which most often are dose-dependent. Despite all this there are not enough studies involving the elderly people and the elderly are most often excluded from clinical trials. Oxycodone is a strong opioid analgesic, which is used to treat moderate or severe pain. Paracetamol is a widely used nonopioid analgesic, which has become popular in the treatment of pain in many patient groups. In this series of studies the pharmacokinetics of oral and intravenous oxicodone as well as intravenous paracetamol in the elderly and young adult patients were investigated. Also a study investigating the interaction of oral antibiotic clarityhromycin, a known cytochrome P450 (CYP) 3A4 inhibitor, with oxycodone pharmacokinetics and pharmacodynamics in elderly and young healthy volunteers was carried out. The pharmacokinetics of oxycodone showed a clear age depency. Patients over 70 years had 50-80% higher mean exposure to oral oxycodone and a twofold greater plasma concentration than young adults 12 h after ingestion of the drug. Elderly patients had 40-80% greater exposure to intravenous oxycodone and patients over 80 years had over twofold greater plasma concentrations 8 h post dose than the young adults. The elderly patients had also greater exposure to intra venous paracetamol compared to young adults. Clarithromycin increased the exposure to oral oxycodone in both young and elderly volunteers. The elderly had marked interindividual variation in the pharmacokinetics and pharmacodynamics when clarithromycin was given concomitantly with oxycodone. Because the pharmacokinetics of oxycodone and intravenous paracetamol depend on the age of the subject, it is important to titrate the analgesic dose individually in the elderly.
