9 resultados para Doença pulmonar obstrutiva Crônica
em Consorci de Serveis Universitaris de Catalunya (CSUC), Spain
Resumo:
La Nocardiosi pulmonar s una infecci que afecta principalment a indivius amb immunosupressi. En els darrers anys sha identificat un major nmero de casos de NP en pacients amb Malaltia pulmonar obstructiva crnica. En lactual treball es pretn analitzar els factors que sassocien a la presncia de NP en indivius amb diagnstic de MPOC i estudiar-ne el pronstic. Sha realitzat un estudi restrospectiu en el qual shan incls tots els pacients amb diagnstic de MPOC i amb allament de Nocardia spp. en mostra respiratria entre els anys 1997-2009. Shan recollit dades demogrfiques, clniques, microbiolgiques, el tractament rebut i la mortalitat als 30, 90 dies i a lany.
Resumo:
Avaluaci dels factors de risc que es relacionen amb la mortalitat en pacients amb exacerbaci de la MPOC hospitalitzats en serveis de Medicina Interna en un estudi multicntric transversal, valorant la possible associaci de la mort hospitalitzats amb diferents variables: sociodemogrfiques, tractament abans i durant la hospitalitzaci, caracterstiques clniques de la MPOC, comorbiditats prvies, dades clniques, resultats de laboratori i troballes electrocardiogrfics. Amb 398 pacients, 88,7% eren homes i amb una mitjana de 75 anys, va morir un 5,3%. Trobant associaci entre el risc de morir durant l'hospitalitzaci i el diagnstic previ de pneumnia, malaltia coronria i ACV.
Resumo:
La malaltia pulmonar obstructiva crnica (MPOC) t una prevalena elevada al nostra medi i un gran impacte econmic. La sobreinfecci respiratoria en els pacients MPOC avanats, es bsicament, per Pseudomonas. Lantibioticoterpia domiciliaria endovenosa en aquest tipus de sobreinfecci es de gran importncia. La forma dadministraci de lantibitic es mitjanant bombes dinfusi continues i bombes dinfusi intermitents. Es tracta dun estudi comparatiu dels dos tipus de bombes dinfusi per lerradicaci de Pseudomonas aeruginosa en el pacient MPOC.
Resumo:
Objetivos: 1.-Identificar los factores clnicos y microbiolgicos que ayuden a predecir la aparicin de exacerbaciones en la EPOC. 2.-Diagnstico y cuantificacin de las especies bacterianas aisladas en esputo (fase de exacerbacin y estable) .3.- Tipificacin genotpica secuencial de las cepas de H. influenzae y P. aeruginosa. 4.- Impacto del tratamiento antibitico en la aparicin de resistencias en estos patgenos. 5.- Diseo: Estudio prospectivo (3 aos). mbito del estudio: Hospital Universitario de tercer nivel. Pacientes con EPOC grave atendidos en la Consulta Monogrfica de EPOC del Servicio de Neumologa. Mtodos microbiolgicos: Cuantificacin de la carga bacteriana en muestras respiratorias en fase estable y en exacerbacin. Estudio de la sensibilidad in vitro. Tipificacin molecular (PFGE y MLST) de H. influenzae y P. aeruginosa. Estudio de los genes de virulencia de H. influenzae mediante PCR. Resultados: Desde Febrero de 2010 a Julio de 2011 se han incluido 77 pacientes. Los microorganismos ms frecuentemente aislados en fase de exacerbacin fueron: P. aeruginosa (29.3%), H. influenzae (15.92%), M. catarrhalis (12.74%), S. pneumoniae (10.19%) y S. aureus (5.10%). En los 88 episodios por P. aeruginosa se detectaron 38 genotipos diferentes. En los 41 episodios por H. influenzae se detectaron 39 genotipos diferentes. El 10% de los episodios fueron polimicrobianos. Los episodios de EAEPOC y de fase estable tuvieron una distribucin de microorganismos similar. Sin embargo, cuando se cuantificaron las cargas bacterianas fueron mayores en EAEPOC (intervalo 4x107 -2x108) que en fase estable (intervalo 2x105 -4x107). Conclusiones: El genotipo de las cepas de P. aeruginosa y H. influenzae aisladas en EAEPOC difieren de un paciente a otro, sin embargo la mayora de los episodios de cada paciente estn causados por un genotipo nico.
Resumo:
Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EA-EPOC) constituyen una de las principales causas de hospitalizacin y de asistencia a los Servicios de Urgencias, lo cual les confiere ser las responsables de una gran carga sobre el sistema sanitario. En nuestro estudio hemos evaluado el impacto de un modo asistencial alternativo (los hospitales de da de enfermedades respiratorias -HDER-) sobre la tasa de ingresos durante las EA-EPOC. Los resultados muestran que la atencin en los HDER puede disminuir el nmero de ingresos en comparacin con los Servicios de Urgencias a partir de un modelo de atencin continuada y multidimensional.
Resumo:
El objetivo del estudio es evaluar el remodelado estructural y funcional de las arterias pulmonares asociado a insuficiencia respiratoria crnica severa, mediante ecografa intravascular (IVUS). Se incluyeron 80 pacientes en estudio pretrasplante pulmonar a los que se les realiz cateterismo cardiaco derecho e IVUS de una arteria pulmonar de mediano calibre. A travs del IVUS se determin el mdulo elstico, pulsatilidad y porcentaje de fibrosis arterial. La insuficiencia respiratoria crnica se asoci a una vasculopata arterial pulmonar severa, independientemente de la presencia de hipertensin pulmonar. Los pacientes con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica) presentaban un mayor grado de fibrosis arterial, mientras que los pacientes con EPID (enfermedad pulmonar intersticial difusa) presentaban mayor rigidez arterial.
Resumo:
Lobjectiu es determinar si el tractament amb azitromicina a llarg termini redueix la freqncia dexacerbacions respiratries en pacients amb malaltia pulmonar obstructiva crnica (MPOC) greu. Estudi retrospectiu observacional que avalua els beneficis clnics del tractament amb azitromicina a llarg termini (500 mg per via oral tres vegades per setmana) durant 12 mesos en pacients amb MPOC greu amb un mnim de 4 exacerbacions agudes (EAMPOC) per any o colonitzats per Pseudomonas aeruginosa. Es comparen amb els 12 mesos previs a lintroducci de lazitromicina: nombre de EAMPOC, hospitalitzacions i dies d'estada hospitalria. Lazitromicina a llarg termini sassocia a una reducci significativa de EAMPOC, hospitalitzacions i dies destada hospitalria en pacients amb EPOC greu independentment de la colonitzaci basal.
Resumo:
Conixer la qualitat de vida (QV) mitjanant el qestionari Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLWHFQ) en una poblaci afecta dinsuficincia cardaca atesa al nivell datenci primria mitjanant un estudi descriptiu transversal i observacional. La major part dels pacients sn dones dedat avanada amb disfunci diastlica, detiologia hipertensiva. Laplicaci del MLWHFQ ha presentat puntuacions baixes. Sha trobat significaci estadstica amb la classe funcional i el nombre dingressos en lltim any, en malalts amb malaltia pulmonar obstructiva crnica i insuficincia renal crnica. No sha trobat correlaci significativa amb la fracci dejecci, el tractament, ni amb la causa de la insuficincia cardaca.
Resumo:
Introduccin: La poblacin de Navarra tiene una tendencia hacia una poblacin ms anciana y con un aumento de patologas crnicas. Esto hace que aumente el nmero de discapacitados y como consecuencia incremente la demanda asistencial tanto de cuidadores como de profesionales y aumente el gasto sanitario. Por estos motivos el servicio de fisioterapia a domicilio puede ser una buena alternativa de trabajo, ya que con este servicio ayudaremos a disminuir la carga asistencial de los cuidadores, ayudndoles a manejar la situacin, disminuiremos la carga asistencial de los profesionales y los gastos sanitario evitando reingresos. A su vez el realizar el tratamiento de Fisioterapia en el domicilio del paciente, es decir en su entorno, mejorara la adherencia al tratamiento y, por lo tanto, su implicacin en alcanzar los objetivos teraputicos planteados. Hiptesis: la fisioterapia domiciliaria (FD) mejora los resultados del tratamiento, la calidad de vida de los pacientes y cuidadores y estos resultados son similares o mejores en comparacin con la rehabilitacin ambulatoria y hospitalaria en los pacientes con accidente cerebrovascular (ICTUS), prtesis de cadera (PD) y prtesis de rodilla (PR) y con enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Los objetivos planteados son los siguientes: Objetivo principal: valorar si es factible introducir la rehabilitacin domiciliaria en Navarra. Objetivos secundarios: a) Valorar si la FD mejora ms la calidad de vida de los pacientes comparando con la rehabilitacin en el Hospital Virgen del Camino (HVC) y de la Clnica Ubarmin de Navarra (CU). b) Comprobar si se reduciran costes sanitarios con el Programa Piloto de Fisioterapia Domiciliaria. c) Evaluar la carga del cuidador. d) Comprobar el nmero de reingresos hospitalarios realizando la Fisioterapia Domiciliaria. e) Valorar la autonoma en la capacidad de realizar las actividades bsicas de la vida diaria (AVBD) con la FD en comparacin con la rehabilitacin en el HVC y la CU. f) Valorar si los pacientes con ICTUS consiguen mejores resultados cognitivos realizando la FD en vez de la rehabilitacin en el HVC y la CU. g) Estimar si los pacientes con ICTUS y con PD o PR consiguen un mejor equilibrio y autonoma para realizar la marcha, cambiando el lugar de tratamiento del HVC y la CU a su domicilio. h) Valorar si el realizar la FD hace que los pacientes con EPOC disminuyan en el ndice de BODE en comparacin con los que realizan la rehabilitacin en el HVC y la CU. i) Comparar la media de sesiones al alta del Proceso de Atencin en Fisioterapia. Metodologa: el estudio de investigacin implica la confeccin de dos grupos donde el grupo control llevar a cabo un tratamiento de fisioterapia ambulatoria u hospitalaria, mientras que el grupo experimental har tratamiento en mbito domiciliario. La evaluacin se llevar a cabo mediante diferentes escalas validadas, (Barthel, Tinetti, Minni mental test, ndice de BODE, Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit y SF-36) al inicio del estudio, a los 15 das, al mes, a los 3 meses y a los 6 meses. El lugar de estudio sern las zonas bsicas de salud de Burguete, Salazar e Isaba. Criterios de inclusin: pacientes con ICTUS, PD y PR o con EPOC, mayores de 65 aos, independientemente del sexo. Limitacin para desplazarse a un centro de salud y un buen soporte socio-familiar. Criterios de exclusin: afectacin cognitiva, enfermedades o complicaciones que impida la realizacin de la FD. Pacientes con EPOC, fumadores y con peligro de broncoespasmo. Falta de colaboracin por parte del paciente. Anlisis estadstico: Para el anlisis estadstico se utilizara el programa estadstico SPSS (versin 20). Para obtener las conclusiones se realizaran las relaciones oportunas entre las diferentes variables explicadas anteriormente. En el caso de la relacin entre variables cuantitativas se utilizar el coeficiente de correlacin lineal de Pearson. En la relacin entre variables cualitativas el Test chi-cuadrado de Pearson. Por ltimo en la relacin entre diferentes modalidades de variables se har la comparacin de medias, Z t-test o t- test.
