12 resultados para Células CD3
Resumo:
Apresenta-se o caso de um homem de 62 anos de idade com um episdio de dispneia sbita que motivou estudo ecocardiogrfico, o qual revelou uma massa na aurcula direita. A avaliao posterior demonstrou tratar-se de extenso de neoplasia do rim direito. A massa tumoral foi removida atravs duma abordagem multidisciplinar, com cirurgia torcica e abdominal. O estudo anatomopatolgico mostrou tratar-se de um carcinoma de células renais.
Resumo:
Na reviso bibliogrfica encontramos perdas de cluas endoteliais que vo dos 4 aos 25%. Os vrios estudos comparam EEC com e sem OVD, EEC e facoemulsificao, cataratas de diferente "dureza", entre outras variveis. Tambm a idade, a ruptura do saco ou a perda de vtreo influenciavam estes resultados. As novas tecnologias para facoemulsificao como a pea de mo Ozil torsional que como o nome indica tem a capacidade de movimento torsional lateral (que desbasta a catarata alm do movimento longitudinal da pea de mo convencional que emulsifica) torna os gestos cirrgicos mais eficazes e seguros, reduzindo o traumatismo endotelial. Os AA fizeram um estudo prospectivo em que distriburam 40 olhos de forma aleatria em dois grupos: 20 olhos foram operados por faco torsional e as restantes 20 cataratas foram operadas por faco convencional. Neste estudo comparativo entre faco torsional e convencional, o primeiro necessitou de menos ultrasons (0,048 versus 0,083), obteve uma acuidade visual mdia ligeiramente melhor (0,63 versus 0,54) e menor perda celular endotelial (3% versus 6,9%), no 1 dia de ps-operatrio. Como se sabe, so mltiplos os factores que influenciam o resultado cirrgico: o local e tamanho da inciso, a composio das solues salinas, os dispositivos visco-elsticos, os produtos potencialmente txicos aplicados intra-operatoriamente, o tempo de cirurgia, a dureza da catarata, alm das tcnicas cirrgicas e dos aparelhos utilizados.
Resumo:
O Laboratrio de Neurossonologia do Hospital de S. Jos do CHLC, EPE props-se avaliar os registos velocimtricos obtidos na realizao de Ecodoppler Transcraniano aos doentes em idade peditrica portadores de Drepanocitose, durante o ano de 2010, verificando-se uma baixa incidncia de estenose intracraniana.
Resumo:
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode ter como origem a perturbao da circulao causada por estenose intracraniana. A Doena das Células Falciformes (DCF) uma doena hematolgica grave, mais frequente na raa negra. Caracteriza-se por alteraes da configurao eritrocitria, que surge sobretudo na microcirculao, condicionando reduo do lmen arterial e vasculopatia intracraniana, sendo avaliada por Doppler Transcraniano. Avaliao da prevalncia de estenose intracraniana e risco de AVC nos doentes peditricos com DCF, seguidos em consulta de Hematologia dos Hospitais Dona Estefnia e Fernando Fonseca, durante trs anos. No perodo compreendido entre 1 de Janeiro de 2009 e 30 de Novembro de 2011 foram avaliadas 97 crianas e adolescentes (idade <18 anos). Para o diagnstico de estenose foi usado um Ecgrafo com sonda de 2 MHz realizando o Exame Ultrassonogrfico Trancraniano Codificado a Cores (ECODTC). Para anlise dos parmetros hemodinmicos procedeu-se de acordo com o STOP (Stroke Prevention Trial in Sickle Anemia) que estratificou intervalos hemodinmicos para Artria Cerebral Mdia, a TAMM (Time-Average Mean of Maximum Velocity), classificando-se assim o risco de AVC em Baixo (< 170cm/s), Moderado(170 e 200cm/s) e Elevado(>200cm/s). Foram efectuadas reavaliaes em 12, 6 a 3 meses ou 1 ms de acordo com os dados encontrados. Os 97 doentes estudados (57 sexo masculino e 40 sexo feminino) tinham idades entre os 2 e os 18 anos (mdia de 10,07). Ao longo dos trs anos documentaram-se 6 doentes com risco Elevado, 16 com risco Moderado e os restantes 75 com Baixo risco para AVC. A prevalncia de estenose intracraniana de 22,3% (risco Moderado e risco Elevado) e de 6,2% para doentes com risco Elevado de AVC. Dos 6 doentes que apresentaram risco Elevado para AVC, 4 iniciaram Regime Transfusional Regular (RTR), 1 foi medicado com hidroxiureia e 1 fez tratamento standard. No perodo estudado, apenas 1 doente teve AVC, aps interromper temporariamente RTR. No grupo de doentes de risco Moderado nenhum sofreu AVC e no de Baixo risco 1 encontrava-se a fazer hidroxiureia e 2 doentes sofreram AVC mas antes de realizarem periodicamente ECODTC, encontrando-se sob RTR. A avaliao por ECODTC permitiu optimizar a teraputica transfusional e o seguimento dos doentes, tendo como principal objectivo a reduo da incidncia de AVC e consequentes sequelas neurolgicas. Agradecimento s Unidades de Hematologia Peditrica do Hospital Dona Estefnia e Fernando Fonseca, pelo envio dos doentes.
Resumo:
Introduo: Na criana, a etiologia do acidente vascular cerebral (AVC) conhecida em 75% dos casos, sendo a anemia de células falciformes (ACF) a mais frequente na criana de raa negra. O interesse deste caso clnico reside na forma de apresentao pouco habitual e curso evitvel. Caso clnico: Criana de raa negra com 27 meses de idade, sem antecedentes relevantes, admitida por sinais neurolgicos focais de instalao sbita. A tomografia computorizada cranio-enceflica e ressonncia magntica evidenciaram leso isqumica aguda extensa e alteraes compatveis com AVC silencioso prvio. Analiticamente apresentava anemia normoctica, muitos drepanocitos de formao espontnea e 87% de hemoglobina S. Neste contexto, foi submetida a transfuso-permuta. Concluso: O AVC como complicao da ACF pode acontecer em idades precoces e surgir como quadro inaugural. Pensamos que se justifica divulgar o rastreio pr-natal e realizar um estudo da relao custo-benefcio para a implementao de um rastreio neonatal desta patologia em Portugal.
Resumo:
Os tumores de células da granulosa constituem 1 a 2% dos tumores do ovrio. Clinicamente caracterizam-se pela sua longa histria natural, baixo grau de malignidade e pela capacidade de recorrer muitos anos aps uma cura clnica aparente. O diagnstico geralmente intra-operatrio. A maioria dos tumores encontram-se no estadio I, sendo o prognstico excelente. O tratamento inicial geralmente cirrgico. Descreve-se um caso clnico paradigmtico deste tipo de tumor.
Resumo:
Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) afectam cerca de 10% das crianas com Anemia de Celulas Falciformes (ACF). A taxa de recorrncia varia entre 46-90%, na ausncia de teraputica preventiva; quando esta instituida reduz a recorrncia a menos de 10%. A preveno do primeiro infarto clnico, causa habitual de sequelas importantes, tem vindo a ser motivo de intensa investigao. 0 uso de Doppler transcraneano (DTC) permite detectar alteraes no fluxo arterial, associadas a risco de AVC subsequente (velocidade mdia> 190cm/seg ou <70 cm/seg numa grande artria cerebral). A sua utilizao peridica, nos portadores de HbSS, poder contribuir para a preveno tanto do primeiro AVC como da sua recorrncia. Os infartos silenciosos cerebrais, postos em evidncia pela RMN, afectam cerca de 17% de doentes com ACF e podero explicar as alteraes cognitivas, reveladas por testes neuropsicolgicos, em doentes assintomticos. Estes testes podem ser um bom contributo para determinar a extenso e progresso da doena cerebrovascular c1nica e subclnica, na populao com ACF.
Resumo:
Os tumores ovricos secretores de andrognios so raros constituindo cerca de 1% de todas as neoplasias do ovrio. Descreve-se o caso clnico de uma doente do sexo feminino, 67 anos de idade, que recorre consulta por queixas de hirsutismo (score 23) e alopcia com padro androgentico A avaliao laboratorial revelou nveis sricos elevados de testosterona. A ecografia ginecolgica por via transvaginal permitiu identificar a presena de um ndulo slido no ovrio esquerdo com caractersticas imagiolgicas sugestivas de malignidade pelo que, a doente foi submetida a ooforectomia bilateral. O exame histopatolgico revelou a presena de células de Leydig. O seguimento clnico posterior da doente permitiu constatar melhoria do quadro clnico e normalizao dos nveis sricos de testosterona.
Resumo:
O papel das células T reguladoras na induo e manuteno da tolerncia perifrica tem recebido uma ateno crescente nos ltimos anos. Foram descritos vrios subgrupos de células T reguladoras, com base em marcadores de superfcie e na produo de citocinas, no havendo no entanto marcadores especficos para nenhum destes subgrupos, pelo que a sua classificao se baseia no seu mecanismo de supresso. Desconhece-se qual dos subgrupos de células T reguladoras ter papel preponderante na preveno e controlo das doenas alrgicas, sendo no entanto consensual a sua importncia para a homeostasia.
Resumo:
Os autores apresentam um caso de Cor Pulmonale por Embolia de Células Neoplsicas em uma doente de 42 anos sem antecedentes conhecidos de doena maligna. A neoplasia primitiva era um coriocarcinoma que no foi encontrado no exame necrpsico. brevemente discutida a fisiopatologia, achados clnicos e marcha diagnstica destas situaes.
Resumo:
A nefrectomia radical associada a trombectomia da veia cava inferior constitui a nica opo teraputica passvel de melhoria prognstica dos carcinomas de células renais com trombos venosos major. Descrevemos o caso de um homem, 55 anos, com o diagnstico de tumor renal com trombo intra-cvico de grandes dimenses. O doente foi alvo de uma abordagem multidisciplinar, tendo sido submetido a nefrectomia radical direita, trombectomia e cavoplastia, com recurso ainda a bypass cardiopulmonar e circulao extra-corprea. O ps-operatrio no registou intercorrncias. A anlise histolgica concluiu tratar-se de um carcinoma de células renais, variante células claras e trombo excisado na totalidade, sem invaso da parede venosa. Aos dois anos de ps-operatrio o doente encontra-se sem evidncia de recidiva tumoral nem foram descritos eventos de embolizao pulmonar.
