Creation and extension of ontologies for describing communications in the context of organizations

Thesis submitted to Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia of the Universidade Nova de Lisboa, in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master in Computer Science

Determinants of Portuguese trade: 1986-2010

A Work Project, presented as part of the requirements for the Award of a Masters Degree in Management from the NOVA ��� School of Business and Economics

Perfil sociodemogr��fico e sa��de mental em cuidadores informais de idosos no munic��pio de S��o Paulo-Brasil: desafios para as pol��ticas p��blicas

RESUMO: INTRODU����O: O r��pido envelhecimento populacional, o aumento da preval��ncia de transtornos neuropsiqui��tricos, o aumento das taxas de morbilidade cl��nica e incapacidade entre idosos de pa��ses em desenvolvimento t��m trazido preocupa����es sobre a sa��de mental e sobrecarga de cuidadores informais. Est�� bem estabelecida a elevada preval��ncia de transtornos mentais comuns (TMC) associada �� adversidade socioecon��mica, baixo n��vel educacional, estresse e g��nero. Idosos e cuidadores vivendo em comunidade compartilham fatores de risco para morbilidade f��sica e psiqui��trica. Adicionalmente, os cuidadores tem uma tripla carga, sendo simultaneamente familiares, trabalhadores leigos em sa��de sem suporte dos servi��os de sa��de e assist��ncia social e um paciente com necessidades n��o atendidas. O cuidador informal �� o principal provedor de cuidado em todos os pa��ses. OBJETIVOS: Acessar perfil sociodemogr��fico, n��veis de transtorno mental comum (TMC) e sobrecarga em cuidadores, caracter��sticas do cuidado e preval��ncia de dem��ncia e depress��o no idosos, numa ��rea carente da regi��o oeste de S��o Paulo ���Brasil. M��TODO: Esta pesquisa transversal deriva do S��o Paulo Ageing and Health Study (SPAH) que incluiu idosos com 65 anos ou mais e seus respectivos cuidadores. Os participantes foram identificados por arrolamento domiciliar e entrevistadas em suas casas com protocolo padronizado de pesquisa. O instrumento utilizado para acessar os transtornos mentais comuns, foi o Self Rating Questionnaire SRQ-20.A sobrecarga foi quantificada pelo Zarit Caregiver Burden Scale. Diagn��sticos psicogeri��tricos foram mensurados atrav��s do SRQ-20 e crit��rios do CID-10 e do DSM-IV. 8 RESULTADOS: 588 cuidadores e respectivos idosos foram inclu��dos. Nos idosos, a preval��ncia de dem��ncia foi 15,9%, de depress��o pelo CiD-10 9.9% e de TMC 39,25% Nos cuidadores, a preval��ncia de TMC foi de 55,1% e 32,8% dos cuidadores apresentaram sobrecarga elevada. O perfil do cuidador foi filha,com idade em torno dos 49 anos, casada e com baixo n��vel educacional.------------------ABSTRACT: BACKGROUND: With the fast population aging, growing prevalence of neuropsychiatric disorders, clinical morbidity and disability among the elderly particularly in low income countries (LAMIC), has brought concerns about informal caregiver Mental Health and Burden. It is well established the high prevalence of Common Mental Disorders (CMD) associated to socioeconomic adversity, low educational attainment, stress and gender. Community-dwelling elders and caregivers share risk factors for physical and psychiatric morbidity. In addition, caregivers have a triple strain, being simultaneously, family members, lay health workers with lack of support from health and social work services and a hidden patient with unmet needs. The world main source of caregiving relies on informal caregiver. AIMS: To assess 1) the sociodemographic profile, levels of CMD and burden among caregivers, and 2) the characteristics of care and prevalence of dementia and depression in elderly in a socioeconomic underprivileged area in western region of Sao Paulo ��� Brazil. METHOD: The present investigation is a cross-sectional part of Sao Paulo Ageing and Health Study (SPAH) which included participants aged 65 or older and their respective caregivers. Participants were identified by household enrollment and interviewed in their homes using a standardized research protocol. The assessment of common mental disorders was performed with the Self Rating Questionnaire ��� 20 (SRQ-20), used to establish psychiatric caseness. The assessment of burden was performed with Zarit Caregiver Burden Scale. Dementia and psychogeriatric diagnosis were reached through ICD-10, SRQ-20 and DSM-IV criteria. 10 RESULTS: 588 caregivers and respective elderly relatives were included. Prevalence of dementia was 15.9%, ICD-10 depression 9.9% and CMD 39.3% among the elderlys. Common mental disorder prevalence in caregivers was 55.1% and high burden was reached in 32.8% of the caregiver sample. Most of the caregivers were married and co-resident daughters with a mean age of 49 years (CI 95% - 48.7 to 51).

Sintomatologia musculoesquel��tica auto-referida por enfermeiros em meio hospitalar

RESUMO - As les��es musculoesquel��ticas ligadas ao trabalho (LMELT) s��o frequentes em contexto hospitalar e particularmente entre os enfermeiros (Estryn-B��har, 1991; NIOSH, 1997). Em meio ocupacional o diagn��stico destas patologias ��, com frequ��ncia, realizado com recurso a question��rios de sintomas. A aplica����o de question��rios de auto-refer��ncia de sintomas de LMELT tem permitido recolher informa����o sobre a preval��ncia europeia destas les��es, registando-se valores que oscilam entre os 17 e os 44% (Buckle, 1999) e entre n��s, designadamente numa ind��stria de componentes autom��veis, os valores apresentam dimens��o semelhante ou superior (Serranheira et al., 2003). O presente estudo pretendeu identificar a sintomatologia musculoesquel��tica auto-referida pelos enfermeiros em meio hospitalar, procurando rela����es com a actividade de enfermagem. Utilizou-se um instrumento de recolha de informa����o constru��do a partir de uma adapta����o do question��rio n��rdico musculoesquel��tico (QNM) (Kuorinka et al., 1987) que se aplicou a 899 enfermeiros de diferentes servi��os em cinco hospitais da regi��o do grande Porto, no ano de 2004 (responderam 507 enfermeiros). Os resultados evidenciam uma preval��ncia elevada de sintomas musculoesquel��ticos em diferentes zonas anat��micas nos ��ltimos 12 meses (84%), particularmente atingindo a regi��o lombar (65%), cervical (55%), dorsal (37%), ombros (34%) e punhos/m��os (30%). N��o se encontram associa����es significativas entre algumas actividades que os enfermeiros realizam e a presen��a de n��veis de desconforto, inc��modo ou dor com origem no sistema musculoesquel��tico, eventualmente devido ao elevado n��mero de subactividades desempenhadas pelos enfermeiros. Apesar disso, existem algumas rela����es: (1) com a tipologia de actividades realizadas (por exemplo levantamento e transporte de cargas) nos diferentes servi��os (destaca-se a Medicina e a Neonatologia), (2) com o aumento do n��mero de horas de trabalho semanais. Desse modo, observa-se que a preval��ncia de sintomas de LMELT neste grupo profissional �� elevada o que pode condicionar a actividade dos enfermeiros e, por consequ��ncia, o bem-estar dos utentes. Sugere-se que a actividade de enfermagem e a organiza����o do trabalho deste grupo profissional sejam objecto de uma an��lise mais detalhada no sentido da identifica����o dos elementos determinantes da sintomatologia musculoesquel��tica e sua consequente preven����o.