Estudo descritivo do perfil de utilizador da linha Sa��de 24 com an��lise de impacto ao n��vel da efici��ncia, equidade e empowerment em compara����o com o modelo ingl��s NHS Direct

RESUMO - A 8 de Maio de 2008 surgiu o centro de atendimento ���Linha Sa��de24��� (S24) no sentido de modernizar o SNS, aproximando-o do cidad��o. O servi��o surge baseado no modelo ingl��s ��� o NHS Direct ��� que pode ser encarado como um servi��o de informa����o telef��nico apoiado por enfermeiros, dispon��vel 24h por dia, concebido para expandir os servi��os p��bicos de acesso �� rede prestadora de cuidados com intuito de aliviar a press��o da procura na rede de urg��ncias hospitalares e m��dicos de fam��lia, assim como diluir as iniquidades regionais na presta����o de servi��os. A S24 assenta na perspectiva de ser um ponto de contacto inicial do utente com a rede de presta����o de cuidados de sa��de com capacidade de orienta����o. O objectivo da linha est�� na tentativa mais eficiente no uso dos recursos dispon��veis, ao mesmo tempo que delega responsabilidade no cidad��o na forma como este utiliza os recursos dispon��veis, com melhor racionaliza����o financeira na ��rea da sa��de aliada a uma melhor qualidade de servi��o prestada e adequada, colocando os cidad��os no mesmo patamar, diluindo as dificuldades de acesso a aqueles que necessitam na tentativa de harmonizar e racionalizar o consumo de servi��os de sa��de. Esta estrutura permite ao cidad��o conhecer melhor o seu estado de sa��de e decidir mais acertadamente quanto �� decis��o a tomar. Com este estudo, e com base na literatura nacional e internacional, pretende-se descrever o perfil de utilizador que acede �� S24 ��� definir o tipo de utilizador, disposi����o geogr��fica, motivos pelo qual acede ao servi��o e qual o seu destino final, fazendo compara����o com o perfil do NHS Direct. Assim, e com os dados obtidos, far-se-�� uma avalia����o preliminar em termos do contributo da linha S24 no que concerne �� sua efici��ncia, equidade e empowerment dado ao utilizador. --- ------------------------------ABSTRACT - Sa��de 24 (S24) is a national 24-hour health line initiated in May 2008 aiming at modernizing the Portuguese NHS by bringing it closer to the citizen. Indeed, S24 be seen as an initial contact point between the patient and the healthcare network, facilitating a better a management of health care demand. The service is inspired on the UK NHS Direct ��� a nurse-led telephone line to provide easier and faster advice information to people about health, illness and NHS services. It is expected to provide information so that people can deal with their health problems or their families�� on their own, with the purpose of reducing demand to A&E department and out-of-hours GP services. Additionally it can contribute to a reduction in regional inequities in healthcare provision through bringing health care advice to remote areas. The purpose of S24 is to handle more efficiently the available resources by enabling responsibilities in citizens. By doing so, S24 encourages a more appropriate use of available resources, with better financial outcomes and a better quality of care. It is meant, in terms of empowerment, to help people to be in control of their health and healthcare interactions by participating in the final decision. Based on quantitative data, this study defines the S24 caller user profile in terms of type, geographical reference, reasons for calling and outcome. This analysis allows us to perform a preliminary evaluation of the S24 in terms of its contribution to efficiency, equity and empowerment. Then the S24 is compared to

A Directiva 2011-24-UE, relativa ao exerc��cio dos direitos dos doentes em mat��ria de cuidados transfronteiri��os : an��lise : potenciais repercuss��es no direito de acesso aos cuidados de sa��de transfronteiri��os em Portugal

RESUMO - 1. INTRODU����O: Ao longo dos tempos, assistiu-se a um aumento da import��ncia da Sa��de P��blica na Comunidade Europeia, mas s�� h�� relativamente pouco tempo teve o merecido lugar de destaque �� luz da legisla����o comunit��ria. Neste contexto e com a adop����o do Programa Europeu de Sa��de P��blica, surge a necessidade de actualizar o pensamento nesta ��rea. Assim, �� identificada uma oportunidade para formular uma estrat��gia, que seja pass��vel de reduzir desigualdades e que tamb��m em compreenda as necessidades de sa��de. Com o expandir da quest��o e com o prop��sito de reduzir as desigualdades, surge a Directiva 2011/24/UE, que visa regulamentar os direitos dos doentes em mat��ria de cuidados transfronteiri��os. 2. OBJETIVO: Este trabalho apresenta como objetivo primordial analisar a Directiva 2011/24/UE, bem como a Lei n.�� 52/2014, de 25 de Agosto, e identificar as principais barreiras, ao exerc��cio do direito de acesso aos cuidados de sa��de transfronteiri��os, pelos benefici��rios do SNS em Portugal, derivadas da aplica����o de tais instrumentos legais. 3. METODOLOGIA: Foi utilizada uma abordagem anal��tica e documental, baseada na metodologia qualitativa. 4. CONCLUS��ES: As principais barreiras ao direito de acesso aos cuidados de sa��de transfronteiri��os, para os benefici��rios do SNS em Portugal, s��o de ordem financeira, lingu��stica e cultural, informacional, de mobilidade f��sica, de proximidade geogr��fica, de car��cter administrativo e de continuidade dos cuidados. A transposi����o da Directiva 2011/24/UE para o quadro jur��dico portugu��s resulta essencialmente em iniquidades no ��mbito do acesso aos cuidados de sa��de transfronteiri��os.

Who uses NHS sa��de 24 hotline? Has the user changed over time?

There has been an increase in the use of telephone-based services and internet throughout the years and, therefore, the Sa��de 24 Hotline has become an important service in Portugal. This service aims to screen, counsel and refer the patient in order to avoid unnecessary visits to health institutions and also to indicate the most appropriate resource according to the illness. This work has two different questions: the first one examines the determinants of satisfaction that have more influence on the overall satisfaction of the Sa��de 24 Hotline users. The second one aims to analyze if the confidence level of the users is increasing over time, measured by following the recommendation. The first study was conducted on a random sample collected from June to October 2014, which was taken from the User Satisfaction Survey. The second approach includes data from January 2008 to December 2014 from the Clinical Data Base of all users who have called the Hotline. Findings suggest that the majority of users are very satisfied with the service and the variables with more impact on the overall satisfaction are commitment and availability from the nurse, adequacy of call duration and quick identification of the problem. The survey indicates that 94% of respondents follow the recommendation and on average people have called the hotline 3 times in the previous year. The results from the Clinical Database show that people who were recommended to go to the emergency room are more likely to follow the advice than the people who were recommended to book routine appointments