46 resultados para C


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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Cincias da Conservao, Departamento de Conservao e Restauro

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J Biol Inorg Chem (2011) 16:881888 DOI 10.1007/s00775-011-0785-8

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J Biol Inorg Chem (2011) 16:209215 DOI 10.1007/s00775-010-0717-z

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J Biol Inorg Chem (2007) 12:691698 DOI 10.1007/s00775-007-0219-9

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Biochemistry, 2004, 43 (46), pp 1456614576 DOI: 10.1021/bi0485833

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Biochemistry, 2003, 42 (10), pp 30703080 DOI: 10.1021/bi026979d

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J Biol Inorg Chem (2003) 8: 777786 DOI 10.1007/s00775-003-0479-y

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Eur. J. Biochem. 270, 39043915 (2003) doi:10.1046/j.1432-1033.2003.03772.x

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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Gentica Molecular e Biomedicina

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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Histria da Arte rea de especializao em Histria da Arte da Antiguidade

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ABSTRACT:C-reactive protein (CRP) has been widely used in the early risk assessment of patients with acute pancreatitis (AP), but unclear aspects about its prognostic accuracy in this setting persist. This project evaluated first CRP prognostic accuracy for severity, pancreatic necrosis (PNec), and in-hospital mortality (IM) in AP in terms of the best timing for CRP measurement and the optimal CRP cutoff points. Secondly it was evaluated the CRP measured at approximately 24 hours after hospital admission (CRP24) prognostic accuracy for IM in AP individually and in a combined model with a recent developed tool for the early risk assessment of patients with AP, the Bedside Index for Severity in AP (BISAP). Two single-centre retrospective cohort studies were held. The first study included 379 patients and the second study included 134 patients. Statistical methods such as the Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test, the area under the receiver-operating characteristic curve, the net reclassification improvement, and the integrated discrimination improvement were used. It was found that CRP measured at approximately 48 hours after hospital admission (CRP48) had a prognostic accuracy for severity, PNec, and IM in AP better than CRP measured at any other timing. It was observed that the optimal CRP48 cutoff points for severity, PNec, and IM in AP varied from 170mg/l to 190mg/l, values greater than the one most often recommended in the literature 150mg/l. It was found that CRP24 had a good prognostic accuracy for IM in AP and that the cutoff point of 60mg/l had a negative predictive value of 100%. Finally it was observed that the prognostic accuracy of a combined model including BISAP and CRP24 for IM in AP could perform better than the BISAP alone model. These results might have a direct impact on the early risk assessment of patients with AP in the daily clinical practice.--------- RESUMO: A proteina c-reactiva (CRP) tem sido largamente usada na avaliao precoce do risco em doentes com pancreatite aguda (AP), mas aspectos duvidosos acerca do seu valor prognstico neste contexto persistem. Este projecto avaliou primeiro o valor prognstico da CRP para a gravidade, a necrose pancretica (PNec) e a mortalidade intra-hospitalar (IM) na AP em termos do melhor momento para efectuar a sua medio e dos seus pontos-de-corte ptimos. Em segundo lugar foi avaliado o valor prognstico da protena c-reactiva medida aproximadamente s 24 horas aps a admisso hospitalar (CRP24) para a IM na AP isoladamente e num modelo combinado, que incluiu uma ferramenta de avaliao precoce do risco em doentes com AP recentemente desenvolvida, o Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis (BISAP). Dois estudos unicntricos de coorte retrospectivo foram realizados. O primeiro estudo incluiu 379 doentes e o segundo estudo incluiu 134 doentes. Metodologias estatsticas como o teste de Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit, a area under the receiver-operating characteristic curve, o net reclassification improvement e o integrated discrimination improvement foram usadas. Verificou-se que a CRP medida s 48 horas aps a admisso hospitalar (CRP48) teve um valor prognstico para a gravidade, a PNec e a IM na AP melhor do que a CRP medida em qualquer outro momento. Observou-se que os pontos de corte ptimos da CRP48 para a gravidade, a PNec e a IM na AP variaram entre 170mg/l e 190mg/l, valores acima do valor mais frequentemente recomendado na literatura 150mg/l. Verificou-se que a CRP medida aproximadamente s 24 horas aps a admisso hospitalar (CRP24) teve um bom valor prognstico para a IM na AP e que o ponto de corte 60mg/l teve um valor preditivo negativo de 100%. Finalmente observou-se que o valor prognstico de um modelo combinado incluindo o BISAP e a CRP24 para a IM na AP pode ter um desempenho melhor do que o do BISAP isoladamente. Estes resultados podem ter um impacto directo na avaliao precoce do risco em doentes com AP na prtica clnica diria.

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Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Histria, na especialidade de Histria Medieval

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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Historia Moderna e dos Descobrimentos