7 resultados para Incontinência urinária Teses
em Instituto Politécnico do Porto, Portugal
Resumo:
Introduo: A Incontinência Urinária (IU) feminina um importante problema de sade pblica, quer pela sua elevada prevalncia, quer pelo elevado impacte fsico, psquico e social na vida da mulher. O objectivo deste estudo foi determinar a prevalncia, o impacte da Incontinência Urinária de Stresse (IUS) antes e durante a gravidez em parturientes do distrito de Viana do Castelo e determinar a percentagem de mulheres que procura apoio de um profissional de sade para o seu problema. Mtodo: Realizou-se um estudo transversal considerando uma amostra representativa do distrito, constituda por 336 mulheres, cujo parto ocorreu no Hospital de Santa Luzia, no perodo compreendido entre 15 de Janeiro a 29 de Maro de 2002. Todas as mulheres foram submetidas a um questionrio no ps-parto hospitalar. Resultados: A prevalncia da IUS, definida como Alguma vez teve perda de urina durante a realizao de um esforo? foi de 5,4% (IC 95%: 3,0-7,8) antes da gravidez e 51,5% (IC 95%: 46,1-56,9) durante a gravidez actual. Os factores associados ocorrncia da IUS antes da gravidez foram a multiparidade (OR=9,96), a presena de diabetes (OR=4,61) e obesidade (OR=4,76), e IUS durante a gravidez foram a multiparidade (OR=1,66), a diabetes (OR=2,62) e a obstipao (OR=1,73). A grande maioria (88,9%) das mulheres com IUS sente-se incomodada por se sentir hmida, 48,5% sente-se nervosa ou ansiosa e 57,3% tem medo que os outros se apercebam do odor. Durante a gravidez, apenas menos de metade das mulheres que tiveram perdas de urina procurou apoio de um profissional de sade, apesar de a maioria ter interesse em tratar o problema. Concluses: A IUS afecta um grande nmero de mulheres deste distrito antes e durante a gravidez. A IUS tem reflexos em vrias dimenses da sade, sendo o bem-estar fsico e emocional os mais afectados, mas apenas uma pequena percentagem de mulheres revela o seu problema de IUS a um profissional de sade. Perante esta evidncia tornase importante que os profissionais de sade conheam esta realidade e se preocupem em dar resposta a estes problemas de sade.
Resumo:
Introduo: Os exerccios de fortalecimento dos msculos do pavimento plvico (EFMPP) so considerados a primeira interveno no tratamento da incontinência urinária de esforo (IUE), porm os EFMPP so distintos, no existindo evidncia sobre os parmetros de treino. Objetivo: Identificar o protocolo e/ ou os parmetros de treino dos msculos do pavimento plvico (MPP) mais eficaz no tratamento da IUE feminina. Mtodo: A pesquisa bibliogrfica foi realizada entre janeiro de 1992 a maro de 2014 nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, PEDro, web of Science e LILACS. Os artigos includos eram de lngua inglesa, estudos experimentais, no qual comparavam EFMPP com o tratamento placebo, usual ou sem tratamento, com idade compreendida entre os 18 e os 65 anos e diagnstico de IUE. Os critrios de excluso abrangeram o diagnstico de IUE desencadeada por fatores externos ao trato urinrio inferior, grvidas, purperas, prolapso 2 e outros tipos de IU. A avaliao da qualidade metodolgica for realizada atravs da escala PEDro. Resultados: Sete artigos de elevada qualidade metodolgica foram includos na presente reviso. A amostra foi constituda por 331 mulheres, com idade mdia de 44,4 anos, durao mdia das perdas urinárias de 64 meses e a gravidade da IUE variou entre ligeira a severa. Os programas de EFMPP eram distintos em relao aos parmetros de treino dos MPP, sendo que alguns estudos incluram o treino abdominal, superviso e tcnicas adjuvantes. A taxa de curada da quantidade de perda urinária variou entre 28,6 a 80%, enquanto a fora dos MPP variou de 15,6% a 161,7%. Concluso: Na presente reviso sistemtica, os EFMPP combinados com palpao digital, biofeedback e cones vaginais parecem ser mais eficazes na reduo da quantidade de perda urinária, comparado com os EFMPP isolados ou sem tratamento. Esta reviso permitiu igualmente identificar as 12 semanas de durao da interveno, 10 repeties por srie e diferentes posies, sendo os parmetros de treino mais consistentes na reduo dos sintomas.
Resumo:
Introduo: Os exerccios de fortalecimento dos msculos do pavimento plvico (EFMPP) so considerados a primeira interveno no tratamento da incontinência urinária de esforo (IUE), porm os EFMPP so distintos, no existindo evidncia sobre os parmetros de treino. Objetivo: Identificar o protocolo e/ ou os parmetros de treino dos msculos do pavimento plvico (MPP) mais eficaz no tratamento da IUE feminina. Mtodo: A pesquisa bibliogrfica foi realizada entre janeiro de 1992 a maro de 2014 nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, PEDro, web of Science e LILACS. Os artigos includos eram de lngua inglesa, estudos experimentais, no qual comparavam EFMPP com o tratamento placebo, usual ou sem tratamento, com idade compreendida entre os 18 e os 65 anos e diagnstico de IUE. Os critrios de excluso abrangeram o diagnstico de IUE desencadeada por fatores externos ao trato urinrio inferior, grvidas, purperas, prolapso 2 e outros tipos de IU. A avaliao da qualidade metodolgica for realizada atravs da escala PEDro. Resultados: Sete artigos de elevada qualidade metodolgica foram includos na presente reviso. A amostra foi constituda por 331 mulheres, com idade mdia de 44,4 anos, durao mdia das perdas urinárias de 64 meses e a gravidade da IUE variou entre ligeira a severa. Os programas de EFMPP eram distintos em relao aos parmetros de treino dos MPP, sendo que alguns estudos incluram o treino abdominal, superviso e tcnicas adjuvantes. A taxa de curada da quantidade de perda urinária variou entre 28,6 a 80%, enquanto a fora dos MPP variou de 15,6% a 161,7%. Concluso: Na presente reviso sistemtica, os EFMPP combinados com palpao digital, biofeedback e cones vaginais parecem ser mais eficazes na reduo da quantidade de perda urinária, comparado com os EFMPP isolados ou sem tratamento. Esta reviso permitiu igualmente identificar as 12 semanas de durao da interveno, 10 repeties por srie e diferentes posies, sendo os parmetros de treino mais consistentes na reduo dos sintomas.
Resumo:
O presente estudo de caso surge no mbito da prtica clnica privada, na rea de interveno da fisioterapia na sade da mulher, em particular na interveno multifactorial em sequelas aps parto. Iremos descrever e analisar o processo da fisioterapia aplicado a uma mulher de 34 anos com dor lombar/plvica a qual teve incio trs semanas aps o parto do seu terceiro filho. Este sintoma considerado como principal, que levou procura dos cuidados de fisioterapia, alm das implicaes ao nvel da estrutura e funo, tinha um grande impacto no desempenho de actividades, pela dificuldade em realizar movimentos livremente, especificamente passar da posio de sentado para de p e na marcha. O impacto na participao social era tambm considervel, em particular na capacidade de prestar os cuidados necessrios ao seu beb. Alm desta queixa, a utente apresentava ainda dor ao nvel da zona do perneo, perdas de urina sempre que tosse e dificuldades na amamentao. Todos os problemas referidos pela utente, so muito frequentes nas mulheres aps o parto, tendo estes tendencialmente uma resoluo natural nas duas a trs primeiras semanas, pelo que, a maioria das mulheres no recorre a ajuda para os resolver. No entanto, existe uma percentagem que os estudos nos apontam entre os 16% e os 7% que mantm a dor lombar/plvica at s 23 semanas dor essa que como no caso presente, pode ser muito incapacitante, sendo estas as situaesque mais podero beneficiar do apoio da fisioterapia na resoluo das suas queixas. Sendo que, a dor lombar e plvica so um dos grandes problemas de sade, responsvel pela maior fatia do absentismo e pela grande procura de consultas mdicas constituindo-se pois como um problema socioeconmico em toda a Europa, para a populao em geral. A dor lombar baixa (DLB) ou lombalgia afecta principalmente a populao activa e est sempre associada a custos elevados em sade, absentismo e incapacidade apesar de todos os esforos que tm vindo a ser desenvolvidos no sentido da sua preveno. A DLB geralmente definida como sendo uma dor situada entre a 12 costela e a prega gltea. A dor na cintura plvica (DCP), muitas vezes confundida por lombalgia uma queixa mais comum e incapacitante do que a lombalgia tanto na gravidez como no perodo aps o parto (Hofmeyr; Abdel-Aleem & Abdel-Aleem, 2008). O risco de vir a ter dor lombar ou plvica na gravidez ou aps o parto maior nas mulheres com queixas de dor lombar/plvica prvia.Cerca de 10% das mulheres reportam a sua histria de dores lombares ao perodo da gravidez ou aps o parto. Os desequilbrios musculares provocados pela gravidez, devido ao aumento do peso feto ao longo dos nove meses e s alteraes hormonais mantm-se no puerprio dando muitas vezes lugar a quadros de dor e incapacidade na zona da cintura plvica e lombar (Mens, 1996)Neste contexto o fisioterapeuta ter de actuar na preveno do aparecimento das queixas e no caso de estas existirem trat-las e prevenir desde logo as recorrncias. Na ltima dcada tem havido um grande esforo tanto da parte dos clnicos como dos investigadores no sentido de estudar no s a dor mas a etiologia da DCP. Tanto a definio como a nomenclatura nesta rea eram confusas surgindo a necessidade de se criar um grupo de trabalho. Dentro da COST ACTION B13 constituda para elaborar oEuropean Guidelines for the Management of Low Back Pain em 2006 (van Tulder; Becker; Bekkering; Breen; del Real; Hutchinson; Koes; Laerum & Malmivaara, 2006) surge o Working Group 4 (WG4) nome dado ao grupo de trabalho constitudo para elaborar os European Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pelvic Girdle Pain (Ronchetti; Vleeming & van Wingerden, 2008), guidelines da dor plvica. O principal objectivo destes guidelines passa pela proposta de um conjunto de recomendaes que possam suportar futuros guidelines nacionais e internacionais sobre a DCP. Devero ainda ajudar na preveno de complicaes a longo prazo, reduo da dor e diminuio das incapacidades .O mbito deste guideline em particular promover uma abordagem realstica com o intuito de melhorar o diagnstico e tratamento da DCP atravs de: Recomendaes sobre o diagnstico e actuao clnica na DCP; Abordagem baseada na evidncia dada pelos guidelines clnicos existentes; Recomendaes aceites por todas as profisses de sade dos pases participantes; Facilitar uma abordagem multidisciplinar; estimulando a colaborao e uma aproximao consistente entre os profissionais de sade. Segundo a WG4 a Dor na Cintura Plvica (DCP) definida por uma dor sentida entre a crista iliaca posterior e a prega gltea, localizando-se com especial incidncia na zona da articulao sacro ilaca (SI) podendo irradiar para a parte posterior da coxa e surgir simultaneamente/ou separadamente, dor na snfise pbica: A capacidade para andar, estar de p e sentada;est geralmente diminuda. Esta condio surge geralmente relacionada com a gravidez, trauma ou artrite. O diagnstico da DCP feito: Aps se ter excludo o diagnstico de DLB; Quando a dor ou alteraes funcionais referentes dor plvica podem ser reproduzidas por testes clnicos especficos. A causa da DCP multifactorial e pode estar relacionada com diferentes condies, gravidez, ps parto, espondilite anquilosante ou trauma. Na maioria dos casos no existe nenhuma explicao bvia para o aparecimento da DCP, contudo durante a gravidez o corpo da mulher est exposto a determinados factores que tm impacto na estabilidade e dinmica da cintura plvica. Um destes factores a hormona relaxina que em combinao com outras hormonas provoca laxido dos ligamentos da cintura plvica assim como de todas as outras estruturas ligamentares. De acordo com os estudos de Albert et al. (2002) o ponto de prevalncia de mulheres que sofrem de DCP durante a gravidez prximo dos 20% sendo forte a evidncia no que respeita a este valor. difcil comparar os estudos existentes na literatura porque a DCP muitas vezes includa na dor lombar. Contudo, naqueles em que a DCP definida e estudada separadamente, o que se encontra similar e aceitvel. Depois da gravidez a prevalncia da DCP rapidamente baixa para 7% nos trs primeiros meses (Petersen; Olsen; Laslett; Thorsen; Manniche; Ekdahl & Jacobsen, 2004); (Albert; Godskesen & Westergaard, 2001) A percentagem de mulheres que sofrem de dor severa depois da gravidez era 3, 3,2,2,1 e 1% respectivamente 1,3,6,12,18 e 24 meses depois do parto (Albert et al., 2001). As mulheres que apresentavam DCP persistente depois do parto muitas vezes tambm tinham queixas de dor severa durante a gravidez., 21% das mulheres com queixas de dor severa durante a gravidez ainda apresentavam DCP com teste provocatrios de dor positivo dois anos aps o parto (Albert et al., 2001). No estudo de (Ostgaard & Andersson) 5% das mulheres apresentavam dor severa depois da gravidez, e nos seus estudos (Ostgaard; Roos-Hansson & Zetherstrom); (Ostgaard; Zetherstrom & Roos-Hansson) o ponto de prevalncia no follow up no perodo do ps parto 11 e 23 semana, foi respectivamente de 16 e 7%. Estes nmeros so relativos a uma populao no tratada. Os principais factores de risco da DCP durante a gravidez so: uma histria anterior de dor lombar; trauma prvio da plvis (Mens et al 1996). H uma ligeira evidncia conflituosa (um estudo somente) que considera factor de risco a multiparidade e uma actividade laboral com elevadas cargas . H acordo em que no so factores de risco: pilula anticoncepcional, o intervalo de tempo entre gravidezes, altura, peso, fumar e a idade. Uma reviso da literatura que teve como base a European Guidelines for the Diagnosis and Treatment of pelvic girdle pain (Vleeming et al 2008) revela que foram usados uma variedade de exames, procedimentos e testes para investigar doentes grvidas ou no. Nos estudos em que foram descritos os procedimentos dos exames so usados uma combinao de mtodos: inspeco da marcha; postura e inclinao da bacia; palpao de ligamentos e msculos; teste para a sacro-ilaca (SI) bloqueada; testes de provocao de dor para a SI e snfise pbica. Os primeiros estudos focam-se mais na inspeco e palpao enquanto que os mais recentes incidem mais nos teste de provocao de dor, provavelmente devido a uma fidedignidade e especificidade maior. Os testes de provocao de dor mais fidedignos e mais usados para a dor na SI so o teste Thigh trust e o teste de Patricks Faber. Para a dor a nvel da snfise pbica o teste mais usado a palpao da sinfise e o teste de Trendlenbourgh modificado usado como um teste de provocao de dor. A fim de se efectuar o diagnstico da DCP so recomendados pela European Guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain que conste do exame clnico os testes de provocao de dor plvica posterior, o Gaenslens sign, o teste de Patrick, o teste da compresso e o teste da distraco. De acordo com estas guidelines recomenda-se: Exerccios individualizados na gravidez; Um programa individualizado que deve incidir especialmente em exerccios de estabilizao no intuito de melhorar o controlo e a estabilidade integrados num tratamento multifactorial adequado ao ps-parto; Medicao para alvio da dor se necessrio excepo das grvidas que s podero tomar o paracetamol. O fisioterapeuta o profissional com mais competncias para intervir junto a utentes com problemas do foro msculo-esqueltico. Para a sua resoluo, o fisioterapeuta dispe de vrias formas de abordagem, como seja o mtodo de McKenzie. O mtodo de Mckenzie preconiza uma abordagem, um diagnstico mecnico feito com base na resposta do doente a movimentos repetidos, a posies ou e actividades. Segundo Robin Mckenzie, o diagnstico diferencial deve ser feito com o intuito de excluir qualquer patologia sria ou que, no seja adequada a um tipo de terapia mecnica. Ao fazer o seu diagnstico o terapeuta deve restringir-se s leses de origem msculo-esquelticas. Quando o fisioterapeuta se especializa nesta rea, o seu diagnstico mecnico de longe mais correcto,(Donelson, 1997) (Donelson; Aprill; Medcalf & Grant) do que aquele que feito pela maioria dos profissionais mdicos conseguindo, com fidelidade, afirmar se a dor tem origem discal ou no. No estudo de (Donelson, 1997) (Machado, 2006) foi avaliada a relao entre as respostas do fenmeno da centralizao e periferializao da dor com dados discogrficos, tendo concludo que o processo da avaliao ,segundo o mtodo de Mckenzie, seguro na distino da dor de origem discognica da no discognica (P < 0.001) assim como competente para um annulus incompetente (P < 0.042) em discos sintomticos e superior imagem por ressonncia magntica na distino (P < 0.042) dor de discos trincados de discos no dolorosos. Noutros estudos como o de Hefford (2008) que se props a desenvolver o perfil do uso das classificaes de diagnstico e tratamento de Mckenzie por fisioterapeutas. credenciados no mtodo de Mckenzie na Nova Zelndia, veio confirmar o que estudos anteriores j tinham feito dando validade externa ao mtodo de Mckenzie, e suportando a avaliao mecnica de doentes da coluna de acordo com a preferncia direccional. No estudo de (Machado, 2010) procurou-se avaliar qual o efeito a curto prazo de adicionar o Mtodo de Mckenzie a cuidados de primeira linha em doentes com dor lombar aguda. Tendo concludo que o programa de tratamento baseado no mtodo de Mckenzie e quando adicionado aos cuidados correntemente usados na dor lombar no produz melhoramentos apreciveis adicionais a curto prazo no que respeita dor, incapacidade, funo ou num efeito global perceptvel. No entanto, o mtodo de Mckenzie parece reduzir a utilizao dos servios de sade embora, no reduza o risco de o doente desenvolver sintomas persistentes. Noutro estudo o mesmo autor (Machado, 2006) mostra-nos que o mtodo mais efectivo do que a terapia passiva no tratamento da dor lombar aguda mas a magnitude da diferena diz que a evidncia da utilizao do mtodo para a dor lombar crnica limitada. Existem outros mtodos que constituem alternativas eficazes para o tratamento da dor lombar e plvica entre elas a Reeducao Postural Global (RPG). Este mtodo de terapia fsica foi desenvolvido em Frana pelo fisioterapeuta Philippe Souchard. A sua abordagem teraputica baseia-se numa ideia integrada do sistema muscular formado por cadeias musculares, que podem encurtar como resposta a factores de ordem constitucional, psicolgicos ou comportamental. O objectivo do RPG alongar os msculos encurtados usando a propriedade do creep tpica dos tecidos visco elsticos e reforar a contraco dos msculos antagonistas, evitando assim assimetrias posturais. Embora este mtodo esteja implantado em muitos pases de lngua romana existem poucos estudos a suportar a sua eficcia clnica e base terica Comeam no entanto a surgir alguns estudos a comprovar a sua eficcia como o de (Bonetti, #1535;Bonetti, 2010) cujo objectivo foi comparar a curto e mdio prazo dois grupos de utentes com dor lombar persistente e avaliar a eficcia de um programa de tratamento de RPG com um programa de exerccios de estabilizao. Neste estudo o RPG sugerido como uma forma mais eficaz de melhorar a dor e diminuir a incapacidade em doentes com dor lombar persistente do que, o programa de exerccios de estabilizao, resultados estes que necessitam de ser confirmados com estudos de nveis mais elevados de standards metodolgicos, incluindo uma melhor aleatorizao, uma amostra maior e um maior follow up. O RPG constitui tambm uma possvel abordagem incontinência urinária (Fozzatti; Herrmann; Palma; Riccetto & Palma, 2010) tendo em alguns estudos como o de Fozatti surgido como uma alternativa ou um complemento ao fortalecimento dosMPP. Neste estudo foram constitudos dois grupos onde um seguiu um programa de fortalecimento dos MPP e outro um programa de RPG, em ambos os grupos houve melhoria tanto a nvel do dirio de mico durante trs dias, como da avaliao funcional dos MPP e do Kings Health Questionnaire sendo sugerido que o RPG poder ser uma alternativa ao fortalecimento dos MPP.
Resumo:
Um dos factores que contribui para a baixa sensibilidade da citologia urinária a fixao em etanol. Neste trabalho foi avaliada a citomorfologia e as caractersticas tintoriais de lavados vesicais fixados pelo FineFIX ou pelo RCL2 comparativamente aos fixados pelo etanol. A anlise dos achados microscpicos revelou que as preparaes fixadas pelo RCL2 apresentam qualidade inferior (p=0,001), enquanto as fixadas pelo FineFIX apresentam qualidade semelhante s fixadas pelo etanol (p=0,204). Relativamente s caractersticas nucleares, o FineFIX providencia qualidade superior ao etanol (p=0,027). O FineFIX um potencial fixador citolgico por aumentar o detalhe nuclear, caracterstica importante para o diagnstico.
Resumo:
Foi Jean-Pierre Sarrazac quem me deu o texto, a por volta de 1985, depois de eu ter encenado o seu Lzaro tambm ele sonhava com o Eldorado, nas instalaes dos Modestos, encenao que ele viera ver aquando da sua primeira viagem ao Porto. Disse-me que era um texto para mim. Na primeira leitura, o desejo de fazer a pea colou-se-me ao corpo. No que pudesse antever uma experincia que me marcaria profundamente de tanto procurar dar corpo a esse ser galinceo que de ora em diante me habitaria. Ler Ella foi, na altura, a descoberta das possibilidades de um teatro que fazia do que era pobre, da infra-lngua, dos neurnios desaparafusados e do corpo deficiente, a matria de uma teatralidade insuspeitada, de um teatro ainda por fazer. Na realidade a primeira abordagem foi difcil, o francs estropiado da traduo no era de leitura imediata e a percepo que tive da relevncia da pea foi mais intuitiva, mais sensao do que compreenso. O texto tornou-se mais claro pouco tempo depois ao ler Thtres Intimes do Sarrazac, a sua tese sobre a simbiose entre o ntimo e o poltico como futuro do teatro e ainda as suas consideraes sobre o rcit de vie, relato de uma vida falta de melhor traduo, no teatro de Beckett e de Achternbush. A vontade de fazer a pea foi ficando, mas a oportunidade no surgia. Tinha sado de vora em confronto com o teatro que l se fazia e procurava justamente essa dimenso subjectiva que me parecia necessria a um teatro da histria que continuava a defender e querer praticar Ella era para mim a revelao desse teatro, uma palavra dita na primeira pessoa, mas dita como negao do sujeito, palavra tomada de emprstimo desde logo pelo autor. Herbert Achternbusch fala de um familiar prximo: Ella minha tia, eu sou o seu tutor, de uma realidade em que quotidiano e histria se reencontram num contnuo fluxo e refluxo de causas e consequncias. Ele escutou a palavra de Ella e transp-la para cena, fazendo do filho, Joseph, o seu fiel depositrio. Duplo emprstimo, portanto, que sinaliza o mutismo e a inaco do verdadeiro sujeito do relato de vida. Se o nome da me, Ella, que d ttulo pea, a sua histria de vida s nos chega regurgitada pelo filho que lhe est para sempre umbilicalmente ligado. A oportunidade surgiu quando a companhia de Coimbra Escola da Noite, que pretendia fazer Susn do mesmo autor, me possibilitou realizar a encenao com produo sua. Foi nesse contexto e j em 1992 que decidi fazer o espectculo com a equipa do Teatro da Rainha, que entretanto comeava a refazer-se autonomamente. A essa equipa juntava-se agora a Amlia Varejo, nome histrico do teatro portugus, vinda do longnquo TEP de Antnio Pedro, mestra de costura e figura excepcional em cena que fizera connosco muitos guarda-roupas e com quem tinha uma relao de grande proximidade, amizade e respeito profissional. Pela minha parte, decidi encenar Ella e tambm interpretar Joseph, tarefa que teria sido impossvel sem a orientao, assumida como direco de ensaios, da Isabel Lopes, que vinha de vora no intervalo das suas tarefas de actriz no CENDREV. O que foi esta experincia de encenao feita no corpo do Joseph? Foi fundamentalmente descobrir duas coisas: uma, o modo feminino do comportamento gestual de uma criatura que toda a vida fez trabalhos forados, violentos, outra, a descoberta das etapas sincopadas, desfazendo as brancas mentais de uma cabea fundida e incapaz de lgica, de raciocnio, atravs da memria imediata do que gestual e fsico, realizando a nica aco concebida por Achternbusch para a execuo da pea, fazer um caf. Essa aco nica, partida em mil e um fragmentos e disperses, foi realmente construda no trabalho de ensaios como pura descoberta de jogo apoiada pela definio do espao e pela manipulao dos objectos. Poderei dizer que encenar Ella foi descobrir a teatralidade de um corpo bloqueado por uma cabea limitada pela deficincia desde o nascimento, deficincia essa acrescentada pela experincia de vida e pelas circunstncias histricas. Pela sua rebeldia, a sua no conformao s solues de aniquilamento do eu, Ella foi submetida durante toda a vida a uma tortura constante e se h uma descoberta que tenha feito com esta pea a de que a vitalidade de uma sobrevivente no morre diante da maior represso e a de que a rebeldia salutar pode expressar alegria vital na condio mais inumana. Nenhum dio, nenhuma raiva e uma capacidade de surpresa perante o mais acessvel e irrelevante face biografia trgica, um moinho de caf estimado e tratado como um objecto de altar, o pouco que se tem como um cu alcanado, o caf, extraordinria nova possibilidade e prazer a pea desenrola-se j a partir da sociedade de consumo e a sua retrospectiva elabora-se a partir desse presente. Um outro aspecto decisivo foi descobrir a comicidade como uma via paradoxal do trgico contemporneo, de uma infra-tragdia que oscila entre a incontinência verbal e a afasia. Em Ella, a comicidade da palavra e do gesto no so uma via menor em termos dramticos, pelo contrrio, amplificam as possibilidades autenticamente populares da expresso lingustica. E importante referir nesta introduo a extraordinria traduo da Prof Idalina Aguiar e Melo cujo trabalho de procura dos equivalentes lingusticos do bvaro alemo de Achternbusch e da palavra deficiente, estropiada, foi notvel revelando um profundo conhecimento de falares e expresses regionais e uma capacidade inventiva extraordinria da palavra agramatical e falha de lgica vinda de uma cabea muito particular.
Resumo:
Esta dissertao, enquadra-se na rea da Gesto tcnica centralizada ou Building Management Systems (BMS), procura reunir informao relevante acerca desta matria evidenciando as suas potencialidades e questes tcnicas a ter em conta. Este trabalho prope a implementao de um projecto de BMS numa Escola Secundria da qual foram fornecidos elementos que conduziram ao levantamento de necessidades dos servios de BMS a implementar. Actualmente, a utilizao de sistemas de Gesto Tcnica tm sido amplamente utilizados na construo de Edifcios, possuindo uma elevada integrao com outros subsistemas. A funo da Gesto Tcnica controlar um sistema que lhe seja integrado, esta tecnologia tem sido muito utilizada em Edifcios Comerciais em Portugal. No entanto, os sistemas que so aplicados a outros sistemas integrados podem ter problemas de comunicao, devido multi-variedade que existe de componentes para esta rea. O objectivo deste trabalho a implementao de um Sistema de Gesto tcnica num Edifcio escolar, dando nfase aos servios e s suas interaces e chamando a ateno para os enormes potenciais em termos de valor acrescentado que possvel retirar destes conceitos. Apresentar noes fundamentais de integrao, flexibilidade, adaptabilidade capacidade de oferecer um suporte eficaz actividade das organizaes sediadas no edifcio. Para alcanar as informaes de pesquisa, para este projecto, o autor ir obter dados de vrias fontes. O mtodo de elaborao deste trabalho pode ser classificados em duas partes. Primeira parte, recolha de informao e pesquisa de conhecimento na internet, artigos, livros de referncia, cadernos tcnicos e teses. Segunda parte, baseado em reflexo, estudo do caso do edifcio proposto e alguns conhecimentos prvios.
