39 resultados para Capacidade específica de combinação
em Instituto Politécnico do Porto, Portugal
Resumo:
Introduo: Algumas anomalias fetais podem colocar srios riscos para a sade materna ou estar associadas a uma diminuio acentuada da qualidade de vida do novo ser em formao, ou ainda, ser incompatveis com a vida do mesmo. O Rastreio Pr-natal (RPN) um teste que se destina a seleccionar gravidezes com um risco aumentado de apresentarem um feto com malformaes. O desenvolvimento de mtodos de rastreio pr-natal de anomalias cromossmicas teve grande impacto no diagnstico pr-natal (DPN). Tradicionalmente, a idade materna era vista como o principal teste de rastreio, pelo que todas as mulheres com idade igual ou superior a 35 anos so aconselhadas a realizar amniocentese. Actualmente maioria das amniocenteses j no so realizadas exclusivamente com base na idade materna, mas com base nos resultados dos teste de rastreio actualmente recomendados, devem-se oferecer a todas as grvidas a possibilidade de efectuarem os testes de rastreio pr-natal uma vez que estes so universais, pois aconselhar a amniocentese a todas as mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, apresenta baixa capacidade diagnstica, uma vez que quer neste estudo, quer noutros estudos publicados, apresentam evidncia de malformaes fetais em mulheres com idade inferior aos 35 anos. Novos testes de rastreio pr-natal, assim a sua combinação, possibilita a determinao do risco de desenvolver um feto com estas anomalias com elevada probabilidade. As malformaes genticas esto associadas a elevada morbilidade e mortalidade. Os testes de rastreio pr-natal assumem especial importncia, uma vez que, permitem a sua deteco, ainda numa fase precoce. O objectivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnstica dos marcadores bioqumicos analisando os resultados dos diferentes mtodos de rastreio pr-natal numa amostra de grvidas que realizaram amniocentese. A populao deste estudo foi os registos das amniocenteses, das mulheres grvidas do Servio de Obstetrcia do Hospital de Santo Antnio -CHP. Resultados: Foram recolhidos 722 registos de amniocenteses, 540 foram realizadas com base na idade materna, 144 no resultado positivo do rastreio bioqumico e 38 com base nos dados ecogrficos. No total, 697 (96,5%) das amniocenteses foram negativas e 25 (3,5%) positivas. Relativamente aos testes bioqumicos de rastreio, verificamos que existe uma proporo de 7,64% (n=11) de verdadeiros positivos, e 92,36% (n=133) de falsos positivos. Concluso: No existem evidncias para afirmar que os marcadores bioqumicos de rastreio pr-natal tenham capacidade diagnstica, mas tem grande utilidade clnica na deteco do risco de malformaes fetais, e por isso mesmo, segundo as ultimas recomendaes de consenso, o RPN e o DPN devem estar disponveis para todas as mulheres que iniciem a sua rotina pr-natal antes das 20 semanas de gestao, independentemente da sua idade.
Resumo:
Mestrado em Engenharia Qumica Ramo Optimizao Energtica na Indstria Qumica
Resumo:
Objetivo: avaliar as modificaes ocorridas no mbito da sequncia de ativao o da sinergia extensora do MS e na sua influncia sobre a capacidade de placing do polegar face aplicao de um programa de interveno em fisioterapia. Pretendeu-se tambm verificar as repercusses ao nvel da participao dos indivduos nas AVD`s. Metodologia: esta srie de estudos de casos foi constituda por dois indivduos com modificaes nas componentes neuromotoras de movimento aps AVE predominantes no MS. A avaliao dois indivduos foi realizada em dois momentos PRE e POST separados por um perodo de interveno de cerca de quinze semanas. Em cada momento de avaliao foi aplicada a F-MAMR, foi recolhido sinal electromiogrfico dos msculos GD, DP, TLONG, TLAT e ABDPOL durante o movimento de alcance e usaram-se seis itens da CIF selecionadas de acordo com as necessidades sentidas. No momento PRE aplicou-se a MMSE para detetar dfices cognitivos que interferissem com o processo de avaliao e de interveno. O programa de interveno foi individualizado e devidamente ajustado aos indivduos, procurando que estes mantivessem um papel ativo durante a reabilitao. Esta foi realizada com a frequncia de trs vezes por semana e cada sesso teve cerca de quarenta e cinco minutos de trabalho ativo. Resultados: encontraram-se modificaes na sequncia de ativao muscular nos dois indivduos e entre os indivduos nos dois momentos de avaliao, nomeadamente no tempo de ativao muscular. O ABDPOL modificou o tempo em que iniciou atividade muscular e passou a recrutar atividade quase simultaneamente ao incio do movimento da mo, verificando-se uma influncia positiva da sinergia extensora do MS na capacidade de placing do polegar. Verificaram-se resultados positivos no estado sensrio-motor do MS e na capacidade do indivduo em participar em diversas AVD`s selecionadas de acordo com as necessidades. Concluso: este estudo parece apontar para uma influncia positiva nas modificaes do nvel de atividade da sinergia extensora do MS e na influncia desta sobre a capacidade de placing do polegar durante o movimento de alcance, face a um programa de interveno. Este estudo parece apontar tambm para uma influncia positiva sobre a capacidade do indivduo em participar em AVD`s selecionadas para a avaliao de acordo com necessidades sentidas.
Resumo:
O objectivo deste estudo foi estudar o comportamento do tronco inferior antes e aps um perodo de 4 meses de interveno. Para isso avaliaram-se os ajustes posturais antecipatrios durante um movimento voluntrio, realizado na posio de p, recorreu-se electromiografia para avaliar a actividade muscular da musculatura focal e postural e plataforma de foras para estimar a migrao do CP. A amostra foi constituda por duas crianas de 6 e 8 anos, com o mesmo quadro motor, diplegia. Ambas so pr termo de 31 e 32 semanas de gestao e com leso por LPV. Verificou-se que ambos activaram os paravertebrais, antes do deltide anterior, no perodo antecipatrio, mas no os abdominais. O CP deslocou-se posteriormente. Aps interveno os tempos de activao dos abdominais e o deslocamento do CP eram mais curtos. Foi demonstrado que melhorou a capacidade de activao da musculatura ventral aps o perodo de interveno.
Resumo:
Objectivo: A realizao deste estudo tem como objectivo identificar a capacidade de modificao dos parmetros do ciclo da marcha aps interveno a nvel dos componentes do membro inferior e uma abordagem na reeducao da marcha no tapete rolante (treadmill). Mtodos: Este estudo um estudo de srie de casos, constitudo por trs indivduos com sequelas de Acidente Vascular Enceflico (AVE), com comprometimento a nvel do membro inferior, capazes de realizar marcha. Os instrumentos de avaliao foram o teste de marcha de 10 metros (10-M), o teste de marcha de 6 minutos (6-Min) e o Time Up and Go (TUG). Os indivduos receberam interveno da fisioterapia baseada no conceito de Bobath e na reeducao de marcha no treadmill. Resultados: Aps a interveno verificou-se um aumento da velocidade e cadncia da marcha, assim como uma maior tolerncia e resistncia na capacidade da sua realizao. Concluso: A interveno realizada a nvel dos componentes do membro inferior e na reeducao da marcha utilizando o treadmill permitiu modificar alguns parmetros espao-temporais do ciclo da marcha, aumentando a velocidade e cadncia da marcha. A utilizao conjunta de diferentes abordagens na interveno ao indivduo com sequelas de AVE deve ser sempre considerada uma vez que pode trazer benefcios na sua independncia e qualidade de vida.
Resumo:
A dor lombar um dos distrbios msculo-esquelticos mais comuns, verificando-se um aumento na ltima dcada em crianas. O objectivo deste estudo foi determinar a prevalncia de dor lombar no específica no ltimo ms e no ltimo ano em crianas em idade escolar. O estudo foi do tipo observacional descritivo transversal, a amostra foi constituda por 219 alunos entre os 10 e os 16 anos. Os instrumentos usados foram um questionrio para a dor lombar, fita mtrica e balana. Concluiu-se que prevalncia de dor lombar na populao estudada elevada. Verificamos associao entre a dor lombar e o sexo feminino.
Resumo:
Mestrado em Engenharia Qumica
Resumo:
Mestrado em Engenharia Qumica
Resumo:
A esquizofrenia considerada uma das mais graves e debilitantes doenas psiquitricas, afectando cerca de 1% da populao, na maioria dos pases ocidentais. Ao longo dos tempos tm sido desenvolvidas vrias respostas e polticas sociais para responder a esta problemtica, nem sempre eficientes e efectivas. A anlise do sistema de prestao de cuidados de sade mental em Portugal mostra uma evoluo positiva na forma de perspectivar os cuidados a estas pessoas, centrado actualmente nos modelos de base comunitria e na implementao de programas de reabilitao psicossocial que potenciam a adopo de estilos de vida saudveis e mais adaptativos, com consequente melhoria do seu funcionamento e qualidade de vida. Isto no significa no entanto, que no haja ainda muito a fazer na universalizao destes pressupostos e na sua validao, assente nos princpios de uma prtica baseada na evidncia. Este estudo tem como objectivo verificar se os programas de reabilitao residencial interferem de forma significativa no estilo de vida, na qualidade de vida e na capacidade funcional de pessoas com diagnstico de esquizofrenia. Para tal foram avaliadas 13 pessoas integradas em residncias de reabilitao e 13 pessoas em hospital psiquitrico (Casa de Sade Rainha Santa Isabel), utilizando o questionrio de Estilos de Vida na Esquizofrenia (Valente, Queirs, & Marques, 2009) e as verses portuguesas do WHOQOL-bref (Vaz-Serra e colaboradores 2006) e o Life Skills Profile (Rocha, Queirs, Aguiar, & Marques, 2006). A anlise dos resultados parece apontar para a existncia de diferenas pouco significativas entre os dois grupos na avaliao de Estilos de Vida. As diferenas so mais significativas no nvel de qualidade de vida percepcionada, em todos domnios analisados e no Somatrio Geral do questionrio; e no que reporta capacidade funcional, em particular na subescala do auto-cuidado, da responsabilidade e no somatrio do teste de Life skills Profile. Em jeito de sntese parece assim que as estruturas residncias de reabilitao parecem contribuir para a melhoria da capacidade funcional e qualidade de vida das pessoas l integradas, por comparao com as que se encontram a residir em hospital psiquitrico.
Resumo:
O presente estudo de caso surge no mbito da prtica clnica privada, na rea de interveno da fisioterapia na sade da mulher, em particular na interveno multifactorial em sequelas aps parto. Iremos descrever e analisar o processo da fisioterapia aplicado a uma mulher de 34 anos com dor lombar/plvica a qual teve incio trs semanas aps o parto do seu terceiro filho. Este sintoma considerado como principal, que levou procura dos cuidados de fisioterapia, alm das implicaes ao nvel da estrutura e funo, tinha um grande impacto no desempenho de actividades, pela dificuldade em realizar movimentos livremente, especificamente passar da posio de sentado para de p e na marcha. O impacto na participao social era tambm considervel, em particular na capacidade de prestar os cuidados necessrios ao seu beb. Alm desta queixa, a utente apresentava ainda dor ao nvel da zona do perneo, perdas de urina sempre que tosse e dificuldades na amamentao. Todos os problemas referidos pela utente, so muito frequentes nas mulheres aps o parto, tendo estes tendencialmente uma resoluo natural nas duas a trs primeiras semanas, pelo que, a maioria das mulheres no recorre a ajuda para os resolver. No entanto, existe uma percentagem que os estudos nos apontam entre os 16% e os 7% que mantm a dor lombar/plvica at s 23 semanas dor essa que como no caso presente, pode ser muito incapacitante, sendo estas as situaesque mais podero beneficiar do apoio da fisioterapia na resoluo das suas queixas. Sendo que, a dor lombar e plvica so um dos grandes problemas de sade, responsvel pela maior fatia do absentismo e pela grande procura de consultas mdicas constituindo-se pois como um problema socioeconmico em toda a Europa, para a populao em geral. A dor lombar baixa (DLB) ou lombalgia afecta principalmente a populao activa e est sempre associada a custos elevados em sade, absentismo e incapacidade apesar de todos os esforos que tm vindo a ser desenvolvidos no sentido da sua preveno. A DLB geralmente definida como sendo uma dor situada entre a 12 costela e a prega gltea. A dor na cintura plvica (DCP), muitas vezes confundida por lombalgia uma queixa mais comum e incapacitante do que a lombalgia tanto na gravidez como no perodo aps o parto (Hofmeyr; Abdel-Aleem & Abdel-Aleem, 2008). O risco de vir a ter dor lombar ou plvica na gravidez ou aps o parto maior nas mulheres com queixas de dor lombar/plvica prvia.Cerca de 10% das mulheres reportam a sua histria de dores lombares ao perodo da gravidez ou aps o parto. Os desequilbrios musculares provocados pela gravidez, devido ao aumento do peso feto ao longo dos nove meses e s alteraes hormonais mantm-se no puerprio dando muitas vezes lugar a quadros de dor e incapacidade na zona da cintura plvica e lombar (Mens, 1996)Neste contexto o fisioterapeuta ter de actuar na preveno do aparecimento das queixas e no caso de estas existirem trat-las e prevenir desde logo as recorrncias. Na ltima dcada tem havido um grande esforo tanto da parte dos clnicos como dos investigadores no sentido de estudar no s a dor mas a etiologia da DCP. Tanto a definio como a nomenclatura nesta rea eram confusas surgindo a necessidade de se criar um grupo de trabalho. Dentro da COST ACTION B13 constituda para elaborar oEuropean Guidelines for the Management of Low Back Pain em 2006 (van Tulder; Becker; Bekkering; Breen; del Real; Hutchinson; Koes; Laerum & Malmivaara, 2006) surge o Working Group 4 (WG4) nome dado ao grupo de trabalho constitudo para elaborar os European Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pelvic Girdle Pain (Ronchetti; Vleeming & van Wingerden, 2008), guidelines da dor plvica. O principal objectivo destes guidelines passa pela proposta de um conjunto de recomendaes que possam suportar futuros guidelines nacionais e internacionais sobre a DCP. Devero ainda ajudar na preveno de complicaes a longo prazo, reduo da dor e diminuio das incapacidades .O mbito deste guideline em particular promover uma abordagem realstica com o intuito de melhorar o diagnstico e tratamento da DCP atravs de: Recomendaes sobre o diagnstico e actuao clnica na DCP; Abordagem baseada na evidncia dada pelos guidelines clnicos existentes; Recomendaes aceites por todas as profisses de sade dos pases participantes; Facilitar uma abordagem multidisciplinar; estimulando a colaborao e uma aproximao consistente entre os profissionais de sade. Segundo a WG4 a Dor na Cintura Plvica (DCP) definida por uma dor sentida entre a crista iliaca posterior e a prega gltea, localizando-se com especial incidncia na zona da articulao sacro ilaca (SI) podendo irradiar para a parte posterior da coxa e surgir simultaneamente/ou separadamente, dor na snfise pbica: A capacidade para andar, estar de p e sentada;est geralmente diminuda. Esta condio surge geralmente relacionada com a gravidez, trauma ou artrite. O diagnstico da DCP feito: Aps se ter excludo o diagnstico de DLB; Quando a dor ou alteraes funcionais referentes dor plvica podem ser reproduzidas por testes clnicos especficos. A causa da DCP multifactorial e pode estar relacionada com diferentes condies, gravidez, ps parto, espondilite anquilosante ou trauma. Na maioria dos casos no existe nenhuma explicao bvia para o aparecimento da DCP, contudo durante a gravidez o corpo da mulher est exposto a determinados factores que tm impacto na estabilidade e dinmica da cintura plvica. Um destes factores a hormona relaxina que em combinação com outras hormonas provoca laxido dos ligamentos da cintura plvica assim como de todas as outras estruturas ligamentares. De acordo com os estudos de Albert et al. (2002) o ponto de prevalncia de mulheres que sofrem de DCP durante a gravidez prximo dos 20% sendo forte a evidncia no que respeita a este valor. difcil comparar os estudos existentes na literatura porque a DCP muitas vezes includa na dor lombar. Contudo, naqueles em que a DCP definida e estudada separadamente, o que se encontra similar e aceitvel. Depois da gravidez a prevalncia da DCP rapidamente baixa para 7% nos trs primeiros meses (Petersen; Olsen; Laslett; Thorsen; Manniche; Ekdahl & Jacobsen, 2004); (Albert; Godskesen & Westergaard, 2001) A percentagem de mulheres que sofrem de dor severa depois da gravidez era 3, 3,2,2,1 e 1% respectivamente 1,3,6,12,18 e 24 meses depois do parto (Albert et al., 2001). As mulheres que apresentavam DCP persistente depois do parto muitas vezes tambm tinham queixas de dor severa durante a gravidez., 21% das mulheres com queixas de dor severa durante a gravidez ainda apresentavam DCP com teste provocatrios de dor positivo dois anos aps o parto (Albert et al., 2001). No estudo de (Ostgaard & Andersson) 5% das mulheres apresentavam dor severa depois da gravidez, e nos seus estudos (Ostgaard; Roos-Hansson & Zetherstrom); (Ostgaard; Zetherstrom & Roos-Hansson) o ponto de prevalncia no follow up no perodo do ps parto 11 e 23 semana, foi respectivamente de 16 e 7%. Estes nmeros so relativos a uma populao no tratada. Os principais factores de risco da DCP durante a gravidez so: uma histria anterior de dor lombar; trauma prvio da plvis (Mens et al 1996). H uma ligeira evidncia conflituosa (um estudo somente) que considera factor de risco a multiparidade e uma actividade laboral com elevadas cargas . H acordo em que no so factores de risco: pilula anticoncepcional, o intervalo de tempo entre gravidezes, altura, peso, fumar e a idade. Uma reviso da literatura que teve como base a European Guidelines for the Diagnosis and Treatment of pelvic girdle pain (Vleeming et al 2008) revela que foram usados uma variedade de exames, procedimentos e testes para investigar doentes grvidas ou no. Nos estudos em que foram descritos os procedimentos dos exames so usados uma combinação de mtodos: inspeco da marcha; postura e inclinao da bacia; palpao de ligamentos e msculos; teste para a sacro-ilaca (SI) bloqueada; testes de provocao de dor para a SI e snfise pbica. Os primeiros estudos focam-se mais na inspeco e palpao enquanto que os mais recentes incidem mais nos teste de provocao de dor, provavelmente devido a uma fidedignidade e especificidade maior. Os testes de provocao de dor mais fidedignos e mais usados para a dor na SI so o teste Thigh trust e o teste de Patricks Faber. Para a dor a nvel da snfise pbica o teste mais usado a palpao da sinfise e o teste de Trendlenbourgh modificado usado como um teste de provocao de dor. A fim de se efectuar o diagnstico da DCP so recomendados pela European Guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain que conste do exame clnico os testes de provocao de dor plvica posterior, o Gaenslens sign, o teste de Patrick, o teste da compresso e o teste da distraco. De acordo com estas guidelines recomenda-se: Exerccios individualizados na gravidez; Um programa individualizado que deve incidir especialmente em exerccios de estabilizao no intuito de melhorar o controlo e a estabilidade integrados num tratamento multifactorial adequado ao ps-parto; Medicao para alvio da dor se necessrio excepo das grvidas que s podero tomar o paracetamol. O fisioterapeuta o profissional com mais competncias para intervir junto a utentes com problemas do foro msculo-esqueltico. Para a sua resoluo, o fisioterapeuta dispe de vrias formas de abordagem, como seja o mtodo de McKenzie. O mtodo de Mckenzie preconiza uma abordagem, um diagnstico mecnico feito com base na resposta do doente a movimentos repetidos, a posies ou e actividades. Segundo Robin Mckenzie, o diagnstico diferencial deve ser feito com o intuito de excluir qualquer patologia sria ou que, no seja adequada a um tipo de terapia mecnica. Ao fazer o seu diagnstico o terapeuta deve restringir-se s leses de origem msculo-esquelticas. Quando o fisioterapeuta se especializa nesta rea, o seu diagnstico mecnico de longe mais correcto,(Donelson, 1997) (Donelson; Aprill; Medcalf & Grant) do que aquele que feito pela maioria dos profissionais mdicos conseguindo, com fidelidade, afirmar se a dor tem origem discal ou no. No estudo de (Donelson, 1997) (Machado, 2006) foi avaliada a relao entre as respostas do fenmeno da centralizao e periferializao da dor com dados discogrficos, tendo concludo que o processo da avaliao ,segundo o mtodo de Mckenzie, seguro na distino da dor de origem discognica da no discognica (P < 0.001) assim como competente para um annulus incompetente (P < 0.042) em discos sintomticos e superior imagem por ressonncia magntica na distino (P < 0.042) dor de discos trincados de discos no dolorosos. Noutros estudos como o de Hefford (2008) que se props a desenvolver o perfil do uso das classificaes de diagnstico e tratamento de Mckenzie por fisioterapeutas. credenciados no mtodo de Mckenzie na Nova Zelndia, veio confirmar o que estudos anteriores j tinham feito dando validade externa ao mtodo de Mckenzie, e suportando a avaliao mecnica de doentes da coluna de acordo com a preferncia direccional. No estudo de (Machado, 2010) procurou-se avaliar qual o efeito a curto prazo de adicionar o Mtodo de Mckenzie a cuidados de primeira linha em doentes com dor lombar aguda. Tendo concludo que o programa de tratamento baseado no mtodo de Mckenzie e quando adicionado aos cuidados correntemente usados na dor lombar no produz melhoramentos apreciveis adicionais a curto prazo no que respeita dor, incapacidade, funo ou num efeito global perceptvel. No entanto, o mtodo de Mckenzie parece reduzir a utilizao dos servios de sade embora, no reduza o risco de o doente desenvolver sintomas persistentes. Noutro estudo o mesmo autor (Machado, 2006) mostra-nos que o mtodo mais efectivo do que a terapia passiva no tratamento da dor lombar aguda mas a magnitude da diferena diz que a evidncia da utilizao do mtodo para a dor lombar crnica limitada. Existem outros mtodos que constituem alternativas eficazes para o tratamento da dor lombar e plvica entre elas a Reeducao Postural Global (RPG). Este mtodo de terapia fsica foi desenvolvido em Frana pelo fisioterapeuta Philippe Souchard. A sua abordagem teraputica baseia-se numa ideia integrada do sistema muscular formado por cadeias musculares, que podem encurtar como resposta a factores de ordem constitucional, psicolgicos ou comportamental. O objectivo do RPG alongar os msculos encurtados usando a propriedade do creep tpica dos tecidos visco elsticos e reforar a contraco dos msculos antagonistas, evitando assim assimetrias posturais. Embora este mtodo esteja implantado em muitos pases de lngua romana existem poucos estudos a suportar a sua eficcia clnica e base terica Comeam no entanto a surgir alguns estudos a comprovar a sua eficcia como o de (Bonetti, #1535;Bonetti, 2010) cujo objectivo foi comparar a curto e mdio prazo dois grupos de utentes com dor lombar persistente e avaliar a eficcia de um programa de tratamento de RPG com um programa de exerccios de estabilizao. Neste estudo o RPG sugerido como uma forma mais eficaz de melhorar a dor e diminuir a incapacidade em doentes com dor lombar persistente do que, o programa de exerccios de estabilizao, resultados estes que necessitam de ser confirmados com estudos de nveis mais elevados de standards metodolgicos, incluindo uma melhor aleatorizao, uma amostra maior e um maior follow up. O RPG constitui tambm uma possvel abordagem incontinncia urinria (Fozzatti; Herrmann; Palma; Riccetto & Palma, 2010) tendo em alguns estudos como o de Fozatti surgido como uma alternativa ou um complemento ao fortalecimento dosMPP. Neste estudo foram constitudos dois grupos onde um seguiu um programa de fortalecimento dos MPP e outro um programa de RPG, em ambos os grupos houve melhoria tanto a nvel do dirio de mico durante trs dias, como da avaliao funcional dos MPP e do Kings Health Questionnaire sendo sugerido que o RPG poder ser uma alternativa ao fortalecimento dos MPP.
Resumo:
Introduo: A cirurgia abdominal acarreta grande risco de complicaes pulmonares ps-operatrias. As alteraes ps-cirrgicas abdominais, reflectem-se na dinmica ventilatria, de modo particular nos volumes e capacidades pulmonares, e na capacidade de tosse. Objectivos: Compreender qual a variao dos volumes e capacidades pulmonares e da capacidade de tosse antes e depois da cirurgia abdominal (estmago e clon), e qual a correlao dessa variao com o nvel de dor percepcionada. Desenho do estudo: Unicntrico, prospectivo e observacional. Amostra: 10 indivduos, propostos para cirurgia abdominal estmago e clon. Metodologia: Dois momentos de avaliao: um nas 24h properatrias em que se mediu a capacidade vital forada (CVF) e o volume expirado mximo no primeiro segundo (VEMS1) com espirometria, e do pico de fluxo de tosse (PCF); e um segundo momento nas 24h ps-operatrias onde se repetiram as medies do primeiro momento com o acrscimo da avaliao da dor. Resultados: No ps-operatorio imediato h uma diminuio significativa da CVF de 44,30%17,24 (p=0,005), do VEMS1 de 35,50%28,47 (p=0,009) e do PCF de 38,97%38,66 (p=0,012). No se verificou nenhuma relao entre a dor percepcionada na realizao das manobras de espirometria e tosse com diminuio a da CVF e do VEMS1 e do PCF respectivamente. O sexo apresentou uma relao significativa com a variao da CRF e do VEMS1 (p=0,046 e p=0,008 respectivamente). A frequncia respiratria apresentou um aumento significativo no ps-operatrio de 1011,22 cpm (p=0,019). A saturao perifrica de oxignio apresentou uma diminuio significativa no ps-operatrio de 3,522,47 (p=0,011) Concluso: No estudo efectuado fica demonstrado o impacto negativo da cirurgia abdominal na dinmica respiratria. A diminuio dos valores da CVF, do VEMS1 e do PCF podem contribuir de forma significativa para o aumento do risco de complicaes respiratria ps-operatrias. No entanto seria importante a realizao deste estudo com uma amostra maior.
Resumo:
Mestrado em Engenharia Qumica
Resumo:
Mestrado em Engenharia Geotcnica e Geoambiente
Resumo:
Mestrado em Engenharia Electrotcnica Sistemas Elctricos de Energia.
Resumo:
Introduo: O Sustained Natural Apophyseal Glide tem sido sugerido como uma tcnica com potenciais benefcios na reduo da dor e no aumento da amplitude de flexo lombar em indivduos com dor lombar. Contudo, no existe evidncia sobre esta tcnica na atividade muscular dos eretores espinhais. Objetivo: Avaliar os efeitos imediatos de um Sustained Natural Apophyseal Glide na atividade muscular dos eretores espinhais, na intensidade da dor e na amplitude real de flexo lombar, em indivduos com dor lombar crnica no específica. Mtodos: Estudo experimental com uma amostra de 20 estudantes universitrios, com dor lombar crnica no específica e com dor flexo da coluna lombar, que foram aleatoriamente distribudos em dois grupos: experimental - Sustained Natural Apophyseal Glide e placebo interveno placebo. Foram avaliadas a atividade muscular dos eretores espinhais recorrendo eletromiografia de superfcie (bioPLUX research), a intensidade da dor atravs da Escala Visual Analgica e a amplitude real de flexo lombar pelo mtodo de duplo inclinmetro (Universal Inclinometer), antes e aps a interveno, pela anlise do movimento de flexo-extenso do tronco. O nvel de significncia foi de 0,05. Resultados: Foram encontradas diferenas significativas, em ambos os grupos, para a fase de relaxamento (Grupo experimental: p=0,013 e Grupo placebo: p=0,047), assim como para a fase de extenso, no grupo experimental (p=0,037), verificando-se uma diminuio da atividade muscular da baseline para a avaliao final. A Anlise da Covarincia revelou que, relativamente intensidade da dor, verificaram-se diferenas significativas entre os dois grupos (p=0,002), sendo que o grupo experimental diminuiu mais 2cm na Escala Visual Analgica do que o grupo placebo. Pela anlise da amplitude real de flexo lombar, embora o aumento no fosse significativamente diferente entre os grupos (p=0,086), o grupo experimental teve mais 1,7 de aumento do que o grupo placebo. Concluso: Os resultados sugerem que, a curto prazo, o Sustained Natural Apophyseal Glide parece produzir um efeito significativo na diminuio da atividade muscular dos eretores espinhais, durante o movimento dinmico de extenso do tronco, assim como no alvio da dor. Embora no se tenham observado alteraes significativas no aumento da amplitude articular, os resultados no grupo experimental foram superiores diferena mnima detetvel, sugerindo um efeito positivo da tcnica aplicada.
