42 resultados para Retinopatia diabética-prevenção
Resumo:
Dissertao de Mestrado apresentado ao Instituto de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Auditoria, sob orientao do Mestre Fernando Teixeira Pinto
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A presente dissertao foi realizada em colaborao com o grupo empresarial Monteiro, Ribas, tendo como principal objectivo a realizao de uma auditoria gesto dos resduos industriais produzidos pelas suas fbricas localizadas na Estrada da Circunvalao, no Porto. Para cumprir este objectivo, inicialmente foi efectuado um levantamento das obrigaes legais relativas aos resduos e foram procuradas prticas aconselhadas para a gesto interna. Para cada uma das fbricas, verificaram-se, quais os resduos produzidos e analisaram-se os seus percursos, considerando as suas origens, os locais e modos de acondicionamento na origem, os modos de transporte interno, os locais e modos de armazenagem preliminar, e ainda, as quantidades produzidas, os transportadores, os operadores finais e as operaes finais de gesto, sendo que estas quatro ltimas informaes so relativas ao ano 2013. De seguida procedeu-se realizao da auditoria nas diferentes unidades, verificando o cumprimento dos requisitos legais e das boas prticas em matria de gesto de resduos. As principais no conformidades detectadas, comuns s vrias unidades fabris foram a inexistncia de local/recipiente definido para acondicionamento de alguns resduos, a falta ou insuficiente identificao de recipientes/zonas de acondicionamento, a inexistncia de bacias de reteno para resduos lquidos perigosos, o facto de no transporte interno apenas os resduos perigosos serem cobertos e, os resduos lquidos perigosos no serem transportados sobre bacias de reteno mveis nem com o material necessrio para absorver derrames. Para cada resduo e para cada unidade industrial foram propostas medidas correctivas e/ou de melhoria, quando aplicvel. Relativamente armazenagem preliminar, a principal inconformidade detectada foi o facto de todos os parques (quatro) possurem resduos perigosos no momento das auditorias, o que no adequado. Foram propostas medidas correctivas e/ou de melhoria para cada parque. Como proposta global, tendo em conta factores econmicos e de segurana, sugeriu-se que apenas o parque de resduos perigosos possa armazenar este tipo de resduos, pelo que os procedimentos de transporte interno devem ser melhorados, fazendo com que estes resduos sejam transportados directamente para o parque de resduos perigosos. Desta forma dois dos parques devem sofrer algumas remodelaes, nomeadamente serem cobertos e fechados, ainda que no totalmente, e o parque de resduos perigosos deve ser fechado, mantendo aberturas para ventilao, deve ser equipado com kits de conteno de derrames, fichas de segurana, procedimentos a realizar em caso de emergncia, e ainda, devido ao facto do sistema de conteno de derrames ser pequeno face ao total de armazenamento, aconselha-se o uso de bacias de reteno para alguns dos recipientes de resduos lquidos perigosos. Ao longo deste processo e em consequncia da realizao da auditoria, algumas situaes consideradas no conformes foram sendo corrigidas. Tambm foram preparadas instrues de trabalho adequadas que sero posteriormente disponibilizadas. Foi ainda elaborada uma metodologia de avaliao de processos como base de trabalho para reduo dos resduos gerados. A etapa escolhida para a aplicao da mesma foi uma etapa auxiliar do processo produtivo da Monteiro, Ribas - Revestimentos, S.A - a limpeza de cubas com solventes, por forma a tentar minimizar os resduos de solventes produzidos nesta operao. Uma vez que a fbrica j realiza a operao tendo em considerao medidas de preveno e reutilizao, a reciclagem neste momento a nica forma de tentar minimizar os resduos de solventes. Foram ento estudadas duas opes, nomeadamente a aquisio de um equipamento de regenerao de solventes e a contratao de uma operadora que proceda regenerao dos resduos de solventes e faa o retorno do solvente regenerado. A primeira opo poder permitir uma reduo de cerca de 95% na produo de resduos de solventes e na aquisio de solvente puro, estimando-se uma poupana anual de cerca de **** , com um perodo de recuperao do capital de cerca de 16 meses e a segunda pode conduzir a uma reduo significativa na aquisio de solvente puro, cerca de 65%, e a uma poupana anual de cerca de **** .
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Medicamentos rfos destinam-se ao diagnstico, preveno ou tratamento de doenas muito graves ou que causem risco de vida, que so raras e no afetam mais do que 5 em cada 10.000 pessoas na Unio Europeia. Estes medicamentos so apelidados de rfos, j que em condies normais de mercado, no existe interesse para as empresas farmacuticas desenvolver tais medicamentos, devido ao baixo retorno financeiro causado pela raridade. O objetivo deste trabalho consiste em avaliar a utilizao de medicamentos rfos em Portugal e analisar o impacto econmico destes medicamentos na regio da Beira Interior. Os dados recolhidos permitiram avaliar retrospetivamente o consumo de medicamentos no perodo de janeiro a dezembro de 2013 em Portugal e em particular nos hospitais: Centro Hospitalar Cova da Beira, Unidade Local de Sade da Guarda e Unidade Local de Sade de Castelo Branco. A informao dos dados refere-se ao consumo dos Hospitais e Instituies do Servio Nacional de Sade, reportada mensalmente ao INFARMED (Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Sade, I.P.). Foram identificados 48 medicamentos rfos com Autorizao de Introduo no Mercado na Europa, 47 so medicamentos com Autorizao de Introduo no Mercado portugus, sendo a Mercaptopurina o nico medicamento rfo que necessita de Autorizao de Utilizao Especial. O Tafamidis foi o medicamento que envolveu maior custo econmico a nvel nacional no tratamento destas doenas. O valor total de consumo no Centro Hospitalar Cova da Beira de 11% em relao ao consumo total de medicamentos nesta unidade. As doenas Lisossomais so o grupo mais representativo, do qual faz parte a doena de Pompe. No entanto, a doena com uma prevalncia mais elevada a Hipertenso Arterial Pulmonar. Esta e as doenas oncolgicas so as doenas comuns nas trs unidades hospitalares. Na Unidade Local de Sade da Guarda a doena com maior consumo de medicamentos rfos a Hipertenso Arterial Pulmonar e na Unidade Local de Sade de Castelo Branco so as doenas oncolgicas. O valor acumulado de medicamentos rfos na regio da Beira Interior no ano de 2013 representa1% do valor global de consumo destes medicamentos em Portugal. A representatividade de consumo destes medicamentos em Portugal em relao ao consumo total de medicamentos em meio hospitalar de cerca de 7,7%.Em concluso, o consumo de medicamentos rfos bastante elevado em relao aos restantes medicamentos, tanto na Beira Interior como no resto do pas, apesar disso bastante importante que continuem a existir medidas no sentido de incentivar os fabricantes e melhorar o acesso a estes medicamentos.
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cada vez mais proeminente abordarmos a temtica da medicina veterinria devido necessidade de formao dos profissionais e dos cuidados requeridos nas vertentes homem/animal/ambiente. Com o principal objetivo de conhecer se a base de formao dos profissionais de farmcia suficiente e tem resultados na satisfao das necessidades de todos os utentes com animais, foi levantado um estudo de artigos j publicados sobre o tema e posteriormente um questionrio online para possvel comparao dos resultados com a realidade. Abordam-se temas como: intoxicaes em animais, regulamentao sobre este tipo de medicamentos, aconselhamento e consumo de medicamentos veterinrios, sade pblica, algumas terapias complementares e finalmente a formao dos profissionais de farmcia. Os resultados obtidos a nvel da formao destes profissionais no foram os mais satisfatrios, embora este resultado no futuro possa ser melhorado visto que h interesse por parte dos inquiridos em obter formao sobre a rea. Aplicou-se um estudo observacional, do tipo transversal e analtico. A populao alvo so os profissionais de farmcia portugueses. Para a recolha destas informaes foi utilizado um questionrio online, annimo, confidencial e voluntrio a 400profissionais. A amostra constituda maioritariamente por indivduos do gnero feminino (75%), sendo a faixa etria mais frequente dos 23 aos 25 anos (41%). Verificou-se que mais de 70% dos profissionais trabalham num local onde se vendem medicamentos veterinrios e embora apenas 21% tenha tido uma formao na rea. de notar que 69% sentiu dificuldades no preenchimento do questionrio e 94% considera importante obter uma formao extra nesta rea, principalmente em temticas como medicao, preveno de doenas e alimentao.
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Tendo por referncia a diretiva 2006/95/CE, o trabalho desenvolvido no contexto da disciplina de Dissertao/Projeto/Estgio do Mestrado de Engenharia de Instrumentao e Metrologia, decorreu nas instalaes do IEP (Instituto Electrotcnico Portugus) e teve como objetivo principal o desenvolvimento de um procedimento de avaliao dos efeitos fotobiolgicos no olho e pele provocados por fontes de emisso contnua (LED), doravante designado mtodo alternativo ao de referncia. Os dois mtodos, alternativo e de referncia, utilizam respectivamente um foto-radimetro multicanal e um espetro-radimetro. O procedimento desenvolvido (mtodo alternativo) de acordo com a norma EN/IEC62471) consiste na aquisio dos valores de irradincia com recurso a um foto-radimetro e posterior determinao dos valores da radincia, com os quais se faz a avaliao dos efeitos fotobiolgicos, para fontes de luz LED (Light Emitting Diode) ou GLS (General Lighting Service). A consulta detalhada da norma EN/IEC62471 e a pesquisa sobre os conceitos, definies, equipamentos e metodologias relacionadas com o tema em causa, constituiu o primeiro passo deste projecto. Com recurso aos dois equipamentos, uma fonte de luz LED (mdulo de 12 lmpadas LED) avaliada em relao aos perigos (ou riscos) actnico UV e UV-A, ao perigo da luz azul e ainda o perigo trmico na retina e trmico na pele, permitindo fazer uma anlise comparativa dos resultados. O mtodo alternativo revelou-se bastante flexvel e eficaz, proporcionando bons resultados em termos da irradincia e radincia dos referidos efeitos fotobiolgicos. A comparao destes resultados com os valores limites de exposio mencionados na norma EN/IEC6247 permitiu afirmar que a fonte de luz LED avaliada no representa perigo fotobiolgico para a sade humana e classifica-se no grupo de risco isento. Uma vez cumpridos os objectivos, entendeu-se que seria uma mais-valia para o trabalho j realizado, estudar outro caso prtico. Sendo assim, fez-se a avaliao da radiao de apenas um dos LEDs que constituam a fonte usada nos ensaios anteriores, com o espetro-radimetro (mtodo de referncia) e com uma distncia de 200 mm entre a fonte e o medidor. Neste caso verificaram-se diferenas significativas nas quantidades obtidas quando comparadas com os valores normativos. Concluiu-se que o efeito fotobiolgico da luz azul insere-se no grupo de isento, sem perigo para a sade. Contudo, o efeito trmico da retina apresenta um aumento considervel da quantidade de radincia, embora dentro do grupo de risco isento. Esta classificao de grupos de risco. Face aos resultados obtidos, pode confirmar-se que as lmpadas LED apresentam segurana fotobiolgica, atendendo aos baixos valores de irradincia e radincia dos efeitos fotobiolgicos estudados. Pode ainda afirmar-se que a utilizao do foto-radimetro em alternativa ao espetro-radimetro se revela mais eficaz do ponto de vista de metodologia prtica. Este trabalho demonstra a robustez desses dois equipamentos de avaliao dos efeitos fotobiolgicos, e procura estabelecer uma linha de orientao para a preveno dos efeitos adversos na pele e olhos de todos os seres humanos sujeitos radiao tica artificial. Quanto s incertezas de medies, em relao ao processo de medio com foto-radimetro, a sua estimao no se realizou, devido a no rastreabilidade entre as medies indicadas pelo fabricante, no certificado de calibrao e as medidas realizadas por outras entidades. Contudo, prope-se a sua realizao em trabalhos futuros dentro desse mbito. As incertezas dos resultados de medies com espetro-radimetro foram parcialmente estimadas. Atendendo s potencialidades do sistema de medio, prope-se como trabalho futuro, a aplicao da norma IEC62478, que faz parte da aplicao da norma EN/IEC62471 na avaliao do efeito da luz azul, com base na determinao da temperatura de cor correlacionada (CCT) de lmpadas ou sistemas de lmpadas incluindo luminrias. Os valores de irradincia e radincia adquiridos nos processos de avaliao, tanto com foto-radimetro como espectro-radimetro foram gravados em ficheiro Excel para um CD e anexados a este trabalho.
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Com a crescente sensibilizao mundial relativa ao aquecimento global, provocado pela alta quantidade de emisso de gases com efeito de estufa, torna-se imperativa a reduo de consumos de combustveis fsseis e consecutivas emisses. Ao nvel da construo civil, uma interveno eficaz na preveno de perdas de ar aquecido poder levar a diminuies superiores a 50% na utilizao de energia. Este trabalho pretende estudar a importncia da eficincia energtica nos edifcios, com especial enfoque na sua permeabilidade ao ar. O ensaio de porta ventiladora permite avaliar esta permeabilidade e identificar os locais onde se do as infiltraes, nomeadamente com auxlio da cmara trmica. O principal objectivo estudar a aplicao deste ensaio na legislao em desenvolvimento no mbito da certificao energtica, atravs da comparao dos resultados de quatro habitaes distintas. Tambm ao nvel da eficincia energtica, ser obtida a classe energtica, segundo a legislao em vigor corrente data em Portugal, de uma das habitaoes ensaiadas e propostas medidas de melhoria para o desempenho energtico desta. Do estudo efectuado destacado o facto de o valor de renovaes horrias do ar interior de uma fraco ser sempre inferior quando obtido unicamente atravs da legislao em desenvolvimento, em comparao com a obteno deste atravs da legislao com auxlio do ensaio da porta ventiladora, o que leva a um grande desincentivo na utilizao deste.
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Este trabalho incide sobre um estgio realizado num Municpio do Minho com o objetivo de contribuir para a implementao de um departamento de Auditoria Interna. Foi efetuado um estudo exaustivo dos documentos existentes, tendo-se sugerido novas e atualizadas verses, designadamente da Norma de Controlo Interno e do Plano de Preveno dos Riscos de Corrupo e Infraes Conexas. Para alm disso, foi realizado um inqurito aos Municpios do Minho que permitiu concluir o seguinte: o reconhecimento generalizado da importncia da Auditoria Interna (embora apenas 20% dos inquiridos tenham esse departamento de funcionamento); quase 90% das autarquias dizem possuir uma Norma de Controlo Interno, embora 38% reconheam que no est atualizada; quanto ao Plano de Preveno dos Riscos de Corrupo e Infraes Conexas, tambm cerca de 90% dizem possuir, mas novamente 62% reconhece no estar atualizado. Podemos assim concluir que h um enorme potencial de desenvolvimento e de aperfeioamento da Auditoria Interna nas autarquias, em particular do Minho, zona de objeto do nosso estudo.
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Esta dissertao foi realizada em colaborao com o grupo empresarial Monteiro, Ribas e teve como principais objetivos efetuar uma avaliao das melhores tcnicas disponveis relativas refrigerao industrial e s emisses resultantes da armazenagem. O primeiro objetivo teve como alvo todas as instalaes da Monteiro, Ribas enquanto que o segundo objetivo se debruou sobre Monteiro, Ribas, Embalagens Flexveis, S.A.. Para cumprir estes objetivos, inicialmente efetuou-se um levantamento das melhores tcnicas disponveis apresentadas nos respetivos documentos de referncia. Em seguida selecionaram-se as tcnicas que se adequavam s condies e s instalaes em estudo e procedeu-se a uma avaliao de forma a verificar o grau de implementao das medidas sugeridas no BREF (Best Available Techniques Reference Document). Relativamente aos sistemas de refrigerao industrial verificou-se que esto implementadas quase todas as medidas referenciadas no respetivo documento de referncia. Isto prende-se com o facto dos sistemas de refrigerao existentes no complexo industrial Monteiro, Ribas serem relativamente recentes. Foram implementados no ano de 2012, e so caracterizados por apresentarem uma conceo moderna com elevada eficincia. No que diz respeito armazenagem de produtos qumicos perigosos, a instalao em estudo, apresenta algumas inconformidades, uma vez que a maioria das tcnicas mencionadas no BREF no se encontram implementadas, pelo que foi necessrio efetuar uma avaliao de riscos ambientais, com recurso metodologia proposta pela Norma Espanhola UNE 150008:2008 Anlise e Avaliao do Risco Ambiental. Para isso procedeu-se ento formulao de vrios cenrios de riscos e quantificao de riscos para Monteiro, Ribas Embalagens Flexveis S.A., tendo-se apurado que os riscos estavam avaliados como moderados a altos. Por fim foram sugeridas algumas medidas de preveno e de minimizao do risco que a instalao deve aplicar, como por exemplo, o parque de resduos perigosos deve ser equipado com kits de conteno de derrames (material absorvente), procedimentos a realizar em caso de emergncia, fichas de dados de segurana e o extintor deve ser colocado num local de fcil visualizao. No transporte de resduos perigosos, para o respetivo parque, aconselhvel utilizar bacias de conteno de derrames portteis e kits de conteno de derrames. Relativamente ao armazm de produtos qumicos perigosos recomendado que se proceda a sua reformulao tendo em conta as MTD apresentadas no subcaptulo 5.2.3 desta dissertao.
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Em sentido restrito, o tratamento termal provoca um conjunto de efeitos que se obtm devido composio especfica da gua Minero-Medicinal (AMM) coadjuvado pelos efeitos derivados do ambiente termal e da aplicao das tcnicas termais. Os efeitos teraputicos destas guas resultam, ento, das suas qualidades fsicas, qumicas e biolgicas, via de administrao e tcnicas de aplicao. Apesar das vrias aplicaes teraputicas e recomendaes ao uso de guas termais na preveno e/ou tratamento de diversas afees nas mais diversas reas, vrios estudos confirmaram a capacidade das guas termais para melhorar determinadas afees cutneas. O objetivo do presente trabalho consistiu na avaliao dos benefcios dos tratamentos termais nas diferentes dermatoses percecionados por 74 aquistas das estncias termais do Cr e Carvalhal, que tm indicaes teraputicas dermatolgicas aprovadas pela Direo Geral de Sade, atravs de um questionrio, bem como dos conhecimentos sobre efeitos secundrios e contra-indicaes. Por outro lado, pretendeu-se verificar se a utilizao de produtos cosmticos que contenham gua termal um adjuvante do tratamento termal, e avaliar a percepo individual dos benefcios da utilizao destes produtos conjuntamente com os tratamentos termais. Os resultados obtidos permitem concluir que os aquistas que frequentam estas estncias termais afirmam ter conhecimentos em relao utilizao das guas termais e afirmam sentir benefcios na realizao da terapia dermatolgica, referindo poucos efeitos secundrios aquando da realizao dos tratamentos. A utilizao de produtos cosmticos contendo gua termal ainda no muito frequente, mas aqueles aquistas que utilizam estes produtos referem sentir melhorias adicionais nas diferentes condies da pele.
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Introduo:O envelhecimento influencia negativamente o controlo postural, diminuindo a capacidade de recuperar o equilbrio aps uma perturbao externa e consequentemente aumento do risco de queda nos adultos mais velhos Objetivo(s):Verificar a influncia do treino do passo rpido voluntrio nas estratgias de feedforward e feedback em adultos mais velhos aquando o stepping anterior e posterior, bem como o timing e sequncia de ativao muscular, ajustes posturais antecipatrios (APA) e compensatrios (APC1,APC2), comprimento, latncia, velocidade mdia (VM) do passo e estratgias de passo lateral Mtodos:19 participantes foram distribudos aleatoriamente por dois grupos, o grupo experimental (n=9) e o grupo controlo (n=10), estudo randomizado controlado. Ambos foram submetidos a um protocolo de exerccio fsico durante 3 meses, 2 vezes/semana. Adicionalmente o grupo experimental (GE) realizou o treino do passo rpido voluntrio bilateral nas vrias direes. A resposta a um desequilbrio postural em vrios sentidos e consequente resposta de stepping anterior, posterior ou lateral foram avaliadas por meio de eletromiografia de superfcie e por um sistema de imagem 3D Resultados: Na variao entre o momento inicial e final (M0-M1), durante o stepping anterior o GE, comparativamente ao GC, aumentou e diminuiu significativamente o timing do RF ipsilateral e GemM, respetivamente. Na variao do timing dos msculos BF ipsilateral e contralateral e TA contralateral, o GE diminuiu significativamente menos do que o GC. O GE aumentou significativamente o comprimento do stepping posterior do que o GC. Quanto variao da latncia observou-se que o GE aumentou significativamente do que o GC nos dois steppings. Na variao da VM, do stepping anterior, o GE diminuiu significativamente mais do que GC. O GE aumentou e diminuiu significativamente os APAS e os APC1 do que o GC no stepping posterior e anterior, respetivamente. Verificou-se que a estratgia mais frequente nos dois momentos e grupos foi a estratgia de stepping lateral direto Concluso: A contnua prtica do stepping rpido voluntrio parece promover um melhor controlo postural sendo um importante exerccio especfico para preveno de quedas
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A Segurana Contra Incndios em Edifcios representa uma parte importante nos projetos de engenharia, uma vez que tem de ser analisada e implementada desde o incio da construo. O principal objetivo oferecer confiana aos utilizadores dos edifcios, aos seus bens e sistemas, sempre de acordo com a lei. Em qualquer tipo de edifcio iminente a capacidade de, por diversos motivos e circunstncias, se iniciar um incndio. O que se pretende com toda a regulamentao e matria sobre a Segurana Contra Incndios em Edifcios a aplicao de sistemas de deteo, preveno e extino de incndios, conseguindo, deste modo, reduzir os seus efeitos negativos. Este relatrio de estgio apresenta, de um modo geral, a importncia da Segurana Contra Incndios em Edifcios atualmente nas construes, quais as principais regras neste mbito, bem como a apresentao de todos os equipamentos e sistemas que fazem parte dos sistemas de SCIE. O presente relatrio culmina com a vertente prtica que consiste na descrio de casos acompanhados durante os meses de estgio, vistorias efetuadas e ensaios de incndio. Os fenmenos inerentes a um alarme de incndio sero descritos e comprovados em situaes reais de simulao.
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O presente relatrio retrata o estgio curricular desenvolvido no segundo ano do Mestrado em Engenharia Civil - Ramo de Construes do Instituto Superior de Engenharia do Porto. O relatrio far primeiramente uma abordagem s principais tarefas desempenhadas durante o estgio bem como uma abordagem empresa adjudicatria da obra em anlise. Seguidamente apresenta-se a obra em que se desenvolveu o estgio, Requalificao e Reabilitao de Vila D Este Fase II, onde ser feita uma descrio do estado em que se encontravam os edifcios antes de serem intervencionados, bem como das intervenes efetuadas. Na sequncia da apresentao da obra, ser feita uma abordagem ao tema de estudo deste relatrio, o Sistema ETICS. Este sistema com crescente procura no mercado, tem muitos parmetros aos quais deve obedecer, pelo que neste relatrio sero apresentados todos os aspetos considerados relevantes sua correta execuo. Para terminar sero verificadas as melhorias impostas por este Sistema. Inicialmente com uma abordagem em termos energticos e depois uma abordagem ao controlo da humidade e preveno das condensaes.
