28 resultados para Doentes em estado crítico Teses
em Repositório Científico do Instituto Politécnico de Lisboa - Portugal
Resumo:
Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de Mestre em Engenharia Qumica e Biolgica - Processos Qumicos
Resumo:
A Radioterapia um dos tratamentos disponveis para tratar o cancro seja com intuito curativo ou paliativo. O objectivo da radioterapia paliativa consiste em controlar os sintomas apresentados pelos doentes com doena avanada, como por exemplo a dor provocada pela presena de metstases sseas, que o sintoma em estudo neste trabalho. A Radioterapia deve causar o mnimo de efeitos secundrios e o mnimo desconforto possvel aos doentes, no devendo aumentar a morbilidade, mas antes proporcionar maior qualidade de vida aos doentes. Recentemente, vrios estudos investigaram a utilizao da radioterapia em fim de vida, proporcionando uma linha orientadora nesta rea, a partir das condies clnicas dos doentes submetidos a radioterapia perto do final da vida. A escolha do tema deste trabalho resulta de uma inquietao sentida no dia-a-dia, aquando da realizao dos tratamentos de radioterapia a doentes paliativos com dor ssea e com mau estado geral. Exigindo a radioterapia um posicionamento e imobilizao precisos e rigorosos pode, por vezes, causar algum desconforto aos doentes. No caso dos doentes com necessidades paliativas, nomeadamente com dor moderada a forte, importante inferir acerca do real benefcio de um tratamento que ao invs de promover alvio, lhes pode provocar mais dor e desconforto, indo contra s boas prticas preconizadas em cuidados paliativos. Considera-se que o tema relevante para a melhoria dos cuidados prestados ao doente oncolgico a realizar tratamentos de radioterapia, na medida em que permite realizar uma reflexo acerca da eficcia deste tratamento em fim de vida e sua aplicabilidade quando estamos perante doentes com prognstico de vida limitado. O estudo em causa um estudo descritivo exploratrio, tendo sido realizada uma anlise sistemtica da informao contida nos processos electrnicos dos doentes, disponveis na rede hospitalar, de acordo com os critrios de incluso estabelecidos, no sentido de averiguar a eficcia do tratamento de radioterapia no alvio da dor. O estudo permitiu concluir que a radioterapia um tratamento eficaz no controlo da dor em doentes com metstases sseas, no vindo alterar as concluses avanadas por outros estudos e outros autores internacionais. No entanto, importante a realizao de um prognstico mais preciso na tomada de deciso teraputica para que doentes que no vo beneficiar do tratamento de radioterapia possam ser referenciados para cuidados paliativos mais precocemente. Quanto escolha do esquema teraputico, o esquema de fraco nica deveria ser mais comummente utilizado pela sua demonstrada eficcia, como o comprovam os diversos estudos referenciados neste trabalho.
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Introduo - O presente trabalho de investigao tem como objectivo identificar o processo adoptado pelos tcnicos de radiologia no desempenho das suas tarefas especficas da triagem ortopdica do referido hospital de Lisboa. Metodologia - Os dados foram recolhidos junto de um grupo de tcnicos de radiologia da urgncia de um Hospital na regio de Lisboa, por meio de entrevistas semi-estruturadas realizadas a 11 indivduos e analisados atravs da tcnica da anlise de contedo, utilizando como referencial os princpios bioticos da autonomia dos profissionais. Resultados - No processo de anlise, emergiram trs categorias no atendimento da triagem ortopdica aos doentes: a realizao do exame; a avaliao da triagem realizada pelos tcnicos de radiologia; o papel dos tcnicos de radiologia na triagem ortopdica. Concluses - Este estudo permitiu concluir que o tcnico de radiologia tem capacidade tcnica de deciso na escolha das incidncias radiolgicas mais adequadas ao estado clnico do paciente, no contexto da triagem radiolgica. O estudo revela a necessidade de formao nesta rea especifica.
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O projecto Principais tendncias no cinema portugus contemporneo nasceu no Departamento de Cinema da ESTC, com o objectivo de desenvolver investigao especializada a partir de um ncleo formado por alunos da Licenciatura em Cinema e do Mestrado em Desenvolvimento de Projecto Cinematogrfico, a que se juntaram professores-investigadores membros do CIAC e convidados. O que agora se divulga corresponde a dois anos e meio de trabalho desenvolvido pela equipa de investigao, entre Abril de 2009 e Novembro de 2011. Dada a forma que ele foi adquirindo, preferimos renome-lo, para efeitos de divulgao, Novas & velhas tendncias no cinema portugus contemporneo.
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A transplantao de rgos tem-se desenvolvido cada vez mais nos ltimos anos, tendo como objectivo a reintegrao do indivduo na comunidade onde vivia de forma produtiva e com qualidade de vida. Objectivos do estudo: obter algum conhecimento sobre alteraes dos estilos de vida destes doentes, no que concerne a hbitos de sedentarismo e/ou actividade; estabelecer algumas linhas orientadoras para aconselhamento desta populao quanto prtica de estilos de vida saudveis.
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Este trabalho apresenta o estado da arte das tecnologias de construo associadas aos sistemas sustentveis de produo de gua quente e de climatizao em edifcios e pretende-se com o mesmo contribuir para a sustentabilidade na construo e para a eficincia energtica nos edifcios. Efectuou-se um estudo aprofundado dos conceitos relacionados com a construo sustentvel e a eficincia energtica em edifcios, sendo apresentadas algumas das ferramentas mais utilizadas para avaliao da sustentabilidade, bem como mtodos expeditos para obteno da classe de eficincia energtica. feita a anlise dos conceitos fundamentais da Arquitectura Bioclimtica de edifcios, apresentando-se as estratgias passivas de aquecimento e de arrefecimento, as possibilidades de integrao das energias renovveis nos edifcios e as tecnologias de construo associadas nos diversos contextos. Na energia solar trmica dado especial destaque aos colectores para aquecimento de guas, aquecimento ambiente e arrefecimento solar. So ainda apresentados alguns exemplos de boas prticas em edifcios sustentveis e energeticamente eficientes, com aplicao destas tecnologias
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Resumo biogrfico da vida e obra do compositor.
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Ao longo dos ltimos anos tem sido dada importncia crescente anlise de movimentos que tm emergido, sobretudo nos pases europeus, no domnio da sade. Genericamente definidos como movimentos sociais em sade, estes movimentos podem assumir diferentes formas mais ou menos institucionalizadas: desde as organizaes de sade e associaes de doentes, a formas de activismo teraputico, a movimentos de utentes dos servios de sade, movimentos pela justia ambiental, colectivos emergentes associados a ameaas sade pblica, iniciativas para a promoo e defesa do direito sade e seus servios. Ainda neste domnio, a prpria mobilizao colectiva provou ser uma forma de trazer enquadramentos alternativos para os problemas no espao pblico, abrindo novos lugares de controvrsia. Neste texto procuramos reflectir sobre uma forma particular de movimentos neste domnio, as associaes de doentes, tendo como contexto de anlise privilegiado a sociedade portuguesa. Para tal, recorremos a parte dos resultados de trabalho realizado no mbito de um projecto europeu. Ao procurar analisar esta diversidade de caractersticas, actividades e transformaes associadas a este fenmeno, a nossa investigao centrou-se em trs eixos principais: a) as relaes das associaes com os profissionais de sade e o envolvimento em prticas de investigao; b) o seu papel social e poltico; c) as formas de internacionalizao, sobretudo escala europeia e a formao de redes associativas.
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O desenvolvimento econmico e a necessidade de providenciar rapidez nos transportes terrestres, evitando traados sinuosos para vencer obstculos naturais, conferido pelas zonas montanhosas, exigem que se opte pelo subterrneo como soluo para a implantao dessas infra-estruturas. Acresce que as obras de superfcie so, para as presentes situaes, normalmente realizadas com elevados movimentos de terras decorrentes de inmeras escavaes, com elevados volumes de terras, originando fortes impactos no meio ambiente justificando a opo do subterrneo. A obra subterrnea, pela particularidade de se realizar no interior do meio geolgico natural, no subsolo, requer atenes especiais na sua concepo e execuo, decorrentes da resposta quase aleatria dos macios interessados perturbao induzida. Tratando-se de uma construo complexa, tem merecido inmeras atenes quer de engenheiros ligados ao projecto e obra, quer investigao e na contribuio para o desenvolvimento de tcnicas e de equipamentos mais adequados. Este trabalho inicia-se com a descrio e caracterizao dos macios rochosos, tendo em vista a sua classificao geomecnica, identificando as propriedades mais significativas para a seleco do mtodo de desmonte. Para o efeito recorre-se s classificaes geomecnicas mais correntes. Em seguida apresentam-se as tcnicas e os equipamentos utilizados na execuo dos tneis em macios rochosos, centrando-se na sua evoluo e domnio de aplicao. Por fim e complementarmente, apresentam-se os diversos tipos de suportes aplicveis neste tipo de obra e o seu modo de aplicao.
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O cardioversor desfibrilhador implantvel (CDI) tem sido associado reduo da morte sbita. O impacto nas dimenses da qualidade de vida (QV) permanece controverso. Mtodo: 36 doentes foram submetidos a implantao de CDI. Foram avaliados antes da interveno e aps ao 3 e 6 ms pelo Kansas City Cardiomiophathy Questionnaire. Resultados: Os sintomas e conhecimento da situao clnica no se modificaram. Ao 3 ms, houve melhoria das actividades de vida diria, funcionalidade e QV, no mantida aos 6 meses. Aos 3 e 6 meses houve melhoria da percepo da satisfao com a vida e estilo de vida. A esperana associou-se melhoria da percepo da satisfao com a vida. Concluso: A implantao de CDI, associa-se a um benefcio mantido na dimenso social e de percepo pessoal da QV e a um benefcio transitrio da condio fsica e percepo global da QV, sem influenciar os sintomas e conhecimento da condio clnica.
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A Insuficincia Cardaca (IC) um problema da Sade Pblica: uma sndroma com elevada morbilidade e mortalidade, identificada como causa principal de internamento hospitalar aps os 65 anos na Europa. Prev-se que a prevalncia da IC possa aumentar em cerca de 50% a 70% at ao ano de 2030. a derradeira fase da maioria das doenas cardacas, aspecto que, associado aos progressos teraputicos e ao aumento da esperana mdia de vida, faz com que a prevalncia e incidncia da IC continuem a aumentar. A doena afecta j cerca de 2% da populao na Europa. Em Portugal, a prevalncia foi de 4,36%, afectando cerca de 260.000 indivduos. Esta aproximadamente igual entre homens e mulheres, apresentado estas ltimas um ratio ligeiramente superior. O enorme impacto social e econmico desta sndroma reflecte-se na qualidade de vida (QV) dos doentes e seus familiares. Apesar da diversa investigao centrada na interveno teraputica na IC que tem como outcome a QV, o impacto do gnero nas dimenses da QV permanece controverso. O presente estudo teve como objectivo avaliar a influncia do gnero na QV dos doentes com IC submetidos a teraputica mltipla.
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A insuficincia cardaca afecta cerca de 261 mil pessoas em Portugal constituindo um problema de sade pblica. Pretendemos avaliar aspectos associados recuperao do estado de sade nesta sndrome, em particular a esperana, o afecto e a felicidade. Recorremos a um estudo longitudinal com 128 indivduos sintomticos com m fraco de ejeco do ventrculo esquerdo. Utilizmos um questionrio para caracterizar os aspectos sciodemogrficos, clnicos e funcionais, o Kansas City Cardiomiopathy Questionnaire (KCCQ) para avaliar a qualidade de vida, a Subjective Hapiness Scale (SHS) para a felicidade, a HOPE Scale (HOPE) para a esperana e a Positive And Negative Afect Schedule (PANAS) para o afecto. Os questionrios de caracterizao scio-demogrfica, clnica e funcional, KCCQ e o SHS foram aplicados em trs momentos: no internamento, prvio instituio de teraputica mdica na sua totalidade e ao terceiro e sexto ms aps a interveno mdica, na consulta externa. A maioria dos participantes eram homens em classe III da classificao da New York Heart Association com etiologia isqumica. No internamento e antes da teraputica mdica, observmos que a esperana, a felicidade e o afecto se relacionaram com a qualidade de vida, a felicidade e o afecto positivo com a esperana. No perodo avaliado foram submetidos a: terapia de ressincronizao cardaca (n=52), cardioversor-desfibrilhador implantvel (n=44), cirurgia valvular com revascularizao do miocrdio (n=14), optimizao teraputica farmacolgica (n=10), transplante cardaco (n=8). Foram significativos os resultados da qualidade de vida, da classificao da New York Heart Association, do exerccio fsico, da fraco de ejeco do ventrculo esquerdo e das arritmias cardacas (estrasstoles e taquicardias ventriculares). A felicidade foi preditora da qualidade de vida e da funcionalidade. O afecto negativo foi preditor da satisfao com a insuficincia cardaca. Conclumos da importncia das variveis positivas a par dos procedimentos mdicos no tratamento das pessoas com insuficincia cardaca. ABSTRACT - Heart failure affects about 261 000 people in Portugal constituting a public health problem. We intend to evaluate aspects of the health recovery in this syndrome, in particular hope, affection and happiness. We used a longitudinal study with 128 symptomatic patients with poor ejection fraction of left ventricle. We used a questionnaire to characterize the socio-demographic, clinical and functional aspects, the Kansas City Cardiomiopathy Questionnaire (KCCQ) to assess the quality of life, the Subjective Happiness Scale (SHS) for happiness, the HOPE Scale (HOPE) for hope and the Positive And Negative Affect Schedule (PANAS) for affection. The questionnaires of sociodemographic, clinical and functional KCCQ and SHS were applied on three occasions: on admission, prior to the execution of medical therapy in its totality and in the third and sixth months after medical intervention in the outpatient. Most of the participants were men in Class III New York Heart Association classification with ischemic etiology. At admission and before medical therapy, we observed that the hope, happiness and affection were related to the quality of life, happiness and positive affect with hope. Over the studied period were submitted to: cardiac resynchronization therapy (n=52), implantable cardioverter-defibrillator (n=44), valvular surgery with coronary artery bypass graft surgery (n=14), optimizing drug therapy (n=10), heart transplant (n=8). The significant results were the quality of life, the New York Heart Association classification, the exercise, the ejection fraction and left ventricular cardiac arrhythmias (ventricular tachycardia and estrasistoles). Happiness was a predictor of quality of life and functionality. The negative affect was a predictor of satisfaction with heart failure. We concluded that the positive variables and the medical procedures were important in treating people with heart failure.
Resumo:
Objectivo do estudo: avaliar a influncia do gnero na qualidade de vida dos doentes com insuficincia cardaca submetidos a teraputica mltipla.
Resumo:
Sndroma clnico de carcter progressivo com uma alta prevalncia e incidncia com um prognstico adverso. Supe o aparecimento de sintomas clnicos como dispneia, fadiga e/ou edema perifrico associado a uma demonstrao objectiva de disfuno cardaca.
Resumo:
Objectivos do estudo: a) avaliar o efeito mantido da teraputica por CDI na qualidade de vida dos doentes com insuficincia cardaca; b) avaliar a relao da esperana com a qualidade de vida.
