59 resultados para Teste de função respiratória Avaliação
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Introduo: A abordagem centrada no doente tem sido valorizada no meio acadmico e profissional; contudo, parecem existir dificuldades em aplic-la prtica clnica. Estudos mostram que os cuidados prestados pelos enfermeiros so sobretudo instrumentais, baseando as suas aes em necessidades inferidas e no confirmadas pelos doentes. Esta realidade pode estar relacionada com o tipo de metodologias de ensino usadas nos treinos comunicacionais ou com barreiras pessoais e profissionais percebidas pelos profissionais. Objetivos: O objetivo principal deste estudo avaliar o tipo de orientao assumida por enfermeiros e estudantes de enfermagem na prestao de cuidados de sade ao doente. Pretende-se tambm estudar se existem diferenas: a) entre sexos, b) em função do ano de escolaridade dos estudantes, c) entre estudantes e profissionais de sade.
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Mestrado em Auditoria
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Mestrado em Controlo de Gesto e dos Negcios
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Introduo Os estudos Gated Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) so uma das tcnicas de imagiologia cardaca que mais evoluiu nas ltimas dcadas. Para a anlise das imagens obtidas, a utilizao de softwares de quantificao leva a um aumento da reprodutibilidade e exatido das interpretaes. O objetivo deste estudo consiste em avaliar, em estudos Gated-SPECT, a variabilidade intra e interoperador de parmetros quantitativos de função e perfuso do miocrdio, obtidos com os softwares Quantitative Gated SPECT (QGS) e Quantitative Perfusion SPECT (QPS). Material e mtodos Recorreu-se a uma amostra no probabilstica por convenincia de 52 pacientes, que realizaram estudos Gated-SPECT do miocrdio por razes clnicas e que integravam a base de dados da estao de processamento da Xeleris da ESTeSL. Os cinquenta e dois estudos foram divididos em dois grupos distintos: Grupo I (GI) de 17 pacientes com imagens com perfuso do miocrdio normal; Grupo II (GII) de 35 pacientes que apresentavam defeito de perfuso nas imagens Gated-SPECT. Todos os estudos foram processados 5 vezes por 4 operadores independentes (com experincia de 3 anos em Servios de Medicina Nuclear com casustica mdia de 15 exames/semana de estudos Gated-SPECT). Para a avaliação da variabilidade intra e interoperador foi utilizado o teste estatstico de Friedman, considerando =0,01. Resultados e discusso Para todos os parmetros avaliados, os respectivos valores de p no traduziram diferenas estatisticamente significativas (p>). Assim, no foi verificada variabilidade intra ou interoperador significativa no processamento dos estudos Gated-SPECT do miocrdio. Concluso Os softwares QGS e QPS so reprodutveis na quantificao dos parmetros de função e perfuso avaliados, no existindo variabilidade introduzida pelo operador.
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Introduo A avaliação da aptido fsica permite a identificao de nveis de incapacidade e risco de perda funcional, pelo que extremamente til na estruturao de programas de atividade fsica especficos, que constituem a primeira interveno no que toca interveno no-farmacolgica na Hipertenso Arterial Sistmica (HAS). Objetivo Avaliar a aptido fsica funcional e os nveis de atividade fsica de idosos hipertensos da Cidade da Praia Cabo Verde. Metodologia A flexibilidade, fora e resistncia muscular, resistncia aerbia e composio corporal foram avaliadas atravs da bateria de Fullerton e dinamometria isomtrica manual. O nvel de atividade fsica foi avaliado pelo questionrio Seven Day Physical Activity Recall (7D-PAR). Resultados Participaram 75 idosos, com idades compreendidas entre os 60 e os 99 anos, 68% dos quais eram mulheres, com ndice de massa corporal (IMC) de 25,25,4, com diagnstico clnico de HAS. O tempo despendido em atividades de intensidade moderada encontrava-se dentro dos valores recomendados, embora a atividade intensa se encontrasse muito abaixo do recomendado e no efetuassem qualquer exerccio de fora e flexibilidade. A resistncia aerbia expressa pelo Teste 6 Minutos de Marcha (T6MM) apresentou valores mdios baixos (293,5112,2m), bem como a flexibilidade e a fora de preenso. Esta associao um indicador de baixa capacidade funcional. Concluso Os baixos nveis de aptido fsica apresentados, associados a baixos nveis de atividade fsica indiciam baixa capacidade funcional e justificam a necessidade urgente da insero de programas de atividade fsica nesta populao.
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Ramo de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular
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Mestrado em Medicina Nuclear - Ramo de especializao: Tomografia por Emisso de Positres
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Ramo de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - Ramo de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular
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Mestrado em Fisioterapia
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O projeto Avaliação da Exposio a Fungos e Partculas em Exploraes Avcolas e Suincolas contemplou um elevado nmero de colheitas ambientais e biolgicas e respectivo processamento laboratorial, sendo apenas possvel a sua concretizao graas ao financiamento disponibilizado pela Autoridade para as Condies de Trabalho. Foi realizado um estudo transversal para avaliar a contaminao causada por fungos e partculas em 7 exploraes avcolas e 7 exploraes suincolas. No que concerne monitorizao biolgica, foram medidos os parmetros espiromtricos, utilizando o espirmetro MK8 Microlab, avaliada a existncia de sintomas clnicos associados com a asma e outras doenas alrgicas, atravs de questionrio adaptado European Community Respiratory Health Survey e, ainda, avaliada a sensibilizao aos agentes fngicos (IgE). Foram ainda adicionados dois objetivos ao estudo, designadamente: aferir a existncia de trs espcies/estirpes potencialmente patognicas/toxinognicas com recurso biologia molecular e avaliar a exposio dos trabalhadores micotoxina aflatoxina B1 por recurso a indicador biolgico de exposio. Foram colhidas 27 amostras de ar de 25 litros nas exploraes avcolas e 56 de 50 litros nas exploraes suincolas atravs do mtodo de impacto. As colheitas de ar e a medio da concentrao das partculas foram realizadas no interior e no exterior dos pavilhes, sendo este ltimo considerado como local de referncia. Simultaneamente, a temperatura e a humidade relativa tambm foram registadas. As colheitas das superfcies foram realizadas atravs da tcnica de zaragatoa, tendo sido utilizado um quadrado de metal inoxidvel de 10 cm de lado, de acordo com a International Standard ISO 18593 2004. As zaragatoas obtidas (20 das exploraes avcolas e 48 das exploraes suincolas) foram inoculadas em malte de extract agar (2%) com cloranfenicol (0,05 g/L). Alm das colheitas de ar e de superfcies, foram tambm obtidas colheitas da cama das exploraes avcolas (7 novas e 14 usadas) e da cobertura do pavimento das exploraes suincolas (3 novas e 4 usadas) e embaladas em sacos esterilizados. Cada amostra foi diluda e inoculada em placas contendo malte extract agar. Todas as amostras foram incubadas a 27,5C durante 5 a 7 dias e obtidos resultados quantitativos (UFC/m3; UFC/m2; UFC/g) e qualitativos com a identificao das espcies fngicas. Para a aplicao dos mtodos de biologia molecular foram realizadas colheitas de ar de 300 litros utilizando o mtodo de impinger com a velocidade de recolha de 300 L/min. A identificao molecular de trs espcies potencialmente patognicas e/ou toxinognicas (Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus e Stachybotrys chartarum) foram obtidas por PCR em tempo real (PCR TR) utilizando o Rotor-Gene 6000 qPCR Detection System. As medies de partculas foram realizadas por recurso a equipamento de leitura direta (modelo Lighthouse, 2016 IAQ). Este recurso permitiu medir a concentrao (mg/m3) de partculas em 5 dimenses distintas (PM 0.5; PM 1.0; PM 2.5; PM 5.0; PM10). Nas exploraes avcolas, 28 espcies/gneros de fungos foram isolados no ar, tendo Aspergillus versicolor sido a espcie mais frequente (20.9%), seguida por Scopulariopsis brevicaulis (17.0%) e Penicillium sp. (14.1%). Entre o gnero Aspergillus, Aspergillus flavus apresentou o maior nmero de esporos (>2000 UFC/m3). Em relao s superfcies, A. versicolor foi detetada em maior nmero (>3 102 UFC/m2). Na cama nova, Penicillium foi o gnero mais frequente (59,9%), seguido por Alternaria (17,8%), Cladosporium (7,1%) e Aspergillus (5,7%). Na cama usada, Penicillium sp. foi o mais frequente (42,3%), seguido por Scopulariopsis sp. (38,3%), Trichosporon sp. (8,8%) e Aspergillus sp. (5,5%). Em relao contaminao por partculas, as partculas com maior dimenso foram detectadas em maiores concentraes, designadamente as PM5.0 (partculas com a dimenso de 5.0 bm ou menos) e PM10 (partculas com a dimenso de 10 bm ou menos). Neste setting a prevalncia da alterao ventilatria obstrutiva foi superior nos indivduos com maior tempo de exposio (31,7%) independentemente de serem fumadores (17,1%) ou no fumadores (14,6%). Relativamente avaliação do IgE especfico, foi apenas realizado em trabalhadores das exploraes avcolas (14 mulheres e 33 homens), no tendo sido encontrada associao positiva (p<0.05%) entre a contaminao fngica e a sensibilizao a antignios fngicos. No caso das exploraes suincolas, Aspergillus versicolor foi a espcie mais frequente (20,9%), seguida por Scopulariopsis brevicaulis (17,0%) e Penicillium sp. (14,1%). No gnero Aspergillus, A. versicolor apresentou o maior isolamento no ar (>2000 UFC/m3) e a maior prevalncia (41,9%), seguida por A. flavus e A. fumigatus (8,1%). Em relao s superfcies analisadas, A. versicolor foi detetada em maior nmero (>3 102 UFC/m2). No caso da cobertura do pavimento das exploraes suincolas, o gnero Thicoderma foi o mais frequente na cobertura nova (28,0%) seguida por A. versicolor e Acremonium sp. (14,0%). O gnero Mucor foi o mais frequente na cobertura usada (25,1%), seguido por Trichoderma sp. (18,3%) e Acremonium sp. (11,2%). Relativamente s partculas, foram evidenciados tambm valores mais elevados na dimenso PM5 e, predominantes nas PM10. Neste contexto, apenas 4 participantes (22,2%) apresentaram uma alterao ventilatria obstrutiva. Destes, as obstrues mais graves encontraram-se nos que tambm apresentavam maior tempo de exposio. A prevalncia de asma na amostra de trabalhadores em estudo, pertencentes aos 2 contextos em estudo, foi de 8,75%, tendo-se verificado tambm uma prevalncia elevada de sintomatologia respiratória em profissionais no asmticos. Em relao utilizao complementar dos mtodos convencionais e moleculares, recomendvel que a avaliação da contaminao fngica nestes settings, e, consequentemente, a exposio profissional a fungos, seja suportada pelas duas metodologias e, ainda, que ocorre exposio ocupacional micotoxina aflatoxina B1 em ambos os contextos profissionais. Face aos resultados obtidos, importante salientar que os settings alvo de estudo carecem de uma interveno integrada em Sade Ocupacional no mbito da vigilncia ambiental e da vigilncia da sade, com o objetivo de diminuir a exposio aos dois factores de risco estudados (fungos e partculas).
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Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de Mestre em Engenharia Mecnica
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Introduo A estimativa da função renal relativa (FRR) atravs de cintigrafia renal (CR) com cido dimercaptossuccnico marcado com tecncio-99 metaestvel (99mTc-DMSA) pode ser influenciada pela profundidade renal (PR), atendendo ao efeito de atenuao por parte dos tecidos moles que envolvem os rins. Dado que raramente conhecida esta mesma PR, diferentes mtodos de correo de atenuao (CA) foram desenvolvidos, nomeadamente os que utilizam frmulas empricas, como os de Raynaud, de Taylor ou de Tonnesen, ou recorrendo aplicao direta da mdia geomtrica (MG). Objetivos Identificar a influncia dos diferentes mtodos de CA na quantificao da função renal relativa atravs da CR com 99mTc-DMSA e avaliar a respetiva variabilidade dos resultados de PR. Metodologia Trinta e um pacientes com indicao para realizao de CR com 99mTc-DMSA foram submetidos ao mesmo protocolo de aquisio. O processamento foi efetuado por dois operadores independentes, trs vezes por exame, variando para o mesmo processamento o mtodo de determinao da FRR: Raynaud, Taylor, Tonnesen, MG ou sem correo de atenuao (SCA). Aplicou-se o teste de Friedman para o estudo da influncia dos diferentes mtodos de CA e a correlao de Pearson para a associao e significncia dos valores de PR com as variveis idade, peso e altura. Resultados Da aplicao do teste de Friedman verificaram-se diferenas estatisticamente significativas entre os vrios mtodos (p=0,000), excetuando as comparaes SCA/Raynaud, Tonnesen/MG e Taylor/MG (p=1,000) para ambos os rins. A correlao de Pearson demonstra que a varivel peso apresenta uma correlao forte positiva com todos os mtodos de clculo da PR. Concluses O mtodo de Taylor, entre os trs mtodos de clculo de PR, o que apresenta valores de FRR mais prximos da MG. A escolha do mtodo de CA influencia significativamente os parmetros quantitativos de FRR.
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O nistagmo consiste num movimento peridico e involuntrio dos olhos de causa idioptica ou associado a defeitos do sistema visual aferente, como o albinismo, distrofias congnitas retinianas ou outras disfunes da retina (acromatopsia e cegueira noturna estacionria congnita), atrofia tica congnita, hipoplasia do nervo tico ou cataratas congnitas. Pode manifestar-se como entidade isolada ou associado a estrabismo. Existem diferentes mecanismos compensatrios que tendem a diminuir o movimento do nistagmo, melhorando a acuidade visual. A avaliação da função visual assume um papel determinante na gesto do processo de tratamento e reabilitao do utente. O tratamento pode ser tico, farmacolgico ou cirrgico. A combinao de vrias opes de tratamento pode ser til para o alcance de melhores resultados. A incidncia de erros refrativos em utentes com nistagmos congnitos elevada (85%), sendo o tratamento tico (culos, lentes de contacto e ajudas ticas) fundamental na melhoria da acuidade visual. Recentemente, o tratamento farmacolgico tem demonstrado ser til na reduo da intensidade do nistagmo, melhorando a função visual. A cirurgia tambm uma opo possvel para a reduo da posio anmala da cabea. Objetivos da sesso: 1. Descrever a etiologia e classificao dos nistagmos; 2. Identificar a metodologia de avaliação da função visual; 3. Identificar estratgias de tratamento e interveno reabilitacional.
