Las Psicoterapias Comportamentales y Cognitivas en los Trastornos de Salud Mental en Espa��a

Partiendo del principio de la imposibilidad de separar la salud mental de la salud en general, podemos afirmar que m��s del 75% de los psic��logos espa��oles se declaran enmarcados en el llamado modelo cognitivo-conductual de evaluaci��n e intervenci��n en el campo de la psicolog��a cl��nica Sin embargo, a la luz de la expansi��n en la aplicaci��n de la psicolog��a y a los nuevos retos que ello plantea, en estas l��neas nos ha parecido m��s interesante definir las funciones y enmarcar los ��mbitos de actuaci��n de los psic��logos que trabajan en el campo de la salud mental en particular y de la salud en general.

Consolidacion y Crisis de la Evaluacion y Modificacion de la Conducta

Desde 1970 el modelo de evaluaci��n y modificaci��n de conducta ha sufrido una gran expansi��n. Fruto de dicha expansi��n el modelo ha ido integrando distintas variables, as�� como diversificando en distintos enfoques. En este sentido, dentro del modelo de evaluaci��n y modificaci��n de conducta existen conceptualizaciones, as�� como m��todos de investigaci��n y t��cnicas tan diversas que es dif��cil encontrar un ��nico esquema o postulado aglutinador. Como fruto de esta diversidad algunos autores han formulado distintas propuestas integradoras (p. ej. el modelo Conductual Integrado de Carrobles, 1985). Con independencia de este tipo de propuestas, la mayor��a de los autores que se definen dentro de este modelo reconocen que existen aspectos comunes entre los que destacan la aplicaci��n de la t��cnica met��dica experimental y el ��nfasis en el an��lisis funcional de la conducta. Desde nuestro punto de vista y tal como se��alaba Kazdin (1982), en estos momentos la evaluaci��n y modificaci��n de conducta se define como la evaluaci��n y la intervenci��n basada en los hallazgos experimentales de la Psicolog���a y de otras ciencias afines.

Locus de Control y Ira

La ira se ha relacionado con atribuciones externas en distintos modelos atribucionales, sin embargo, desde los planteamientos de la teor��a del ���locus de control��� (Rotter, 1966) la respuesta emocional de ira no ha sido objeto de estudio con la frecuencia que ser��a deseable (aunque s�� la conducta agresiva). El presente trabajo explora las relaciones del locus de control externo con la emoci��n de ira, as�� como con la expresi��n y control de la misma. Para ello se utiliz�� una muestra de 177 estudiantes universitarios (27 hombres y 150 mujeres) a los que se evalu�� mediante los instrumentos siguientes: Escala de Rotter (Rotter, 1966, versi��n espa��ola de P��rez Garc��a, 1984); el Inventario de Expresi��n de Ira Estado/Rasgo -STAXI-de Spielberger (1988, 1991), versi��n espa��ola de Spielberger, Miguel-Tobal, Cano-Vindel y Casado, 1992); y el Inventario de Control, Defensa y Expresi��n de Emociones -CDE-(Cano Vindel y Miguel Tobal, 1996). Se realiz�� un an��lisis correlacional entre las distintas escalas de los instrumentos y diferencias de medias para dos grupos extremos (altos y bajos) en locus de control (equiparados en la variable sexo). Nuestros resultados muestran una relaci��n positiva y significativa entre el locus de control externo y la respuesta emocional de ira, as�� como una tendencia a expresar externamente la ira y a controlarla menos en sujetos con atribuciones de causalidad externas. Conocer los procesos atribucionales asociados a la ira y a su afrontamiento permitir�� una intervenci��n m��s eficaz sobre la misma.

Actividad Sexual y Pr��cticas de Riesgo en una Muestra de Estudiantes Universitarios Galegos

La utilizaci��n del preservativo en las relaciones sexuales con penetraci��n constituye la ��nica medida preventiva eficaz para evitar la transmisi��n sexual del VIH y otras ETS. Incrementar su uso adecuado y sistem��tico es por tanto el objetivo de las campa��as de prevenci��n dirigidas a disminuir los riesgos en la actividad sexual, especialmente en los adolescentes y adultos j��venes, dentro de los que se est�� experimentando el mayor incremento de contagio. El objetivo de este estudio es evaluar el nivel de uso del preservativo masculino e identificar los principales conocimientos y actitudes vinculados a su uso de una muestra de 389 alumnos/as, estudiantes universitarios de primer curso de la Universidad de Vigo, Campus de Ourense con una edad media de 19.04 a��os. Los resultados muestran que el uso sistem��tico del preservativo agrupa el 45% de los sujetos de la muestra y no se detectando diferencias significativas en funci��n del sexo (t=,021 p=,816). La mayor��a de las relaciones sexuales de los j��venes de la muestra se mantienen dentro de relaciones afectivas, y el uso del preservativo como anticonceptivo hace que ��ste sea suplantado por la p��ldora a mayor estabilidad percibida de la relaci��n. Se verifica que el mayor uso del preservativo est�� vinculado a su percepci��n de utilidad como anticonceptivo y a la creencia de que tranquilizan y dan seguridad en la relaci��n sexual, por lo tanto, en creer que posibilitan tener relaciones sexuales sin riesgos. Por otro lado, al cuestionar a las dos funciones por separado se verifica que el mayor el porcentaje de sujetos que recurre a las m��todos anticonceptivos como forma de evitar embarazos (31%) que el de los que hacen uso de los mismos como medio para evitar enfremedades de transmisi��n sexual (3,1%), diferencias que han de ser adecuadamente incorporadas en los programas de prevenci��n para potenciar de uso del preservativo, ya que constiyue el ��nico profil��ctico ��til para prevenir E.T.S.

Intervenci��n Psicol��gica en Mujeres Menop��usicas: Implantaci��n de un Programa para la Reducci��n de la Ansiedad y Depresi��n

La ansiedad y la tristeza son respuestas emocionales naturales, que se dan en todos los seres humanos; sin embargo, altos niveles de estas respuestas pueden dar lugar a des��rdenes emocionales, que con frecuencia se asocian a las mujeres en la ��poca de la menopausia (Hunter, 1990; S��nchez-C��novas, 1996). En este trabajo, se presenta un programa de intervenci��n cognitivo-conductual, cuyo objetivo es reducir los niveles de ansiedad y depresi��n en un grupo de mujeres (n=9), con edades comprendidas entre los 50 y 61 a��os. Se implant�� en el C.I.S. de Arganzuela (Ayuntamiento de Madrid). El programa de intervenci��n se desarroll�� en 15 sesiones, organizadas en tres fases: evaluaci��n pretratamiento, tratamiento y evaluaci��n postratamiento. Para la evaluaci��n pre y postratamiento se utilizaron las siguientes pruebas: Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad -ISRA-(Miguel Tobal y Cano Vindel, 1986, 1988, 1994), el Inventario para la Depresi��n de Beck -BDI-(Beck, Ward, Mendelson, Mock y Erbaugh, 1961; Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) y el Inventario de Soluci��n y Afrontamiento de Problemas -ISAP-(Miguel Tobal, J.J. y Casado, M.I., 1992). El tratamiento se centr�� en el aprendizaje y puesta en marcha de distintas t��cnicas cognitivo -conductuales destinadas al control de las variables psicol��gicas mencionadas anteriormente. Los resultados obtenidos cubren de forma positiva los objetivos planteados, reduci��ndose los niveles de ansiedad y depresi��n significativamente, produci��ndose, por tanto una mejora en su bienestar psicol��gico.