7 resultados para Avaliação periódica de saúde
em Repositório da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), Brazil
Resumo:
Introduo: Os ensaios de liberao do interferon- (ELIG) surgiram como uma alternativa para o diagnstico de infeco latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB). Neste estudo, ns comparamos o desempenho de um dos ELIG, teste Quantiferon TB Gold in tube QFT, com a prova tuberculnica (PT) em dois pontos de corte ( 5 mm e 10 mm), em profissionais de saúde da ateno bsica saúde (ABS). Mtodos: Estudo transversal realizado em profissionais de saúde da ABS de quatro capitais nacionais com alta incidncia de TB. O resultado do teste QFT foi comparado com o resultado da PT nos pontos de corte 5mm e 10 mm. Resultados: Foram includos 632 profissionais de saúde. Ao considerar o ponto de corte 10 mm para a PT, a concordncia entre QFT e a PT foi de 69% (k = 0,31) e para o ponto de corte 5 mm, a concordncia entre os testes foi de 57% (k = 0,22). Devido a baixa concordncia entre a PT e o QFT, ns avaliamos os possveis fatores associados com a discordncia entre eles. Ao comparar o grupo PT- / QFT- com o grupo PT+ / QFT-, no ponto de corte 5 mm, a idade entre 41-45 [OR = 2,70, IC 95%: 1,32-5,51] e 46-64 [OR = 2,04, IC 95%: 1,05-3,93], presena de cicatriz vacinal do BCG [OR = 2,72, IC 95%: 1,40-5,25] e trabalhar apenas na ABS [OR = 2,30, IC 95 %: 1,09-4,86] apresentaram associao estatstica significativa. Para o ponto de corte 10 mm, a presena de cicatriz vacinal do BCG [OR = 2,26, IC 95%: 1,03-4,91], ter tido contato domiciliar com paciente portador de tuberculose ativa [OR = 1,72, IC 95%: 1,01-2,92] e ter feito a PT anteriormente [OR = 1,66, IC 95%: 1,05-2,62] revelaram associao estatstica significativa. Curiosamente, a discordncia observada no grupo PT- / QFT + no apresentou associao estatistica com nenhuma das variveis consideradas, independentemente do ponto de corte da PT. Concluses: Apesar de termos identificado que a vacina BCG contribuiu para a discordncia entre os testes, as recomendaes brasileiras para o incio do tratamento da ILTB no devem ser alteradas devido as limitaes do QFT.
Resumo:
Fazer preveno em Saúde Pblica implica em conhecimento sistematizado para a proposio de programas e sua avaliação. Quanto preveno de Deficincia Mental, que atinge cerca de 10% da populao, pouco se conhece no pas. Adotando uma metodologia para levantamento de aes preventivas de DM em hospitais e unidades de saúde, junto a gestantes e recm-nascidos, foi possvel descrever e analisar a atuao da rede pblica de saúde da Grande Vitria/ES, indicando os nveis de preveno mais atendidos. Foram levantadas as aes de preveno (AP) de cinco hospitais pblicos de grande porte, nove (31%) unidades de saúde e seis secretarias de saúde, entre 1996-97. Os dados de 25 entrevistas mostram que esses locais realizavam 51,5% das 433 AP possveis (57,4% da preveno primria e 45,5% da secundria). Particularizando a atuao de cada municpio e local pesquisado, os dados fornecem subsdios para anlises e possveis mudanas nos indicadores de saúde materno-infantil.
Resumo:
A identificao e a avaliação de crianas com desenvolvimento atpico configuram um processo muito importante para subsidiar as estratgias de ensino voltadas para a promoo do potencial de aprendizagem. O interesse em relao ao prognstico de crianas com deficincia tem impulsionado o desenvolvimento de novas tecnologias e pesquisas relacionadas avaliação, preveno e interveno. Nesse contexto, torna-se relevante verificar com instrumentos adequados indicadores lingusticos, cognitivos e comportamentais, para assim traar metas a partir daquilo que as crianas podem aprender. Dessa forma, esta pesquisa teve por objetivo verificar se a avaliação assistida informatizada se apresenta como uma modalidade de diagnstico mais prescritivo do desenvolvimento cognitivo, quando comparada avaliação psicomtrica, na aplicao em crianas com deficincia. Na modalidade assistida h ajuda do examinador para conduzir a criana a um melhor nvel de desempenho cognitivo. Participaram 11 crianas que frequentam uma instituio de atendimento clnico, em saúde, para crianas com deficincia, na Grande Vitria. Na avaliação psicomtrica foram utilizados a Escala de Maturidade Mental Colmbia computadorizada Colmbiacomp e o Teste de Vocabulrio por Imagens Peabody - TVIPcomp. Na avaliação assistida informatizada foram aplicadas trs provas voltadas para as habilidades de classificao e raciocnio analgico: Excluso de Objetos, Excluso de Figuras Geomtricas e Jogo de Analogia de Figuras, no ambiente informatizado SINDAPSI. Protocolos de registro de fatores afetivo-motivacionais e de operaes cognitivas foram utilizados durante as tarefas assistidas. Na avaliação do comportamento, o Child Behavior Checklist CBCL foi respondido pelas mes. Dados documentais e dos instrumentos foram submetidos anlise estatstica descritiva para verificar o desempenho das crianas nas duas formas de avaliação informatizada (psicomtrica e assistida). Nos testes psicomtricos, 64% das crianas alcanaram ndice abaixo da mdia no TVIPcomp, e 55% mdio-inferior no Colmbiacomp. Em relao ao perfil de desempenho cognitivo, na Prova de Excluso de Objetos computadorizada 55% das crianas foram avaliadas como no-mantenedoras. Na Prova de Excluso de Figuras Geomtricas computadorizada 55% da amostra foi classificada no perfil alto-escore, e no Jogo de Analogias de Figuras computadorizado 45% apresentou o perfil ganhador. A amostra demonstrou nveis de dificuldade na realizao dos testes,tanto na modalidade psicomtrica quanto assistida. Contudo, o desempenho nos testes assistidos foi relativamente melhor, evidenciando que o grupo se beneficiou da mediao,implementada na fase de assistncia, para melhorar as habilidades cognitivas. Alm disso, a apresentao informatizada dos testes apresentou-se como fator motivador para a realizao e persistncia nas tarefas.
Resumo:
O processo de implementao de polticas pblicas tem se apresentado como o elo perdido da ao governamental. Apesar da importncia desse processo, esta etapa carece de mtodos de anlises que deem conta de sua complexidade como forma de lhe garantir uma posio chave dentro do ciclo da anlise de polticas pblicas. A partir da adaptao do referencial da poltica institucional, proposta pelo grupo Francs Strategor, que analisa uma instituio sob quatro determinantes estratgia, estrutura, deciso e identidade-, este estudo prope-se a analisar o processo de implementao de uma poltica municipal de saúde voltada para Hipertensos e Diabticos no municpio de Venda Nova do Imigrante/ES, avaliada como uma estratgia exitosa. Como resultado, esse estudo evidenciou que o processo exitoso de implementao da poltica avaliada pautou-se numa deciso participava e colegiada, no reconhecimento e valorizao da autonomia profissional e na discusso democrtica. Alm disso, a estrutura institucional analisada proporcionou uma coordenao menos normativa, que favoreceu momentos de encontro entre o ncleo estratgico e os centros operacionais, rompendo com a excessiva verticalizao das estruturas tradicionais. A anlise do determinante identidade demonstrou uma apropriao dos valores e da misso institucional e um importante envolvimento dos atores, indicado pelo fortalecimento de parcerias e sinergias internas. A estratgia de implementao dessa poltica municipal mostrou-se potente no sentido de inverter a lgica do modelo de ateno, dentro de um processo de aprendizado, sendo este o grande diferencial competitivo de sucesso da instituio. A partir desses resultados, o referencial de Strategor se afirma como importante mtodo de anlise do processo de implementao, alm de sua potncia para indicar questes que colaborem para garantir etapa de implementao uma posio de destaque dentro do ciclo da poltica pblica.
Resumo:
A Poltica Nacional de Ateno Integral Saúde do Homem prope formas diferenciadas de atuao da equipe de saúde no atendimento da populao masculina, uma vez que este pblico demanda estratgias diferenciadas de servio. Ao se deparar com a realidade vivenciada pelos homens, surgem vrias questes acerca do esteretipo social construdo acerca das caractersticas masculinas e suas vivncias. O objetivo da pesquisa foi compreender alguns aspectos relevantes para as prticas de saúde de homens usurios de Unidade de Saúde da Famlia, como qualidade de vida, consumo de lcool, representaes sociais da bebida alcolica e caractersticas de masculinidade. Foi utilizada uma amostra de 300 homens, frequentadores de Unidade de Saúde da Famlia, e aplicado um questionrio contendo os dados sociodemogrficos, o World Health Organization Quality of Life (Whoqol-bref), o Bem Sex-Role Inventory (BSRI), um exerccio de evocao sobre bebida alcolica, o Alcohol Use Disorders Identification Test (Audit) e um bloco para verificar os problemas ocasionados pelo consumo de lcool e a procura por tratamento. Os dados dos instrumentos quantitativos foram analisados com testes estatsticos de comparao de mdias e de correlao. Os dados das evocaes foram analisados com o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant lAnalyse des vocations). Na primeira anlise, constatou-se adeso mais alta a caractersticas femininas, alta percepo de qualidade de vida e padres de consumo de lcool semelhantes s mdias nacionais. Homens que declararam praticar sua religio apresentaram mdia significativamente menor de consumo de lcool. Apresentaram correlao inversamente proporcional ao consumo de lcool as caractersticas femininas de gnero, os domnios fsico, social, psicolgico e percepo global de qualidade de vida. Na anlise das evocaes, constatou-se que os elementos com tendncia centralidade so, em sua maioria, de cunho negativo. Os dados da populao geral apresentaram o termo gosto como um aspecto positivo e central da bebida alcolica. O grupo de abstinentes no apresentou avaliação positiva do termo e o grupo de bebedores apresentou o termo diverso na primeira periferia, referindo-se aos aspectos positivos e de socializao da bebida alcolica. Os resultados indicaram uma qualidade de vida satisfatria, a religio e as caractersticas femininas destacaram-se como um fator de proteo ao uso de bebida alcolica. Apresentaram, ainda, percepo dos problemas associados ao prprio consumo. Apesar de a maioria dos termos relacionados bebida alcolica ser negativo, este consumo ainda se d em um nvel considervel. Por isso, se faz necessria a construo de vnculo entre o profissional e o usurio do servio de saúde a fim de dar oportunidade para que as reais prticas sobre a bebida alcolica sejam evidenciadas. Esses dados podem ajudar profissionais de Saúde da Famlia a refletirem sobre as representaes sociais que constroem acerca dos homens de classe popular usurios do servio
Resumo:
O 2,4-diclorofenoxiactico (2,4-D) um dos herbicidas mais consumidos no Brasil e preferencialmente usado devido a sua boa seletividade e baixo custo. Possui alta toxidade e baixa biodegradabilidade, oferecendo risco saúde humana e ao meio ambiente, podendo ser encontrado em solos, guas superficiais e subterrneas. Estudos mostram que o tratamento convencional da gua possui baixa eficcia na remoo de microcontaminantes, com isso vrias tcnicas tm sido utilizadas na remoo de compostos em gua, como a adsoro por carvo ativado. Apresenta-se a adsoro em carvo ativado tem se demonstrado como tecnologia eficiente na remoo de diversos contaminantes, dentre eles os agrotxicos. Assim, o presente trabalho objetivou avaliar a adsoro do 2,4-D por trs carves ativados em p (CAP) em gua ultrapura e em gua bruta do Rio Santa Maria da Vitria. A quantificao do herbicida foi analisada por cromatografia lquida de alta eficincia, aps concentrao da amostra pelo mtodo de extrao em fase slida. Os ensaios de adsoro foram realizados com carves ativados derivados da casca de coco (CAP-01), pinus (CAP-02) e palha de caf (CAP-03), que foram caracterizados e avaliados na sua capacidade de remoo do 2,4-D nas duas matrizes de gua. Dois modelos de isoterma de adsoro, Langmuir e Freundlich, foram aplicados para descrever os dados de adsoro, que indicaram o CAP-02 como o carvo que apresentou a melhor capacidade de adsoro do 2,4-D entre os carves estudados, tanto em gua ultrapura quanto em gua bruta. Nos ensaios realizados em gua bruta, houve reduo da adsoro do 2,4-D para as trs amostras de CAP, quando comparado com os ensaios realizados em gua ultrapura, indicando interferncia de compostos, como a matria orgnica, no processo de adsoro.
Resumo:
As doenas cardiovasculares so as principais causas de morte no mundo e muitos constituem os fatores de risco para essas doenas. Objetiva-se investigar o risco cardiovascular para evento coronariano agudo de acordo com o escore de Framingham em populao adulta do municpio de Anchieta-ES. Estudo transversal com dados da linha de base do estudo Carmen Anchieta, iniciado em 2010. A amostra foi sistemtica e estratificada por micro rea de abrangncia das Unidades de Saúde da Famlia, sexo e idade e 539 pessoas foram selecionadas para este estudo por terem os dados completos. Os dados foram coletados mediante entrevista no domiclio, exames laboratoriais de sangue, verificao da presso arterial e antropometria nas Unidades de Saúde. As variveis de exposio constituem escolaridade, raa-cor, renda familiar, residncia em espao urbano ou rural, estado civil, consumo de lcool, atividade fsica, ndice de massa corprea e autoavaliação de saúde. Para a classificao do risco cardiovascular utilizou-se o escore de Framingham. Foi realizada anlise bivariada e regresso logstica multinomial para testar a hiptese de associao entre as variveis e o risco cardiovascular mediante o clculo da razo de chances (RC) e intervalo de confiana de 95%. O nvel de significncia foi p < 0,05. Os resultados mostraram predominncia de pessoas nas faixas etrias entre 25 a 54 anos, casadas, pardas, ensino fundamental incompleto, baixa renda, insuficientemente ativas, com sobrepeso e obesidade em mais da metade da amostra, 38,6% ingeriam bebida alcolica e 55,7% relaram saúde muito boa ou boa. O risco cardiovascular foi baixo em 74%, intermedirio em 11,3% e elevado em 14,7%. Estiveram associados ao risco cardiovascular intermedirio ser analfabeto 8,89 (3,193-24,756), ter ensino fundamental incompleto 3,17 (1,450-6,964) e ser vivo/ separado 2,55 (1,165-5,583) e associados ao risco cardiovascular elevado ser analfabeto 11,34 (4,281-30,049), ensino fundamental incompleto 2,95 (1,362-6,407) e autoavaliação da saúde muito ruim/ruim 2,98 (1,072-8,307) e regular 2,25 (1,294-3,925). Ser solteiro constituiu fator de proteo 0,40 (0,183-0,902).
