5 resultados para tonsilitis [diagnóstico]
em Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)
Resumo:
Algumas ms ocluses exigem do ortodontista capacidade de diagnstico para decidir pela melhor maneira de tratar o paciente. O objetivo dos autores deste artigo foi apresentar casos clnicos e discutir alguns elementos de diagnstico utilizados na elaborao do plano de tratamento, auxiliando na deciso de extrair dentes. Foi dada nfase em cada elemento de diagnstico: aspectos relacionados cooperao, discrepncia de modelo, discrepncia cefalomtrica e perfil facial, idade esqueltica (crescimento) e relaes anteroposteriores, assimetrias dentrias, padro facial e patologias. Sugere-se que a associao dos aspectos citados importante para a deciso correta. Todavia, algumas vezes, uma caracterstica, por si s, pode definir o plano de tratamento.
Resumo:
OBJETIVO: Relatar caso ilustrativo de doena granulomatosa crnica cujo diagnstico ocorreu durante o aparecimento do primeiro episdio infeccioso, colaborando com a iniciativa do Brazilian Group for Immunodeficiency para a sensibilizao do pediatra geral em relao ao diagnstico precoce das imunodeficincias primrias, o que est associado a melhor qualidade de vida e maior sobrevida desses indivduos. DESCRIO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 39 dias de vida, admitido em pronto-socorro peditrico por febre alta h cinco dias e irritabilidade. No dia seguinte, observou-se abscesso cervical, isolando-se Staphylococcus aureus comunitrio. Durante a internao, ocorreram outros abscessos superficiais e em cadeias ganglionares profundas, alm de resposta lenta aos antimicrobianos. Solicitou-se investigao para imunodeficincias, que confirmou a hiptese de doena granulomatosa crnica por quantificao dos nions superxido e teste de reduo do nitrobluetetrazolio. Paciente foi encaminhado a servio especializado, no qual identificou-se doador de medula ssea compatvel, realizando-se o transplante seis meses aps o diagnstico. Quatro meses aps o transplante, ocorreu normalizao do burst oxidativo, indicando sucesso. COMENTRIOS: O paciente mostrou apresentao tpica da doena, o que permitiu seu diagnstico por pediatras gerais j na primeira infeco, tendo como consequncia o acompanhamento por especialistas em imunodeficincias primrias, a introduo da profilaxia antimicrobiana e a procura bem sucedida de doador de medula HLA-compatvel.
Resumo:
A modelagem da estrutura de dependncia espacial pela abordagem da geoestatstica fundamental para a definio de parmetros que definem esta estrutura, e que so utilizados na interpolao de valores em locais no amostrados pela tcnica de krigagem. Entretanto, a estimao de parmetros pode ser muito afetada pela presena de observaes atpicas nos dados amostrados. O desenvolvimento deste trabalho teve por objetivo utilizar tcnicas de diagnstico de influncia local em modelos espaciais lineares gaussianos, utilizados em geoestatstica, para avaliar a sensibilidade dos estimadores de mxima verossimilhana e mxima verossimilhana restrita na presena de dados discrepantes. Estudos com dados experimentais mostraram que tanto a presena de valores atpicos como de valores considerados influentes, pela anlise de diagnstico, pode exercer forte influncia nos mapas temticos, alterando, assim, a estrutura de dependncia espacial. As aplicaes de tcnicas de diagnstico de influncia local devem fazer parte de toda anlise geoestatstica a fim de garantir que as informaes contidas nos mapas temticos tenham maior qualidade e possam ser utilizadas com maior segurana pelo agricultor.
Resumo:
OBJETIVO: Analisar a acurcia do diagnstico de dois protocolos de imunofluorescncia indireta para leishmaniose visceral canina. MTODOS: Ces provenientes de inqurito soroepidemiolgico realizado em rea endmica nos municpios de Araatuba e de Andradina, na regio noroeste do estado de So Paulo, em 2003, e rea no endmica da regio metropolitana de So Paulo, foram utilizados para avaliar comparativamente dois protocolos da reao de imunofluorescncia indireta (RIFI) para leishmaniose: um utilizando antgeno heterlogo Leishmania major (RIFI-BM) e outro utilizando antgeno homlogo Leishmania chagasi (RIFI-CH). Para estimar acurcia utilizou-se a anlise two-graph receiver operating characteristic (TG-ROC). A anlise TG-ROC comparou as leituras da diluio 1:20 do antgeno homlogo (RIFI-CH), consideradas como teste referncia, com as diluies da RIFI-BM (antgeno heterlogo). RESULTADOS: A diluio 1:20 do teste RIFI-CH apresentou o melhor coeficiente de contingncia (0,755) e a maior fora de associao entre as duas variveis estudadas (qui-quadrado=124,3), sendo considerada a diluio-referncia do teste nas comparaes com as diferentes diluies do teste RIFI-BM. Os melhores resultados do RIFI-BM foram obtidos na diluio 1:40, com melhor coeficiente de contingncia (0,680) e maior fora de associao (qui-quadrado=80,8). Com a mudana do ponto de corte sugerido nesta anlise para a diluio 1:40 da RIFI-BM, o valor do parmetro especificidade aumentou de 57,5% para 97,7%, embora a diluio 1:80 tivesse apresentado a melhor estimativa para sensibilidade (80,2%) com o novo ponto de corte. CONCLUSES: A anlise TG-ROC pode fornecer importantes informaes sobre os testes de diagnsticos, alm de apresentar sugestes sobre pontos de cortes que podem melhorar as estimativas de sensibilidade e especificidade do teste, e avali-los a luz do melhor custo-benefcio.
Resumo:
OBJETIVO: Estimar a prevalncia de osteoporose auto-referida (com diagnstico mdico prvio) e de fatores de risco e proteo associados. MTODOS: Estudo transversal baseado em dados do sistema de Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico (VIGITEL). Foram entrevistados 54.369 indivduos com idade >18 anos residentes em domiclios servidos por pelo menos uma linha telefnica fixa nas capitais brasileiras e Distrito Federal em 2006. Estimativas de osteoporose segundo fatores socioeconmicos, comportamentais e ndice de massa corporal foram estratificadas por sexo. Foram calculados riscos de ocorrncia de osteoporose para cada varivel individualmente, e em modelo multivariado, considerando-se odds ratio como proxy da razo de prevalncia. RESULTADOS: A prevalncia de osteoporose referida foi de 4,4%, predominantemente entre mulheres (7,0%), com idade >45 anos, estado civil no solteiro e ex-fumante. Entre homens, ter mais de 65 anos, ser casado ou vivo e sedentrio associaram-se positivamente ao desfecho. CONCLUSES: Dentre os fatores associados osteoporose, destacam-se aspectos modificveis relacionados com a preveno da doena, como a atividade fsica e tabagismo.
