Vigilância de eventos adversos pós-vacinação e segurança de programas de imunização

O objetivo da revisão foi analisar aspectos conceituais e operacionais de sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacina. Foram incluídos artigos disponíveis em formato eletrônico, publicados entre 1985 e 2009, selecionados nas bases Medline/PubMed, com as palavras-chave: "adverse events following vaccine", "adverse events following vaccine surveillance", "post-marketing surveillance" e "safety vaccine" e "Phase IV clinical trials", e excluídos aqueles com foco em tipos específicos desses eventos. Foram apontados os principais aspectos que justificam a importância dos eventos adversos pós-vacina em saúde pública, os instrumentos que garantem a segurança das vacinas e as finalidades, atributos, tipos, interpretações de dados, limitações e novos desafios da vigilância de eventos adversos pós-vacina, bem como estratégias para aumentar sua sensibilidade. A revisão é concluída com desafios para os próximos anos, visando à segurança e confiabilidade dos programas de vacinação.

Obesidade na adolescência e seus principais fatores determinantes

O objetivo deste trabalho foi discutir os principais fatores ambientais determinantes do sobrepeso e da obesidade em adolescentes, fundamentando-se em uma revisão crítica sobre o assunto. Para a revisão do tema foram consultadas as principais bases de dados nacionais e internacionais, entre elas, Medline/Pubmed, Web of Science, SciELO, Lilacs, compreendendo o período de 1975 a 2009. Os descritores e termos MeSH utilizados na busca foram: "sobrepeso", "obesidade", "adolescência", "adolescentes", "atividade física", "ingestão alimentar". Os resultados das pesquisas indicam que as mudanças ocorridas nos padrões alimentares nas últimas décadas, como o aumento do consumo de açúcares simples, alimentos industrializados e ingestão insuficiente de frutas e hortaliças, estão diretamente associadas ao ganho de peso dos adolescentes. Além disso, a redução progressiva da prática de atividade física combinada ao maior tempo dedicado às atividades de baixa intensidade, como assistir televisão, usar computador e jogar videogame, também tem contribuído para o aumento de peso dos jovens. Conclui-se, portanto, que as variáveis relacionadas ao padrão alimentar e de atividade física devem ser priorizadas nas intervenções voltadas para a prevenção da obesidade entre adolescentes.

Ventilação oscilatória de alta freqüência em pediatria e neonatologia

Este trabalho teve por objetivo rever a literatura e descrever a utilização da ventilação oscilatória de alta freqüência em crianças e recém-nascidos. Revisão bibliográfica e seleção de publicações mais relevantes sobre ventilação de alta freqüência utilizando as bases de dados MedLine e SciElo publicadas nos últimos 15 anos. As seguintes palavras-chave foram utilizadas: ventilação oscilatória de alta freqüência, ventilação mecânica, síndrome do desconforto respiratório agudo, crianças e recém-nascidos. Descreveu-se o emprego da ventilação oscilatória de alta freqüência em crianças com síndrome do desconforto respiratório agudo, síndrome de escape de ar e doença pulmonar obstrutiva. Avaliou em recém-nascidos, síndrome do desconforto respiratório, displasia broncopulmonar, hemorragia peri-intraventricular, leucoencefalomalácia e extravasamento de ar. Também, abordou a transição da ventilação mecânica convencional para a ventilação de alta freqüência e o manuseio específico da ventilação de alta freqüência quanto à oxigenação, eliminação de gás carbônico, realização de exame radiológico, realização de sucção traqueal e utilização de sedação e bloqueio neuromuscular. Foram abordados o desmame deste modo ventilatório e as complicações. Em crianças maiores a ventilação oscilatória de alta freqüência é uma opção terapêutica, principalmente na síndrome do desconforto respiratório agudo, devendo ser empregada precocemente. Também pode ser útil em casos de síndrome de escape de ar e doença pulmonar obstrutiva. Em recém-nascidos, não há evidências que demonstram superioridade da ventilação oscilatória de alta freqüência em relação à ventilação convencional, sendo a síndrome de escape de ar a única situação clínica em que há evidência de melhores resultados com este modo ventilatório.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e a AIDS: uma proposta de core set

O advento da terapia anti-retroviral de alta potência (HAART) alterou a história natural da aids, diminuindo sua mortalidade e a incidência de doenças oportunistas e aumentando a esperança de vida das pessoas vivendo com aids.Como uma doença crônica, outras questões passam a ser relevantes, entre elas a adesão ao tratamento, seus efeitos adversos e a qualidade de vida das pessoas nessa condição. A CIF constitui um instrumento adequado para identificar as características da funcionalidade, do ambiente e condições pessoais que interferem na qualidade de vida. Instrumentos para a sua aplicação, core sets, têm sido desenvolvidos para várias condições de saúde. Com o objetivo de propor um core set para aids, foram desenvolvidas duas etapas preliminares do modelo proposto para a construção desses instrumentos. A primeira etapa, de revisão sistemática buscou no MEDLINE artigos com descritores HAART e qualidade de vida, publicados em inglês, de 2000 a 2004. Foram selecionados 31 estudos que resultou em 87 conceitos dos quais 66 puderam ser identificados como categorias da CIF. Estas formaram as perguntas da entrevista aplicada em 42 voluntários, pacientes de um centro de referência para DST e Aids de São Paulo. Entre as condições mais freqüentemente associadas ao tratamento, estão às mudanças na imagem corporal, conseqüência da lipodistrofia, apontada em 84 por cento dos estudos e em 93 por cento das entrevistas. Alterações das funções digestivas, das relações íntimas, e das funções sexuais foram condições importantes identificadas no estudo. As duas etapas definiram 40 categorias da CIF como proposta preliminar de um core set para pacientes com aids

Barreiras às intervenções relacionadas à saúde do trabalhador do setor saúde no Brasil

OBJETIVO: Identificar na literatura situações que possam impedir ou prejudicar as ações de prevenção de acidentes e doenças ou de promoção da saúde de trabalhadores do setor saúde. MÉTODO: Foi realizada uma revisão da literatura utilizando a base SciELO para o período de 1967 a 2008, complementada por busca na base PubMed para o período de 1950 a 2008. Os seguintes termos foram utilizados para identificar artigos em português, inglês e espanhol: trabalho, trabalhador, ocupacional, riscos, doenças, ergonomia, capacidade para o trabalho, qualidade de vida, organização, acidentes, condições de trabalho, intervenção e administração. Foram selecionados artigos sobre prevenção de doenças e acidentes e sobre promoção da saúde no trabalho em serviços de saúde latino-americanos. Também foram selecionados artigos sobre intervenções em ambientes de trabalho no setor saúde. RESULTADOS: Foram identificadas as seguintes situações desfavoráveis: programas de intervenção sem boa base teórica e não integrados à gestão do serviço como um todo; falhas em avaliar a eficácia das intervenções; vigilância da saúde restrita a doenças e agravos específicos; falta de compromisso da gestão com as intervenções; falhas na comunicação; falta de participação e controle por parte dos trabalhadores sobre o ambiente de trabalho; e programas e intervenções baseados exclusivamente na mudança comportamental dos trabalhadores. CONCLUSÕES: A literatura mostra que todas as barreiras citadas afetam tanto a melhoria do estado de saúde dos trabalhadores em saúde quanto a sua capacidade para o trabalho

Impact of Childhood Cancer on Parents` Relationships: An Integrative Review

Purpose: The diagnosis of cancer and the treatment decisions associated with it may cause uncertainty, stress, and anxiety among parents. Emotional tensions can affect parents` relationships during the trajectory of the child`s cancer illness. We conducted an integrative review to examine the evidence related to the effects of childhood cancer on parents` relationships. Methods: An integrative literature search of studies published between 1997 and 2009 was conducted in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Psychology Information (PsycINFO), PubMed, Scopus, CUIDEN, and Latin American and Caribbean Health Science Literature (LILACS). The key words used were neoplasms, child, marriage, spouses, family relations, and nursing. Articles were reviewed if the (a) topic addressed parents` relationships during childhood cancer; (b) participants were mothers, fathers, or both; (c) design was either qualitative or quantitative; (d) language was English, Portuguese, or Spanish; (e) date of publication was between January 1997 and October 2009; and (f) abstract was available. Results: Fourteen articles met the search criteria and were reviewed using Cooper`s framework for integrative reviews. Four themes emerged: (a) changes in the parents` relationship during the trajectory of the child`s illness; (b) difficulty in communication between couples; (c) gender differences in parental stress and coping; and (d) role changes. Conclusions and Implications: Findings revealed positive and negative changes in parents` relationships, communication, stress, and roles. Nurses need to assess the impact of cancer diagnosis and treatments on parent relationships, offer support and encouragement, and allow expression of feelings. Future research is needed to develop and test interventions that increase parents` potentials and strengthen relationships during the challenging trajectory of their children`s cancer and treatment. Clinical Relevance: The multiple sources of stress and uncertainty associated with a child`s cancer diagnosis and treatment affect parents` relationships. Difficulties in communication appear frequently in parents` relationship. Our findings may guide healthcare professionals in identifying parents at risk for developing conflicts, communication problems, and lack of alignment between parents that could interfere with providing optimal care for their child with cancer. Healthcare professionals may promote dialogue and encourage parents to express their feelings, seek mutual support, and establish a partnership in dealing with the child`s illness.

Barriers to interventions aimed at promoting the health of health care workers in Brazil

Objective. To search the literature for circumstances that impede injury and disease prevention and other activities intended to improve the health of the health care worker. Methods. The SciELO database was searched for articles published in 1967-2008. This was supplemented by a PubMed search for the period 1950-2008. The following key words were used to identify articles in English, Portuguese, and Spanish: work, health personnel, occupational, risks, diseases, ergonomics, work ability, quality of life, organization, accidents, work conditions, intervention, and administration. Articles on injury and disease prevention and occupational health in a health care setting in Latin America were selected, along with articles focused on health promotion in the health sector. Results. The following shortcomings were identified: activities lacked a sound theoretical foundation and were not integrated with the health services management; a failure to evaluate the effectiveness of the activity; health surveillance focused solely on a specific disease or injury; management not committed to the proposed activity; miscommunication; inability of workers to participate, or control the work environment; and, programs or efforts that were limited to changing the workers` behaviors. Conclusions. The literature shows that all the barriers identified by this study affect both the health care workers` health as well as their productivity.

A revision of the Neotropical Solenopsidini ant genus Oxyepoecus Santschi, 1926 (Hymenoptera: Formicidae: Myrmicinae): 2. Final. Key for species and revision of the Rastratus species-group

In the first paper of this series (Albuquerque & Brandão, 2004) we revised the Vezenyii species group of the exclusively Neotropical solenopsidine (Myrmicinae) ant genus Oxyepoecus. In this closing paper we update distribution information on the Vezenyii group species and revise the other Oxyepoecus species-group (Rastratus). We describe two species (Oxyepoecus myops n. sp. and O. rosai n. sp.) and redescribe previously known species of the group [O. daguerrei (Santschi, 1933), O. mandibularis (Emery, 1913), O. plaumanni Kempf, 1974, O. rastratus Mayr, 1887, and O. reticulatus Kempf, 1974], adding locality records and comments on the meagre biological data of these species. We also present an identification key to Oxyepoecus species based on workers.

Complex networks: the key to systems biology

Though introduced recently, complex networks research has grown steadily because of its potential to represent, characterize and model a wide range of intricate natural systems and phenomena. Because of the intrinsic complexity and systemic organization of life, complex networks provide a specially promising framework for systems biology investigation. The current article is an up-to-date review of the major developments related to the application of complex networks in biology, with special attention focused on the more recent literature. The main concepts and models of complex networks are presented and illustrated in an accessible fashion. Three main types of networks are covered: transcriptional regulatory networks, protein-protein interaction networks and metabolic networks. The key role of complex networks for systems biology is extensively illustrated by several of the papers reviewed.

Enzymatic Kinetic Resolution of tert-Butyl 2-(1-Hydroxyethyl)phenylcarbamate, A Key Intermediate to Chiral Organoselenanes and Organotelluranes

The enzymatic kinetic resolution of tert-butyl 2-(1-hydroxyethyl) phenylcarbamate via lipase-catalyzed transesterification reaction was studied. We investigated several reaction conditions and the carbamate was resolved by Candida antarctica lipase B (CAL-B), leading to the optically pure (R)- and (S)-enantiomers. The enzymatic process showed excellent enantioselectivity (E > 200). (R)- and (S)-tert-butyl 2-(1-hydroxyethyl) phenylcarbamate were easily transformed into the corresponding (R)and (S)-1-(2-aminophenyl)ethanols.

Evaluation of hexose and pentose in pre-cultivation of Candida guilliermondii on the key enzymes for xylitol production in sugarcane hemicellulosic hydrolysate

The evaluation of hexose and pentose in pre-cultivation of Candida guilliermondii FTI 20037 yeast on xylose reductase (XR) and xylitol dehydrogenase (XDH) enzymes activities was performed during fermentation in sugarcane bagasse hemicellulosic hydrolysate. The xylitol production was evaluated by using cells previously growth in 30.0 gl(-1) xylose, 30.0 gl(-1) glucose and in both sugars mixture (30.0 gl(-1) xylose and 2.0 gl(-1) glucose). The vacuum evaporated hydrolysate (80 gl(-1)) was detoxificated by ion exchange resin (A-860S; A500PS and C-150-Purolite(A (R))). The total phenolic compounds and acetic acid were 93.0 and 64.9%, respectively, removed by the resin hydrolysate treatment. All experiments were carried out in Erlenmeyer flasks at 200 rpm, 30A degrees C. The maximum XR (0.618 Umg (Prot) (-1) ) and XDH (0.783 Umg (Prot) (-1) ) enzymes activities was obtained using inoculum previously growth in both sugars mixture. The highest cell concentration (10.6 gl(-1)) was obtained with inoculum pre-cultivated in the glucose. However, the xylitol yield and xylitol volumetric productivity were favored using the xylose as carbon source. In this case, it was observed maximum xylose (81%) and acetic acid (100%) consumption. It is very important to point out that maximum enzymatic activities were obtained when the mixture of sugars was used as carbon source of inoculum, while the highest fermentative parameters were obtained when xylose was used.

A survey on key management mechanisms for distributed Wireless Sensor Networks

Wireless Sensor Networks (WSNs) have a vast field of applications, including deployment in hostile environments. Thus, the adoption of security mechanisms is fundamental. However, the extremely constrained nature of sensors and the potentially dynamic behavior of WSNs hinder the use of key management mechanisms commonly applied in modern networks. For this reason, many lightweight key management solutions have been proposed to overcome these constraints. In this paper, we review the state of the art of these solutions and evaluate them based on metrics adequate for WSNs. We focus on pre-distribution schemes well-adapted for homogeneous networks (since this is a more general network organization), thus identifying generic features that can improve some of these metrics. We also discuss some challenges in the area and future research directions. (C) 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.

Description of a new species of Neocypholaelaps (Acari: Ameroseiidae) from Brazil, with a key to the world species

A new species, Neocypholaelaps geonomae n. sp., is described based on the morphology of adult females and males collected on Geonoma spp. (Arecaceae) in southeastern Brazil. This is the first species of this genus identified from the American continent. A key to the world species of Neocypholaelaps is provided.

A new species of Gamasiphis (Acari: Ologamasidae) from Brazil, with a key to species from the Neotropical Region

Gamasiphis paulista n. sp. is described based on specimens representing all postembryonic stages, collected from litter and soil in Piracicaba, State of Sao Paulo. This is the first species of Gamasiphis described from Brazil. A key is provided for the separation of species of this genus known from the Neotropical Region.