Contribuições para análise da política de saúde auditiva no Brasil

OBJETIVO: Realizar o levantamento do quantitativo dos procedimentos relacionados à adaptação de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) incluídos na Tabela do Sistema Único de Saúde (Tabela SUS). MÉTODOS: Os dados sobre os procedimentos relacionados à adaptação de AASI incluídos na Tabela SUS foram levantados no site www.datasus.gov.br. Após o levantamento desses dados, foi realizada a organização e a análise descritiva da produção dos atendimentos ambulatoriais registrados pelos serviços de saúde auditiva do Brasil, durante o período de novembro de 2004 a julho de 2010. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Quanto aos procedimentos relacionados à dispensação de AASI no território nacional no âmbito da saúde auditiva, em 2006, a terapia fonoaudiológica ultrapassou o quantitativo obtido pela adaptação de AASI e, o acompanhamento fonoaudiológico, por sua vez, foi pouco realizado no país. Os AASI com tecnologias B e C vem sendo mais adaptados do que os AASI de tecnologia A e a realização de medida com microfone sonda ou acoplador de 2cc na adaptação dos AASI é pouco realizada em comparação ao ganho funcional. CONCLUSÃO: Houve grandes avanços na atenção ao deficiente auditivo no país, mas é necessário aprimorar o acompanhamento dos usuários de AASI, e revisar procedimentos como medidas com microfone sonda e tecnologias dos AASI.

O brincar e as habilidades sociais na interação da criança com deficiência auditiva e mãe ouvinte

Este artigo é resultado de um estudo que analisou a interação e o brincar entre 20 mães e seus filhos com deficiência auditiva, de graus severo e/ou profundo, com idades entre três e seis anos, em rotina de atendimento no Centro de Distúrbio da Audição, Linguagem e Visão do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. As mães foram entrevistadas e as respostas, analisadas quantitativa e qualitativamente. Os resultados mostraram que a interação com a mãe durante o brincar favorece o desenvolvimento de habilidades sociais para a adequação da criança ao seu meio social, e que as mães carecem de orientações, a fim de que esse espaço seja utilizado mais eficientemente para o aprendizado.

As implicações sociais da deficiência auditiva adquirida em adultos

O objetivo deste estudo foi analisar as implicações da surdez adquirida em adultos, na vida familiar, social e no trabalho, com uma abordagem qualitativa. Foram selecionadas 27 pessoas residentes em Bauru-SP, com diagnóstico de perda auditiva de manifestação súbita na faixa etária de 18 a 60 anos, matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/USP) entre janeiro de 2000 e fevereiro de 2005, sendo entrevistados 16. Utilizaram-se a entrevista e a análise de conteúdo. Constatou-se: a perda auditiva ocorreu entre os 40 e 44 anos, 37,5%; 62,5% dos que perderam a audição eram do sexo masculino, 62,5% não tinham o ensino fundamental; 62,5% eram da classe Baixa Superior; 75% apresentaram perda auditiva bilateral, 18,75% de grau moderado/profundo. Dos 13 que estavam trabalhando quando perderam a audição, 30,77% pararam de trabalhar e 15,38% mudaram de profissão. Foram relatadas situações como: afastamento do trabalho, demissão a pedido e demissão pelo empregador, dificuldade de aceitação, cobranças, falta de esclarecimentos e desconhecimento dos próprios profissionais de saúde. Os dados sugerem a necessidade dos recursos de reabilitação, de apoio terapêutico, respeito e alternativas de conhecimentos.

Estudo de família brasileira portadora de deficiência auditiva sensorioneural não-sindrômica com herança mitocondrial

O presente estudo teve como objetivo descrever os achados audiológicos e genéticos de nove membros de uma família brasileira que apresenta a mutação no DNA mitocondrial. Todos os nove membros realizaram estudo genético, avaliação foniátrica e audiológica (audiometria tonal e logoaudiometria). O estudo genético revelou a presença de mutação mitocondrial A1555G no gene 12S rRNA (MT-RNR-1) do DNA mitocondrial em todos os sujeitos. Oito sujeitos apresentaram deficiência auditiva e somente um apresentou limiares auditivos normais até o término da realização do estudo. Os resultados audiológicos apontaram para perdas auditivas bilaterais, com prevalência das simétricas, de configurações e graus variados (de moderado a profundo) e pós-linguais. Progressão da perda auditiva foi observada em dois irmãos afetados. Não foi possível afirmar a época do início da perda auditiva por falta de informação dos sujeitos, no entanto, observou-se manifestação da perda em crianças e adultos. As mutações no DNA mitocondrial representam uma causa importante de perda auditiva, sendo imprescindível a realização do diagnóstico etiopatológico, a fim de retardar o início ou evitar a progressão da surdez.

Medidas de audição de pais de indivíduos com deficiência auditiva de herança autossômica recessiva

TEMA: avaliação audiológica de pais de indivíduos com perda auditiva de herança autossômica recessiva. OBJETIVO: estudar o perfil audiológico de pais de indivíduos com perda auditiva, de herança autossômica recessiva, inferida pela história familial ou por testes moleculares que detectaram mutação no gene GJB2, responsável por codificar a Conexina 26. MÉTODO: 36 indivíduos entre 30 e 60 anos foram avaliados e divididos em dois grupos: grupo controle, sem queixas auditivas e sem história familiar de deficiência auditiva, e grupo de estudos composto por pais heterozigotos em relação a genes de surdez de herança autossômica recessiva inespecífica ou portadores heterozigotos de mutação no gene da Conexina 26. Todos foram submetidos à audiometria tonal liminar (0,25kHz a 8), audiometria de altas freqüências (9kHz a 20) e emissões otoacústicas produtos de distorção (EOAPD). RESULTADOS: houve diferenças significativas na amplitude das EOAPD nas freqüências 1001 e 1501Hz entre os grupos, sendo maior a amplitude no grupo controle. Não houve diferença significativa entre os grupos para os limiares tonais de 0,25 a 20KHz. CONCLUSÃO: as EOAPD foram mais eficazes, em comparação com a audiometria tonal liminar, para detectar diferenças auditivas entre os grupos. Mais pesquisas são necessárias para verificar a confiabilidade destes dados.

Envelhecimento e deficiência auditiva referida: um estudo de base populacional

O objetivo do estudo foi estimar a prevalência da deficiência auditiva referida por idosos do Município de São Paulo, Brasil, segundo características sociodemográficas e descrever características atribuídas a esta deficiência. Os dados são provenientes do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital/2003), com análise do subgrupo dos idosos (n = 872). Realizaram-se o teste do χ2 e a análise de regressão de Poisson. A prevalência da deficiência auditiva referida pelos idosos foi 11,2% e foi maior entre os homens (RP = 1,86; IC95%: 1,19-2,92). Observou-se grande desconhecimento dos idosos quanto às causas da deficiência auditiva referida (42,5%), 25,5% relataram ter dificuldades em atividades de lazer, 11,4% necessitavam de ajuda para atividades cotidianas e 63,3% relataram não necessitar de assistência em decorrência deste déficit. A alta prevalência de deficiência auditiva referida pelos idosos, principalmente do sexo masculino, remete à relevância deste problema para a saúde pública, já que o envelhecimento populacional é uma realidade nova e vem acompanhada de exigências ainda desconhecidas por profissionais e pelo poder público.

Prevalência de deficiência auditiva referida e causas atribuídas: um estudo de base populacional

Objetivou-se verificar a prevalência de deficiência auditiva referida pela população urbana de quatro localidades do Estado de São Paulo, Brasil, e estudar as causas atribuídas e variáveis sócio-demográficas. Foi realizado um estudo transversal de base populacional com dados referentes à população com 12 anos ou mais residente nas quatro localidades, em 2001 e 2002. Participaram 5.250 sujeitos selecionados por amostragem probabilística, estratificada e selecionada por conglomerados, em dois estágios. A análise dos dados foi exploratória, incluindo análise bivariada e regressão logística múltipla. A prevalência de deficiência auditiva foi 5,21%, mais acentuada nas faixas etárias acima de 59 anos (18,7%), que referiram doenças nos 15 dias anteriores à entrevista (8,4%), com transtorno mental comum (8,85%) e que fizeram uso de medicamentos nos últimos 3 dias (8,45%). O estudo dos fatores que se associam à deficiência auditiva direcionam intervenções de saúde para que atendam as reais necessidades da população, principalmente na atenção primária. Há necessidade de mais estudos populacionais com enfoque na audição, visto que esta é uma área escassa de publicações no Brasil.

Ultrastructure of the Interface between Periodontal Tissues and Titanium Mini-Implants

Objective: To describe the ultrastructure of the interface between periodontal tissues and titanium mini-implants in rat mandibles. Materials and Methods: A titanium mini-implant was placed between the buccal roots of the mandibular first molar of 24 adult rats. After 21, 30, 45, 60, 90, and 120 days of implantation, the mandibular portion was removed and fixed in cacodylate-buffered 2% glutaraldehyde + 2.5% formaldehyde. The material was decalcified and processed for scanning and transmission electron microscopy. Results: Ultrastructural analysis revealed a thin cementum-like layer at longer times after implantation at the areas in which the periodontal ligament was in contact with the implant. Conclusions: The alveolar bone and the periodontal ligament reorganized their constituents around the implant, and a thin cementum-like layer was formed at longer times after implantation at the areas in which the periodontal ligament was in contact with the implant. (Angle Orthod. 2010;80:459-435.)

Accurate prediction of the Si/SiO(2) interface band offset using the self-consistent ab initio DFT/LDA-1/2 method

We use the density functional theory/local-density approximation (DFT/LDA)-1/2 method [L. G. Ferreira , Phys. Rev. B 78, 125116 (2008)], which attempts to fix the electron self-energy deficiency of DFT/LDA by half-ionizing the whole Bloch band of the crystal, to calculate the band offsets of two Si/SiO(2) interface models. Our results are similar to those obtained with a ""state-of-the-art"" GW approach [R. Shaltaf , Phys. Rev. Lett. 100, 186401 (2008)], with the advantage of being as computationally inexpensive as the usual DFT/LDA. Our band gap and band offset predictions are in excellent agreement with experiments.

Atomistic molecular dynamics study of interface formation: Al on poly(p-phenylene vinylene)

We model interface formation by metal deposition on the conjugated polymer poly-para-phenylene vinylene, studying direct aluminum and layered aluminum-calcium structures Al/PPV and Al/Ca/PPV. To do that we use classical molecular dynamics simulations, checked by ab initio density-functional theory calculations, for selected relevant configurations. We find that Al not only migrates easily into the film, with a strong charge transfer to the neighboring chains, but also promotes rearrangement of the polymer in the interfacial region to the hexagonal structure. On the other hand, our results indicate that a thin Ca layer is sufficient to protect the film and maintain a well-defined metal/polymer interface, and that also a thin Al capping layer may protect the whole from environmental degradation.

Soliton dynamics at an interface between a uniform medium and a nonlinear optical lattice

We study trapping and propagation of a matter-wave soliton through the interface between uniform medium and a nonlinear optical lattice. Different regimes for transmission of a broad and a narrow solitons are investigated. Reflections and transmissions of solitons are predicted as a function of the lattice phase. The existence of a threshold in the amplitude of the nonlinear optical lattice, separating the transmission and reflection regimes, is verified. The localized nonlinear surface state, corresponding to the soliton trapped by the interface, is found. Variational approach predictions are confirmed by numerical simulations for the original Gross-Pitaevskii equation with nonlinear periodic potentials.

Substrate/semiconductor interface effects on the emission efficiency of luminescent polymers

The importance of interface effects for organic devices has long been recognized, but getting detailed knowledge of the extent of such effects remains a major challenge because of the difficulty in distinguishing from bulk effects. This paper addresses the interface effects on the emission efficiency of poly(p-phenylene vinylene) (PPV), by producing layer-by-layer (LBL) films of PPV alternated with dodecylbenzenesulfonate. Films with thickness varying from similar to 15 to 225 nm had the structural defects controlled empirically by converting the films at two temperatures, 110 and 230 degrees C, while the optical properties were characterized by using optical absorption, photoluminescence (PL), and photoluminescence excitation spectra. Blueshifts in the absorption and PL spectra for LBL films with less than 25 bilayers (<40-50 nm) pointed to a larger number of PPV segments with low conjugation degree, regardless of the conversion temperature. For these thin films, the mean free-path for diffusion of photoexcited carriers decreased, and energy transfer may have been hampered owing to the low mobility of the excited carriers. The emission efficiency was then found to depend on the concentration of structural defects, i.e., on the conversion temperature. For thick films with more than 25 bilayers, on the other hand, the PL signal did not depend on the PPV conversion temperature. We also checked that the interface effects were not caused by waveguiding properties of the excited light. Overall, the electronic states at the interface were more localized, and this applied to film thickness of up to 40-50 nm. Because this is a typical film thickness in devices, the implication from the findings here is that interface phenomena should be a primary concern for the design of any organic device. (C) 2011 American Institute of Physics. [doi:10.1063/1.3622143]

Interface roughness in short-period InGaAs/InP superlattices

Electron mobility was studied in lattice-matched short-period InGaAs/InP superlattices as a function of the width of the wells. The decreasing mobility with decreasing well width was shown to occur due to the interface roughness. The roughnesses of InGaAs/InP and GaAs/AlGaAs interfaces were compared. Much smoother InGaAs/InP interfaces resulted in higher electron mobility limited by interface roughness.

Exploitation of a single interface flow system for on-line aqueous biphasic extraction

The exploitation of aqueous biphasic extraction is proposed for the first time in flow analysis This extraction strategy stands out for being environmentally attractive since it is based in the utilization of two immiscible phases that are intrinsically aqueous The organic solvents of the traditional liquid-liquid extractions ale no longer used, being replaced by non-toxic, non-flammable and non-volatile ones. A single interface flow analysis (SIFA) system was implemented to carry out the extraction process due to its favourable operational characteristics that include the high automation level and simplicity of operation, the establishment of a dynamic interface where the mass transfer occurred between the two immiscible aqueous phases, and the versatile control over the extraction process namely the extraction time The application selected to demonstrate the feasibility of SIFA to perform this aqueous biphasic extraction was the pre-concentration of lead. After extraction, lead reacted with 8-hydroxyquinoline-5-sulfonic acid and the resulting product was determined by a fluorimetric detector included in the flow manifold. Therefore, the SIFA single interface was used both as extraction (enrichment) and reaction interface. (C) 2010 Elsevier B.V All rights reserved.