Automedicação em adultos de baixa renda no município de São Paulo

OBJETIVO: Estimar a proporção de automedicação em adultos de baixa renda e identificar fatores associados. MÉTODOS: Foram utilizados dados de inquérito populacional realizado no município de São Paulo em 2005, cujo plano amostral incluiu dois domínios, favela e não favela, com amostragem por conglomerados em dois estágios, totalizando 3.226 indivíduos elegíveis. Além de características sociodemográficas e econômicas, foram analisados: uso de medicamentos nos 15 dias anteriores à entrevista, tipo de acesso (gratuito, comprado ou outra) aos medicamentos e os tipos de morbidades (crônicas ou agudas) tratadas, em análise de regressão logística múltipla. RESULTADOS: A proporção de automedicação foi de 27% a 32%. Automedicação esteve fortemente associada à morbidade aguda, ao acesso ao medicamento por compra, à idade menor que 47 anos e medicamentos do grupo terapêutico que atuam no sistema nervoso central. O grupo que atua no sistema nervoso central foi o mais utilizado na automedicação. CONCLUSÕES: O acesso gratuito aos medicamentos mostrou-se fator de proteção para a automedicação. A distribuição de medicamentos e o atendimento adequado devem ser considerados para orientação e redução dos riscos que o uso irracional de medicamentos pode gerar à saúde.

Vigilância de Fatores de Risco para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal (2006)

OBJETIVO: Descrever métodos e resultados iniciais do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas não Transmissíveis por Inquérito Telefônico - VIGITEL implantado no Brasil em 2006. MÉTODOS: O VIGITEL estudou amostras probabilísticas da população com 18 ou mais anos de idade residente em domicílios conectados à rede de telefonia fixa de cada uma das capitais dos 26 Estados brasileiros e do Distrito Federal (54.369 indivíduos no total, sendo pelo menos 2.000 por cidade). A amostragem foi realizada a partir de cadastros eletrônicos completos das linhas residenciais fixas de cada cidade, envolvendo sorteio de linhas (domicílios) e sorteio de um morador por linha para ser entrevistado. O questionário aplicado investigou características demográficas e socioeconômicas, padrão de alimentação e de atividade física, consumo de cigarros e de bebidas alcoólicas, e peso e altura recordados, entre outros quesitos. Estimativas sobre a freqüência de fatores de risco selecionados, estratificadas por sexo e acompanhadas de Intervalo de Confiança de 95%, foram calculadas para a população adulta de cada cidade empregando-se fatores de ponderação que igualam a composição sociodemográfica da amostra em cada cidade àquela observada no Censo Demográfico de 2000. Estimativas para o conjunto das cidades empregam fator de ponderação adicional que leva em conta a população de adultos de cada cidade. RESULTADOS: Os cinco fatores de risco selecionados (tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcoólicas, excesso de peso, consumo de carnes com excesso de gordura e sedentarismo) tenderam a ser mais freqüentes em homens do que em mulheres. Dentre os fatores de proteção, o consumo regular de frutas e hortaliças foi mais freqüente em mulheres do que em homens, observando-se situação inversa no caso da atividade física de lazer. Diferenças substanciais na freqüência dos fatores de risco e proteção foram observadas entre as cidades, com padrões de distribuição regional diferenciados por fator. DISCUSSÃO: O desempenho do sistema, avaliado a partir da qualidade dos cadastros telefônicos e de taxas de resposta e de recusas, mostrou-se adequado e, de modo geral, superior ao encontrado em sistemas equivalentes existentes em países desenvolvidos. O custo do sistema de R$ 31,15 por entrevista realizada, foi a metade do custo observado no sistema americano de vigilância de fatores de risco para doenças crônicas por inquérito telefônico e um quinto do custo estimado em inquérito domiciliar tradicional realizado recentemente no Brasil.

A feasibility study of cell phone and landline phone interviews for monitoring of risk and protection factors for chronic diseases in Brazil

The study objective was to evaluate the feasibility of interviews by cell phone as a complement to interviews by landline to estimate risk and protection factors for chronic non-communicable diseases. Adult cell phone users were evaluated by random digit dialing. Questions asked were: age, sex, education, race, marital status, ownership of landline and cell phones, health condition, weight and height, medical diagnosis of hypertension and diabetes, physical activity, diet, binge drinking and smoking. The estimates were calculated using post-stratification weights. The cell phone interview system showed a reduced capacity to reach elderly and low educated populations. The estimates of the risk and protection factors for chronic non-communicable diseases in cell phone interviews were equal to the estimates obtained by landline phone. Eligibility, success and refusal rates using the cell phone system were lower than those of the landline system, but loss and cost were much higher, suggesting it is unsatisfactory as a complementary method in such a context.

Estimação da infestação predial por Aedes aegypti (Díptera: Culicidae) por meio da armadilha Adultrap

Foi utilizada a armadilha Adultrap em uma amostra de domicílio preconizada pelo levantamento de índice rápido de infestação por Aedes aegypti (LIRAa) para mensuração do número de adulto de Aedes aegypti no domicílio. Foi vistoriada uma média de 555 imóveis mês: 15 unidades continham criadouros da espécie; e 53, a presença de fêmeas. O índice de infestação para larva/pupa (IPL) variou de zero ao máximo de 4,9 por cento, enquanto o índice de infestação para adulto (IPA), de 2,21 a 17,32 por cento. O teste de MacNemar mostrou diferenças significativas entre a positividade de IPL e IPA em todos os meses do ano. Além disso, detectaram-se fêmeas de Ae. Aegypti em período de baixa densidade populacional, sem o caráter invasivo e incômodo da pesquisa de recipientes para o IPL. A Adultrap mostrou-se útil para revelar situações propícias à transmissão da dengue, bem como de fácil operacionalidade

Vigilância de fatores de risco para doenças crônicas por inquérito telefônico nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal (2006)

Objetivo: Descrever métodos e resultados iniciais do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas ão Transmissíveis por Inquérito Telefônico - VIGITEL implantado no Brasil em 2006. Métodos: O VIGITEL estudou amostras probabilísticas da população com 18 ou mais anos de idade residente em domicílios conectados à rede de telefonia fixa de cada uma das capitais dos 26 Estados brasileiros e do Distrito Federal (54.369 indivíduos no total, sendo pelo menos 2.000 por cidade). A amostragem foi realizada a partir de cadastros eletrônicos completos das linhas residenciais fixas de cada cidade, envolvendo sorteio de linhas (domicílios) e sorteio de um morador por linha para ser entrevistado. O questionário aplicado investigou características demográficas e socioeconômicas, padrão de alimentação e de atividade física, consumo de cigarros e de bebidas alcoólicas, e peso e altura recordados, entre outros quesitos. Estimativas sobre a freqüência de fatores de risco selecionados, estratificadas por sexo e acompanhadas de Intervalo de Confiança de 95%, foram calculadas para a população adulta de cada cidade empregando-se fatores de ponderação que igualam a composição sociodemográfica da amostra em cada cidade àquela observada no Censo Demográfico de 2000. Estimativas para o conjunto das cidades empregam fator de ponderação adicional que leva em conta a população de adultos de cada cidade. Resultados: Os cinco fatores de risco selecionados (tabagismo, consumo abusivo de bebidas alcoólicas, excesso de peso, consumo de carnes com excesso de gordura e sedentarismo) tenderam a ser mais freqüentes em homens do que em mulheres. Dentre os fatores de proteção, o consumo regular de frutas e hortaliças foi mais freqüente em mulheres do que em homens, observando-se situação inversa no caso da atividade física de lazer. ) Diferenças substanciais na freqüência dos fatores de risco e proteção foram observadas entre as cidades, com padrões de distribuição regional diferenciados por fator.Discussão: O desempenho do sistema, avaliado a partir da qualidade dos cadastros telefônicos e de taxas de resposta e de recusas, mostrou-se adequado e, de modo geral, superior ao encontrado em sistemas equivalentes existentes em países desenvolvidos. O custo do sistema de R$ 31,15 por entrevista realizada, foi a metade do custo observado no sistema americano de vigilância de fatores de risco para doenças crônicas por inquérito telefônico e um quinto do custo estimado em inquérito domiciliar tradicional realizado recentemente no Brasil

Cobertura de linhas telefônicas residenciais e vícios potenciais em estudos epidemiológicos

OBJETIVO: Estimar o efeito da taxa de cobertura de linhas telefônicas residenciais em potenciais vícios de informação em inquéritos epidemiológicos. MÉTODOS: Foram utilizadas as bases de dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios no período de 1998 a 2003 para a estimativa das taxas de cobertura de linhas telefônicas residenciais nas cinco regiões geográficas brasileiras. Utilizou-se a regressão logística múltipla para identificar os fatores associados à posse de linha telefônica fixa. O impacto do vício nos intervalos com 95% de confiança foi avaliado em função da precisão alcançada em cada situação. RESULTADOS: Nas regiões metropolitanas Sudeste, Sul e Centro-Oeste com 70% e mais de cobertura, os vícios associados foram considerados desprezíveis. Nas demais regiões, os vícios relativos estavam acima do limite aceitável (0,4), indicando possíveis erros nas inferências construídas sob intervalo com 95% de confiança. A chance de acesso à linha telefônica residencial foi maior para população com cor da pele branca e maior escolaridade. CONCLUSÕES: Os achados mostram que o uso de cadastro de linhas telefônicas residenciais é indicado para a realização de inquéritos epidemiológicos apenas para estados com cobertura acima de 70%. Metodologias específicas para o tratamento de estimativas obtidas em localidades com taxas inferiores, precisam ser estudadas e divulgadas

Monitoramento da qualidade microbiológica e fatores de risco de contaminação da água de consumo de creches de um município da região oeste de São Paulo

Este trabalho teve por objetivo monitorar a qualidade microbiológica e identificar fatores de interferência na contaminação da água de consumo de creches de um município da região oeste de São Paulo. Colheram -se 24 amostras de água tratada em 24 pontos de 11 creches, no centro e periferia de um município da região oeste de São Paulo, durante junho e julho de 2005. De cada amostra pesquisaram-se coliformes totais e Escherichia Coli. Verificou-se que nenhuma das amostras indicou presença de Escherichia Coli, nem coliformes totais. Setenta e três por cento das creches possuíam filtros de água; 64%, utilizavam água dos refeitórios para dessedentação e água das cozinhas no preparo das refeições, mamadeiras, hidratação, lavagem e desinfecção de vegetais, higiene do ambiente, utensílios e equipamentos; apenas 27% das creches transportavam água dos refeitórios e de outras áreas para a cozinha para o preparo das mamadeiras e hidratação e 9% das creches empregavam apenas água da cozinha, tanto para preparação de alimentos quanto dessedentação das crianças. Em 46% das creches a última limpeza e desinfecção dos reservatórios havia sido realizada há seis meses, em 18% há sete meses, em 9% há doze meses e 27% há mais de 12 meses. Com relação aos encanamentos, 73% das creches possuíam encanamentos de PVC (policloreto de vinila) e 27% de ferro. Concluiu-se que é fundamental o monitoramento periódico da potabilidade da água de uso nas creches; há necessidade de se implementar o procedimento de higienização dos reservatórios de água nas creches alvo deste estudo

Metal-insulator transition in Nd(1-x) Eu(x) NiO(3) probed by specific heat and anelastic measurements

Oxides RNiO(3) (R - rare-earth, R not equal La) exhibit a metal-insulator (MI) transition at a temperature T(MI) and an antiferromagnetic (AF) transition at T(N). Specific heat (C(P)) and anelastic spectroscopy measurements were performed in samples of Nd(1-x)Eu(x)NiO(3), 0 <= x <= 0.35. For x - 0, a peak in C(P) is observed upon cooling and warming at essentially the same temperature T(MI) - T(N) similar to 195 K, although the cooling peak is much smaller. For x >= 0.25, differences between the cooling and warming curves are negligible, and two well defined peaks are clearly observed: one at lower temperatures that define T(N), and the other one at T(MI). An external magnetic field of 9 T had no significant effect on these results. The elastic compliance (s) and the reciprocal of the mechanical quality factor (Q(-1)) of NdNiO(3), measured upon warming, showed a very sharp peak at essentially the same temperature obtained from C(P), and no peak is observed upon cooling. The elastic modulus hardens below T(MI) much more sharply upon warming, while the cooling and warming curves are reproducible above T(MI). Conversely, for the sample with x - 0.35, s and Q(-1) curves are very similar upon warming and cooling. The results presented here give credence to the proposition that the MI phase transition changes from first to second order with increasing Eu doping. (C) 2011 American Institute of Physics. [doi: 10.1063/1.3549615]

Magnetic properties of Fe(3)O(4) nanoparticles coated with oleic and dodecanoic acids

Magnetic nanoparticles (NP) of magnetite (Fe(3)O(4)) coated with oleic acid (OA) and dodecanoic acid (DA) were synthesized and investigated through transmission electron microscopy (TEM), magnetization M, and ac magnetic susceptibility measurements. The OA coated samples were produced with different magnetic concentrations (78%, 76%, and 65%) and the DA sample with 63% of Fe(3)O(4). Images from TEM indicate that the NP have a nearly spherical geometry and mean diameter similar to 5.5 nm. Magnetization measurements, performed in zero-field cooled (ZFC) and field cooled processes under different external magnetic fields H, exhibited a maximum at a given temperature T(B) in the ZFC curves, which depends on the NP coating (OA or DA), magnetite concentration, and H. The temperature T(B) decreases monotonically with increasing H and, for a given H, the increase in the magnetite concentration results in an increase in T(B). The observed behavior is related to the dipolar interaction between NP, which seems to be an important mechanism in all samples studied. This is supported by the results of the ac magnetic susceptibility chi(ac) measurements, where the temperature in which chi' peaks for different frequencies follows the Vogel-Fulcher model, a feature commonly found in systems with dipolar interactions. Curves of H versus T(B)/T(B) (H=0) for samples with different coatings and magnetite concentrations collapse into a universal curve, indicating that the qualitative magnetic behavior of the samples may be described by the NP themselves, instead of the coating or the strength of the dipolar interaction. Below T(B), M versus H curves show a coercive field (H(C)) that increases monotonically with decreasing temperature. The saturation magnetization (M(S)) follows the Bloch's law and values of M(S) at room temperature as high as 78 emu/g were estimated, a result corresponding to similar to 80% of the bulk value. The overlap of M/M(S) versus H/T curves for a given sample and the low H(C) at high temperatures suggest superparamagnetic behavior in all samples studied. The overlap of M/M(S) versus H curves at constant temperature for different samples indicates that the NP magnetization behavior is preserved, independently of the coating and magnetite concentration. (C) 2010 American Institute of Physics. [doi: 10.1063/1.3311611]

Spin-wave fluctuations in ferrimagnetic Mg(x)Fe(3-x)O(4) nanoparticles

We have performed a systematic study of the magnetic properties of a series of ferrimagnetic nanoparticles of Mg(x)Fe(3-x)O(4) (0.8 <= x <= 1.5) prepared by the combustion reaction method. The magnetization data can be well fitted by Bloch's law with T(3/2). Bloch's constant B determined from the fitting procedure was found to increase with Mg content x from similar to 3.09 X 10(-5) K(-3/2) for x = 0.8 to 6.27 X 10(-5) K(-3/2) for x=1.5. The exchange integral J(AB) and the spin-wave stiffness constant D of Mg(x)Fe(3-x)O(4) nanoparticles were also determined as similar to 0.842 and 0.574 meV and 296 and 202 meV angstrom(2) for specimens with x=0.8 and 1.5, respectively. These results are discussed in terms of cation redistribution among A and B sites on these nanostructured spinel ferrites. (C) 2010 American Institute of Physics. [doi: 10.1063/1.3359709]

Selective photoinactivation of C. albicans and C. dubliniensis with hypericin

The genus Candida includes different species that have the potential to invade and colonize the human body and C. albicans is the most common cause of skin, nail and mucous infections. The increasing resistance against antifungal drugs has renewed the search for new treatment procedures and antimicrobial photodynamic inactivation (PDI) is a propitious candidate. Hypericin (HY) has several wanted properties to be used as a photosensitizer in this technique including a high quantum yield of singlet oxygen generation, a high extinction coefficient near 600 nm, and a relatively low dark toxicity. Although the phototoxicity of HY on several tumor cells has been reported, the data concerning its photoactivity on microorganisms are scarce. The aim of this study was to obtain the experimental parameters to achieve an acceptable selective hypericinphotoinactivation of two species of Candida comparing with fibroblasts and epithelial cells which are the constituents of some potential host tissues, such mucosas, skin and cavities. Microorganisms and cells were incubated with the same HY concentrations and short incubation time followed by irradiation with equal dose of light. The best conditions to kill just Candida were very low HY concentration (0.1-0.4 mu g ml(-1)) incubated by 10 min and irradiated with LED 590 nm with 6 J cm(-2).