32 resultados para Avaliação periódica de saúde
em Biblioteca Digital da Produção Intelectual da Universidade de São Paulo (BDPI/USP)
Resumo:
Apresenta as iniciativas globais de avaliação da Promoo da saúde que vm ocorrendo desde 1995, bem como a insero dos profissionais brasileiros nas mesmas, especialmente na iniciativa de avaliação participativa. Detm-se a explicitar o conceito de efetividade, diferenciando-o do de eficincia e eficcia, apoiando-se em conceitos de autores locais que se dedicam avaliação de polticas. H um aprofundamento do conceito de avaliação participativa de acordo com autores que se dedicam promoo da saúde, e so apresentados os desafios e oportunidades desse tipo de avaliação. Finalmente, ressaltada a experincia brasileira do Guia de Avaliação Participativa, que foi construdo nos ltimos dez anos com a participao de profissionais de todo o continente americano. guisa de concluso, so apresentados os aspectos positivos da avaliação participativa, especialmente os de cidades e comunidades saudveis
Resumo:
Objetivou-se com este estudo avaliar a sensibilidade in vitro de Staphylococcus spp.frente a alguns desinfetantes comerciais utilizados no pr e ps-dipping em vacas leiteiras. Foram testados um total de 60 isolados de Staphylococcus spp. identificados como S. aureus (50) e Staphylococcus coagulase positiva (10) recuperados de glndulas mamrias de vacas com mastite subclnica procedentes das regies Metropolitana do Recife, Agreste e Zona da Mata do Estado de Pernambuco. O estudo da eficcia dos desinfetantes utilizados no pr e ps-dipping foi realizado utilizando-se os seguintes princpios ativos: cloro (2,5%), iodo (0,57%), clorexidine (2,0%), amnia quaternria (4,0%) e cido ltico (2,0%) em quatro tempos distintos (15", 30", 60" e 300"). Observou-se que 100% de S. aureus foram sensveis ao iodo, 93,3% sensveis a clorexidine, 80% sensveis a amnia, 35,6% sensveis ao cido ltico e 97,8% resistentes ao cloro no tempo de 60". Com relao a Staphylococcus coagulase positiva (SCP), 100% dos isolados foram sensveis ao iodo, 81,8% sensveis a amnia quaternria, 99,9% sensveis ao cido ltico, 72,7% sensveis a clorexidine e 100% resistentes ao cloro no tempo de 60". Conclui-se que a maior atividade desinfetante in vitro foi verificada para o iodo e clorexidine frente a S. aureus e do iodo e cido ltico frente aos SCP e que h necessidade de avaliação periódica dos desinfetantes utilizados nas propriedades leiteiras nas regies estudadas, pois, existem variaes no perfil de sensibilidade e resistncia aos desinfetantes que podem comprometer os programas de controle da mastite bovina causada por Staphylococcus spp.
Resumo:
Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH) are widely distributed in the environment, and some are carcinogenic to human beings. The study of biomarkers has helped clarify the nature and magnitude of the human health risks posed by such substances. This article provides a review of the state-of-the-art on PAH biomarkers for human health risk assessment and also discusses their applicability within the context of environmental management in Brazil. The article discusses the methodologies for determination of some biomarkers such as 1-hydroxypyrene and PAH-DNA adducts. Cytogenetic markers, frequency of chromosomal aberrations, and micronucleus induction were considered for the evaluation of cancer risk. The current stage of studies on validation of such biomarkers was also approached.
Resumo:
Os bitos de menores de um ano foram classificados em causas evitveis, mal definidas e no evitveis empregando a Lista Brasileira de Mortes Evitveis, entre 1997-2006. Foram calculados tendncias dos coeficientes de mortalidade infantil por causas de morte e se usou regresso no linear para avaliação de tendncia. As causas evitveis e as causas mal definidas apresentaram significativa reduo (p < 0,001). As causas reduzveis de mortalidade apresentaram reduo de 37%. A mortalidade por causas reduzveis por adequada ateno ao parto declinou em 27,7%; adequada ateno ao recm-nascido, 42,5%; e por adequada ateno gestao cresceu 28,3%. Concluiu-se que os servios de saúde contriburam para a reduo da mortalidade infantil. O declnio das causas mal definidas de morte indica ampliao do acesso aos servios de saúde. O aumento do acesso e ateno ao parto e aos cuidados com recm-nascido contriburam para a reduo de bitos infantis. O aumento da mortalidade por adequada ateno gestao revela a necessidade de aprimoramento da ateno pr-natal.
Resumo:
Este artigo apresenta uma nova proposta de avaliação da Ateno Bsica em Saúde (ABS), utilizando a abordagem sistmica de Donabedian, com a modificao de que a avaliação desse servio deveria iniciar pelo componente Processo, visando identificar a adequao da oferta e das relaes entre os distintos procedimentos desse nvel de ateno. A partir dessa anlise dever ser realizada a busca do resultado preditivo, permitindo a relao entre esses componentes. Com base nessa anlise, a avaliação de estrutura ganha significado para o processo de deciso. Faz parte da abordagem a avaliação da rede de ateno, tendo como foco e imagem-objetivo a ateno bsica como porta de entrada da rede. Apresenta uma concepo de rede mais dinmica e flexvel e prope a utilizao na avaliação do mtodo misto, englobando a abordagem quantitativa baseada nos bancos de dados existentes no sistema Datasus e complementada pela abordagem qualitativa, permitindo maior compreenso do significado das relaes encontradas nos servios e na rede. Nesse desenho metodolgico, ser possvel a identificao das variveis de funcionamento e a organizao da ABS e da rede de servios, possibilitando direcionar a tomada de deciso para a melhoria de qualidade da ateno bsica de saúde.
Resumo:
OBJETIVOS: desenvolver uma metodologia de interveno e aplic-la s equipes das Secretarias Estaduais de Saúde (SES) objetivando incorporar a prtica de monitoramento e avaliação da ateno bsica atravs de processo de capacitao e realizao de atividade real de planejamento e programao em saúde. MTODOS: foi desenvolvido um processo de ensino-aprendizagem-trabalho que incorporou ao processo de capacitao uma atividade de planejamento em saúde. A qualidade dos dois processos assegurada atravs do estabelecimento de princpios e critrios para a organizao da capacitao, para a elaborao da proposta metodolgica de monitoramento e avaliação e para a conduo didtico-pedaggica do curso. RESULTADOS: a metodologia foi aplicada nos Estados de Mato Grosso do Sul (MS), Tocantins (TO) e Amazonas (AM), respeitando as particularidades locais em termos de organizao da SES e da qualificao e capacidade dos tcnicos responsveis pela ateno bsica. Foram produzidas propostas metodolgicas estruturalmente semelhantes, mas diferentes nas suas prioridades e propostas de desenvolvimento. Dois anos aps o trmino da interveno, efeitos desse trabalho ainda esto sendo identificados. CONCLUSES: os resultados obtidos em MS, TO e AM revelam a capacidade que a abordagem baseada na trade ensino-aprendizagem-trabalho possui para a institucionalizao de novas prticas de trabalho nos servios de saúde.
Queimadas de cana-de-acar: Avaliação de efeitos na qualidade do ar e na saúde respiratria de crianas
Resumo:
Pesquisa em Esprito Santo do Turvo (SP) analisou poluio atmosfrica causada por queima de cana-de-acar e saúde respiratria de crianas. Realizaram-se medies de PM10, PTS e NO2, durante safra, em 2004 e 2005, em ptio de escola, e aplicou-se questionrio para avaliar morbidade respiratria referida dos alunos. No municpio, h cultivo de cana, queimada no pr-corte e usina prxima rea urbana. Resultados dos questionrios foram comparados queles obtidos em Juquitiba (SP) previamente. As medies de poluentes, realizadas em dias em que havia queima de cana, estiveram abaixo dos padres de qualidade do ar. Entretanto, foram indicadas altas prevalncias de sintomas e doenas respiratrias.
Resumo:
Objetivando avaliar a ocorrncia de anticorpos anti-Toxoplasma gondii, em caprinos leiteiros do estado de So Paulo, e verificar possveis associaes com idade, sexo, presena de gatos, problemas reprodutivos e potenciais riscos saúde pblica, foram considerados soros de 923 caprinos, de ambos os sexos e idade acima de trs meses, provenientes de 17 propriedades de diferentes municpios. Para o diagnstico, utilizou-se a reao de imunofluorescncia indireta (RIFIe"16) e, tambm, um inqurito sobre saúde, a fim de se coletarem informaes epidemiolgicas e de esfera reprodutiva de todos os capris. Os resultados foram discutidos no nvel de 5% de significncia. Do total das 17 propriedades, foram diagnosticados 15 focos de T. gondii, com positividade entre 2,70% e 81,25%. No foram verificadas associaes entre freqncia de soropositividade e sexo dos animais nem ocorrncia de falhas reprodutivas, nos capris. Constatou-se influncia positiva na taxa de anticorpos anti-T. gondii pelo aumento da idade dos caprinos e presena de gatos, nos capris. Alm de a enfermidade encontrar-se amplamente difundida no estado de So Paulo, o risco eminente de transmisso de T. gondii saúde pblica tambm deve ser considerado, uma vez que se encontraram focos onde se comercializavam produtos "in natura", como leite e carne.
Resumo:
Estudo conduzido com o objetivo de contribuir para o planejamento e implementao de polticas de qualificao profissional no campo da saúde. Foram analisados 14 cursos de graduao da rea da saúde: biomedicina, cincias biolgicas, educao fsica, enfermagem, farmcia, fisioterapia, fonoaudiologia, medicina, medicina veterinria, nutrio, odontologia, psicologia, servio social e terapia ocupacional, no perodo de 1991 a 2008. Dados sobre nmero de ingressantes, taxa de ocupao de vagas, distribuio de concluintes por habitante, gnero e renda familiar foram coletados a partir dos bancos do Ministrio da Educao. Para o curso de medicina, a relao foi de 40 candidatos por vaga nas instituies pblicas contra 10 nas privadas. A maioria dos ingressantes era composta por mulheres. A regio Sudeste concentrou 57% dos concluintes, corroborando o desequilbrio de distribuio regional das oportunidades de formao de profissionais de saúde e indicando a necessidade de polticas de incentivo reduo dessas desigualdades.
Resumo:
OBJETIVO: descrever as caractersticas audiolgicas de indivduos com fissura labiopalatina operada (FLP) e indicao de cirurgia otolgica, comparando os grupos quanto ao tipo e grau da perda auditiva, bem como a curva timpanomtrica. MTODOS: anlise de 150 pronturios, ambos os gneros, idade igual ou superior a 4 anos, FLP e indicao de cirurgia otolgica, divididos em 3 grupos: I - Tubo de ventilao (TV), II - Timpanoplastia e III - Timpanomastoidectomia, analisando aspectos quanto a entrevista audiolgica, audiometria tonal limiar e imitanciometria. RESULTADOS: o grupo I apresentou porcentagem maior de cirurgia bilateral (86%), o que no ocorreu nos demais grupos. Na entrevista audiolgica, 83% apresentou algum tipo de queixa auditiva, sendo a mais frequente a perda auditiva (64%) com p<0,05 entre os grupos I e II; I e III. O tipo de perda auditiva de maior ocorrncia foi condutivo bilateral (56%) seguido de unilateral (35%), com p<0,05 entre os grupos I e II; I e III. A perda de grau leve unilateral foi a de maior ocorrncia (41%), seguida de grau leve a moderada bilateral (20%), com p<0,05 entre os trs grupos. A curva timpanomtrica mais frequente foi a do tipo B bilateral (39%) com p<0,05 entre os trs grupos. CONCLUSO: a maioria dos indivduos apresentou algum tipo de queixa na entrevista audiolgica e alteraes na audiometria tonal limiar e imitanciometria. A maioria dessas alteraes foi compatvel com problemas de orelha mdia, com perda auditiva do tipo condutiva, de grau leve e bilateral, independentemente da indicao cirrgica.
Resumo:
CONTEXTO: Diversas metodologias foram desenvolvidas para validar instrumentos psicomtricos. No entanto, na literatura cientfica, h escassez de instrumentos para avaliar os relacionamentos amorosos. OBJETIVO: O presente trabalho tem como objetivo validar para o portugus o contedo dos instrumentos autoaplicveis Love Attitudes Scale (Escala de Atitudes do Amor - Hendrick et al., 1998), Relationship Assessment Scale (Escala de Avaliação do Relacionamento - Hendrick, 1988) e Adult Attachment Types (Tipos de Apego do Adulto - Hazan et al., 1987), levando em considerao o contexto cultural brasileiro e, consequentemente, possibilitando que o estudo do amor patolgico seja vivel na populao brasileira. MTODOS: Tal processo envolveu quatro etapas: (1) traduo para o portugus, (2) retrotraduo, (3) apresentao da verso corrigida para profissionais de saúde mental e estudantes universitrios e (4) aplicao da verso final em amostra da populao-alvo utilizando uma escala analgico-visual. RESULTADOS: As escalas foram facilmente compreendidas e discriminaram significativamente indivduos com amor patolgico de voluntrios saudveis. CONCLUSO: Nossos resultados mostram que a verso brasileira desses instrumentos vlida e pode ser usada em investigaes envolvendo relacionamentos amorosos.
Resumo:
OBJETIVO: Descrever a autopercepo de saúde bucal em idosos e analisar fatores sociodemogrficos e clnicos associados. MTODOS: Estudo transversal com 876 participantes em amostra representativa de idosos (65 anos ou mais) de Campinas, SP, em 2008-2009. Os exames odontolgicos seguiram critrios padronizados pela Organizao Mundial da Saúde para levantamentos epidemiolgicos de saúde bucal. A autopercepo da saúde bucal foi avaliada pelo ndice Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Os indivduos foram classificados segundo caractersticas sociodemogrficas, odontolgicas e prevalncia de fragilidade biolgica. O estudo de associaes utilizou anlise de regresso de Poisson; a anlise considerou os pesos amostrais e a estrutura complexa da amostra por conglomerados. RESULTADOS: A mdia de idade dos indivduos foi de 72,8 anos; 70,1% eram mulheres. A proporo de indivduos com mais de 20 dentes presentes foi 17,2%; 38,2% usavam prtese dentria total em ambos os arcos; 8,5% necessitavam desse recurso em ao menos um arco dentrio. Em mdia, o ndice GOHAI foi elevado: 33,9 (mximo possvel 36,0). Manter 20 dentes ou mais, usar prtese total nos dois arcos, no necessitar desse tratamento, no apresentar alteraes de mucosa oral e no apresentar fragilidade biolgica foram os fatores significantemente associados com melhor autopercepo de saúde bucal (p < 0,05). CONCLUSES: A avaliação de autopercepo em saúde bucal permitiu identificar os principais fatores associados a esse desfecho. Esse instrumento pode contribuir para o planejamento de servios odontolgicos, orientando estratgias de promoo em saúde voltadas melhora da qualidade de vida das pessoas desse grupo etrio.
Resumo:
OBJETIVO: Estimar valores de referncia e funo de hierarquia de docentes em Saúde Coletiva do Brasil por meio de anlise da distribuio do ndice h. MTODOS: A partir do portal da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior, 934 docentes foram identificados em 2008, dos quais 819 foram analisados. O ndice h de cada docente foi obtido na Web of Science mediante algoritmos de busca com controle para homonmias e alternativas de grafia de nome. Para cada regio e para o Brasil como um todo ajustou-se funo densidade de probabilidade exponencial aos parmetros mdia e taxa de decrscimo por regio. Foram identificadas medidas de posio e, com o complemento da funo probabilidade acumulada, funo de hierarquia entre autores conforme o ndice h por regio. RESULTADOS: Dos docentes, 29,8% no tinham qualquer registro de citao (h = 0). A mdia de h para o Pas foi 3,1, com maior mdia na regio Sul (4,7). A mediana de h para o Pas foi 2,1, tambm com maior mediana na Sul (3,2). Para uma padronizao de populao de autores em cem, os primeiros colocados para o Pas devem ter h = 16; na estratificao por regio, a primeira posio demanda valores mais altos no Nordeste, Sudeste e Sul, sendo nesta ltima h = 24. CONCLUSES: Avaliados pelos ndices h da Web of Science, a maioria dos autores em Saúde Coletiva no supera h = 5. H diferenas entres as regies, com melhor desempenho para a Sul e valores semelhantes entre Sudeste e Nordeste.
Resumo:
OBJETIVO: Comparar duas abordagens baseadas em critrios do Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) e do Standards for Reporting Studies of Diagnostic Accuracy (STARD) na avaliação de qualidade de estudos de validao do teste rpido OptiMal, para diagnstico de malria. MTODOS: Foi realizada busca de artigos de validao do teste rpido na base bibliogrfica Medline acessada pelo PubMed, no ano de 2007. Treze artigos foram recuperados na busca. Foram combinados 12 critrios do QUADAS e trs do STARD para comparao com os critrios do QUADAS isoladamente. Foi considerado que artigos de regular a boa qualidade atenderiam pelo menos 50% dos critrios do QUADAS. RESULTADOS: Dos 13 artigos recuperados, 12 cumpriram pelo menos 50% dos critrios do QUADAS, e apenas dois atenderam combinao dos critrios. Considerando-se a combinao dos dois critrios (> 6 QUADAS e > 3STARD), dois estudos (15,4%) apresentaram boa qualidade metodolgica. A seleo de artigos usando a combinao proposta variou de dois a oito artigos, dependendo do nmero de itens considerados como ponto de corte. CONCLUSES: A combinao do QUADAS com o STARD tem o potencial de conferir maior rigor nas avaliaes da qualidade de artigos publicados sobre validao de testes diagnsticos em malria, por incorporar a checagem de informaes relevantes no alcanveis pelo uso do QUADAS isoladamente.
