Transtornos psiqui��tricos no p��s-parto

OBJETIVO: O p��s-parto �� um per��odo de altera����es biol��gicas, psicol��gicas e sociais. Essa �� considerada a ��poca mais vulner��vel para a ocorr��ncia de transtornos psiqui��tricos. A disforia puerperal, a depress��o p��s-parto e a psicose p��s-parto t��m sido classicamente relacionadas ao p��s-parto. Atualmente, tem sido observado que os transtornos ansiosos tamb��m est��o associados a esse per��odo. M��TODO: Neste artigo �� feita uma revis��o da bibliografia acerca de transtornos psiqui��tricos no p��s-parto a partir de artigos encontrados no PubMed e no SciELO entre os anos de 2000 e 2009. Livros, teses e outros artigos considerados relevantes citados no material consultado tamb��m foram inclu��dos. RESULTADOS: A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro �� leve e transit��rio e n��o requer tratamento. A depress��o p��s-parto tem preval��ncia em torno de 13%, pode causar repercuss��es negativas na intera����o m��e-beb�� e em outros aspectos da vida da mulher e deve ser tratada. A psicose p��s-parto �� rara, aparecendo em cerca de 0,2% das pu��rperas. Tem quadro grave que envolve sintomas psic��ticos e afetivos, havendo risco de suic��dio e infantic��dio e geralmente requerendo interna����o hospitalar. Os transtornos ansiosos podem ser exacerbados ou precipitados no p��s-parto, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno de estresse p��s-traum��tico e o transtorno obsessivo-compulsivo. CONCLUS��O: Apesar de n��o serem reconhecidos como entidades diagn��sticas pelos sistemas classificat��rios atuais, os transtornos mentais no puerp��rio apresentam peculiaridades cl��nicas que merecem aten����o por parte de cl��nicos e pesquisadores.

��ndice de Qualidade da Dieta Revisado para popula����o brasileira

O ��ndice de Qualidade da Dieta Revisado �� um indicador de qualidade da dieta desenvolvido consoante com as recomenda����es nutricionais vigentes. Os dados dietéticos foram provenientes do estudo de base-populacional, Inqu��rito de Sa��de e Alimenta����o (ISA)-Capital-2003. O ��ndice cont��m 12 componentes, sendo nove fundamentados nos grupos de alimentos do Guia Alimentar Brasileiro de 2006, cujas por����es di��rias s��o expressas em densidade energ��tica; dois nutrientes (s��dio e gordura saturada); e Gord_AA (calorias provenientes de gordura s��lida, ��lcool e a����car de adi����o). O ��ndice de Qualidade da Dieta Revisado propicia mensurar variados fatores de riscos dietéticos para doen��as cr��nicas, permitindo, simultaneamente, avaliar e monitorar a dieta em n��vel individual ou populacional.

C��lcio diet��tico: estrat��gias para otimizar o consumo

O c��lcio �� um nutriente essencial necess��rio em diversas fun����es biol��gicas. Estudos t��m demonstrado a associa����o entre o baixo consumo de c��lcio e doen��as cr��nicas, entre elas osteoporose, c��ncer de col��n, hipertens��o arterial e obesidade. Entretanto, grande parte da popula����o brasileira apresenta consumo de c��lcio abaixo do recomendado. Este artigo objetiva revisar os fatores end��genos (idade e estado hormonal) e ex��genos (fitatos, oxalatos, s��dio, compostos bioativos e vitamina D) que influenciam a absor����o do c��lcio, bem como as principais metodologias utilizadas para avaliar a absor����o e biodisponibilidade desse nutriente. Discorre-se sobre os poss��veis fatores para o baixo consumo de c��lcio: 1) H��bito alimentar - substitui����o de leite por bebidas com baixo teor de c��lcio como o refrigerante, refei����es realizadas fora de casa e a n��o realiza����o de refei����es como o caf�� da manh��; 2) Alto custo dos alimentos fontes de c��lcio. Al��m disso, este artigo discute as estrat��gias para otimizar o consumo do c��lcio, que incluem: 1) Aumentar o conhecimento sobre a import��ncia do consumo de c��lcio para a sa��de e as principais fontes alimentares desse nutriente; 2) Aumentar a disponibilidade de alimentos fortificados com c��lcio; 3) Uso de suplementos em grupos espec��ficos - quando e como administrar os sais de c��lcio.

Intera����o entre consumo alimentar e polimorfismos da GSTM1 e GSTT1 no risco para o c��ncer de cabe��a e pesco��o: estudo caso-controle em S��o Paulo, Brasil

O objetivo foi investigar a intera����o entre fatores dietéticos e polimorfismos de enzimas de metaboliza����o de xenobi��ticos (GSTM1 e GSTT1) associadas ao c��ncer de cabe��a e pesco��o em um estudo caso controle de base hospitalar, no Munic��pio de S��o Paulo, Brasil. Participaram 103 casos incidentes, histologicamente confirmados, e 101 controles. O consumo alimentar foi obtido por um question��rio de frequ��ncia alimentar validado. Os polimorfismos GSTM1 e GSTT1 foram avaliados pelo m��todo PCR. Observou-se aumento de risco no mais alto tercil de consumo de carne bovina na presen��a do alelo nulo da GSTM1 (OR = 10,79; IC95%: 2,17-53,64) e GSTT1 (OR = 3,41; IC95%: 0,43-27,21). Considerando-se a raz��o entre alimentos de origem animal e vegetal, verificou-se para o tercil intermedi��rio a OR = 2,02 (IC95%: 0,24-16,0) e no tercil superior OR = 3,23 (IC95%: 0,40-25,92). Os resultados apontam para uma poss��vel intera����o entre o consumo de carne e variantes polim��rficas dos genes GSTM1 e GSTT1 na modula����o do risco para o c��ncer de cabe��a e pesco��o, influenciados pelo consumo de alimentos de origem vegetal.

Calibration of the dietary data obtained from the Brazilian center of the Natural History of HPV Infection in Men study: the HIM Study

The objective of this study was to estimate the regressions calibration for the dietary data that were measured using the quantitative food frequency questionnaire (QFFQ) in the Natural History of HPV Infection in Men: the HIM Study in Brazil. A sample of 98 individuals from the HIM study answered one QFFQ and three 24-hour recalls (24HR) at interviews. The calibration was performed using linear regression analysis in which the 24HR was the dependent variable and the QFFQ was the independent variable. Age, body mass index, physical activity, income and schooling were used as adjustment variables in the models. The geometric means between the 24HR and the calibration-corrected QFFQ were statistically equal. The dispersion graphs between the instruments demonstrate increased correlation after making the correction, although there is greater dispersion of the points with worse explanatory power of the models. Identification of the regressions calibration for the dietary data of the HIM study will make it possible to estimate the effect of the diet on HPV infection, corrected for the measurement error of the QFFQ.

Assessing food dietary intakes in Japanese-Brazilians using factor analysis

We describe the use of factor analysis for assessing food habits in Japanese-Brazilians. Dietary data from 1,283 participants of a cross-sectional study were used. Besides statistical criteria, we also used the conceptual meaning of identified profiles to obtain scores for dietary patterns (Japanese or Western profile). Paired Student t test, linear regression and Poisson models were used to verify the existence of relationship between these scores and generation, body mass index (BMI), waist circumference and presence of metabolic syndrome, respectively. First generation subjects had higher mean Japanese profile scores and lower Western profile scores than those of second generation. The Western dietary pattern was associated with BMI (p = 0.001), waist circumference (p = 0.023) and metabolic syndrome (p < 0.05). We concluded that these scores were able to discriminate subjects who maintained their traditional Japanese lifestyle or otherwise, and that the incorporation of a Western lifestyle is associated to high values of BMI, waist circumference and presence of metabolic syndrome.

Digestible lysine and organic zinc for male broiler from 1 to 11 days of age: performance and body composition

This study evaluated levels of digestible lysine and organic zinc for male Ross strain broilers from 1 to 11 days of age. It was used 1,050 chicks distributed in randomized block design, in 5 �� 2 factorial scheme, with seven repetitions of 15 birds per experimental unit. The dietary concentrations of digestible lysine were 0.90; 1.00; 1.10; 1.20; and 1.40% combined with 43 and 253 ppm zinc chelate. The diets contained 2,965 �� 18 kcal/kg of apparent metabolizable energy (AME) and 21.48 �� 0.18% of CP. It was determined chemical composition, protein, lipid, mineral and water depositions on carcass and empty body. There was no interaction among the factors digestible lysine and organic zinc. Effect of zinc concentration increase was observed on greatest deposition of body fat, indicating that there is interference in lipid metabolism of the birds in the studied phase. The most pronounced effects resulted from the dietary inclusion of lysine. There was a linear effect on reconstituted body weight as a response to the increase of dietary lysine, which suggests equal or superior requirement to the greatest studied level. However, the deposition of water and protein on the carcass had a quadratic increase, characterizing higher muscle mass accumulation up to the levels 1.25 and 1.27 of this amino acid in the diet. Considering the studied strain, broiler chickens from the first to the 11th days of age require 1.28 �� 0.01% of digestible lysine, according to the deposition of muscle mass.

Lisina digest��vel e zinco org��nico para frangos de corte machos na fase de 22 a 42 dias de idade

Os efeitos dietéticos de lisina digest��vel e zinco quelato para frangos de corte machos entre 22 e 42 dias de idade foram avaliados em dois ensaios experimentais. Adotou-se o delineamento inteiramente casualizado em arranjo fatorial 5 �� 2, com cinco n��veis de lisina (0,841; 0,876; 0,997; 1,022 e 1,030%) e dois de zinco (43 e 243 ppm). No primeiro ensaio, utilizaram-se 900 aves com peso m��dio inicial de 957,4 g distribu��das em parcelas experimentais de 30 aves e tr��s repeti����es e, no segundo ensaio, 180 frangos com peso m��dio inicial de 866,22 g, divididos em parcelas de tr��s aves e seis repeti����es. As caracter��sticas avaliadas foram desempenho, rendimento de cortes e composi����o corporal (1�� ensaio), balan��o de nitrog��nio e digestibilidade aparente das dietas (2�� ensaio). Houve intera����o entre os n��veis de lisina e zinco para o ganho de peso, a convers��o alimentar, a mat��ria seca ingerida e o balan��o energ��tico. Os rendimentos de peito, coxa e sobrecoxa tiveram aumentos lineares em resposta ao acr��scimo no n��vel de lisina digest��vel na dieta. O melhor desempenho foi obtido com o n��vel de 0,997% de lisina digest��vel (ou 1,134% lisina total) e de 43 ppm de zinco. Para maior rendimento dos cortes, o n��vel de lisina digest��vel recomend��vel deve ser no m��nimo 1,002% (ou 1,139% de lisina total), independentemente dos n��veis de zinco quelato. A maior inclus��o de zinco em dietas para frangos de corte dos 22 aos 42 dias de idade n��o melhora a utiliza����o da lisina na dieta e aumenta a deposi����o de gordura corporal.

Nutri����o e doen��as cardiovasculares: uma revis��o

Diversos fatores de risco cardiovascular s��o preven��veis e modific��veis pela dieta. Esta revis��o foi baseada nos dados do PubMed e posicionamento da ��rg��os oficiais. A prote��na da soja contendo ou n��o isoflavonas exerce pouco efeito (<6%) sobre as dislipidemias, sendo que as isoflavonas isoladas t��m efeito nulo. Os ��cidos graxos saturados e trans permanecem como nutrientes controlados, sendo a exclus��o dos trans meta de diversas leis. Em contrapartida, o ��mega 3 e 9 deve ser estimulado nos pa��ses onde o consumo �� reduzido. Embora a literatura apresente a����es contradit��rias sobre ��mega 6, as entidades oficiais refor��am seus benef��cios sobre o risco cardiovascular. Os fitoester��is trazem benef��cios no controle lip��dico em interven����es prim��rias e secund��rias. Essas observa����es ganham dimens��o populacional quando alimentos (frutos secos, peixes, azeite de oliva, vinho) e modelos dietéticos (Mediterr��neo e Asi��tica) apresentam rela����o negativa com as doen��as cardiovasculares. Portanto, h�� fortes evid��ncias que justificam o consumo de alimentos contendo esses nutrientes

Avalia����o da ingest��o de alimentos por nipo-brasileiros utilizando an��lise fatorial

Descreve-se o uso da an��lise fatorial na avalia����o dos h��bitos alimentares de nipo-brasileiros. Utilizaram-se dados dietéticos de 1.283 participantes de estudo transversal. A partir de crit��rios estat��sticos e do significado conceitual dos padr��es identificados, geraram-se escores que definiram os perfis dietéticos (japon��s ou ocidental). Empregou-se o teste t de Student pareado, os modelos de regress��o linear e de Poisson para examinar as rela����es desses escores com, respectivamente, a gera����o, ��ndice de massa corporal (IMC), per��metro abdominal e a presen��a de s��ndrome metab��lica. Aqueles de primeira gera����o, em rela����o aos de segunda, apresentaram escores maiores para o perfil japon��s e menores para o ocidental. O perfil ocidental relacionou-se com o IMC (p = 0,001), per��metro abdominal (p = 0,023) e a s��ndrome metab��lica (p < 0,05). Conclui-se que os escores discriminaram sujeitos que mant��m ou n��o estilo de vida tradicional japon��s e que a incorpora����o de h��bitos ocidentais associou-se a maiores valores de IMC, per��metro abdominal e a presen��a de s��ndrome metab��lica

An��lise da produ����o acad��mica em vigil��ncia sanit��ria de alimentos, 1993-2007

O objetivo do estudo foi analisar os temas relacionados �� ��rea de vigil��ncia sanit��ria de alimentos abordados em pesquisas cient��ficas de cursos de p��s-gradua����o, com potencial de aplica����o no servi��o. O total de 337 teses e disserta����es apresentadas �� Universidade de S��o Paulo entre os anos de 1993 e 2007 foi analisado. Os resultados mostraram que as pesquisas desenvolvidas nas universidades t��m potencial para aplica����o em vigil��ncia sanit��ria, sobretudo no sentido de orientar os profissionais da ��rea em pr��ticas atualizadas

Resgate hist��rico do controle do tabagismo na Faculdade de Sa��de P��blica da Universidade de S��o Paulo: relato de uma experi��ncia

A a����o da Faculdade de Sa��de P��blica da Universidade de S��o Paulo na luta contra o tabagismo teve in��cio em 1975, quando a institui����o participou da III Confer��ncia Mundial de Fumo e Sa��de, realizada em New York (EUA). Depois de tr��s d��cadas de trabalho ininterrupto, ela recebeu, em 2008, da Secretaria de Estado da Sa��de de S��o Paulo, o selo prata de certifica����o de ambiente livre do tabaco. Nesse espa��o de tempo, ao lado de um trabalho educativo, realizado corpo a corpo com docentes, funcion��rios e alunos, foram realizadas pesquisas, treinamentos e desenvolvido toda uma programa����o orientada pelo Minist��rio da Sa��de / Instituto Nacional do C��ncer. Foram tamb��m produzidas in��meras monografias de mestrado, teses de doutorado e de livre doc��ncia, tendo como tema o tabagismo do ponto de vista educativo, social, m��dico e sanit��rio. Este artigo pretendeu fazer o relato dessa trajet��ria

Effects of adding polyclonal antibody preparations on ruminal fermentation patterns and digestibility of cows fed different energy sources

Nine ruminally cannulated cows fed different energy sources were used to evaluate an avian-derived polyclonal antibody preparation (PAP-MV) against the specific ruminal bacteria Streptococcus bovis, Fusobacterium necrophorum, Clostridium aminophilum, Peptostreptococcus anaerobius, and Clostridium stick-landii and monensin (MON) on ruminal fermentation patterns and in vivo digestibility. The experimental design was three 3 x 3 Latin squares distinguished by the main energy source in the diet [dry-ground corn grain (CG), high-moisture corn silage (HMCS), or citrus pulp (CiPu)]. Inside each Latin square, animals received one of the feed additives per period [none (CON), MON, or PAP-MV]. Dry matter intake and ruminal fermentation variables such as pH, total short-chain fatty acids (tSCFA), which included acetate, propionate, and butyrate, as well as lactic acid and NH(3)-N concentration were analyzed in this trial. Total tract DM apparent digestibility and its fractions were estimated using chromic oxide as an external marker. Each experimental period lasted 21 d. Ruminal fluid sampling was carried out on the last day of the period at 0, 2, 4, 6, 8, 10, and 12 h after the morning meal. Ruminal pH was higher (P = 0.006) 4 h postfeeding in MON and PAP-MV groups when compared with CON. Acetate: propionate ratio was greater in PAP-MV compared with MON across sampling times. Polyclonal antibodies did not alter (P > 0.05) tSCFA, molar proportion of acetate and butyrate, or lactic acid and NH(3)-N concentration. Ruminal pH was higher (P = 0.01), 4 h postfeeding in CiPu diets compared with CG and HMCS. There was no interaction between feed additive and energy source (P > 0.05) for any of the digestibility coefficients analyzed. Starch digestibility was less (P = 0.008) in PAP-MV when compared with CON and MON. In relation to energy sources, NDF digestibility was greater (P = 0.007) in CG and CiPu vs. the HMCS diet. The digestibility of ADF was greater (P = 0.002) in CiPu diets followed by CG and HMCS. Feeding PAP-MV or monensin altered ruminal fermentation patterns and digestive function in cows; however, those changes were independent of the main energy source of the diet.