Crian��as nascidas ap��s emprego de t��cnica de fertiliza����o assistida

OBJETIVO: Caracterizar mulheres e recém-nascidos que foram submetidos ao processo de reprodu����o assistids. M��TODO: Estudo descritivo, retrospectivo para coleta de dados e prospectivo para an��lise, em mulheres submetidas a duas diferentes t��cnicas de reprodu����o assistida no Centro de Reprodu����o Humana do Hospital Israelita Albert Einstein no per��odo de janeiro de 1995 a Dezembro de 2003. Foram selecionados todos os casos de sucesso e t��rmino do parto que ocorreram na Institui����o no per��odo. RESULTADOS: no per��odo analisado, ocorreram 2448 procedimentos, sendo 439 de fertiliza����o in vitro e 2009 de inje����o intracitoplasm��tica de esperma. A taxa de sucesso variou de 25 a 30%. N��o houve diferen��as significativas entre os dois m��todos estudados quanto aos resultados perinatais. Maior morbidade foi observada entre os nascimentos m��ltiplos em rela����o aos ��nicos. CONCLUS��ES: as t��cnicas de reprodu����o assistida n��o interferiram nos resultados perinatais. A prematuridade foi o fator determinante de maior morbimortalidade entre os m��ltiplos

Caracter��sticas dos nascidos vivos, das m��es e mortalidade neonatal precoce na Regi��o Metropolitana de S��o Paulo, Brasil

O objetivo foi descrever as caracter��sticas do rec��m-nascido, da m��e e da mortalidade neonatal precoce, segundo local de parto, na Regi��o Metropolitana de S��o Paulo, Brasil. Utilizou-se coorte de nascidos vivos vinculados aos respectivos ��bitos neonatais precoces, por t��cnica determin��stica. Identificou-se o parto domiciliar a partir da Declara����o de Nascido Vivo e os ocorridos em estabelecimentos a partir da vincula����o com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa��de. Foram estudados 154.676 nascidos vivos, dos quais 0,3% dos nascimentos ocorreram acidentalmente em domic��lio, 98,7% em hospitais e menos de 1% em outro servi��o de sa��de. A mortalidade foi menor no Centro de Parto Normal e nas Unidades Mistas de Sa��de, condizente com o perfil de baixo risco obst��trico. As taxas mais elevadas ocorreram nos prontos-socorros (54,4 ��bitos por mil nascidos vivos) e domic��lios (26,7), representando um risco de morte, respectivamente, 9,6 e 4,7 vezes maior que nos hospitais (5,6). Apesar da alta predomin��ncia do parto hospitalar, h�� um segmento de partos acidentais tanto em domic��lios como em prontos-socorros que merece aten����o, por registrar elevadas taxas de mortalidade neonatal precoce.

Posi����o materna no parto e Apgar do rec��m-nascido: estudo transversal

Estudo de natureza quantitativa com o objetivo de relacionar a posi����o materna no segundo per��odo do trabalho de parto com as condi����es do rec��m-nascido, avaliadas pelo ��ndice de Apgar. Foi delineado como estudo transversal, descritivo, com an��lise de 8.538 partos com nascidos vivos, ocorridos entre 01/01/1996 e 31/12/2005, numa maternidade-escola da Regi��o Sul do Brasil. Foram Inclu��dos todos os partos via vaginal, com a mulher na posi����o vertical (c��coras) ou horizontal (supina ou semi sentada), com os respectivos nascituros e seus ��ndices de Apgar. Foram identificados 5.002 (58,6 por cento) partos na posi����o vertical e 3.536 (41,4 por cento) na horizontal. As m��dias do ��ndice de Apgar no 1�� minuto foram de 8,11 nos partos verticais e 8,04 nos horizontais (p= 0,009). Na faixa et��ria materna de 15 a 20 anos, a m��dia do ��ndice de Apgar no primeiro minuto tamb��m foi maior nos partos verticais (p<0,001). Quando comparada a posi����o vertical com a horizontal, adotada pela parturiente no segundo per��odo do trabalho de parto, foi observado um melhor resultado na posi����o vertical; nas adolescentes esta diferen��a foi mais acentuada. Dada a seguran��a, efetividade e alta aceitabilidade desta medida, �� urgente que os servi��os de sa��de ofere��am esta possibilidade de escolha para todas as gestantes que assim prefiram ter seu parto e que foram elucidadas quanto ��s suas vantagens e desvantagens

Forma����o de carbamato de etila em aguardentes rec��m-destiladas: proposta para seu controle

The commercial sugar cane spits redistillation decreased up to 92,5% their ethyl carbamate (EC) original content. Quantitative analysis of EC in 15 samples of sugar cane spirit (alembic and column), fresh distilled and collected in situ demonstrated that the urethane is formed mostly after distillation. The average time to achieve the complete EC formation is independent of the diffuse light presence and of the distillation apparatus used. The k obs for urethane formation at 25 ��C was calculate as (3,3 �� 0,5) x 10-5/s and the activation parameters are: &#916;H��� 34 kcal/mol; &#916;S��� - 69 cal/mol K; and &#916;G��� 54 kcal/mol.

Declara����es de nascidos mortos no munic��pio de S��o Paulo: avalia����o descritiva do preenchimento

OBJECTIVES: to study the information contained in Stillbirth Registers (SBRs) in the Municipality of S��o Paulo. METHODS: the adequacy of the filling out of SBR forms was assessed on the basis of the SBRs (6722) made available by the FSEADE (Foundation for Statistical Data Analysis System), using a Data Completion Index (DCI), making it possible to compare the three years studied (2001-3). Variables relating to the mother and the fetus were included where the DCI was greater than 10%. Education, parity, place of residence, birth type, for the mother and weight, gestational age and underlying cause of death, for the fetus. RESULTS: the absolute stillbirth component changed little in the first two of the three years, falling slightly in the third. The variable most frequently registered was sex (98%), followed by place of residence (82.9%) and parity (70%). The data least often registered were those relating to the mother's age and schooling, 20.0% and 16.7%, respectively. The underlying cause was recorded in 46.7%, fetal weight in 37% and type of birth in 25.3%. CONCLUSIONS: the data demonstrate that the difficulty encountered in incorporating this health indicator into the traditional set of indicators is in part due to the inadequacy of the data provided on the SBR form.

Avalia����o da imunidade passiva em bezerros nascidos de vacas imunizadas com vacina contra rotav��rus

Com o objetivo de monitorar a imunidade passiva em bezerros alimentados com colostro de vacas imunizadas e n��o imunizadas com vacina contra rotav��rus, foram determinados t��tulos de anticorpos em amostras de sangue e colostro de 26 vacas da ra��a Holandesa no dia do parto e de seus bezerros, �� zero, ��s 24, 48 horas e aos sete, 14, 21, 28 dias de idade, pelo ensaio imunoenzim��tico. Tanto no soro sang����neo como no colostro, os t��tulos dos is��tipos IgG, IgG1 e IgG2 foram mais elevados no grupo dos animais vacinados, por��m somente no colostro o aumento foi significativo. Os bezerros alimentados com o colostro das vacas vacinadas apresentaram t��tulos mais altos dos is��tipos IgG, IgG1, IgG2, IgA e IgM, ap��s a ingest��o do colostro, sendo constatado aumento significativo apenas para os t��tulos do is��tipo IgG2. Amostras positivas para rotav��rus foram detectadas nos dois grupos experimentais a partir dos sete dias de idade. A vacina����o materna n��o protegeu efetivamente os bezerros das infec����es naturais por rotav��rus, pois, apesar de aumentar os t��tulos s��ricos de anticorpos anti-rotav��rus nos animais vacinados, n��o foi capaz de impedir a ocorr��ncia da rotavirose nos bezerros alimentados com o colostro das vacas imunizadas.

Diferenciais intra-urbanos de peso ao nascer no munic��pio de S��o Paulo

OBJETIVO: Identificar diferenciais intra-urbanos e fatores de risco na preval��ncia de baixo peso ao nascer. M��TODOS: Foram utilizadas as informa����es das declara����es de nascido vivo de m��es residentes no munic��pio de S��o Paulo, obtidos do Sistema de Informa����o de Nascidos Vivos e Funda����o Seade, para o per��odo de 2002 e 2003, totalizando 368.980 nascidos vivos. Os endere��os foram geo-referenciados em setores censit��rios e classificados em seis grupos de vulnerabilidade segundo o ��ndice Paulista de Vulnerabilidade Social. Para identifica����o dos poss��veis fatores de risco empregou-se an��lise de regress��o log��stica. RESULTADOS: Observou-se tend��ncia de crescimento da preval��ncia de baixo peso ao nascer com aumento da vulnerabilidade (de 6,8% a 8,1%). Houve diferen��as significativas entre os grupos quanto ��s caracter��sticas maternas, assist��ncia pr��-natal e da propor����o de nascimentos de n��o pr��-termo de baixo peso. No grupo de baixo peso n��o pr��-termo, proxy da presen��a de retardo do crescimento intra-uterino, residir em ��reas vulner��veis (1,29;1,17-1,43) e caracter��sticas socioecon��micas maternas desafor��veis, como m��es adolescentes (1,13;1,04-1,22), baixa escolaridade (1,26;1,17-1,35) e elevada paridade (1,10;1,01-1,20) foram fatores de risco, assim como m��es idosas (1,38;1,30-1,47), e sem companheiro (1,15;1,11-1,20). A aus��ncia de pr��-natal apresentou o maior risco de baixo peso para nascimentos de pr��-termo (3,39;2,86-4,02) e n��o pr��-termo (2,12;1,87-2,41). Houve redu����o de risco de baixo peso com o aumento de consultas de pr��-natal para nascimentos de pr��-termo e n��o pr��-termo. CONCLUS��ES: H�� diferen��as de preval��ncia de baixo peso ao nascer segundo grupos de vulnerabilidade. A assist��ncia pr��-natal mostrou-se desigual segundo grupos de vulnerabilidade e seu elevado risco para o baixo peso ao nascer indica a import��ncia de ampliar o acesso e qualidade dos servi��os de sa��de