Portuguese version of the Delirium Rating Scale-Revised-98: reliability and validity

Objective To assess the validity and the reliability of the Portuguese version of the Delirium Rating Scale-Revised-98 (DRS-R-98). Methods The scale was translated into Portuguese and back-translated into English. After assessing its face validity, five diagnostic groups (n = 64; delirium, depression, dementia, schizophrenia and others) were evaluated by two independent researchers blinded to the diagnosis. Diagnosis and severity of delirium as measured by the DRS-R-98 were compared to clinical diagnosis, Mini-Mental State Exam, Confusion Assessment Method, and Clinical Global Impressions scale (CGI). Results Mean and rnedian DRS-R-98 total scores significantly distinguished delirium from the other groups (p < 0.001). Inter-rater reliability (ICC between 0.9 and 1) and internal consistency (alpha = 0.91) were very high. DRS-R-98 severity scores correlated highly with the CGI. Mean DRS-R-98 severity scores during delirium differed significantly (p < 0.01) from the post-treatment values. The area under the curve established by ROC analysis was 0.99 and using the cut-off Value of 20 the scale showed sensitivity and specificity of 92.6% and 94.6%, respectively. Conclusion The Portuguese version of the DRS-R-98 is a valid and reliable measure of delirium that distinguishes delirium from other disorders and is sensitive to change in delirium severity, which may be of great value for longitudinal studies. Copyright (c) 2007 John Wiley & Sons, Ltd.

Downward longwave radiation estimates for clear and all-sky conditions in the Sertozinho region of So Paulo, Brazil

The accurate estimate of the surface longwave fluxes contribution is important for the calculation of the surface radiation budget, which in turn controls all the components of the surface energy budget, such as evaporation and the sensible heat fluxes. This study evaluates the performance of the various downward longwave radiation parameterizations for clear and all-sky days applied to the Sertozinho region in So Paulo, Brazil. Equations have been adjusted to the observations of longwave radiation. The adjusted equations were evaluated for every hour throughout the day and the results showed good fits for most of the day, except near dawn and sunset, followed by nighttime. The seasonal variation was studied by comparing the dry period against the rainy period in the dataset. The least square linear regressions resulted in coefficients equal to the coefficients found for the complete period, both in the dry period and in the rainy period. It is expected that the best fit equation to the observed data for this site be used to produce estimates in other regions of the State of So Paulo, where such information is not available.

Triphora uniflora AC Ferreira, Baptista & Pansarin (Orchidaceae: Triphorcae): a new species and the first record of the genus Triphora Nutt. for Sao Paulo state, Brazil

(Triphora uniflora A.C. Ferreira, Baptista & Pansarin (Orchidaccae: Triphorcae): a new species and the first record of the genus Triphora Nutt. for Sao Paulo state, Brazil). Triphora uniflora A. C. Ferreira, Baptista & Pansarin, a new species of Orchidaceae, is described and illustrated. Furthermore, this is the first report of the genus Triphora for Sao Paulo state, Brazil. The relationship of this new species to other taxa of the genus and the need to preserve the natural habitat of this Triphora species are discussed.

Preliminary Reliability and Repeatability of the Brazilian Version of the Revised Knox Preschool Play Scale

The aim of this study was to create an adaptation of the Revised Knox Preschool Play Scale (RKPPS) for the Brazilian population, as well as to apply the instrument with statistical analysis to verify the preliminary intra-rater and inter-rater reliability and repeatability of the instrument. The instructions presented by Beaton et al. regarding adaptation of instruments were followed to perform a cross-cultural adaptation of the RKPPS. A preliminary test of the Portuguese version was performed on 18 children with no motor, cognitive or sensory impairment. The video recordings of this administration were analysed on two separate occasions by two examiners within a 5-month interval, using the scores suggested by Pfeifer. The Spearman`s test was used in the statistical analysis of the obtained data. The author of the RKPPS agreed with the small necessary cultural adaptations. The Spearman test revealed a high correlation coefficient and good significance levels for both intra- and inter-raters values. This study demonstrated the reliability and repeatability of the Brazilian version of the RKPPS. This is a preliminary study and further studies are needed in order to validate the scale to be administered in the Brazilian population. Copyright (C) 2010 John Wiley & Sons, Ltd.

A new species of Pacholenus Schoenherr from southeastern Brazil (Coleoptera, Curculionidae, Molytinae), and new occurrences of species of the genus

A new species of Pacholenus Schoenherr from southeastern Brazil (Coleoptera, Curculionidae, Molytinae), and new occurrences of species of the genus. Pacholenus monteiroi sp. nov. (type-locality Brazil, Rio de Janeiro state, Carapebus, Parque Nacional da Restinga de Jurubatiba) is described and illustrated. The weevil develops as a stem gall-former in Calyptranthes brasiliensis Spreng (Myrtaceae). The new species is easily distinguished from the other five known of the genus by the presence of a prominent supra-ocular ridge. An updated key for identification for all species of Pacholenus is provided. Three species of Pacholenus are presently recorded for the states of Rio de Janeiro and São Paulo; P. pelliceus and P. monteiroi occur in both states, while P. penicillus is only known from Rio de Janeiro; P. hispidus occurs in São Paulo, being the most widespread species of the genus, ranging from Minas Gerais south to Santa Catarina.

O sincretismo de culturas sob a ��tica da arquitetura vern��cula do imigrante japon��s na cidade de Registro, São Paulo

O presente artigo aborda os m��todos construtivos empregados pelos imigrantes japoneses que vieram, em 1918, para a cidade de Registro, na regi��o do Vale do Ribeira do Iguape, no estado de São Paulo. A vinda dessa nova frente de imigra����o foi incentivada pelo Governo do Estado, com o prop��sito de promover o processo de coloniza����o, bem como de estimular o desenvolvimento econ��mico do Vale do Ribeira do Iguape por meio da expansão da cultura do caf�� para a regi��o. As caracter��sticas dessa frente de imigra����o são muito diferenciadas em rela����o ��s demais, tendo em vista que os que dela faziam parte chegaram ao Brasil como propriet��rios de terras e com apoio financeiro e log��stico oferecido por uma empresa particular japonesa, respons��vel por gerenciar o empreendimento. Esses imigrantes, portanto, contaram com aux��lio de uma complexa infra-estrutura, cujo objetivo era viabilizar a sua missão de desenvolvimento da regi��o. Mesmo tendo essa particularidade lhes proporcionado a liberdade de recriar sua cultura em solo brasileiro, a realidade do novo habitat for��ou-os a reinterpretar seus h��bitos culturais ante as novas circunst��ncias f��sicas, econ��micas e sociais encontradas. A fim de entender esse processo de adapta����o, foi realizado um estudo dos m��todos construtivos empregados em suas edifica����es, baseado nos conhecimentos desses imigrantes sobre sua arquitetura tradicional. Essa an��lise permitiu examinar o longo processo de sincretismo entre a cultura oriental e o conhecimento construtivo vern��culo dos habitantes do Vale do Ribeira do Iguape.

The venom apparatus and other morphological characters of the ant Martialis heureka (Hymenoptera, Formicidae, Martialinae)

We describe and illustrate the venom apparatus and other morphological characters of the recently described Martialis heureka ant worker, a supposedly specialized subterranean predator which could be the sole surviving representative of a highly divergent lineage that arose near the dawn of ant diversification. M. heureka was described as the single species of a genus in the subfamily, Martialinae Rabeling and Verhaagh, known from a single worker. However because the authors had available a unique specimen, dissections and scanning electron microscopy from coated specimens were not possible. We base our study on two worker individuals collected in Manaus, AM, Brazil in 1998 and maintained in 70% alcohol since then; the ants were partially destroyed because of desiccation during transport to São Paulo and subsequent efforts to rescue them from the vial. We were able to recover two left mandibles, two pronota, one dismembered fore coxa, one meso-metapropodeal complex with the median and hind coxae and trochanters still attached, one postpetiole, two gastric tergites, the pygidium and the almost complete venom apparatus (lacking the gonostylus and anal plate). We illustrate and describe the pieces, and compare M. heureka worker morphology with other basal ant subfamilies, concluding it does merit subfamilial status.

Qualidade das informa����es registradas nas declara����es de ��bito fetal em São Paulo, SP

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da informa����o registrada nas declara����es de ��bito fetal. M��TODOS: Estudo documental com 710 ��bitos fetais em hospitais de São Paulo, SP, no primeiro semestre de 2008, registrados na base unificada de ��bitos da Funda����o Sistema Estadual de An��lise de Dados e da Secretaria de Estado da Sa��de de São Paulo. Foi analisada a completitude das vari��veis das declara����es de ��bito fetal emitidas por hospitais e Servi��o de Verifica����o de ��bitos. Os registros das declara����es de ��bito de uma amostra de 212 ��bitos fetais de hospitais do Sistema ��nico de Sa��de foram comparados com os dados dos prontu��rios e do registro do Servi��o de Verifica����o de ��bitos. RESULTADOS: Dentre as declara����es de ��bito, 75% foram emitidas pelo Servi��o de Verifica����o de ��bitos, mais freq��ente nos hospitais do Sistema ��nico de Sa��de (78%). A completitude das vari��veis das declara����es de ��bito emitidas pelos hospitais foi mais elevada e foi maior nos hospitais n��o pertencentes ao Sistema ��nico de Sa��de. Houve maior completitude, concord��ncia e sensibilidade nas declara����es de ��bito emitidas pelos hospitais. Houve baixa concord��ncia e elevada especificidade para as vari��veis relativas ��s caracter��sticas maternas. Maior registro das vari��veis sexo, peso ao nascer e dura����o da gesta����o foi observada nas declara����es emitidas no Servi��o de Verifica����o de ��bitos. A aut��psia n��o resultou em aprimoramento da indica����o das causas de morte: a morte fetal n��o especificada representou 65,7% e a hip��xia intrauterina, 24,3%, enquanto nas declara����es emitidas pelos hospitais foi de 18,1% e 41,7%, respectivamente. CONCLUS��ES: �� necess��rio aprimorar a completitude e a indica����o das causas de morte dos ��bitos fetais. A elevada propor����o de aut��psias n��o melhorou a qualidade da informa����o e a indica����o das causas de morte. A qualidade das informa����es geradas de aut��psias depende do acesso ��s informa����es hospitalares.

Caracter��sticas dos nascidos vivos, das m��es e mortalidade neonatal precoce na Regi��o Metropolitana de São Paulo, Brasil

O objetivo foi descrever as caracter��sticas do rec��m-nascido, da m��e e da mortalidade neonatal precoce, segundo local de parto, na Regi��o Metropolitana de São Paulo, Brasil. Utilizou-se coorte de nascidos vivos vinculados aos respectivos ��bitos neonatais precoces, por t��cnica determin��stica. Identificou-se o parto domiciliar a partir da Declara����o de Nascido Vivo e os ocorridos em estabelecimentos a partir da vincula����o com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa��de. Foram estudados 154.676 nascidos vivos, dos quais 0,3% dos nascimentos ocorreram acidentalmente em domic��lio, 98,7% em hospitais e menos de 1% em outro servi��o de sa��de. A mortalidade foi menor no Centro de Parto Normal e nas Unidades Mistas de Sa��de, condizente com o perfil de baixo risco obst��trico. As taxas mais elevadas ocorreram nos prontos-socorros (54,4 ��bitos por mil nascidos vivos) e domic��lios (26,7), representando um risco de morte, respectivamente, 9,6 e 4,7 vezes maior que nos hospitais (5,6). Apesar da alta predomin��ncia do parto hospitalar, h�� um segmento de partos acidentais tanto em domic��lios como em prontos-socorros que merece aten����o, por registrar elevadas taxas de mortalidade neonatal precoce.

Validade e confiabilidade da versão brasileira do ��ndice de Capacidade para o Trabalho

OBJETIVO: Avaliar a validade e a confiabilidade da versão brasileira de ��ndice de capacidade para o trabalho. M��TODOS:Estudo transversal com amostra de 475 trabalhadores de empresa do setor el��trico no estado de São Paulo (dez munic��pios em Campinas e regi��o), realizado em 2005. Foram avaliados os seguintes aspectos da versão brasileira do ��ndice de Capacidade para o Trabalho: validade de construto, por meio de an��lise fatorial confirmat��ria e da capacidade discriminante; validade de crit��rio, correlacionado o escore do ��ndice com medidas de sa��de auto-referidas; e confiabilidade, por meio da an��lise da consist��ncia interna utilizando o coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: A an��lise fatorial indicou tr��s fatores do construto capacidade para o trabalho: quest��es relativas aos "recursos mentais" (20,6% da vari��ncia), �� autopercep����o da capacidade para o trabalho (18,9% da vari��ncia) e �� presen��a de doen��as e limita����es decorrentes do estado de sa��de (18,4% da vari��ncia). O ��ndice discriminou os trabalhadores segundo n��vel de absente��smo, identificando m��dia estatisticamente significativa (p<0,001) entre aqueles com absente��smo elevado (37,2 pontos) e baixo (42,3 pontos). A an��lise de crit��rio mostrou correla����o do ��ndice com todas as dimens��es do estado de sa��de analisadas (p<0,0001). O ��ndice apresentou boa confiabilidade com coeficiente alfa de Cronbach (0,72). CONCLUS��ES: A versão brasileira do ��ndice de Capacidade para o Trabalho mostrou propriedades psicom��tricas satisfat��rias quanto �� validade de construto, de crit��rio e de confiabilidade, representando uma op����o adequada para avalia����o da capacidade para o trabalho em abordagens individuais e inqu��ritos populacionais.

Pol��tica de sa��de e gest��o no processo de (re)constru����o do SUS em munic��pio de grande porte: um estudo de caso de São Paulo, Brasil

O processo de (re)constru����o do SUS no Munic��pio de São Paulo, Brasil, foi analisado, no per��odo de 2001- 2008, por meio de estudo de caso, utilizando-se distintas fontes: documentos; entrevistas com informantes-chave e observa����o participante. Os conceitos de pol��tica de sa��de e de gest��o em sa��de foram utilizados na qualidade de categorias anal��ticas. Foram selecionadas e analisadas apenas pol��ticas priorizadas pela gest��o iniciada em 2001 e que tiveram sustenta����o at�� 2008. Discutem-se desafios para a (re)constru����o do SUS no munic��pio relacionados com o contexto pol��tico-institucional e com mudan��as de estrutura implementadas. As reorganiza����es da Secretaria Municipal de Sa��de de São Paulo propiciaram a constitui����o e manuten����o de dois subsistemas municipais, um hospitalar e outro ambulatorial. Negocia����es entre os governos municipal, estadual e federal n��o avan��aram para que o munic��pio assumisse a gest��o de fato de todo sistema de sa��de, constatando-se a coexist��ncia de tr��s subsistemas p��blicos de sa��de paralelos: dois municipais e um estadual. A sustenta����o pol��tica do Programa Sa��de da Fam��lia foi associada ao fato de que esse programa n��o se constituiu como marca da primeira gest��o municipal e, ainda, de ser pol��tica priorit��ria e estimulada pelo governo federal.

Consequ��ncias da vasectomia: experi��ncia de homens que se submeteram �� cirurgia em Campinas (São Paulo), Brasil

OBJETIVO: Descrever a experi��ncia de homens vasectomizados h�� pelo menos um ano em servi��os p��blicos de sa��de de Campinas, Estado de São Paulo. Procedimentos metodol��gicos: estudo descritivo com um componente qualitativo e outro quantitativo. Para a etapa qualitativa, realizaram-se 10 entrevistas semiestruturadas com homens selecionados de acordo com crit��rios propositais de escolaridade e n��mero de filhos. Em seguida, foi aplicado um formul��rio estruturado a 202 homens, sorteados a partir da lista completa daqueles que haviam sido vasectomizados entre 1998 e 2004. Realizou-se an��lise tem��tica do conte��do das entrevistas semiestruturadas. Os dados quantitativos foram digitados e foi realizada an��lise descritiva. RESULTADOS: Observou-se que 97% dos homens estavam satisfeitos por terem feito a cirurgia e poucos referiram efeitos indesejados. Entre os poucos homens insatisfeitos, apenas um havia feito a reversão da cirurgia porque vivia com uma nova companheira e queria ter filhos; entre os demais a insatisfa����o devia-se �� dor provocada pelo procedimento cir��rgico. A maioria dos entrevistados atribuiu �� vasectomia mudan��as para melhor sobre sua sa��de, corpo, relacionamento em geral com a fam��lia e com a esposa, na vida sexual e na situa����o econ��mica. Prevaleceu a ideia de que a vasectomia s�� trouxera benef��cios. A possibilidade de arrependimento foi mencionada pelos entrevistados como algo que n��o aconteceria com eles. CONCLUS��O: Os resultados deste estudo permitiram verificar que os homens que optam pela vasectomia tendem a ver o m��todo como fator de mudan��as positivas, principalmente sobre a vida sexual e o relacionamento com a companheira e a fam��lia em geral.

Novas curvas de crescimento da Organiza����o Mundial da Sa��de: compara����o com valores de crescimento de crian��as pr��-escolares das cidades de Taubat�� e Santo Andr��, São Paulo

OBJETIVO: Em 2007, a Organiza����o Mundial da Sa��de (OMS) prop��s um referencial de crescimento de cinco a 19 anos, a ser utilizado em continuidade ao referencial de menores de cinco anos (de 2006), que, entre outras caracter��sticas, aos cinco anos de idade mostra um bom ajuste com a curva de 2006. Este estudo visa comparar os referenciais da OMS com o crescimento observado em pr��-escolares brasileiros. M��TODOS: A partir dos dados antropom��tricos de 2.830 crian��as com idade entre tr��s e seis anos de duas amostras das cidades de Taubat�� e Santo Andr��, em São Paulo, foram calculados os valores dos percentis (P) 5, 50 e 95 de peso, estatura e ��ndice de massa corp��rea (IMC). Os valores dos novos referenciais da OMS foram comparados a esses resultados de acordo com o sexo e a faixa et��ria. RESULTADOS: Nos percentis de estatura, o referencial apresentou valores pr��ximos ou pouco superiores aos dos pr��-escolares at�� os cinco anos. Nessa idade, a tend��ncia se inverte, obtendo-se valores progressivamente inferiores at�� os sete anos. Para peso e IMC, em todas as idades consideradas, o P5 e 50 dos referenciais são pouco menores que os das crian��as, mas o P95 indica uma tend��ncia de crescimento progressivamente menor, fazendo com que, pr��ximo aos sete anos, o P95 de IMC dos pr��-escolares da amostra seja cerca de 4kg/m�� maior. CONCLUS��ES: Os referenciais da OMS apontam uma preval��ncia menor de magreza (desnutri����o) e baixa estatura entre cinco e sete anos e, ao mesmo tempo, uma eleva����o importante da preval��ncia de obesidade entre tr��s e sete anos de idade.

La��os familiares e aspectos materiais da din��mica mercantil na cidade de São Paulo (s��culos XVIII e XIX)

A partir das rela����es familiares estabelecidas no seio do grupo mercantil ativo na cidade de São Paulo ao longo dos s��culos XVIII e XIX, pretende-se narrar as trajet��rias de vida de nove agentes comerciais envolvidos nas alian��as matrimoniais, destacando os neg��cios realizados, a atua����o sociopol��tica e o encaminhamento dado aos descendentes. Em seguida, busca-se articular o desenvolvimento urbano do centro da capital com a atua����o destes homens de neg��cio, concentrando as an��lises sobre aspectos da vida material relacionados ��s suas moradias e ao mobili��rio existente no espa��o dom��stico.

Diversidade genot��pica de rotav��rus su��nos no Estado de São Paulo

Rotav��rus �� uma das causas mais comuns de diarr��ia tanto em humanos quanto em diferentes esp��cies animais. Foi conduzido um estudo transversal a partir de 144 amostras fecais diarr��icas colhidas de leit��es, provenientes de 16 cria����es comerciais distribu��das por 10 munic��pios do Estado de São Paulo, Brasil, com o objetivo de se detectar a ocorr��ncia de rotav��rus e realizar sua caracteriza����o molecular quanto seus genotipos G e P. Um total de 43 amostras (29,86%) foram positivas para rotav��rus por Eletroforese em Gel de Poliacrilamida (PAGE) e ELISA, num esquema de triagem em paralelo. A caracteriza����o mediante rea����es do tipo nested-multiplex RT-PCR demonstrou que, isoladamente, o genotipo P[6] foi o mais frequente, detectado em 25,58% das amostras, seguido pelo P[1] (11,63%) e P[7] (9,3%). Infec����es concomitantes de genotipos P[6]+P[7] (9,3%), P[1]+P[6] (4,65%), P[1]+P[6]+P[7] (2,33%) foram tamb��m observadas. Analogamente, o genotipo G[5] foi detectado em 30,23% das amostras, seguido pelo G[10] (20,93%) e G[6] (4,65%) e G[5]+G[10] (18,6%). O genotipo G[5]P[6] foi o mais frequente (11,63%), por��m outras combina����es e amostras n��o tipific��veis tamb��m foram observadas. Considerando-se a diversidade de rotav��rus su��nos encontrada na popula����o estudada, medidas profil��ticas espec��ficas devem levar em conta, para sua efetividade, o grau de prote����o cruzada entre os genotipos presentes nas formula����es vacinais e aqueles que realmente são circulantes numa regi��o.