Rhinometric evaluation of nasal cavity geometry and its relation to the upper arch transverse distance

The objective of this study was to evaluate children's respiratory patterns in the mixed dentition, by means of acoustic rhinometry, and its relation to the upper arch width development. Fifty patients were examined, 25 females and 25 males with mean age of eight years and seven months. All of them were submitted to acoustic rhinometry and upper and lower arch impressions to obtain plaster models. The upper arch analysis was accomplished by measuring the interdental transverse distance of the upper teeth, deciduous canines (measurement 1), deciduous first molars (measurement 2), deciduous second molars (measurement 3) and the first molars (measurement 4). The results showed that an increased left nasal cavity area in females means an increased interdental distance of the deciduous first molars and deciduous second molars and an increased interdental distance of the deciduous canines, deciduous first and second molars in males. It was concluded that there is a correlation between the nasal cavity area and the upper arch transverse distance in the anterior and mid maxillary regions for both genders.

Estudo das características cefalométricas em adolescentes brasileiros portadores de Padrão Face Longa

OBJETIVO: definir valores cefalométricos esqueléticos e dentários para adolescentes brasileiros com Padrão Face Longa. MÉTODOS: a amostra foi constituída de telerradiografias em norma lateral de 30 pacientes com Face Longa, sendo 17 do sexo feminino e 13 do masculino; e 30 pacientes face Padrão I, 15 do sexo masculino e 15 do feminino, no estágio de dentadura permanente durante a adolescência. As características do Padrão Face Longa foram definidas clinicamente, pela análise facial. As seguintes grandezas cefalométricas foram avaliadas: (1) Comportamento sagital das bases apicais (SNA, SNB, ANB, NAP, Co-A, Co-Gn); (2) Comportamento vertical das bases apicais (SN.PP, SN.PM, ângulo goníaco, AFAT, AFAI, AFAM, AFP, AFATperp, AFAIperp); (3) Comportamento dentoalveolar (1-PP, 6-PP, 1-PM, 6-PM, 1.PP, IMPA); e (4) Proporção entre as alturas faciais (AFAIPerp/AFATPerp, AFAI/AFAT, AFAM/AFAI). RESULTADOS E CONCLUSÕES: o erro vertical na Face Longa concentra-se no terço inferior. A maxila apresenta uma maior altura dentoalveolar e a mandíbula, com morfologia mais vertical, mostra maior rotação no sentido horário. Essas características morfológicas e espaciais acarretam alterações sagitais e verticais no esqueleto e alterações verticais dentoalveolares. No sentido sagital, os ângulos de convexidade facial estão aumentados. No sentido vertical, as alturas faciais anteriores total e inferior estão aumentadas. O componente dentoalveolar está mais longo.

Prevalência e severidade de gengivite em escolares de 7 a 14 anos: condições locais associadas ao sangramento à sondagem

O objetivo deste estudo foi coletar dados sobre a prevalência e severidade de gengivite em uma amostra de crianças em idade escolar, bem como sua relação com possíveis fatores de risco locais. Duzentos e seis indivíduos foram examinados, sendo 107 meninos e 99 meninas, com idades entre 7 e 14 anos; foram coletados dados referentes ao índice de placa (IP), índice gengival (IG) e profundidade clínica de sondagem (PCS). Entre os parâmetros clínicos observados, as médias referentes a PCS, IP e IG encontradas foram de 1,58 + 0,46, 1,12 + 0,49 e 0,89 + 0,32, respectivamente. Noventa e cinco indivíduos (46,1%) apresentaram um quadro de gengivite leve e 111 (53,9%), de gengivite moderada. No geral, os indivíduos do sexo masculino apresentaram estatisticamente maior quantidade de placa bacteriana e maior inflamação do tecido gengival que indivíduos do sexo feminino. A presença de inflamação gengival foi encontrada em todos os indivíduos examinados. A severidade de inflamação nos dentes permanentes esteve diretamente relacionada à quantidade de placa e ao sangramento à sondagem.

Bottle feeding, increased overjet and Class 2 primary canine relationship: is there any association?

The aim of this study was to investigate the association between bottle feeding and prevalence rates of increased overjet and Class 2 primary canine relationship. The sample consisted of 911 children (461 boys, 450 girls) aged 3 (13.9%), 4 (40.8%), 5 (34%) and 6 (11.3%) years, with complete primary dentition. Information about nutritive and nonnutritive (pacifier and/or digit) sucking habits was collected through questionnaires. Three calibrated dentists (κ: 0.9-1.0 and Rs > 0.90) performed the clinical assessments. The children were divided into four groups: G1 - not bottle-fed; G2 - exclusively bottle-fed; G3 - breast- and bottle-fed, bottle feeding ceased before 3 years of age; and G4 - breast- and bottle-fed, bottle feeding ceased between 3 and 4 years of age. Associations between nutritive and nonnutritive sucking behaviors and the malocclusions studied were analyzed by multiple binary logistic regression (α= 0.05). The frequencies of increased overjet were: 25.3% (G1), 38.8% (G2), 39.2% (G3) and 47.8% (G4). The percentages of Class 2 canine relationship were: 27.9% (G1), 48.8% (G2), 43.4% (G3) and 43% (G4). No significant effect of bottle feeding was found. The chances of diagnosing increased overjet (O.R. = 4.42, p < 0.001) and Class 2 canine relationship (O.R. = 4.02, p < 0.001) were greater for children with pacifier and/or digit-sucking habits, compared to those without a history of nonnutritive sucking behavior. It may be suggested that bottle feeding alone is not directly associated with higher prevalence rates of increased overjet and Class 2 canine relationship in the primary dentition.

Timing and sequence of primary tooth eruption in children with cleft lip and palate

OBJECTIVE: To determine the timing and sequence of eruption of primary teeth in children with complete bilateral cleft lip and palate. MATERIAL AND METHODS: This cross-sectional study was conducted at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo, Bauru, SP, Brazil, with a sample of 395 children (128 girls and 267 boys) aged 0 to 48 months, with complete bilateral cleft lip and palate. RESULTS: Children with complete bilateral clefts presented a higher mean age of eruption of all primary teeth for both arches and both genders, compared to children without clefts. This difference was statistically signifcant for all teeth, except for the maxillary first molar. Mean age of eruption of most teeth was lower for girls compared to boys. The greatest delay was found for the maxillary lateral incisor, which was the eighth tooth of children with clefts of both genders. Analyzing by gender, the maxillary lateral incisor was the eighth tooth to erupt in girls and the last in boys. CONCLUSION: The results suggest an interference of the cleft on the timing and sequence of eruption of primary teeth.

Influência da expansão rápida da maxila na rizólise dos caninos decíduos usados como ancoragem

OBJETIVOS: o presente estudo radiográfico, retrospectivo e longitudinal objetivou determinar se a ancoragem do aparelho expansor fixo tipo Haas, modificado para as dentaduras decídua e mista, interfere na velocidade de rizólise e esfoliação dos caninos decíduos. MÉTODOS: foi feita uma avaliação quantitativa da rizólise do canino decíduo mediante a medição do comprimento coroa-ápice dos caninos decíduos superiores, dos lados direito e esquerdo. Para essa avaliação, 24 crianças submetidas à expansão rápida da maxila (ERM) na dentadura decídua ou no início da dentadura mista foram comparadas com 15 crianças que não passaram por esse procedimento. A medição do comprimento coroa-ápice dos caninos decíduos foi realizada com o programa computadorizado CEF-X Cefalometria Digital, produzido pela CDT Informática, que permitiu calibrar o tamanho dos dentes pela uniformização das imagens radiográficas digitalizadas. RESULTADOS: os dados estatísticos revelaram que não houve diferença na velocidade de rizólise dos caninos decíduos entre as crianças do grupo controle e as do grupo submetido à ERM. CONCLUSÕES: é possível inferir que o aparelho expansor fixo tipo Haas ancorado em dentes decíduos não influencia a rizólise dos caninos decíduos usados como ancoragem.

Dimensões dos arcos dentários na má oclusão Classe II, divisão 1, com deficiência mandibular

OBJETIVO: identificar alterações dimensionais nos arcos dentários superior e inferior na má oclusão Classe II, divisão 1, com deficiência mandibular (Padrão esquelético II). MÉTODOS: 48 pacientes com má oclusão Classe II, igualmente divididos quanto ao gênero, foram comparados com 51 indivíduos com oclusão normal, sendo 22 do gênero masculino e 29 do gênero feminino. Todos os 99 indivíduos estavam no estágio de dentadura permanente, com os segundos molares permanentes irrompidos ou em irrupção, com idade média de 12 anos e 5 meses (desvio-padrão de 1 ano e 3 meses), numa faixa etária oscilando entre 11 anos e 4 meses e 20 anos. CONCLUSÃO: os resultados permitem concluir que, na má oclusão Classe II, divisão 1 com deficiência mandibular, o arco dentário superior encontra-se alterado, mostrando-se atrésico e mais longo, enquanto o arco dentário inferior é pouco influenciado pela discrepância sagital de Classe II.

Correlação entre padrão facial e relação sagital entre os arcos dentários no estágio de dentadura decídua: considerações epidemiológicas

OBJETIVO: A inter-relação oclusão e morfologia facial é fundamental para o diagnóstico e planejamento em ortodontia, bem como para determinação do prognóstico de tratamento. De um modo geral, a relação sagital entre os arcos dentários (Classe) tende a refletir o comportamento sagital do esqueleto facial (Padrão). O presente trabalho avalia a correlação entre as características morfológicas sagitais da face (Padrão) e da oclusão (Classe) no estágio de dentadura decídua. METODOLOGIA: A amostra foi composta por 2009 crianças, entre 03 e 06 anos de idade, no período de dentadura decídua completa, de 20 pré-escolas do Município de Bauru - SP. Os resultados demonstraram uma correlação estreita entre o Padrão facial e a Classe. No Padrão I predominou a Classe I (62,99%), seguida pela Classe II (35,82%) e Classe III (1,18%). No Padrão II, a Classe II foi predominante (81,35%) acompanhada de uma incidência baixa de Classe I (18,64%). No Padrão III, a Classe III estava presente em 50% das crianças, seguida pela Classe I, em 48,64%, e Classe II, em 1,35%. RESULTADOS: A expectativa se comprovou. Há uma tendência da Classe acompanhar o Padrão, desde o estágio de dentadura decídua. Isso foi mais explícito no Padrão II. Os resultados também esclarecem que a oclusão guarda alguma independência em relação ao Padrão. CONCLUSÃO: A maior heterogeneidade na distribuição das Classes ficou para os Padrões I e III. No Padrão II, as Classes se comportaram de forma mais homogênea, com mais de 80% das crianças exibindo Classe II.

Photographic assessment of nasal morphology following rapid maxillary expansion in children

OBJECTIVE: The aim of the present study was to use facial analysis to determine the effects of rapid maxillary expansion (RME) on nasal morphology in children in the stages of primary and mixed dentition, with posterior cross-bite. MATERIAL AND METHODS: Facial photographs (front view and profile) of 60 patients in the pre-expansion period, immediate post-expansion period and one year following rapid maxillary expansion with a Haas appliance were evaluated on 2 occasions by 3 experienced orthodontists independently, with a 2-week interval between evaluations. The examiners were instructed to assess nasal morphology and had no knowledge regarding the content of the study. Intraexaminer and interexaminer agreement (assessed using the Kappa statistic) was acceptable. RESULTS: From the analysis of the mode of the examiners' findings, no alterations in nasal morphology occurred regarding the following aspects: dorsum of nose, alar base, nasal width of middle third and nasal base. Alterations were only detected in the nasolabial angle in 1.64% of the patients between the pre-expansion and immediate post-expansion photographs. In 4.92% of the patients between the immediate post-expansion period and 1 year following expansion; and in 6.56% of the patients between the pre-expansion period and one year following expansion. CONCLUSIONS: RME performed on children in stages of primary and mixed dentition did not have any impact on nasal morphology, as assessed using facial analysis.

Reproducibility, reliability and validity of measurements obtained from Cecile3 digital models

The aim of this study was to determine the reproducibility, reliability and validity of measurements in digital models compared to plaster models. Fifteen pairs of plaster models were obtained from orthodontic patients with permanent dentition before treatment. These were digitized to be evaluated with the program Cécile3 v2.554.2 beta. Two examiners measured three times the mesiodistal width of all the teeth present, intercanine, interpremolar and intermolar distances, overjet and overbite. The plaster models were measured using a digital vernier. The t-Student test for paired samples and interclass correlation coefficient (ICC) were used for statistical analysis. The ICC of the digital models were 0.84 ± 0.15 (intra-examiner) and 0.80 ± 0.19 (inter-examiner). The average mean difference of the digital models was 0.23 ± 0.14 and 0.24 ± 0.11 for each examiner, respectively. When the two types of measurements were compared, the values obtained from the digital models were lower than those obtained from the plaster models (p < 0.05), although the differences were considered clinically insignificant (differences < 0.1 mm). The Cécile digital models are a clinically acceptable alternative for use in Orthodontics.

Qualidade da água para consumo humano e concentração de fluoreto

O artigo visa analisar a concentração de fluoreto na água para consumo humano, considerando o balanço entre benefícios e riscos à saúde, e produzir subsídios para atualização da legislação brasileira. Estudos de revisão sistemática, documentos oficiais e dados meteorológicos foram examinados. As temperaturas nas capitais brasileiras indicam que o fluoreto deveria variar de 0,6 a 0,9 mg/L para prevenir cárie dentária. Concentração de fluoreto natural de 1,5 mg/L é tolerável para consumo no Brasil se não houver tecnologia de custo-benefício aceitável para ajuste/remoção do seu excesso. A ingestão diária de água com fluoreto em concentração > 0,9 mg/L representa risco à dentição em menores de oito anos de idade e os consumidores deveriam ser expressamente informados desse risco. Considerando a expansão do programa nacional de fluoretação da água para regiões de clima tipicamente tropical, deve-se revisar a Portaria 635/75, relacionada ao fluoreto adicionado às águas de abastecimento público.

Irrompimento do primeiro molar permanente em crianças de 5 e 6 anos de idade: implicações da análise longitudinal para prevenção da cárie oclusal

O tempo de irrompimento dentário é essencial para o planejamento de medidas de prevenção da cárie oclusal. Com a ampliação do ensino fundamental de oito para nove anos de duração, um número maior de crianças entre cinco e seis anos de idade é incluído na primeira série do ensino fundamental. OBJETIVO: O objetivo foi estimar as tendências do irrompimento dos primeiros molares permanentes em meninos e meninas de 5 e 6 anos de idade. MÉTODOS: Em estudo longitudinal, espaços dentários de 497 crianças de 60 meses e mais de idade foram examinados quatro vezes por um dentista calibrado (kappa > 0,97) durante 18 meses. O primeiro molar permanente foi considerado irrompido quando qualquer parte de sua superfície podia ser tocada por uma sonda de ponta esférica. A idade dos participantes foi medida em meses. Intervalos para 95% de confiança dos valores de prevalência e incidência foram apurados conforme o sexo para três coortes etárias: 60,0 a 65,9; 66,0 a 71,9; 72,0 a 77,9 meses. A razão entre as taxas de incidência foi estimada por meio de análise de regressão de Poisson. RESULTADOS: A maioria das crianças entre 66,0 e 71,9 meses e entre 72,0 e 77,9 meses tem pelo menos um molar permanente irrompido. No grupo de 66,0 a 71,9 meses, de cada três crianças pelo menos uma apresentou os quatro primeiros molares permanentes irrompidos. CONCLUSÃO. As tendências de irrompimento observadas justificam a necessidade da adoção de medidas de vigilância e de proteção específica em relação à lesão de cárie oclusal.

Relationship between maxillary and mandibular base lengths and dental crowding in patients with complete Class II malocclusions

Objective: To verify the relationship between maxillary and mandibular effective lengths and dental crowding in patients with Class II malocclusions. Materials and Methods: The sample comprised 80 orthodontic patients with complete Class II malocclusions in the permanent dentition (47 male, 33 female) who were divided into two groups according to the amount of mandibular tooth-arch size discrepancy. The maxillary and mandibular effective lengths (Co-A and Co-Gn) and tooth-arch size discrepancies were measured on the initial cephalograms and dental casts, respectively. Intergroup comparisons of apical base lengths were performed with independent t-tests. Correlation between base length and dental crowding was examined by means of Pearson's correlation coefficient (P < .05). Results: Patients with Class II malocclusion and moderate to severe crowding had significantly smaller maxillary and mandibular effective lengths than subjects with the same malocclusion and slight mandibular crowding. A weak inverse correlation was also found between maxillary and mandibular effective lengths and the severity of dental crowding. Conclusion: Decreased maxillary and mandibular effective lengths constitute an important factor associated with dental crowding in patients with complete Class II malocclusion. (Angle Orthod. 2011;81:217-221.)

Class II Correction with the Cantilever Bite Jumper

Objective: To identify the skeletal, dentoalveolar, and soft tissue changes that occur during Class II correction with the Cantilever Bite Jumper (CBJ). Materials and Methods: This prospective cephalometric study was conducted on 26 subjects with Class II division 1 malocclusion treated with the CBJ appliance. A comparison was made with 26 untreated subjects with Class II malocclusion. Lateral head films from before and after CBJ therapy were analyzed through conventional cephalometric and Johnston analyses. Results: Class II correction was accomplished by means of 2.9 mm apical base change, 1.5 mm distal movement of the maxillary molars, and 1.1 mm mesial movement of the mandibular molars. The CBJ exhibited good control of the vertical dimension. The main side effect of the CBJ is that the vertical force vectors of the telescope act as lever arms and can produce mesial tipping of the mandibular molars. Conclusions: The Cantilever Bite Jumper corrects Class II malocclusions with similar percentages of skeletal and dentoalveolar effects. (Angle Orthod. 2009:79;)

Genetic Variation among Major Human Geographic Groups Supports a Peculiar Evolutionary Trend in PAX9

A total of 172 persons from nine South Amerindian, three African and one Eskimo populations were studied in relation to the Paired box gene 9 (PAX9) exon 3 (138 base pairs) as well as its 5' and 3' flanking intronic segments (232 bp and 220 bp, respectively) and integrated with the information available for the same genetic region from individuals of different geographical origins. Nine mutations were scored in exon 3 and six in its flanking regions; four of them are new South American tribe-specific singletons. Exon3 nucleotide diversity is several orders of magnitude higher than its intronic regions. Additionally, a set of variants in the PAX9 and 101 other genes related with dentition can define at least some dental morphological differences between Sub-Saharan Africans and non-Africans, probably associated with adaptations after the modern human exodus from Africa. Exon 3 of PAX9 could be a good molecular example of how evolvability works.