32 resultados para Avaliação periódica de saúde
Resumo:
Investiga-se a equivalncia conceitual, de itens e semntica entre o instrumento Dysfunctional Voiding Scoring System (DVSS), utilizado para avaliar a disfuno funcional do trato urinrio inferior em crianas, concebido em ingls e uma verso em portugus. Na primeira etapa realizou-se a avaliação da equivalncia conceitual e de itens, seguida de duas tradues do instrumento original para o portugus. Na segunda etapa foram realizadas 63 entrevistas, com crianas de 3 a 10 anos e responsveis, e modificao de itens segundo dificuldades de interpretao. Na terceira etapa foi realizada a retraduo do instrumento em portugus para o ingls e avaliação da equivalncia semntica. Na quarta etapa, a verso pr-teste foi aplicada em vinte duplas de crianas de 3 a 10 anos e responsveis. Apresenta-se o instrumento em portugus com equivalncia conceitual, de itens e semntica. Sugere-se que a aplicao do DVSS seja realizada por meio de entrevista por profissional treinado e no baseada em autopreenchimento como proposto no instrumento original.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia de defeitos congnitos (DC) em uma coorte de nascidos vivos (NV) vinculando-se os bancos de dados do Sistema de Informao de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos (SINASC). MTODOS: Estudo descritivo para avaliar as declaraes de nascido vivo como fonte de informao sobre DC. A populao de estudo uma coorte de NV hospitalares do 1 semestre de 2006 de mes residentes e ocorridos no Municpio de So Paulo no perodo de 01/01/2006 a 30/06/2006, obtida por meio da vinculao dos bancos de dados das declaraes de nascido vivo e bitos neonatais provenientes da coorte. RESULTADOS: Os DC mais prevalentes segundo o SINASC foram: malformaes congnitas (MC) e deformidades do aparelho osteomuscular (44,7%), MC do sistema nervoso (10,0%) e anomalias cromossmicas (8,6%). Aps a vinculao, houve uma recuperao de 80,0% de indivduos portadores de DC do aparelho circulatrio, 73,3% de DC do aparelho respiratrio e 62,5% de DC do aparelho digestivo. O SINASC fez 55,2% das notificaes de DC e o SIM notificou 44,8%, mostrando-se importante para a recuperao de informaes de DC. Segundo o SINASC, a taxa de prevalncia de DC na coorte foi de 75,4%00 NV; com os dados vinculados com o SIM, essa taxa passou para 86,2%00 NV. CONCLUSES: A complementao de dados obtida pela vinculao SIM/SINASC fornece um perfil mais real da prevalncia de DC do que aquele registrado pelo SINASC, que identifica os DC mais visveis, enquanto o SIM identifica os mais letais, mostrando a importncia do uso conjunto das duas fontes de dados.
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A avaliação do consumo alimentar na prtica clnica realizada com a finalidade de fornecer subsdios para o desenvolvimento e a implantao de planos nutricionais. Fatores como condies do estado geral do indivduo/paciente, evoluo da condio clnica e os motivos pelos quais o indivduo necessita de orientao nutricional direcionam a escolha do mtodo de avaliação do consumo alimentar. O mtodo escolhido deve fornecer informaes que permitam ao profissional orientar uma alimentao que vise promover a saúde, prevenir outras intercorrncias e adequar o estado nutricional do paciente. Apesar de a literatura nacional disponibilizar informaes abrangentes sobre mtodos e tcnicas para estimativa do consumo alimentar, o ambiente de atuao profissional ainda est permeado de dvidas a respeito dos mtodos mais adequados para essa avaliação na prtica diria. O presente artigo se props a apresentar uma anlise crtica, no contexto da aplicabilidade clnica, dos mtodos disponveis de inquritos alimentares e suas caractersticas.
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OBJETIVO: Avaliar estado nutricional e risco cardiovascular de executivos. MTODOS: Estudo transversal. Foram avaliados 329 executivos de ambos os gneros, com idade entre 31 e 70 anos, submetidos a check-up de saúde em hospital privado do municpio de So Paulo. Foram mensuradas as variveis referentes a peso, estatura e circunferncia da cintura (CC) e determinado o ndice de Massa Corporal (IMC). Foram analisados presso arterial, nveis sricos de colesterol total e fraes, triacilglicerol, glicose e cido rico. Prtica habitual de atividade fsica foi avaliada por meio do Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ) e o risco cardiovascular pelo Escore de Framingham. A anlise de varincia e o mtodo de Bonferroni foram utilizados para o tratamento estatstico. RESULTADOS: Mdia de idade foi 44,6 anos (DP=6,8), predominando o gnero masculino (89,7%). Quanto ao estilo de vida, 17% eram tabagistas e 7,3% sedentrios. Os resultados mdios encontrados para os exames clnicos e bioqumicos foram: presso arterial 117,8 x 78,6 mmHg (DP=12 x 8,3), colesterol total 200,5 mg/dL (DP=35,9), LDL-c 121,8 mg/dL (DP=29,9), HDL-c 52,2 mg/dL (DP=10,9), triacilglicerol 133,7 mg/dL (DP=76,8), glicose 96,3 mg/dL (DP=20,5) e cido rico 6,0 e 4,2 mg/dL (DP=1,0 e 0,9) para homens e mulheres, respectivamente. O IMC mdio foi de excesso de peso (26,1kg/m; DP=6,8). A CC mdia estava normal entre as mulheres (79,6cm; DP=7,3) e indicou risco elevado para doenas crnicas entre os homens (96,1cm; DP=8,9). O Risco de Framingham mdio foi de 5,7%. CONCLUSO: Os executivos estavam com excesso de peso e apresentaram baixo risco cardiovascular.
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O artigo inclui na discusso sobre os resultados da promoo da saúde um argumento de natureza epistemolgica, levando em considerao o contexto contemporneo de mudanas econmicas, polticas e culturais do qual ela parte e expresso. Destacam-se, por um lado, as suspeitas que recaem sobre o projeto da Modernidade, sejam elas decorrentes do crescimento das incertezas ou da irrealizao de promessas e, por outro lado, as tentativas de equacionamento do binmio determinao/autonomia, como questes sensveis a uma ruptura dos modos de conhecer na contemporaneidade. Prope-se considerar a dinmica social e abord-la como a unio e a tenso da histria feita e da histria se fazendo, para melhor compreender o alcance e os resultados da promoo da saúde. A concluso que a promoo da saúde deve continuar buscando o desenvolvimento de aes cada vez mais efetivas, mas deve faz-lo sem abdicar da possibilidade de manter-se prxima da energia social livre e em ebulio, que caracteriza o elemento instituinte de uma produo histrica.
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OBJECTIVES: to assess quality of the primary care using respiratory diseases as a tracer. METHODS: the evaluative approach is based on Donabedian's referencial connected to Kessner's tracers methodology. The sample is formed by 768 children from 0 to 5 years old, presenting respiratory symptoms, attended at seven basic health units from the Sanitary District of Brasilndia, in the city of So Paulo, State of So Paulo, Brazil. Medical registrations and interviews with mothers or responsibles were the information sources. RESULTS: more accurate child medical examination evidences significant association with favorable evolution, mainly on moderate clinical forms. Although aspects related to the accessibility demonstrated by the health team seem to influence decisively on care quality evaluated by users, mainly the medical doctor. Mothers education level appears to have no influence in the favorable evolution. CONCLUSIONS: the tracer methodology has the potentiality to facilitate the critical analysis of the health care. It is important to focus on the outcome of the health care. The children respiratory diseases are important tracer for the quality assessment on health services.
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O estudo tem como ponto de partida a hiptese de que determinadas ocorrncias nosolgicas atendidas em pronto-socorro, escolhidas com base no conceito de evento sentinela, podem estar relacionadas a falhas da ateno bsica e ser utilizadas na formulao de um indicador para o monitoramento desta ateno. Foram utilizados dados quantitativos e qualitativos sobre ocorrncias previamente escolhidas e atendidas em pronto-socorro. Usando-se a triangulao de mtodos, verificaram-se as diferenas das freqncias dessas ocorrncias entre as reas/unidades bsicas de saúde (UBS) de procedncia dos pacientes e as motivaes determinantes da procura pelo pronto-socorro. As freqncias das ocorrncias apresentaram valores de 30% a 42,8% conforme a rea/UBS de procedncia (2 = 9,19 e p = 0,027). As entrevistas sugeriram a existncia de causalidade entre o motivo declarado da procura do pronto-socorro e a atuao das unidades bsicas. Conclui-se que: (1) a freqncia das ocorrncias escolhidas foi influenciada pelas reas/UBS de procedncia das pessoas; (2) essa influncia decorre, em parte, da situao da ateno bsica; (3) o instrumental estudado simples e pode contribuir para o gestor local no acompanhamento cotidiano da situao dos servios bsicos.
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OBJECTIVES: to study the information contained in Stillbirth Registers (SBRs) in the Municipality of So Paulo. METHODS: the adequacy of the filling out of SBR forms was assessed on the basis of the SBRs (6722) made available by the FSEADE (Foundation for Statistical Data Analysis System), using a Data Completion Index (DCI), making it possible to compare the three years studied (2001-3). Variables relating to the mother and the fetus were included where the DCI was greater than 10%. Education, parity, place of residence, birth type, for the mother and weight, gestational age and underlying cause of death, for the fetus. RESULTS: the absolute stillbirth component changed little in the first two of the three years, falling slightly in the third. The variable most frequently registered was sex (98%), followed by place of residence (82.9%) and parity (70%). The data least often registered were those relating to the mother's age and schooling, 20.0% and 16.7%, respectively. The underlying cause was recorded in 46.7%, fetal weight in 37% and type of birth in 25.3%. CONCLUSIONS: the data demonstrate that the difficulty encountered in incorporating this health indicator into the traditional set of indicators is in part due to the inadequacy of the data provided on the SBR form.
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Considerando a importncia do Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Saúde (SIOPS) como ferramenta para o planejamento, gesto e controle social dos gastos pblicos em saúde, este trabalho teve como objetivo avaliar a relao entre a regularidade na alimentao do SIOPS e o conhecimento e uso do Sistema pelos gestores municipais do Estado de Pernambuco, Brasil. Foram selecionados dez municpios distribudos nas cinco mesorregies do estado, sendo cinco regulares e cinco irregulares na alimentao do Sistema, e aplicada uma entrevista semi-estruturada entre os secretrios de saúde dos respectivos municpios. Com base na anlise dos dados, foi identificado que o domnio de informtica e o conhecimento do Sistema no interferem na regularidade da alimentao, em funo do distanciamento entre os gestores das Secretarias de Saúde e o SIOPS, em geral alimentado por servios terceirizados. Constata-se que as informaes geradas no tm sido exploradas potencialmente pelos gestores enquanto instrumento de gesto.
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O advento da terapia anti-retroviral de alta potncia (HAART) alterou a histria natural da aids, diminuindo sua mortalidade e a incidncia de doenas oportunistas e aumentando a esperana de vida das pessoas vivendo com aids.Como uma doena crnica, outras questes passam a ser relevantes, entre elas a adeso ao tratamento, seus efeitos adversos e a qualidade de vida das pessoas nessa condio. A CIF constitui um instrumento adequado para identificar as caractersticas da funcionalidade, do ambiente e condies pessoais que interferem na qualidade de vida. Instrumentos para a sua aplicao, core sets, tm sido desenvolvidos para vrias condies de saúde. Com o objetivo de propor um core set para aids, foram desenvolvidas duas etapas preliminares do modelo proposto para a construo desses instrumentos. A primeira etapa, de reviso sistemtica buscou no MEDLINE artigos com descritores HAART e qualidade de vida, publicados em ingls, de 2000 a 2004. Foram selecionados 31 estudos que resultou em 87 conceitos dos quais 66 puderam ser identificados como categorias da CIF. Estas formaram as perguntas da entrevista aplicada em 42 voluntrios, pacientes de um centro de referncia para DST e Aids de So Paulo. Entre as condies mais freqentemente associadas ao tratamento, esto s mudanas na imagem corporal, conseqncia da lipodistrofia, apontada em 84 por cento dos estudos e em 93 por cento das entrevistas. Alteraes das funes digestivas, das relaes ntimas, e das funes sexuais foram condies importantes identificadas no estudo. As duas etapas definiram 40 categorias da CIF como proposta preliminar de um core set para pacientes com aids
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Descreve-se o uso da anlise fatorial na avaliação dos hbitos alimentares de nipo-brasileiros. Utilizaram-se dados dietticos de 1.283 participantes de estudo transversal. A partir de critrios estatsticos e do significado conceitual dos padres identificados, geraram-se escores que definiram os perfis dietticos (japons ou ocidental). Empregou-se o teste t de Student pareado, os modelos de regresso linear e de Poisson para examinar as relaes desses escores com, respectivamente, a gerao, ndice de massa corporal (IMC), permetro abdominal e a presena de sndrome metablica. Aqueles de primeira gerao, em relao aos de segunda, apresentaram escores maiores para o perfil japons e menores para o ocidental. O perfil ocidental relacionou-se com o IMC (p = 0,001), permetro abdominal (p = 0,023) e a sndrome metablica (p < 0,05). Conclui-se que os escores discriminaram sujeitos que mantm ou no estilo de vida tradicional japons e que a incorporao de hbitos ocidentais associou-se a maiores valores de IMC, permetro abdominal e a presena de sndrome metablica
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OBJETIVO: Avaliar condies de trabalho associadas qualidade de vida relacionada saúde entre profissionais de enfermagem. MTODOS: Estudo transversal realizado em um hospital universitrio de So Paulo, SP, em 2004-2005. A populao estudada foi de 696 enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem, predominantemente feminina (87,8 por cento) e que trabalhava em turnos diurnos e/ou noturnos. Os dados sociodemogrficos, de condies de trabalho e de vida, hbitos de vida e sintomas de saúde auto-referidos foram obtidos por meio de questionrios auto-aplicados: Resultados de Estudos de Saúde - verso reduzida, Escala de Estresse no Trabalho e Desequilbrio Esforo-Recompensa. Valores do coeficiente 1,01 significam mais esforos do que recompensas no trabalho. Modelos de regresso logstica ordinal de chances proporcionais foram ajustados para cada dimenso do SF-36. RESULTADOS: Aproximadamente 22 por cento da populao foi classificada como trabalhando em condies de alto desgaste e 8 por cento com mais esforos do que recompensas no trabalho. As dimenses com piores escores mdios no SF-36 foram vitalidade, dor e saúde mental. Alto desgaste no trabalho, ter mais esforos que recompensas e ser enfermeira associaram-se de maneira independente aos baixos escores da dimenso de aspectos emocionais. As dimenses relacionadas saúde mental foram as que mais sofreram influncia dos fatores psicossociais do trabalho. CONCLUSES: Apresentar mais esforos do que recompensas no trabalho foi mais significativo para a qualidade de vida associada saúde do que o alto desgaste no trabalho (altas demandas e baixo controle). Os resultados indicam que a anlise conjunta dos fatores psicossociais de desequilbrio esforo-recompensa e demanda-controle contribuiu para a discusso sobre os papis profissionais, condies de trabalho e qualidade de vida relacionada saúde de profissionais de enfermagem
Resumo:
Na Amaznia brasileira, a explorao das florestas tem se dado com imensos danos ambientais e desperdcio de recursos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a cadeia produtiva da madeira de espcie nativa em dois municpios do estado do Par, Paragominas e Novo Progresso, mediante pesquisa bibliogrfica e documental. Os dois municpios so polos madeireiros expressivos para realizao do trabalho de campo: um de explorao mais antiga e outro mais recente. Foram entrevistados representantes de empresas de diferentes tamanhos com enfoque na cadeia produtiva da madeira (extrao, processamento primrio e beneficiamento). Nos dois municpios de forma geral, o parque industrial encontrado antigo e com tecnologia defasada. Conclui-se que uma poltica de agregao de valor aos recursos naturais deveria incluir investimentos relevantes em capacitao, treinamento e tecnologia. A cadeia de base florestal pode desempenhar um papel importante na manuteno da floresta em p, na gerao de empregos e nas exportaes da regio
