O difícil acesso a serviços de média complexidade do SUS: o caso da cidade de São Paulo, Brasil

O acesso aos serviços de média complexidade tem sido apontado, por gestores e pesquisadores, como um dos entraves para a efetivação da integralidade do SUS. Este artigo teve o objetivo de avaliar mecanismos utilizados pela gestão do SUS, no município de São Paulo, para garantir acesso à assistência de média complexidade, durante o período de 2005 a 2008. Optou-se pela estratégia de estudo de caso, utilizando as seguintes fontes de evidência: entrevistas com gestores; grupo focal com usuários e observação participante. Utilizouas técnica de análise temática, a partir do referencial teórico da integralidade da assistência, na dimensão da organização de serviços. Buscou-se descrever os caminhos percorridos pelos usuários para acessar os serviços da média complexidade, a partir da visão dos gestores e dos próprios usuários. A média complexidade foi identificada, pelos gestores, como o "gargalo" do SUS e um dos principais obstáculos para a construção da integralidade. Para enfrentar essa situação, o gestor municipal investiu na informatização dos serviços, como medida isolada e, ainda, sem considerar a necessidade dos usuários. Sendo assim, essa incorporação tecnológica teve pouco impacto na melhoria do acesso, o que se confirmou no relato dos usuários. Discute-se que para o enfrentamento de um problema tão complexo são necessárias ações articuladas, tanto no âmbito da política de saúde, quanto da organização dos serviços, bem como a (re)organização do processo de trabalho em todos os níveis do sistema de saúde.

Discurso do sujeito coletivo, complexidade e auto-organização

O presente trabalho busca apresentar alguns desdobramentos do método do discurso do sujeito coletivo no que toca à densidade semântica por ele provocada, que implica a presença significativamente mais relevante, nas pesquisas sociais que envolvam coleta de depoimentos, do pensamento coletivo como realidade empírica. Tal presença mais significativa do material empírico, aliada ao entendimento do pensamento das coletividades como referente, permite o diálogo do momento descritivo com o momento interpretativo neste tipo de pesquisa, podendo assim, como nova possibilidade que aponta para o incerto e para o inesperado, contribuir para um entendimento renovado da natureza e do funcionamento das representações sociais como realidades complexas.

Variabilidade espacial da textura de um Argissolo Vermelho Amarelo sob cultivo de pastagem e vegetação nativa

O conhecimento da variabilidade espacial dos atributos de um solo sob diferentes coberturas auxilia o estudo das alterações ocorridas em razão do manejo. O objetivo deste trabalho foi determinar, com uso da estatística clássica e geoestatística, a variabilidade espacial das frações texturais de um solo cultivado com pastagem e vegetação nativa. Amostras de solo foram coletadas na profundidade de 0-0,20m, nos pontos de cruzamento de uma malha, com intervalos regulares de 10m, totalizando 64 pontos em cada área. Na área de pastagem, as frações areia grossa e total apresentaram valores médios maiores em relação à vegetação nativa e correlações negativas com as altitudes dos pontos amostrais nas duas áreas. Todas as frações texturais apresentaram dependência espacial de moderada a alta nas duas áreas e com o patamar definido, com exceção da areia fina e do silte na pastagem. Grande parte dessa variabilidade ocorre em função da erosão hídrica.

O programa de incentivo à instalação de cozinhas comunitárias: avaliação de uma política pública brasileira

O trabalho tem como objetivo descrever e avaliar as Cozinhas Comunitárias (CC) apoiadas pelo Ministério do Desenvolvimento Social (MDS) em funcionamento no Brasil em 2006. Trata-se de estudo transversal que investigou as CC, com projetos contemplados nos editais do MDS realizados entre os anos de 2003 a 2005. Inicialmente foram identificadas as CC em funcionamento e estas CC foram visitadas para a coleta de dados relativos ao atendimento prestado, avaliação da estrutura física e das refeições oferecidas. A estrutura física foi avaliada por meio de um check-list, baseado nas exigências da legislação sanitária, e a oferta de refeições foi caracterizada pelos alimentos e preparações oferecidas pelas CC para determinar o valor nutricional das refeições. A maioria das cozinhas financiadas (60%) estava em fase de implementação no momento da entrevista, entre as cozinhas em funcionamento, a maioria estava localizada nos Estados de Santa Catarina e Paraná. Observou-se também que cerca de 20% das cozinhas não ofereciam refeições regularmente. Ao realizar a avaliação nutricional das refeições, foi observada uma grande heterogeneidade na oferta de alimentos. Ao avaliar as condições higiênico-sanitárias, quase a totalidade das CC foram classificadas como deficientes ou regulares, indicando inadequação na produção de refeições. O Programa das Cozinhas Comunitárias pode exercer importante papel nas políticas de segurança alimentar e nutricional do país, no entanto, devem ser realizados esforços no sentido de garantir a implantação em comunidades situadas nos Estados menos desenvolvidos, com fixação de números mínimos para atendimento, de parâmetros nutricionais e garantia de fornecimento seguro de alimentos

O difícil acesso a serviços de média complexidade do SUS

O acesso aos serviços de média complexidade tem sido apontado, por gestores e pesquisadores, como um dos entraves para a efetivação da integralidade do SUS. Este artigo teve o objetivo de avaliar mecanismos utilizados pela gestão do SUS, no município de São Paulo, para garantir acesso à assistência de média complexidade, durante o período de 2005 a 2008. Optou-se pela estratégia de estudo de caso, utilizando as seguintes fontes de evidência: entrevistas com gestores; grupo focal com usuários e observação participante. Utilizouas técnica de análise temática, a partir do referencial teórico da integralidade da assistência, na dimensão da organização de serviços. Buscou-se descrever os caminhos percorridos pelos usuários para acessar os serviços da média complexidade, a partir da visão dos gestores e dos próprios usuários. A média complexidade foi identificada, pelos gestores, como o "gargalo" do SUS e um dos principais obstáculos para a construção da integralidade. Para enfrentar essa situação, o gestor municipal investiu na informatização dos serviços, como medida isolada e, ainda, sem considerar a necessidade dos usuários. Sendo assim, essa incorporação tecnológica teve pouco impacto na melhoria do acesso, o que se confirmou no relato dos usuários. Discute-se que para o enfrentamento de um problema tão complexo são necessárias ações articuladas, tanto no âmbito da política de saúde, quanto da organização dos serviços, bem como a (re)organização do processo de trabalho em todos os níveis do sistema de saúde

Estrutura populacional do camarão-branco Litopenaeus schmitti nas regiões estuarina e marinha da baixada santista, São Paulo, Brasil

The white-shrimp Litopenaeus schmitti distributes in West Atlantic Ocean, occurring along all Brazilian cost. Population structure in the Baixada Santista region was identified from samples obtained from artisanal and industrial fishery between June of 2005 and May of 2006. A total of 2.912 specimens were collected, being 2.138 females (1.008 in the estuary and 1.130 in the marine region) and 774 males ( 334 in the estuary and 440 in the marine region). Environmental parameters were annotated together the sampling, allowing to identify that water temperature influences directly the catches. Catches variations, length composition of samples by sex and gonadal maturation of females allowed to identify that: (i) estuary is used as a nursery area by individuals with small lengths, most young; (ii) marine region is used by larger individuals ( adults) and the spawning period extend from June to February, mainly between November and January. It was verified that estuarine fishery ( artisanal) focuses immature and in development individuals, with small lengths and, the marine fishery ( industrial) focuses adults during the whole year and, only in the summer, youngling from spawn. The length of first gonadal maturation of females was estimated in 15,8mm. These results and diagnoses must be considered in the management of L. schmitti fishery in Baixada Santista region.

Effect of crab size and habitat type on the locomotory activity of juvenile shore crabs, Carcinus maenas

Post-settlement processes are a major focus in the study of the dynamics of marine populations and communities. Post-settlement movement of juveniles is an important, but often ignored, process which affects local predator-prey and competitive interactions. We used benthic suction sampling and pitfall traps to examine density and locomotory activity of Carcinus maenas juveniles in different intertidal habitat types in the Rio Mira Estuary, Portugal, to better understand intra-specific interactions in a system where density-dependent processes are known to regulate population dynamics. As expected, significantly higher densities of juvenile shore crabs were found from bare mud compared to densely vegetated habitats. At the time of sampling, small and intermediate stages together outnumbered by far the larger juveniles. Conversely, larger crabs were much more frequent than smaller ones in traps. A locomotory index (LI), i.e. the ratio between crab catch in pitfall traps and their density within their moving range, is proposed as a measure of movement. LI analyses indicated that: (1) movement is an order of magnitude higher in large than small juveniles and much higher in sparse than dense vegetation cover; (2) activity of small juveniles is mostly crepuscular, regardless of vegetation cover; and (3) movement of large juveniles is very limited in dense Zostera patches, but very high in sparsely vegetated areas, during the day and night. These results suggest that small juveniles are relatively protected under dense vegetation cover due to lower mobility of larger crabs, and provide evidence of temporal segregation of activity windows between juvenile crabs of different sizes, which may be a key mechanism to reduce cannibalism and therefore increase the carrying capacity of nursery habitats. (C) 2008 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Bait and Habitat Preferences, and Temporal Variability of Social Wasps (Hymenoptera: Vespidae) Attracted to Vertebrate Carrion

In addition to feeding on carrion tissues and fluids, social wasps can also prey on immature and adult carrion flies, thereby reducing their populations and retarding the decomposition process of carcasses. In this study, we report on the occurrence and behavior of social wasps attracted to vertebrate carrion. The collections were made monthly from September 2006 to October 2007 in three environments (rural, urban, and forest) in six municipalities of southeast Brazil, using baited bottle traps. We collected Agelaia pallipes (Olivier, 1791) (n = 143), Agelaia vicina (Saussure, 1854) (n = 106), Agelaia multipicta (Haliday, 1836) (n = 18), and Polybia paulista Ihering, 1896 (n = 3). The wasps were observed feeding directly on the baits and preying on adult insects collected in the traps. Bait and habitat associations, temporal variability of social wasps, and possible forensic implications of their actions are discussed.

Geographic call variation and further notes on habitat of Ameerega flavopicta (Anura, Dendrobatidae)

We describe habitat and inter-populational call variation of the dendrobatid frog Ameerega flavopicta. Data were collected in the Brazilian states ofminas Gerais and Goias. Principal component analysis separated the Goias population from others because of its higher call rates and shorter calls. The Paranaiba Rivermay represent themajor geographic barrier. We recognize the cephalic amplexus as themain type for the species. Although habitat disturbances increased since 1990, we did not notice differences in the density of callingmales at Serra do Cipo. Ameerega flavopicta appears to be quite resistant to alterations in its natural habitats caused by human activities.

An easy method for handling the genus Phoneutria (Araneae, Ctenidae) for venom extraction

This paper describes an easy, cheap, and safe method of capturing and handling the medically important spider Phoneutria for venom extraction. The method does not injure or kill the spider and allows the extraction of pure venom.