10 resultados para Doença de Parkinson Genética Teses
em Repositório Institucional da Universidade de Aveiro - Portugal
Resumo:
A maioria das funes celulares, incluindo expresso de genes, crescimento e proliferao celulares, metabolismo, morfologia, motilidade, comunicao intercelular e apoptose, regulada por interaes protena-protena (IPP). A clula responde a uma variedade de estmulos, como tal a expresso de protenas um processo dinmico e os complexos formados so constitudos transitoriamente mudando de acordo com o seu ciclo funcional, adicionalmente, muitas protenas so expressas de uma forma dependente do tipo de clula. Em qualquer instante a clula pode conter cerca de centenas de milhares de IPPs binrias, e encontrar os companheiros de interao de uma protena um meio de inferir a sua funo. Alteraes em redes de IPP podem tambm fornecer informaes acerca de mecanismos de doença. O mtodo de identificao binrio mais frequentemente usado o sistema Dois Hibrido de Levedura, adaptado para rastreio em larga escala. Esta metodologia foi aqui usada para identificar os interactomas especficos de isoforma da Protena Fosfatase 1 (PP1), em crebro humano. A PP1 uma protena fosfatase de Ser/Thr envolvida numa grande variedade de vias e eventos celulares. uma protena conservada codificada por trs genes, que originam as isoformas , , e , com a ltima a originar 1 e 2 por splicing alternativo. As diferentes isoformas da PP1 so reguladas pelos companheiros de interao protenas que interagem com a PP1 (PIPs). A natureza modular dos complexos da PP1, bem como a sua associao combinacional, gera um largo reportrio de complexos reguladores e papis em circuitos de sinalizao celular. Os interactomas da PP1 especficos de isofoma, em crebro, foram aqui descritos, com um total de 263 interaes identificadas e integradas com os dados recolhidos de vrias bases de dados de IPPs. Adicionalmente, duas PIPs foram selecionadas para uma caracterizao mais aprofundada da interao: Taperina e Sinfilina-1A. A Taperina uma protena ainda pouco descrita, descoberta recentemente como sendo uma PIP. A sua interao com as diferentes isoformas da PP1 e localizao celulares foram analisadas. Foi descoberto que a Taperina clivada e que est presente no citoplasma, membrana e ncleo e que aumenta os nveis de PP1, em clulas HeLa. Na membrana ela co-localiza com a PP1 e a actina e uma forma mutada da Taperina, no motivo de ligao PP1, est enriquecida no ncleo, juntamente com a actina. Mais, foi descoberto que a Taperina expressa em testculo e localiza-se na regio acrossmica da cabea do espermatozoide, uma estrutura onde a PP1 e a actina esto tambm presentes. A Sinfilina-1A, uma isoforma da Sinfilina-1, uma protena com tendncia para agregar e txica, envolvida na doença de Parkinson. Foi mostrado que a Sinfilina-1A liga s isoformas da PP1, por co-transformao em levedura, e que mutao do seu motivo de ligao PP1 diminuiu significativamente a interao, num ensaio de overlay. Quando sobre-expressa em clulas Cos-7, a Sinfilina-1A formou corpos de incluso onde a PP1 estava presente, no entanto a forma mutada da Sinfilina-1A tambm foi capaz de agregar, indicando que a formao de incluses no foi dependente de ligao PP1. Este trabalho d uma nova perspetiva dos interactomas da PP1, incluindo a identificao de dezenas de companheiros de ligao especficos de isoforma, e enfatiza a importncia das PIPs, no apenas na compreenso das funes celulares da PP1 mas tambm, como alvos de interveno teraputica.
Resumo:
Este trabalho procura averiguar o impacte das doenças crnicas no ajustamento psicolgico das crianas, tendo em conta diferentes tipos de doenças, as suas caractersticas e a perceo dos pais acerca das mesmas. Para alm disso procura perceber a perceo dos pais e dos profissionais de sade em relao importncia atribuda ao brincar em contexto hospitalar. A amostra constituda por 176 crianas, dos 3 aos 10 anos, distribudas por quatro grupos: crianas com asma, crianas com cancro, crianas com patologia uro-nefrolgica e crianas sem doença. A recolha de dados teve lugar nas salas de espera de consulta externa de Pediatria do Hospital Infante D. Pedro e de Oncologia Mdica do Hospital Peditrico de Coimbra. Este estudo recorreu a metodologia quantitativa e qualitativa. Desta forma os instrumentos utilizados foram a Escala de Observao do Brincar (POS), alguns itens do Revised Illness Perception Questionnaire (IPQ-R), o Questionrio de Capacidades e de Dificuldades (SDQ) e a entrevista semi-estruturada. O ajustamento psicolgico foi avaliado atravs de questionrios aplicados aos pais mas tambm atravs da observao direta do brincar da criana, colmatando assim uma das principais lacunas nesta rea o acesso a uma nica fonte de informao e forma de avaliao. A anlise dos resultados permitiu perceber que no existe uma relao linear entre o ajustamento psicolgico das crianas e a presena de uma doença crnica e que a avaliao do ajustamento da criana atravs da observao direta do brincar nem sempre coincidente com a perspetiva dos pais acerca desse ajustamento. Tanto os pais como os profissionais de sade reconhecem ainda inmeras vantagens na utilizao do brincar em crianas com doença crnica.
Resumo:
Aps uma reviso de aspectos filognicos, ontognicos e embriolgicos contribuindo para a estruturao anatmica e fisiolgica da nasofaringe, efectuada uma anlise das caractersticas clnicas do carcinoma da nasofaringe numa populao portuguesa, comparando-as com a literatura. efectuada anlise de taxa de incidncia da doença, razo de gneros, frequncia relativa dos diversos subtipos de acordo com a classificao OMS, acuidade relativa dos estadiamentos TMN e sobrevivncia em funo do tratamento. A relao entre carcinoma da nasofaringe e infeco pelo vrus de Epstein Barr em Portugal estudada atravs da anlise de deteco de DNA de EBV em tecido tumoral da nasofaringe e sangue perifrico de doentes com NPC e em indivduos saudveis. So tambm efectuados estudos caso-controlo no sentido de perspectivar a relevncia de dois polimorfismos genticos na susceptibilidade genética para a doença. Esta Dissertao pretende ainda contribuir para a compreenso dos mecanismos biolgicos de CN e a sua relao com o EBV numa regio no endmica de baixo risco, como Portugal, realando a relevncia da definio de um perfil biolgico preditivo para o desenvolvimento de CN na populao portuguesa.
Resumo:
Dada a extrema importncia econmica e ambiental que o montado de sobro tem em Portugal, e dado o declnio deste devido a vrias razes (e.g. doença, idade das plantas) premente desenvolver estratgias de preservao de sobreiros elite e optimizar tcnicas para a propagao destes gentipos. No primeiro Captulo expe-se uma breve introduo sobre o montado actual e as tcnicas actuais de regenerao/propagao do sobreiro. Descreve-se ainda as principais tcnicas de preservao e avaliao de estabilidade genética referidas na literatura para sobreiro e outras lenhosas. No Captulo II apresentado um estudo de melhoramento das condies actuais de maturao de embries somticos de sobreiro com vista a aperfeioar o processo de converso em plantas. Neste captulo apresentado um protocolo melhorado em relao ao actual que permite um desenvolvimento dos embries somticos dum modo semelhante aos embries zigticos em termos de substncias de reserva. O Captulo III mostra um estudo efectuado com o objectivo principal de avaliar estabilidade genética durante todo o processo de embriognese somtica. Neste captulo so apresentados resultados duma anlise feita por RAPD em fases distintas da embriognese somtica de sobreiro. Neste estudo mostra-se que no existem diferenas significativas entre plantas de campo, embries somticos e plantas regeneradas. No Captulo VI, pretende-se complementar o estudo anterior. Neste Captulo descreve-se a dinmica do ciclo celular durante as primeiras fases de embriognese somtica na presena de reguladores de crescimento. Este trabalho permitiu concluir a importncia dos reguladores de crescimento na induo e perceber o peso do factor gentipo durante o processo. Considerando os resultados anteriores, a necessidade de um processo eficiente de preservao de gentipos elite torna-se fundamental. No Captulo V descreve-se um protocolo de criopreservao eficiente sem recursos a substncias txicas. Nesta seco ainda feita uma anlise de variabilidade genética aps criopreservao atravs de FCM, AFLP e SSR. Todos os resultados obtidos anteriormente so postos a prova no Captulo VI onde se faz uma monitorizao extensiva de 10 gentipos elite, tendo em conta a sua capacidade de produo de cortia, atravs do processo de embriognese somtica. Durante esta seco so utilizados os protocolos desenvolvidos anteriormente e avaliados na sua eficincia. Neste captulo descrita a integrao de vrios segmentos deste estudo num s protocolo eficiente de regenerao e preservao de sobreiros atravs de embriognese somtica. Finalmente, no Captulo VI so apresentadas as concluses da presente Tese de Doutoramento, com especial incidncia para linhas de investigao futuras a serem tomadas. Discute-se a importncia deste novo protocolo na optimizao da produo da cortia e traam-se possveis aplicaes alternativas.
Resumo:
O gene ataxin-3 (ATXN3; 14q32.1) codifica uma protena expressa ubiquamente, envolvida na via ubiquitina-proteassoma e na represso da transcrio. Grande relevncia tem sido dada ao gene ATXN3 aps a identificao de uma expanso (CAG)n na sua regio codificante, responsvel pela ataxia mais comum em todo o mundo, SCA3 ou doença de Machado-Joseph (DMJ). A DMJ uma doença neurodegenerativa, autossmica dominante, de incio tardio. O tamanho do alelo expandido explica apenas uma parte do pleomorfismo da doença, evidenciando a importncia do estudo de outros modificadores. Em doenças de poliglutaminas (poliQ), a toxicidade causada por um ganho de funo da protena expandida; no entanto, a protena normal parece ser, tambm, um dos agentes modificadores da patognese. O gene ATXN3 possui dois parlogos humanos gerados por retrotransposio: ataxin-3 like (ATXN3L) no cromossoma X, e LOC100132280, ainda no caracterizado, no cromossoma 8. Estudos in vitro evidenciaram a capacidade da ATXN3L para clivar cadeias de ubiquitina, sendo o seu domnio proteoltico mais eficiente do que o domnio da ATXN3 parental. O objetivo deste estudo foi explorar a origem e a evoluo das retrocpias ATXN3L e LOC100132280 (aqui denominadas ATXN3L1 e ATXN3L2), assim como testar a relevncia funcional de ambas atravs de abordagens evolutivas e funcionais. Deste modo, para estudar a divergncia evolutiva dos pralogos do gene ATXN3: 1) analisaram-se as suas filogenias e estimou-se a data de origem dos eventos de retrotransposio; 2) avaliaram-se as presses seletivas a que tm sido sujeitos os trs parlogos, ao longo da evoluo dos primatas; e 3) explorou-se a evoluo das repeties CAG, localizadas em trs contextos genmicos diferentes, provavelmente sujeitos a diferentes presses seletivas. Finalmente, para o retrogene que conserva uma open reading frame (ORF) intacta, ATXN3L1, analisou-se, in silico, a conservao dos locais e domnios proteicos da putativa protena. Ademais, para este retrogene, foi estudado o padro de expresso de mRNA, atravs da realizao de PCR de Transcriptase Reversa, em 16 tecidos humanos. Os resultados obtidos sugerem que dois eventos independentes de retrotransposio estiveram na origem dos retrogenes ATXN3L1 e ATXN3L2, tendo o primeiro ocorrido h cerca de 63 milhes de anos (Ma) e o segundo aps a diviso Platirrnios-Catarrnios, h cerca de 35 Ma. Adicionalmente, outras retrocpias foram encontradas em primatas e outros mamferos, correspondendo, no entanto, a eventos mais recentes e independentes de retrotransposio. A abordagem evolutiva mostrou a existncia de algumas constries selectivas associadas evoluo do gene ATXN3L1, semelhana do que acontece com ATXN3. Por outro lado, ATXN3L2 adquiriu codes stop prematuros que, muito provavelmente, o tornaram num pseudogene processado. Os resultados da anlise de expresso mostraram que o gene ATXN3L1 transcrito, pelo menos, em testculo humano; no entanto, a optimizao final da amplificao especfica dos transcriptos ATXN3L1 permitir confirmar se a expresso se estende a outros tecidos. Relativamente ao mecanismo de mutao inerente repetio CAG, os dois parlogos mostraram diferentes padres de evoluo: a retrocpia ATXN3L1 altamente interrompida e pouco polimrfica, enquanto a ATXN3L2 apresenta tratos puros de (CAG)n em algumas espcies e tratos hexanucleotdicos de CGGCAG no homem e no chimpanz. A recente aquisio da repetio CGGCAG pode ter resultado de uma mutao inicial de CAG para CGG, seguida de instabilidade que proporcionou a expanso dos hexanucletidos.Estudos futuros podero ser realizados no sentido de confirmar o padro de expresso do gene ATXN3L1 e de detetar protena endgena in vivo. Adicionalmente, a caracterizao da proteina ataxina-3 like 1 e dos seus interatores moleculares poder povidenciar informao acerca da sua relevncia no estado normal e patolgico.
Resumo:
A demncia uma das principais causas de incapacidade entre os idosos, afetando mais de 36 milhes de pessoas em todo o mundo. caracterizada pela deteriorao progressiva das funes cognitivas, resultando em dificuldades no desempenho das atividades dirias do indivduo. A idade de aparecimento dos sintomas, bem como a sua taxa de progresso, so variveis entre a maior parte das demncias, sendo estas geralmente caracterizadas por uma natureza progressiva, aumentando de gravidade ao longo do tempo. Entre os tipos mais frequentes de demncia encontram-se a Doença de Alzheimer (DA), Demncia Vascular, Demncia de Corpos de Lewy e Demncia Frontotemporal. O diagnstico diferencial das demncias realizado tipicamente por testes neuro-psicolgicos (para a excluso de outras demncias) e por exames imagiolgicos. Contudo, muitos dos sintomas clnicos caractersticos podem sobrepor-se entre os diversos tipos de demncia, o que pode constituir um problema devido a falta de especificidade e erros de diagnstico. A compreenso dos fatores de risco ambientais e genticos que podem modular o aparecimento e/ou progresso de doenças abre novas perspetivas relativamente gesto destas neuropatologias. O gene da apolipoprotena E (ApoE) reconhecido como o maior fator de risco na demncia, desempenhando um papel central em particular no desenvolvimento da DA, sendo que os portadores do alelo 4 so mais suscetveis para a doença. Alm disso, possveis associaes foram tambm propostas entre este gene e outras doenças neurolgicas, sendo no entanto estes dados ainda controversos. Assim, o objetivo principal deste trabalho consistiu em determinar as frequncias allicas e genotpicas do gene ApoE num grupo de estudo piloto de pacientes com demncia na regio de Aveiro. Este grupo foi subdividido com base no diagnstico neuroqumico, no qual foram avaliados os nveis de A1-42, Tau-total e fosfo-Tau 181 no lquido cefalorraquidiano dos pacientes. Como resultado, observou-se que o alelo 3 foi o mais frequente no grupo total, independentemente do tipo de patologia, e que o alelo 2 foi o menos comum. O alelo 4 foi de facto mais frequente em pacientes com DA do que em pacientes com outras neuropatologias, o que est de acordo com a relao proposta por outros autores. Adicionalmente, foi possvel verificar que a frequncia deste alelo nos pacientes com patologia amilide semelhante observada no grupo DA, sugerindo um papel relevante para o ApoE no metabolismo e acumulao cerebral do A. Consequentemente, estes indivduos podem ter uma maior suscetibilidade para o desenvolvimento de DA no futuro. Deste modo, os nossos dados corroboram a ideia de que o alelo 4 um forte fator de risco para a DA e que deve ser considerado como um teste gentico relevante que pode contribuir para o diagnstico clnico da demncia.
Resumo:
Atendendo conjuntura nacional e internacional que norteia a sade mental e psiquiatria, a Qualidade de Vida (QDV) das pessoas com doença mental torna-se uma rea fundamental de investigao, tendo em conta a sua inquestionvel importncia na aferio de medidas de interveno. Um facto observvel relaciona-se com um interesse crescente nos ltimos anos na QDV da pessoa com doença mental como objeto de investigao. Estudos apontam para que as pessoas com doença mental percecionem a sua QDV inferior s pessoas sem doença mental e/ou com doenças fsicas. Esta investigao foi realizada com base em trs estudos. O Estudo I pretendeu estudar relaes entre variveis sociodemogrficas e clnicas e a QDV de pessoas (n = 39) com doenças do humor (Depresso Major, Distimia, Doença Bipolar e Perturbaes Depressivas Sem Outra Especificao). Para isso, foram utilizados o WHOQOL-Bref, o ndice de Graffar, um Questionrio de Dados Sociodemogrficos e Clnicos e um Guia de Observao. Os dados foram recolhidos no domiclio dos sujeitos. No Estudo II compararam-se diferenas de QDV em duas amostras independentes: sujeitos com doenças do humor (n = 39) e sujeitos sem doença mental diagnosticada (n = 39). Utilizaram-se os mesmos instrumentos do Estudo I exceto o Guia de Observao. Nestes dois estudos os dados foram tratados recorrendo ao IBM SPSS Statistics, verso 19.0. O Estudo III teve como objetivo recolher dados sobre as narrativas dos sujeitos com doença mental e sobre o conhecimento sobre a Rede Nacional de Cuidados Continuados e Integrados de Sade Mental (RNCCISM). Para esta segunda parte do objetivo foi utilizada uma amostra de profissionais de sade mental (n = 42) que respondeu a um Questionrio sobre a RNCCISM construdo para o efeito. Este Instrumento foi validado e do qual resultou uma varivel final: avaliao do conhecimento sobre a RNCCISM. Os resultados desta pesquisa sugeriram, pelo Estudo I, que a QDV difere em funo da doença apresentada pelos sujeitos; encontraram-se tambm diferenas em relao idade, sexo, escolaridade, classe social, estado civil e transportes utilizados para a consulta de especialidade. Pelo Estudo II, os resultados indicaram-nos diferenas entre a QDV nos dois grupos, sendo que, o Grupo com doença do humor apresenta scores mas baixos em todos os domnios do WHOOL-Bref que o Grupo sem doença mental diagnosticada. Os dados do EstudoIII sugeriram-nos: i) no primeiro momento, uma reflexo que girou em torno de cinco eixos: o sofrimento; a estigmatizao; os eventos de vida perturbadores; o modelo de tratamento adotado pelos profissionais; e o acompanhamento das pessoas com doença mental; ii) no segundo momento, que os enfermeiros so os que, em mdia, possuam um score de conhecimento sobre a RNCCISM mais baixo. Esta investigao sugeriu que a QDV das pessoas com doença mental baixa, indicando algumas relaes entre algumas variveis. Durante o seu desenvolvimento, pretendemos tambm reforar a necessidade do envolvimento de todos os profissionais da sade nas alteraes preconizadas, o que permite intervir de forma mais informada. Porque, durante este percurso surgiram dificuldades srias de acesso amostra clnica, esta tese chama ainda a ateno para a importncia da investigao em sade mental e psiquiatria e para as formalidades de acesso aos dados que a podem condicionar. De facto, ao assumirmos a QDV como uma medida de resultado em sade, torna-se importante, por um lado, aprofundar a investigao neste domnio e, por outro, e pelo conhecimento de que j dispomos, equacionar de forma efetiva novas modalidades de interveno, contribuindo para um plano teraputico mais amplo, pondo em prtica uma filosofia de cuidados mais abrangente e de continuidade, implementando as politicas comunitrias e globais preconizadas para a prestao de cuidados em sade mental e psiquiatria.
Resumo:
A fidelidade da sntese proteica fundamental para a estabilidade do proteoma e para a homeostasia celular. Em condies fisiolgicas normais as clulas tm uma taxa de erro basal associada e esta muitas vezes aumenta com o envelhecimento e doença. Problemas na sntese das protenas esto associados a vrias doenças humanas e aos processos de envelhecimento. De facto, a incorporao de erros nas protenas devido a tRNAs carregados pelas aminoacil-tRNA sintetases com o amino cido errado causa doenças neurodegenerativas em humanos e ratos. Ainda no claro como que estas doenças se desenvolvem e se so uma consequncia directa da disrupo do proteoma ou se so o resultado da toxicidade produzida pela acmulao de protenas mal traduzidas ao nvel do ribossoma. Para elucidar como que as clulas eucariticas lidam com protenas aberrantes e agregados proteicos (stress proteotxico) desenvolvemos uma estratgia para destabilizar o proteoma. Para isso estabelecemos um sistema de erros de traduo em embries de peixe zebra que assenta em tRNAs mutantes capazes de incorporar erradamente serina nas protenas. As protenas produzidas neste sistema despoletam as vias de resposta ao stress, nomeadamente a via da ubiquitina-proteassoma (UPP ubiquitin protesome pathway) e a via do retculo endoplasmtico (UPR unfolded protein response). O stress proteotxico gerado pelos erros de traduo altera a expresso gnica e perfis de expresso de miRNAs, o desenvolvimento embrionrio e viabilidade, aumenta a produo de espcies reactivas de oxignio (ROS), leva ainda acumulao de agregados proteicos e disfuno mitocondrial. As malformaes embrionrias e fentipos de viabilidade que observmos foram revertidos por antioxidantes, o que sugere que os ROS desempenham papis importantes nos fentipos degenerativos celulares induzidos pela produo de protenas aberrantes e agregao proteica. Estabelecemos ainda uma linha de peixe zebra transgnica para o estudo do stress proteotxico. Este trabalho mostra que a destabilizao do proteoma em embries de peixe zebra com tRNAs mutantes uma boa metodologia para estudar a biologia do stress proteotxico visto que permite a agregao controlada do proteoma, mimetizando os processos de agregao de protenas que ocorrem naturalmente durante o envelhecimento e em doenças conformacionais humanas.
Resumo:
Alzheimers disease is a chronic progressive neurodegenerative disease and is the most common form of dementia (estimated 5060% of all cases), associated with loss of memory (in particular episodic memory), cognitive decline, and behavioural and physical disability, ultimately leading to death. Alzheimers disease is a complex disease, mostly occurring sporadically with no apparent inheritance and being the age the main risk factor. The production and accumulation of amyloid-beta peptide in the central nervous system is a key event in the development of Alzheimers disease. This project is devoted to the synthesis of amyloid-beta ligands, fluorophores and blood brain barrier-transporters for diagnosis and therapy of Alzheimers disease. Different amyloid-beta ligands will be synthesized and their ability to interact with amyloid-beta plaques will be studied with nuclear magnetic resonance techniques and a process of lead optimization will be performed. Many natural and synthetic compounds able to interact as amyloid-beta ligands have been identified. Among them, a set of small molecules in which aromatic moieties seem to play a key role to inhibit amyloid-beta aggregation, in particular heteroaromatic polycyclic compounds such as tetracyclines. Nevertheless tetracyclines suffer from chemical instability, low water solubility and possess, in this contest, undesired anti-bacterial activity. In order to overcome these limitations, one of our goals is to synthesize tetracyclines analogues bearing a polycyclic structure with improved chemical stability and water solubility, possibly lacking antibacterial activity but conserving the ability to interact with amyloid-beta peptides. Known tetracyclines have in common a fourth cycle without an aromatic character and with different functionalisations. We aim to synthesize derivatives in which this cycle is represented by a sugar moiety, thus bearing different derivatisable positions or create derivatives in which we will increase or decrease the number of fused rings. In order to generate a potential drug-tool candidate, these molecules should also possess the correct chemical-physical characteristics. The glycidic moiety, not being directly involved in the binding, it assures further possible derivatizations, such as conjugation to others molecular entities (nanoparticles, polymeric supports, etc.), and functionalization with chemical groups able to modulate the hydro/lipophilicity. In order to be useful such compounds should perform their action within the brain, therefore they have to be able to cross the blood brain barrier, and to be somehow detected for diagnostic purposes.
Resumo:
Existem milhes de sobreviventes de cancro da mama no mundo, em exponencial crescimento. Esta populao pode apresentar preocupaes relevantes acerca do futuro, depresso, ansiedade, sintomas ps-traumticos, e comprometimento da qualidade de vida. As intervenes de grupo breves, estruturadas, especialmente as que incluem estratgias cognitivo-comportamentais, tm sido indicadas para esta populao. O presente trabalho surge neste contexto, em que os estudos so escassos, especialmente em Portugal. Um conjunto de 5 estudos foi conduzido com o intuito de avaliar a eficcia de dois programas de interveno de grupo breves e estruturadas de inspirao cognitivo-comportamental, um de tipo psicopedaggico e outro de terapia cognitivo-comportamental, em sobreviventes de cancro da mama. Nos primeiros dois estudos procedeu-se ao estudo das caratersticas psicomtricas de dois instrumentos de avaliao, o Questionrio de Formas de Lidar com o Cancro (CCQ) e o Questionrio de Sade do Paciente (PHQ-9).Os dois estudos seguintes referem-se ao desenvolvimento dos programas de interveno de grupo, acompanhados dos resultados preliminares. No ltimo estudo avaliou-se a eficcia dos dois programas de interveno na promoo do ajustamento psicossocial de 62 sobreviventes de cancro da mama, num estudo quasi-experimental, com pr e ps-testes e duas avaliaes de seguimento (3 e 6 meses aps a interveno). Foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliao: o CCQ; o PHQ-9; a Escala de Controlo Emocional (CEC); a Escala de Ansiedade e Depresso Hospitalar (EADH); o questionrio de qualidade de vida da Organizao Europeia de Investigao e Tratamento de Cancro com o mdulo suplementar de cancro da mama (EORTC QLQ-C30 e BR-23); o Inventrio Clnico de Autoconceito (ICAC); o Teste de Orientao de Vida - Revisto (TOV-R); o Perfil dos Estados de Humor (POMS); a Subescala de Crescimento Pessoal da Escala de Bem-Estar Psicolgico (EBEP); a sub-escala de espiritualidade e o Inventrio de estado-trao de ansiedade (STAI). Resultados: As sobreviventes que no tiveram interveno apresentaram deteriorao de dois domnios da qualidade de vida, a funo cognitiva e a dor, para alm de piores resultados na subescala de vigor. A deteriorao dos domnios da qualidade de vida manteve-se aos 3 meses e extendeu-se aos sintomas da mama, o que no se verificou com o vigor. O grupo com interveno psicoeducativa apresentou melhoria do autoconceito at aos 6 meses. Neste grupo tambm se observou um aumento do controlo emocional at aos 3 meses. O grupo de terapia cognitivo-comportamental apresentou aumento do estado de ansiedade e diminuio do funcionamento de papel no final da interveno, diminuio do funcionamento emocional aos 3 meses e aumento na hostilidade e na confuso aos 6 meses. Ambos os grupos com interveno apresentaram diminuio do trao de ansiedade aos 6 meses. Foram encontradas diversas correlaes significativas destes efeitos com variveis demogrficas, clnicas e psicossociais. Concluso: As intervenes de grupo breves, de inspirao cognitivo-comportamental, mostraram contribuir para a reduo do trao de ansiedade a longo prazo e para a manuteno da funo cognitiva, da dor, do vigor, e dos sintomas da mama nas sobreviventes. O programa psicopedaggico parece ser mais indicado para as sobreviventes, pelos efeitos no autoconceito, com maior extenso a longo prazo. So referidas implicaes para a prtica clnica e para a promoo da sade mental desta populao.
