Avaliação do molhamento da matriz de um concreto refratário (Al2O3-SiC-SiO2-C) por escórias sintéticas contendo distintos teores de MgO

O comportamento de espalhamento de quatro escórias sintéticas foi investigado pelo método da gota séssil, quando em contato com a matriz de um concreto refratário contendo alto teor de carbono e carbeto de boro como agente antioxidante. A evolução do molhamento do sólido foi monitorada a 1450, 1550 e 1650 ºC por 1800 s. Além disso, simulações termodinâmicas foram efetuadas, usando o programa FactSage®, visando promover um maior entendimento das reações químicas que podem ocorrer na interface dos materiais avaliados. Foi observado que a composição química do líquido afetou diretamente o espalhamento deste e quanto maior o teor de MgO na composição da escória, maiores foram os valores do ângulo de contato entre líquido e sólido. No entanto, em altas temperaturas e tempos prolongados, foram verificadas a formação de bolhas na superfície do líquido e a infiltração das escórias nos poros do refratário. Estes fatores afetaram negativamente e tornaram menos conclusivos os dados coletados nos ensaios propostos, apontando que ainda são necessários aperfeiçoamentos da técnica de molhabilidade para a avaliação de materiais complexos, tais como os concretos refratários.

Conjunctival inflammation in patients under topical glaucoma treatment with indication to surgery

PURPOSE: To compare the frequency of conjunctival HLA-DR expression (a surrogate marker for inflammation) in eyes treated with topical prostaglandin analogues versus eyes treated with other topical antiglaucomatous drugs. METHODS: Patients diagnosed with primary open-angle glaucoma presenting indication for trabeculectomy were divided in groups according to the use or not of prostaglandin analogues. All subjects were treated with the maximum tolerated dose of antiglaucomatous drugs until the date of the surgery. At the beginning of the surgical procedure, a 5 x 5 mm biopsy of the bulbar conjunctiva was collected, incubated with monoclonal anti-HLA-DR antibody and processed for histological analysis. RESULTS: Of the 31 eyes included (31 patients), 25 were under topical prostaglandin analogues (Group 1) and six under other topical pharmacological agents (Group 2). Fourteen eyes of Group 1 (56%) and three of Group 2 (50 %) were positive for the inflammatory marker HLA-DR (P=1.0). The percentage of stained cells ranged from 15.49 to 48.09% (median: 27.61) in Group 1, and from 18.35 to 28 (median: 20.71) in Group 2, with no differences statistically significant (p=0.33). CONCLUSION: The use of prostaglandin analogues did not increase conjunctival expression of HLA-DR compared to other topical antiglaucomatous agents.

Inter-relação periodontia e dentística restauradora na lapidação de facetas cerâmicas

Diferentes fatores devem ser considerados nos casos de substituição de restaurações em dentes anteriores, tais como tratamento periodontal e tipo de material utilizado. Nessas situações, uma abordagem multidisciplinar é fundamental. Pacientes com resinas antigas próximas à margem gengivaI normalmente apresentam inflamação do tecido nessa região; por esse motivo, uma adequação prévia é fundamental para o sucesso do tratamento restaurador. Além disso, cuidados na substituição dessas restaurações devem ser considerados pelo profissional e pelo paciente. Os laminados cerâmicos têm sido amplamente utilizados em dentes anteriores; no entanto, esse tratamento deve ser indicado em situações específicas, de tal forma que seja o mais conservador possível. Assim, o presente trabalho demonstra, por meio de um caso clínico, a associação da Periodontia e Dentística na substituição de resinas compostas por laminados cerâmicos, de forma conservadora.

Conservative approach to restore the first molar with extensive destruction: a 30-month follow-up

The available options for restoring multiple surface cavities are: amalgam, composite resin, or indirect restorations. Adhesive system and intradentinal pin-retained composite resin restorations should have a similar performance to pin-retained amalgam, regarding resistance to support occlusal forces. Polymerization shrinkage is a major concern when performing direct posterior composite resin restorations and the incremental insertion technique can provide less stress and outstanding margin behavior. Intradentinal pins can potentially enhance composite resin's retention, while reducing gaps caused by polymerization shrinkage. This article reports a clinical case involving an extensive restoration on a posterior tooth with cusp loss that was successfully treated using an intradentinal pin and direct nano-hybrid composite resin restoration.

Six-month evaluation of a resin/dentin interface created by methacrylate and silorane-based materials

Objectives: This study aimed to compare the micro-tensile bond strength of methacrylate resin systems to a silorane-based restorative system on dentin after 24 hours and six months water storage. Material and Methods: The restorative systems Adper Single Bond 2/Filtek Z350 (ASB), Clearfil SE Bond/Z350 (CF), Adper SE Plus/Z350 (ASEP) and P90 Adhesive System/Filtek P90 (P90) were applied on flat dentin surfaces of 20 third molars (n=5). The restored teeth were sectioned perpendicularly to the bonding interface to obtain sticks (0.8 mm2) to be tested after 24 hours (24 h) and 6 months (6 m) of water storage, in a universal testing machine at 0.5 mm/min. The data was analyzed via two-way Analysis of Variance/Bonferroni post hoc tests at 5% global significance. Results: Overall outcomes did not indicate a statistical difference for the resin systems (p=0.26) nor time (p=0.62). No interaction between material × time was detected (p=0.28). Mean standard-deviation in MPa at 24 h and 6 m were: ASB 31.38 (4.53) and 30.06 (1.95), CF 34.26 (3.47) and 32.75 (4.18), ASEP 29.54 (4.14) and 33.47 (2.47), P90 30.27 (2.03) and 31.34 (2.19). Conclusions: The silorane-based system showed a similar performance to methacrylate-based materials on dentin. All systems were stable in terms of bond strength up to 6 month of water storage.

Restauração de mancha hipocalcificada empregando matriz vestibular: relato de caso

A quebra da harmonia do sorriso dos pacientes pode ser decorrente da redução da quantidade de mineral depositado, ocasionando um defeito qualitativo considerado como hipocalcificação2. A hipocalcificação de carácter adquirido local nos dentes anteriores é muito comum devido ao trauma ou lesão periapical nos dentes decíduos, que podem levar à alteração da formação dos germes dos dentes permanentes1. Essas anomalias podem se apresentar em diferentes tamanhos e profundidades e, por isso, os tratamentos a serem realizados variam desde os mais conservadores, como clareamento ou microabrasão, até os mais invasivos, como facetas indiretas ou coroas totais, além da associação desses tratamentos quando existir a necessidade. As alterações hipocalcificadas profundas que acometem toda espessura do esmalte e apresentam alteração de cor com comprometimento da estética, necessitam de desgaste e posterior restauração adesiva para estabelecer a estética dental. As resinas compostas vêm sendo amplamente utilizadas nesses casos devido às suas características óticas de translucides e opacidade, além das suas propriedades adesivas e mecânicas, como resistência, durabilidade, selamento marginal, manutenção da cor e lisura superficial. O caso apresentado é de um paciente do sexo masculino, 12 anos, que compareceu à clínica relatando insatisfação com a mancha presente no dente anterior. Após anamnese e exame clínico, constatou-se um comprometimento parcial da calcificação da face vestibular do incisivo central superior permanente (21) (hipocalcificação adquirida de caráter local)1. Após exame clínico e radiográfico, o tratamento proposto foi o restabelecimento da estética do elemento 21, que se encontrava com alteração de cor, através de desgaste do esmalte e restauração adesiva estética. Ao observar o aspecto final da restauração após o acabamento e polimento e o sorriso final do paciente, pôde-se comprovar o excelente resultado estético conseguido com o procedimento restaurador direto associado à muralha vestibular confeccionada com cimento provisório fotoativado.

Estudo do efeito do tipo de polipropileno na fotodegradação da blenda polipropileno/poliestireno de alto impacto

Este trabalho visa avaliar a influência do tipo de polipropileno no comportamento da blenda polipropileno/poliestireno de alto impacto (PP/HIPS) quando exposta à radiação UV. Foram usados uma resina virgem de PP (PPv) e outra reprocessada (PPrep). Inicialmente, avaliou-se o comportamento individual dos componentes da blenda, HIPS, PPv e PPrep, quando submetidos à radiação UV por até 15 semanas de exposição. As técnicas de caracterização utilizadas para monitorar o desempenho tanto das resinas individualmente quanto das blendas submetidas à radiação UV foram: propriedades mecânicas (tração e impacto), medidas de índice de fluidez (MFI), análise térmica (DSC), espectroscopia no infravermelho (FTIR) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). A partir dos resultados com essas técnicas verificou-se que o PPv foi a resina mais afetada pela radiação e consequentemente as blendas preparadas com esse PP também foram mais sensíveis à fotodegradação do que as demais. Em termos de fotoestabilização este resultado mostra-se interessante, já que as blendas PP/HIPS preparadas com uma resina previamente degradada necessitariam de menores teores de aditivos do que esse mesmo tipo de blenda preparada com resina virgem.

Consenso 2012 da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o tratamento da artrite reumatoide

OBJETIVO: Elaborar recomendações para o tratamento da artrite reumatoide no Brasil. MÉTODO: Revisão da literatura com seleção de artigos baseados em evidência e opinião de especialistas da Comissão de Artrite Reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia. RESULTADOS E CONCLUSÕES: 1) A decisão terapêutica deve ser compartilhada com o paciente; 2) imediatamente após o diagnóstico, uma droga modificadora do curso da doença (DMCD) deve ser prescrita e o tratamento ajustado para atingir remissão; 3) o tratamento deverá ser conduzido por reumatologista; 4) o tratamento inicial inclui DMCD sintéticas; 5) o metotrexato é a droga de escolha; 6) pacientes que não alcançaram resposta após a utilização de dois esquemas de DMCD sintéticas devem ser avaliados para DMCD biológicas; 7) excepcionalmente, DMCD biológicas poderão ser consideradas mais precocemente; 8) recomenda-se preferencialmente o uso de agentes anti-TNF como terapia biológica inicial; 9) após falha terapêutica a uma primeira DMCD biológica, outros biológicos poderão ser utilizados; 10) ciclofosfamida e azatioprina podem ser consideradas em manifestações extra-articulares graves; 11) recomenda-se a utilização de corticoide oral em baixas doses e por curtos períodos; 12) os anti-inflamatórios não hormonais devem sempre ser prescritos em associação à DMCD; 13) avaliações clínicas devem ser mensais no início do tratamento; 14) terapia física, reabilitação e terapia ocupacional são indicadas; 15) deve-se recomendar tratamento cirúrgico para correção de sequelas; 16) métodos de terapia alternativa não substituem a terapia tradicional; 17) deve-se orientar planejamento familiar; 18) orienta-se a busca ativa e o manejo de comorbidades; 19) atualizar e documentar a vacinação do paciente; 20) doenças transmissíveis endêmico-epidêmicas devem ser investigadas e tratadas.

Compressive strength of dental composites photo-activated with different light tips

The aim of this study was to evaluate the compressive strength of microhybrid (FiltekTM Z250) and nanofilled (FiltekTM Supreme XT) composite resins photo-activated with two different light guide tips, fiber optic and polymer, coupled with one LED. The power density was 653 mW cm-2 when using the fiber optic light tip and 596 mW cm-2 with the polymer. After storage in distilled water at 37± 2 °C for seven days, the samples were subjected to mechanical testing of compressive strength in an EMIC universal mechanical testing machine with a load cell of 5 kN and speed of 0.5 mm min-1. The statistical analysis was performed using ANOVA with a confidence interval of 95% and Tamhane’s test. The results showed that the mean values of compressive strength were not influenced by the different light tips (p > 0.05). However, a statistical difference was observed (p < 0.001) between the microhybrid composite resin photo-activated with the fiber optic light tip and the nanofilled composite resin. Based on these results, it can be concluded that microhybrid composite resin photo-activated with the fiber optic light tip showed better results than nanofilled, regardless of the tip used, and the type of the light tip did not influence the compressive strength of either composite. Thus, the presented results suggest that both the fiber optic and polymer light guide tips provide adequate compressive strength to be used to make restorations. However, the fiber optic light tip associated with microhybrid composite resin may be an interesting option for restorations mainly in posterior teeth.

Evaluation of degree of conversion and hardness of dental composites photo-activated with different light guide tips

Objective: The aim of this study was to evaluate the degree of conversion and hardness of different composite resins, photo-activated for 40 s with two different light guide tips, fiber optic and polymer. Methods: Five specimens were made for each group evaluated. The percentage of unreacted carbon double bonds (% C=C) was determined from the ratio of absorbance intensities of aliphatic C=C (peak at 1637 cm-1) against internal standard before and after curing of the specimen: aromatic C-C (peak at 1610 cm-1). The Vickers hardness measurements were performed in a universal testing machine. A 50 gf load was used and the indenter with a dwell time of 30 seconds. The degree of conversion and hardness mean values were analyzed separately by ANOVA and Tukey's test, with a significance level set at 5%. Results: The mean values of degree of conversion for the polymer and fiber optic light guide tip were statistically different (P<.001). The hardness mean values were statistically different among the light guide tips (P<.001), but also there was difference between top and bottom surfaces (P<.001). Conclusions: The results showed that the resins photo-activated with the fiber optic light guide tip promoted higher values for degree of conversion and hardness.