Revisão sistemática sobre antissepsia cirúrgica das mãos com preparação alcoólica em comparação aos produtos tradicionais

A antissepsia cirúrgica das mãos visa à prevenção de infecções do sítio cirúrgico, importante causa de morbimortalidade pós-operatória e aumento dos custos hospitalares. Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia de preparações alcoólicas com os produtos tradicionais na antissepsia cirúrgica das mãos por meio de uma revisão sistemática da literatura. Foram considerados estudos primários ou secundários, tendo como desfecho a contagem microbiana das mãos ou taxas de infecções do sítio cirúrgico. A busca foi realizada no Portal BVS, PubMed, Ask e MEDLINE. Foram selecionados 25 estudos (2 revisões sistemáticas, 19 experimentais e 4 de coorte). As preparações alcoólicas tiveram uma redução microbiana igual e/ou maior aos produtos tradicionais em 17 estudos e inferior em 4; as taxas de infecções do sítio cirúrgico foram similares. Portanto, existem evidências científicas que suportam a segurança das preparações alcoólicas para antissepsia cirúrgica das mãos.

Estudo prospectivo da sensibilidade tátil em mãos de uma população brasileira usando pressure-specified sensory device

OBJETIVO: Avaliar os limiares de percepção da pressão em polpas de dois dedos (indicador e mínimo), em uma população brasileira, sem lesão nervosa ou neuropatia. MÉTODOS: Usamos Pressure-Specified Sensory Device, um equipamento computadorizado para obter limiares de percepção da pressão normal, tanto estáticos quanto dinâmicos, e discriminação de dois pontos. RESULTADOS: Testamos a sensibilidade nos dedos, em 30 voluntários. Os testes de significância foram realizados utilizando o teste t de Student. Os valores médios (g/mm²) para os limiares de pressão estática de um e dois pontos (s1PD, s2PD) e discriminação dinâmica de um e dois pontos (m1PD, m2PD) no dedo indicador dominante foram: s1PD = 0,4, m1PD = 0,4, s2PD = 0,48, m2PD = 0,51. CONCLUSÃO: Não há diferença significativa na sensibilidade entre as mãos dominante e não dominante.

Cryptic species in Iphisa elegans Gray, 1851 (Squamata: Gymnophthalmidae) revealed by hemipenial morphology and molecular data

Iphisa elegans Gray, 1851 is a ground-dwelling lizard widespread over Amazonia that displays a broadly conserved external morphology over its range. This wide geographical distribution and conservation of body form contrasts with the expected poor dispersal ability of the species, the tumultuous past of Amazonia, and the previously documented prevalence of cryptic species in widespread terrestrial organisms in this region. Here we investigate this homogeneity by examining hemipenial morphology and conducting phylogenetic analyses of mitochondrial (CYTB) and nuclear (C-MOS) DNA sequence data from 49 individuals sampled across Amazonia. We detected remarkable variation in hemipenial morphology within this species, with multiple cases of sympatric occurrence of distinct hemipenial morphotypes. Phylogenetic analyses revealed highly divergent lineages corroborating the patterns suggested by the hemipenial morphotypes, including co-occurrence of different lineages. The degrees of genetic and morphological distinctness, as well as instances of sympatry among mtDNA lineages/morphotypes without nuDNA allele sharing, suggest that I. elegans is a complex of cryptic species. An extensive and integrative taxonomic revision of the I. elegans complex throughout its wide geographical range is needed. (c) 2012 The Linnean Society of London, Zoological Journal of the Linnean Society, 2012, 166, 361376.

Molecular phylogeny of the New World Dipsadidae (Serpentes: Colubroidea): a reappraisal

We present a phylogenetic analysis of the New World dipsadids based on an expanded data matrix that includes 246 terminal taxa including 196 dipsadids. The species are sampled for eight genes (12S, 16S, cytb, nd2, nd4, bdnf, c-mos, rag2). The data are explored using two distinct optimality proceduresmaximum parsimony and maximum likelihoodand two alignment strategiesdynamic homology and static homology. Two previously unsampled dipsadid genera, Sordellina and Rhachidelus, are now included in the analysis. The definitions of the genera, Erythrolamprus, Clelia, Hypsirhynchus, Philodryas and Phimophis, and the tribes Alsophiini, Echinantherini and Conophiini, are revised. In order to maintain monophyly, the genus Umbrivaga is synonymized with Erythrolamprus, and two new genera are erected to accommodate Phimophis iglesiasi and Clelia rustica, as well as their closely related species. The West Indian genera Schwartzophis, Darlingtonia, Antillophis and Ocyophis are resurrected. (c) The Willi Hennig Society 2012.

Tele-obstetric ultrasound: analysis of first-trimester ultrasound images transmitted in realtime

We evaluated the diagnostic quality of first-trimester ultrasound images transmitted in realtime using low-cost telecommunications. A prospective sample of fetal ultrasound images from 11 weeks to 13 weeks and six days of pregnancy was obtained from pregnant women over 18 years old. The examinations were transmitted in realtime to three independent examiners who carried out a qualitative assessment based on parameters established by the Fetal Medicine Foundation. All fetal structures could be viewed and the quality of images received by the examiners was considered normal. There were significant differences for crown-rump length and nuchal translucency in the transmitted images but the loss in definition was acceptable. Thus the quality of images transmitted via the Internet through the use of low-cost software appeared suitable for screening for chromosomal abnormalities in the first trimester of pregnancy.

Quality Metric to Assess Video Streaming Service over TCP considering Temporal Location of Pauses

There is a wide range of video services over complex transmission networks, and in some cases end users fail to receive an acceptable quality level. In this paper, the different factors that degrade users' quality of experience (QoE) in video streaming service that use TCP as transmission protocol are studied. In this specific service, impairment factors are: number of pauses, their duration and temporal location. In order to measure the effect that each temporal segment has in the overall video quality, subjective tests. Because current subjective test methodologies are not adequate to assess video streaming over TCP, some recommendations are provided here. At the application layer, a customized player is used to evaluate the behavior of player buffer, and consequently, the end user QoE. Video subjective test results demonstrate that there is a close correlation between application parameters and subjective scores. Based on this fact, a new metrics named VsQM is defined, which considers the importance of temporal location of pauses to assess the user QoE of video streaming service. A useful application scenario is also presented, in which the metrics proposed herein is used to improve video services(1).

Evaluation of mannan-oligosaccharides offered in milk replacers or calf starters and their effect on performance and rumen development of dairy calves

The objective of this study was to evaluate the route of administration of mannan-oligosaccharides in the diet of dairy calves and their effects on performance and plasma parameters indicative of rumen development. Following birth, twenty-four male Holstein calves were used in a completely randomized design and assigned to the following treatments: Control; 4 g/d Bio-Mos (R) (Alltech Biotech.) added to starter concentrate; and 4 g/d Bio-Mos (R) mixed into milk replacer. Animals were housed in individual hutches with free access to water, and fed 4L/d of milk replacer until weaning at six weeks. Calves also received 23g/kg crude protein of starter concentrate ad libitum. Fecal scores were evaluated daily. Body weights, growth measurements and blood samples for glucose, urea-N and beta-hidroxibutyrate analyses were taken weekly until 8 weeks of age. There were no significant effects of treatment or treatment x age interactions for mean starter concentrate intake, weight gain or body growth. However, there was a significant age effect for all parameters. Fecal scores were not affected by treatments. Also, plasma concentration of glucose, urea-N or beta-hidroxibutyrate were not affected by treatment or the treatment x age interaction. However, urea-N and beta-hidroxibutyrate concentrations significantly increased with age, suggesting adequate rumen development. Under the conditions of this study, there were no calf performance benefits when mannan-oligosaccharides were incorporated into milk replacer or calf starter concentrate.

Smad2 and Smad6 as predictors of overall survival in oral squamous cell carcinoma patients

Abstract Background To test if the expression of Smad1-8 mRNAs were predictive of survival in patients with oral squamous cell carcinoma (SCC). Patients and Methods We analyzed, prospectively, the expression of Smad1-8, by means of Ribonuclease Protection Assay in 48 primary, operable, oral SCC. In addition, 21 larynx, 10 oropharynx and 4 hypopharynx SCC and 65 matched adjacent mucosa, available for study, were also included. For survival analysis, patients were categorized as positive or negative for each Smad, according to median mRNA expression. We also performed real-time quantitative PCR (QRTPCR) to asses the pattern of TGFβ1, TGFβ2, TGFβ3 in oral SCC. Results Our results showed that Smad2 and Smad6 mRNA expression were both associated with survival in Oral SCC patients. Cox Multivariate analysis revealed that Smad6 positivity and Smad2 negativity were both predictive of good prognosis for oral SCC patients, independent of lymph nodal status (P = 0.003 and P = 0.029, respectively). In addition, simultaneously Smad2- and Smad6+ oral SCC group of patients did not reach median overall survival (mOS) whereas the mOS of Smad2+/Smad6- subgroup was 11.6 months (P = 0.004, univariate analysis). Regarding to TGFβ isoforms, we found that Smad2 mRNA and TGFβ1 mRNA were inversely correlated (p = 0.05, R = -0.33), and that seven of the eight TGFβ1+ patients were Smad2-. In larynx SCC, Smad7- patients did not reach mOS whereas mOS of Smad7+ patients were only 7.0 months (P = 0.04). No other correlations were found among Smad expression, clinico-pathological characteristics and survival in oral, larynx, hypopharynx, oropharynx or the entire head and neck SCC population. Conclusion Smad6 together with Smad2 may be prognostic factors, independent of nodal status in oral SCC after curative resection. The underlying mechanism which involves aberrant TGFβ signaling should be better clarified in the future.

Carbono em agregados do solo sob vegetação nativa, pastagem e sistemas agrícolas no bioma Cerrado

A matéria orgânica do solo (MOS) é responsável pela fertilidade, ciclagem de nutrientes e estabilidade da estrutura, possuindo estreita relação com a agregação do solo. No entanto, ainda não é clara a relação entre as classes de agregados na dinâmica de acúmulo ou perda de MOS em função do uso e manejo do solo. Este trabalho teve como objetivo avaliar os teores de carbono (C) em agregados do solo sob quatro usos e manejos: Cerrado nativo (CE), sistema plantio direto (SPD), sistema plantio convencional (SPC) e pastagem (PA). As áreas de estudo estão localizadas no município de Rio Verde (GO), em solo classificado como Latossolo Vermelho distrófico de textura argilosa. Em amostras de solo coletadas em fevereiro de 2007 nas camadas de 0-5, 5-10 e 10-20 cm de profundidade, foram determinados: a quantidade de macroagregados (maiores que 2,0 mm), mesoagregados (maiores que 0,25 e menores que 2,00 mm) e microagregados (maiores que 0,05 e menores que 0,25 mm) estáveis em água, os índices de agregação diâmetro médio ponderado (DMP) e geométrico (DMG) e os teores de C nas classes de agregados estabelecidas. No solo avaliado observou-se predominância de macroagregados, com maior quantidade sob CE e PA, em comparação ao solo sob SPD e SPC, indicando efeito negativo do cultivo do solo na conservação de macroagregados. Contudo, os teores de C nos agregados do solo na camada de 0-20 cm foram maiores no CE e SPD em relação a PA e SPC, sugerindo que o não revolvimento e a manutenção dos resíduos culturais na superfície do solo favorecem o acúmulo de C. Com isso, foi verificado que os macro e mesoagregados podem ser mais sensíveis ao tipo de uso e manejo do solo, quando comparados aos microagregados. A agregação do solo sob PA é semelhante à do CE, embora com menores teores de C, sugerindo dinâmica de agregação diferenciada, o que merece a atenção de novas pesquisas.

Estoques de carbono e nitrogênio no solo cultivado com mamona na Caatinga

Grande parte da produção brasileira de mamona encontra-se no Nordeste, como opção de cultura para a região semiárida no bioma Caatinga. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações nos estoques de C e N devido à mudança de uso do solo de vegetação natural para o cultivo de mamona no bioma Caatinga. Este trabalho foi realizado na Fazenda Floresta, no município de Irecê, no centro-norte baiano. O clima da região é do tipo BSwh (Köppen) - clima semiárido de altitude. O solo foi classificado em Latossolo Vermelho de textura argilosa. As situações avaliadas foram: três áreas cultivadas com mamona com diferentes tempos de implantação: (i) com 10 anos, (ii) com 20 anos e (iii) com 50 anos; e uma área de referência (vegetação nativa de Caatinga) contígua às situações avaliadas. Os estoques de C e N foram determinados em amostras de solo coletadas em cinco minitrincheiras, nas camadas de 0-5, 5-10, 10-20 e 20-30 cm. Os resultados mostraram que o constante aporte de resíduos vegetais na Caatinga promoveu a manutenção dos estoques de C (90 Mg ha-1) e N (10 Mg ha-1) para a camada de 0-30 cm. A mudança de uso da terra para o cultivo da mamona ocasiona redução em aproximadamente 50 % nos estoques de C e N do solo em relação à vegetação nativa nos primeiros 10 anos de implantação da cultura. A meia-vida da matéria orgânica do solo (MOS) calculada para essa situação na região do semiárido foi de 4,7 anos. O fator de emissão de C do solo, devido à mudança de uso da terra após 20 anos, conforme proposto pelo método do IPCC (2006), foi de 2,47 Mg C ano-1. Por meio do conjunto dos resultados, observa-se a fragilidade do solo do bioma Caatinga no que se refere à perda de MOS devido à mudança de uso da terra.

Por uma definição de terceirização

O leitor tem em mãos um texto cujo objetivo principal é propor uma definição de terceirização que seja, ao mesmo tempo, rigorosa do ponto de vista analítico e útil do ponto de vista político. Defenderemos que a terceirização é todo processo de contratação de trabalhadores por empresa interposta, cujo objetivo último é a redução de custos com a força de trabalho e (ou) a externalização dos conflitos trabalhistas. Se a formulação parece e é simples, de maneira alguma ela é consensual. Tal como veremos ao longo do texto, a terceirização é objeto de estudo de várias disciplinas e, dentro de cada uma delas, muitas são as controvérsias em torno da sua definição. Este texto é resultado de ampla pesquisa bibliográfica e de estudos de casos específicos realizados pelos autores ao longo de suas pesquisas de pós-graduação.

O poder da caneta: a Medida Provisória no processo legislativo estadual

A Medida Provisória (MP) brasileira é um dos instrumentos legislativos mais poderosos nas mãos do Presidente da República para alterar unilateralmente o status quo. Apesar de o judiciário ter reconhecido a competência dos governadores para instituir e adotar a MP, esta existe apenas em seis estados. O artigo procura explicar a não adoção deste instrumento legislativo pela maioria dos estados. Enfatiza-se a escassa ou marginal relevância que é dada à MP pelo governador nos seis casos que a adotaram. Defende-se, aqui, que os governadores, diferentemente dos presidentes, não necessitam de mais um instrumento legislativo ou da ampliação da delegação de prerrogativas legislativas para garantir sua agenda frente a seus respectivos legislativos, já que com ou sem poder de decreto estadual os governadores controlariam a já limitada agenda decisória nos estados.

Participação de crianças com paralisia cerebral nos ambientes da escola

Diante do amplo debate acerca da inclusão do educando com necessidades especiais em escola regular, esta pesquisa teve como objetivo descrever a participação da criança com paralisia cerebral nas atividades funcionais nos diferentes ambientes da escola, a partir da percepção de seus professores. Participaram deste estudo 10 professores e seus respectivos alunos com paralisia cerebral do município de São Paulo. Foi realizada a aplicação da parte I da School Function Assessment junto aos professores, a fim de examinar o nível de participação do aluno em seis ambientes da escola: sala de aula, pátio/recreio, transporte para e da escola, banheiro, transições para/da sala de aula e hora da refeição/ lanche. O Teste de Friedman e o Teste de Wilcoxon para duas populações correlatas foram utilizados para identificar diferenças significativas entre os escores obtidos na participação nos ambientes. Os resultados apontaram diferenças significativas nos escores da participação nos ambientes Transporte e Pátio/Recreio, Transporte e Transições, Transporte e Classe, Transporte e Lanche, Banheiro e Classe, Banheiro e Lanche. As crianças tiveram boa participação na classe, porém, a presença de barreiras arquitetônicas interferiu no desempenho de tarefas no banheiro, como sentar-se no vaso sanitário e levantar-se dele, lavar as mãos, assim como o transporte não adaptado. Notou-se, ainda, que recursos para mobilidade, como andador ou muletas, consistiram em importantes facilitadores da participação no pátio/recreio e transições. Esta pesquisa evidenciou a necessidade de ações de esferas governamentais para implementação de adaptações ambientais nas escolas, especialmente aquelas relativas aos transportes e transições.

Análise da confiabilidade e reprodutibilidade da goniometria em relação à fotogrametria na mão

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade intra e interexaminadores e a reprodutibilidade da goniometria em relação à fotogrametria na mão, comparando os ângulos da abdução de polegar, flexão da AIFP do II dedo e flexão da AMCF do V dedo. MÉTODOS: PARTIciparam deste estudo 30voluntários foram divididos em 3 grupos, um grupo de 10 estudantes de Fisioterapia, outro por 10 fisioterapeutas e o terceiro com 10 terapeutas da mão. Cada avaliador realizou as medidas no mesmo molde de mão, utilizando o goniômetro e em seguidadois softwares de fotogrametria, o CorelDraw® e o ALCimagem®. RESULTADOS: Os resultados revelaram que os grupos e os métodos propostos apresentam confiabilidade interexaminadores no geral classificada como excelente (ICC 0,998 I.C. 95% 0,995 - 0,999). Na avaliação intraexaminadores, foi encontrado excelente nível de confiabilidade entre os três grupos. Na comparação entre os grupos para cada ângulo e cada método, observou-se que não houve diferença significativa entre os grupos para a maioria das medidas. CONCLUSÃO: A goniometria e a fotogrametria são métodos confiáveis e reprodutíveis para avaliação de medidas na mão. Porém, pela escassez de referências semelhantes, necessita-se de estudos aprofundados para definição de parâmetros de normalidade entre os métodos nas articulações da mão. Nível de Evidência II, Estudo Diagnóstico.