16 resultados para Retinopatia diabética-prevenção

em Repositório Científico da Universidade de Évora - Portugal


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As lceras de presso constituem um importante problema de sade pblica comum a diversos cenrios de cuidados, em todo o mundo, e tambm em Portugal, nomeadamente para a populao mais idosa. O presente estudo teve como objectivos determinar o impacto da escala de Braden associada a um protocolo de preveno de lceras de presso na prevalncia destas leses, assim como, monitorizar o problema das lceras de presso em dois hospitais portugueses, em que o Hospital A utiliza estes instrumento e o Hospital 8 no usa esses instrumentos. Foi utilizado o Instrumento de Prevalncia de lceras de Presso validado para Portugal na recolha dos dados. Os dados foram obtidos atravs da observao directa dos doentes. Foram realizadas duas avaliaes com um intervalo de trs meses em cada hospital. Os resultados encontrados revelaram que as lceras de presso constituem um problema de sade para os dois hospitais observados. No entanto, o Hospital A apresenta menor taxa de prevalncia de lceras de presso, menor nmero de lceras de presso mais graves, menor possibilidade de um doente adquirir uma lcera de presso e maior utilizao de medidas preventivas. Os valores encontrados foram estatisticamente significativos para p <0,05. Confirma-se que a utilizao da escala de Braden associada a um protocolo de preveno de lceras de presso uma medida eficaz na reduo do nmero de lceras de presso. Para uma maior eficcia deste instrumento ser importante a sua utilizao como ferramenta de controlo da adequao das medidas preventivas. ABSTRACT; Pressure ulcers are an important public health problem common to several scenarios of care in the world, and also in Portugal, particularly for the elderly. This study aims to determine the impact of the Braden scale associated with a protocol for prevention of pressure ulcers in prevalence of these lesions, as well as monitor the problem of pressure ulcers in two Portuguesa hospitais, the Hospital A uses these instrument and Hospital B doesnt. It was used the instrument of Prevalence of pressure ulcers validated for Portugal in the data collection. Data were collected through direct observation of patients. There were two assessments with an interval of three months in each hospital. The results showed that the pressure ulcers are a health problem for both hospitals observed. However, the Hospital A provides a lower prevalence rate of pressure ulcers, lower number of pressure ulcers more serious, less possibility of a patient acquiring a pressure ulcer and increased use of preventive measures. The values were statistically significant for p<0.05. lt is confirmed that the use of the Braden scale associated with a protocol for prevention of pressure ulcers is an effective measure in reducing the number of pressure ulcers. For greater efficiency will be important to use it as a tool for monitoring the adequacy of preventive measures.

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No presente relatrio so caracterizadas e descritas as atividades desenvolvidas durante o estgio curricular na vertente da importncia do maneio, ambiente e animal no controlo das mastites. Contempla ainda uma reviso bibliogrfica e estudo de caso sobre a problemtica das mastites na explorao. No estudo de caso procurou avaliar-se a influncia do maneio, ambiente e animal no controlo das mastites e o impacto que estas representam na quantidade e na qualidade do leite. Foi ainda realizado estudo em 30 bovinos, identificados como animais problema, com recolha de amostras de leite para anlise de antibiograma com deteo de agente. Foi implementado um plano de preveno e controlo de mastites que consistiu na implementao de medidas de higiene e maneio dos animais, implementao de operaes de rotinas de ordenha, implementao de medidas preventivas com recurso a vacinao e estabelecimentos de protocolos de tratamentos para os animais com patologias associadas s mastites. Os resultados obtidos foram muito positivos, diminuindo de forma drstica a incidncia de mastites de 20% para 5% anual e consequentemente, uma melhoria considervel da quantidade de leite (22 para 33 L/vaca/dia) e na qualidade do leite (CCS <300 000 cel/mL) produzido; Abstract: Mastitis: Importance of management, environment and animal. Plan for the prevention, control and impact on the quantity and quality of milk This report characterize and describe the activities carried out during the traineeship in the aspect of the importance of management, environment and animal in the control of mastitis. There is also a literature and a case study on the problem of mastitis on the farm review. In the case study we sought to evaluate the influence of management, environment and animal in the control of mastitis and the impact that they represent in the quantity and quality of milk. A study was also carried out in 30 cattle, identified as problem animals, with milk samples for antibiotic susceptibility analysis with agent detection. It was implemented a mastitis prevention and control plan with the implementation of hygiene measures and husbandry of animals, implementation of milking routine operations, and implementing preventive measures using vaccination and treatment protocols establishment for animal diseases associated with mastitis. The results were very positive, decreasing dramatically the incidence of 20% mastitis to 5% per year and hence a considerable improvement of the quantity (22 to 33 L/cow/day) and quality ( SCC <300,000 cells/mL) of milk produced.

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This study aims to evaluate the contribution of no-till (SD) and cover crops (CC) in mitigating the risk of salinity / sodicity of the soil. We tested whether the increase of soil infiltration rate and the reduction of the direct evaporation, achieved with a high amount of residues on the soil surface from the CC followed by SD, would enable a smaller accumulation of salts during the summer and more leaching of salt during winter. The experiment The experiment included two tillage systems: no-till associated to a winter cover crop (SD / CC) and the conventional system (SC) (chisel and disc harrows), divided into two water regimes and two levels of water salinity (0.7 dS m-1 and 2.0 dS m-1), both with adsorption sodium ratio 3. Contrary to expectations CC showed a tendency to increase salt content in Fall-Winter period, due to the reduction of the fraction available to leaching, but showed advantages in reducing long term salt content due to the improved structure of the B horizon, because decreases the tendency to the reduction of the structure of this horizon, caused typically by the permanent high moisture content during.

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A natao competitiva uma modalidade onde os praticantes realizam grandes volumes de treino dirio, na qual a fora propulsiva obtida essencialmente pelos membros superiores, sendo fcil perceber que poder ocorrer uma sobrecarga do complexo articular do ombro, que promove o desequilbrio muscular das suas estruturas (Kluemper, Uhl & Hazelrigg, 2006). As leses na coifa dos rotadores so comuns em natao devido realizao de inmeras repeties de gestos tcnicos que envolvem o complexo articular em causa e afetam nadadores de todas as idades e de todos os nveis (Johnson, Gauvin & Fredericson, 2003), sendo mesmo a leso msculo-esqueltica que mais afeta os nadadores de competio (Walker, Gabbe, Wajswelner, Blanch & Bennell, 2012). A incidncia das dores nos ombros atinge 52% dos nadadores de elite e 27% dos nadadores que no so de elite. Tambm 47% dos nadadores entre os 10 e os 18 anos de idade e 66% dos nadadores seniores, j teve um episdio de dor no ombro (Heinlein & Cosgarea, 2010). De acordo com a literatura consultada, so vrios os fatores de risco para a ocorrncia de leses no ombro em nadadores: laxido e amplitude de movimentos da articulao glenoumeral, discinesia escapular, desequilbrios de fora na coifa dos rotadores, o gnero, o nvel de natao competitiva, tcnica e distncia de nado e o uso de palas durante os treinos (Walker et al., 2012). Os msculos rotadores dos ombros, desempenham um papel fundamental na mobilidade e estabilidade da articulao glenoumeral. Ligeiros desequilbrios na relao entre os RI e os RE do ombro, podem potencializar disfunes ou leses articulares (Batalha et al., 2012). Desequilbrios musculares no ombro, indicados por um baixo valor de rcio entre os RE e os RI, tm sido observados em pacientes com instabilidade articular glenoumeral, sendo considerado um fator de risco de leso no ombro (Niederbracht & Schim, 2008; Lin, Ko, Lee, Chen & Wang, 2015). O tratamento de uma leso desportiva pode ser difcil, dispendioso e moroso, pelo que se justifica a implementao de atividades e programas de preveno (Parkkari, Kujala & Kannus, 2001; Edouard et al., 2013; Leppnen et al., 2013). Ao nvel da preveno das diferentes patologias do complexo articular dos ombros, especialmente aquelas com incidncia na coifa dos rotadores, diversos clnicos e investigadores enfatizaram a importncia da realizao de programas de treino de fortalecimento dos msculos RI e RE, devido ao seu papel critico no aporte de estabilidade dinmica e produo de fora ao complexo articular do ombro (Tovin, 2006; Jang & Oh, 2014; Kim & Oh, 2015). Num estudo recente, Batalha et al. (2015) demonstraram que um programa de treino de fora compensatrio tem efeitos benficos nos msculos da coifa dos rotadores do ombro, proporcionando no s um aumento dos valores de fora dos RE e dos RI, mas tambm aumentando o equilbrio muscular entre eles. De igual modo Wanivenhaus et al. (2012), defendem que um programa completo que inclua exerccios de flexibilidade e fortalecimento muscular dos ombros, deve formar a base do regime de treino de qualquer atleta de natao competitiva. Complementarmente, Gaunt & Maffulli (2011) referem que qualquer programa de fortalecimento muscular para os ombros dos nadadores, deve tentar reproduzir um nmero elevado de repeties, bem como a capacidade de resistncia muscular, semelhante que requerida pela natao pura desportiva. Os mesmos autores referem como exemplo, um mnimo de 3 sries de 10 repeties para cada exerccio do programa de treino, defendendo que assim, a coifa dos rotadores ir ser alvo de uma melhor solicitao. Tendo em conta os estudos apresentados e tambm devido s exigncias colocadas pela natao retratadas anteriormente, far todo o sentido que os nadadores realizem programas de treino para preveno de leses no ombro, tendo por base o reforo muscular. Este treino de preveno de leses tem sido tema de estudo de vrios autores, (Parkkari et al., 2001; Leppnen et al., 2013; Edouard et al., 2013), assente em estudos longitudinais, essencialmente na comprovao e demonstrao da sua eficcia. Contudo, so poucos os estudos com nadadores e nenhum autor se debruou sobre os efeitos a curto prazo, ou seja, os efeitos causados imediatamente aps a realizao de um programa de preveno de leses para os rotadores do ombro. Reportando-nos a estudos com treino de preveno de leses nos ombros realizados com nadadores (Batalha et al., 2015, Kluemper, Uhl & Hazelrigg, 2006; Van de Velde, De Mey, Maenhout, Calders, & Cools, 2011), podemos constatar que os programas de treino so realizados antes do treino aqutico. Esta metodologia levanta-nos algumas questes acerca dos efeitos inerentes realizao do programa de treino de reforo muscular, nomeadamente ao nvel da possvel fadiga que se possa instalar, podendo ou no por em causa a realizao do treino aqutico que se segue nas melhores condies. Desta forma, pretendemos com este trabalho, avaliar os efeitos agudos da realizao de um programa de treino de preveno de leses para a coifa dos rotadores. Para o efeito propomo-nos avaliar a fora, resistncia e o equilbrio muscular nos rotadores dos ombros em nadadores de competio, antes e aps a realizao de um programa de treino de preveno de leses. Com os resultados obtidos, esperamos obter algumas indicaes sobre se a realizao de um programa de treino compensatrio tem ou no algum impacto ao nvel da coifa dos rotadores dos ombros, que possa por em causa os objetivos de treino aqutico a realizar posteriormente.

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ABSTRACT The Non-invasive Ventilation represents an alternative from ventilatory support, being frequently used in the treatment of respiratory failure. There are many complications associated with this technique, related to the pressure / air flow and the application of interfaces, being this one the focus of the article. The most appropriate interface selection allows a successful technique; the interface must be based on anatomical characteristics of the patient, cutaneous integrity and ventilation requirements. The Nurse plays a key role selecting the appropriate interface; technical monitoring and prevention of complications. The objective of the study is identify sensitive results to nursing care in the prevention of pressure ulcers (PPU) of the face, in adult and elderly submitted to NIV. This research was through EBSCO (CINAHL (Plus with Full Text) and MEDLINE (Plus with Full Text), with selection of full text articles between 2003-01-01 and 31.12.2013. We used the method of PI[C]O and was selected 13 articles from a total of 353. It was identified a set of specific interventions that prevent the appearing of pressure ulcer (PU), and according to Doran (2011), promotes sensitivity to nursing care results. The nursing interventions in adults with NIV have a direct impact on health outcomes, with preventing and resolving complications, with contribution in terms of effective disease control, adherence to the treatment regimen and consequent increase in life quality.

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O conceito de envolvimento dos alunos na escola tem vindo a ser colocado no cerne das discusses relacionadas com o sucesso acadmico e com o abandono escolar. Este estudo faz uma reviso de literatura acerca deste conceito e das suas relaes com o desempenho acadmico, destacando a sua importncia no mbito da formao de professores. Vrios estudos sustentam que a falta de envolvimento dos alunos aparece associada ao baixo desempenho acadmico, a problemas de comportamento e ao abandono escolar. O envolvimento dos alunos na escola apresenta-se, na literatura revista, como uma resposta eficaz para os problemas que afetam as escolas e os seus alunos, como um aspeto a ter em conta na preveno de padres de comportamento problemtico em contexto escolar e, portanto, como um conceito transdisciplinar de elevada importncia na formao de professores.

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Este estudo tem como objetivo compreender as diferenas relativamente ao cime nas relaes amorosas de adolescentes, tendo em conta o gnero e a orientao sexual. Para tal, foi criado um questionrio (Questionrio de Cime nas Relaes Amorosas Adolescentes - QCRAA) que pretende avaliar aspetos do cime presentes em relaes amorosas adolescentes - Preocupao, Controlo do Comportamento e Comportamentos de Investigao e Agresso. O QCRAA foi aplicado a 316 jovens, tendo sido comparados os resultados em funo do gnero, da orientao sexual, do nvel de ensino e da estabilidade da relao amorosa. Os resultados sugerem que as raparigas possuem mais comportamentos de investigao e agresso, e que os nveis de preocupao nas relaes amorosas dos/as jovens variam conforme a estabilidade da relao, sendo mais elevados quando a relao no estvel. Neste estudo sero analisados e discutidos os principais resultados obtidos, bem como as suas implicaes para a interveno psicolgica na preveno da violncia nas relaes amorosas.

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Abstract - The genus Bursaphelenchus comprises almost 100 species mainly from the northern hemisphere, with conifers as the most important hosts. Among the various nematode species, the pine wood nematode (PWN), Bursaphelenchus xylophilus, is the casual agent of pine wilt disease (PWD), and the most important forest pest for pines worldwide, classified as an A1 quarantine organism within the European Union. In 1999 this nematode was detected for the first time in Portugal and Europa associated with maritime pine, Pinus pinaster. Following detection, a national program denominated "Programa Nacional de Luta contra o Nemtodo da Madeira do Pinheiro" (PROLUNP) was created to, among other objectives, determine the distribution of the PWN and its associated vector(s) and host(s), and therefore intensive surveys covering the entire country were conducted with thousands of wood samples and suspected insects being analyzed. This thesis presents the listing, distribution, frequency and the insects associated with Bursaphelenchus species found associated with maritime pine in Portugal, identifying and characterizing the various species by morphological, biometrical and molecular biology (ITS-RFLP and rDNA sequencing analysis) techniques. To achieve the objectives, a total of 4813 maritime pine wood samples and 3294 insects from 22 species and six families were individually analyzed. A total of nine Bursaphelenchus species were found, namely: B. antoniae, B. hellenicus, B. leoni, B. mucronatus, B. pinasteri, B. sexdentati, B. teratospicularis, B. tusciae and B. xylophilus, all of them (with the exception of B. xylophilus) being new records for Portugal. Some of the species appear to have a widespread distribution, such as B. leoni, B. teratospicularis and B. tusciae while others were very rarely found and apparently have a localized distribution range within the country, namely B. antoniae and B. mucronatus. The majority of the species is characteristic of the Mediterranean region and can also be found in countries such as Spain, Italy and Greece, reflecting the affinity of our fauna with those locations. The association of B. hellenicus and B. tusciae with maritime pine is here reported for the first time. Six of the Bursaphelenchus species were also found associated with insects, mainly from the family Scolytidae (Coleoptera). Some of these interactions were described for the first time, namely: B. hellenicus with both Ips sexdentatus and Hylurgus ligniperda, B. sexdentati with both H. ligniperda and Orthotomicus erosus and B. tusciae with H. ligniperda. The exclusive association of B. xylophilus with the cerambycid Monochamus galloprovincialis was also confirmed. The nematode's dauer juveniles were usually found in low numbers in the insect vectors (ca 10-100 per insect), although for B. xylophilus a few thousand specimens per insect were sometimes found. The location of the dauer juveniles differed according to the species, although they were more common under the elytra and wings of the adult insects. A species new to science was detected and formally described as B. antoniae, associated with Hylobius sp. (Coleoptera; Curculionidae) beetles. Morphologically, this new species is very similar to B. hylobianum, although it's distinct ITS-RFLP molecular pattern (with only the enzyme Haelll producing comparable restriction bands) and the failure of hybridization supported the two species as distinct entities. Additional phylogenetic analysis of the 18S rDNA sequence further supported the taxonomical proximity of B. antoniae with B. hylobianum. Concerning the PWN, detailed studies on the development and morphology of B. xylophilus were conducted, and comparative measurements of field-collected and laboratory-maintained populations demonstrated that nematodes from the second group displayed larger size in all morphometric parameters, which could derive from more adequate conditions of nourishment and/or temperature. Taxonomical studies on the development stages of B. xylophilus confirmed the existence of four propagative juvenile stages (J1,J2,J3 and J4), an adult stage with both sexes and two dispersal stages (jIII e jIV), with the measurements of the gonad length allowing the separation of the propagative stages. It is hoped that the acquired knowledge will be useful on future surveys of nematodes of the Bursaphelenchus genus collected from either wood material or insect vectors, and facilitate the correct distinction and identification of the various species which are now known to occur. ### Resumo - 0 gnero Bursaphelenchus compreende quase 100 espcies, distribudas sobretudo nos pases do hemisfrio norte do globo terrestre. Embora algumas espcies j tenham sido detectadas em plantas herbceas, os hospedeiros vegetais mais comuns deste gnero so as conferas, particularmente pinheiros. 0 nemtode da madeira do pinheiro (NMP), Bursaphelenchus xylophilus, considerado a espcie mais importante deste gnero uma vez que o agente causal da doena da murchido dos pinheiros ("pine wilt disease"). Originrio dos Estados Unidos, onde no causa grande impacte, o NMP foi introduzido em alguns pases da sia (China, Japo, Coreia e Taiwan) e mais recentemente na Europa (Portugal). Nestas regies responsvel pela destruio de milhares de hectares de conferas, assumindo uma elevada importncia econmica. Em Portugal, depois da sua deteco em 1999, associado a Pinus pinaster, foi implementado um programa nacional "Programa Nacional de Luta contra o Nemtodo da Madeira do Pinheiro" (PROLUNP) que permitiu determinar a rea afectada pela praga (a sul do rio Tejo, pennsula de Setbal) bem como definir e implementar estratgias de controlo e preveno da disseminao do NMP a outras zonas de Portugal. Recentemente, em Junho de 2008, foi confirmada a presena de B. xylophilus em outras regies de Portugal levando as autoridades oficiais a definir todo o territrio continental como zona afectada e de restrio. As prospeces intensivas realizadas nos ltimos anos incluram a recolha e anlise de milhares de amostras de madeira de pinheiro bem como de insectos associados ao pinheiro bravo conduzindo identificao de vrias espcies de Bursaphelenchus. Assim, os estudos conduzidos neste trabalho tiveram como objectivos efectuar uma caracterizao morfolgica, biomtrica e molecular das espcies associadas a P. pinaster em Portugal bem como a sua distribuio geogrfica e abundncia. Os estudos biomtricos foram realizados com populaes extradas directamente do meio natural. Foi ainda realizada uma pesquisa que permitiu identificar os insectos a que esto associadas essas espcies, os seus possveis vectores. Foram analisadas no total 4813 amostras de P. pinaster e 3294 insectos (22 espcies pertencentes a seis famlias diferentes). Foram identificadas um total de nove espcies: B. antoniae n. sp., B. hellenicus, B. leoni, B. mucronatus, B. pinasteri, B. sexdentati, B. teratospicularis, B. tusciae e B. xylophilus. Foram realizados estudos morfolgicos e biomtricos de todas as espcies com excepo de B. mucronatus; o reduzido nmero de exemplares encontrados em apenas uma amostra foram utilizados para efectuar o diagnstico molecular desta espcie (ITS-RFLP). Apesar de ter havido, sempre que possvel, a confirmao molecular, na maioria dos casos a caracterizao morfolgica e biomtrica permitiu a correcta identificao das espcies. Contudo, foi imprescindvel a anlise molecular em algumas amostras, nomeadamente para a identificao de B. xylophilus e B. sexdentati; dada a grande semelhana entre B. xylophilus e B. mucronatus e tendo sido encontradas algumas populaes de B. xylophilus que possuam fmeas com cauda mucronada, foi necessria a realizao da confirmao molecular. Com excepo de B. xylophilus, todas as outras espcies foram reportadas pela primeira vez em Portugal. Juntamente com B. xylophilus, B. pinasteri foi a espcie encontrada nas amostras de madeira de pinheiro com maior frequncia. Algumas destas espcies como B. leoni, B. teratospicularis e B. tusciae foram reportadas em diferentes localidades do norte, centro e sul de Portugal, apresentando uma vasta distribuio geogrfica; este resultado est em consonncia com a forte associao destas espcies a climas mediterrnicos tal como acontece em Espanha, Frana, Itlia e Grcia. Em oposio, espcies como B. antoniae e B. mucronatus foram encontradas apenas numa ocasio na regio centro (Leiria) e norte (Figueira da Foz) do pas, respectivamente. Bursaphelenchus mucronatus igualmente pouco frequente em Espanha onde ocorre sobretudo na regio norte, na Galiza. Esta espcie preferir climas mais frios, ocorrendo com uma maior frequncia nas regies de latitude norte; esta anlise corroborada pela presena constante em pases como Alemanha, Finlndia, Frana, Noruega, Rssia e Sucia. A nvel mundial so descritas neste trabalho pela primeira vez as associaes das espcies B. hellenicus e B. tusciae ao hospedeiro vegetal P. pinaster.

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O trabalho de investigao documentado nesta dissertao insere-se no estudo das representaes sociais da violncia contra idosos. Para tanto, recorreu-se Teoria das Representaes Sociais de Serge Moscovici com o objetivo de conhecer as representaes acerca da violncia contra o idoso, identificando as perspectivas distintas de trs grupos participantes de dois pases, Portugal e EUA Realizou-se um estudo qualitativo do tipo descritivo, explorando as representaes sociais acerca da violncia contra idosos mas, tambm, de carcter comparativo j que oferece a perspectivas de trs grupos distintos. Buscou-se saber dos pensamentos acerca da violncia sobre o idoso nas perspectivas do prprio idoso, de famlias de idosos e profissionais da rea de sade que prestam assistncia pessoas idosas. O estudo propiciou uma discusso do fenmeno como comportamento social refletindo sobre questes epidemiolgicas e psico-sociais que o caracterizam como um dos mais graves na esfera da sade pblica. As questes scio-demogrficas foram processadas atravs do programa estatstico SPSS e, a produo discursiva das 240 entrevistas, analisada atravs dos programas estatsticos ALCESTE e, IRAMUTEQ.Apesar das diferenas socio-culturais, os participantes construram representaes sociais da violncia contra idosos similares, associadas identidade social do idoso que os coloca como vtima iminente de violncia. As divergncias encontram-se nas expectativas de interveno e preveno do fenmeno; Violence against the elderly and its social representation Abstract: The research documented in this dissertation is part of a study about elderly violence, considered to be one of the most serious issues in the sphere of public health and examined here through the lens of the Theory of Social Representations. The main objective is to know the perspectives of the elderly, families and health professionals from two countries: Portugal and United States of America, on the subject of elderly violence. Using a qualitative design, this study applied both, descriptive and comparative methods interviewing 240 individuals. The demographic data were analyzed through SPSS and the lexical analysis which were performed by two software programs, ALCESTE and IRAMUTEQ. The social representations of elderly violence had similarities associating violence to the social identity of the elderly as an eventual victim despite cultural differences. Variations are identified in the expectations regarding strategies of intervention and prevention of the phenomena.

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Objective: To determine the frequency of falls and identify risk factors in the homes of the elderly under the Home Care Service of a village in Alentejo (Portugal). Method: Exploratory, descriptive study. The target group were elderly persons under the Home Care Service (23). The questionnaire consists of open and closed questions, and was based on the Jefferson Area Board for Aging Safety in the Home Assessment; Instrument to Assess the Risk of Falls and Adaptations to Prevent Falls at Home. Results: Of the 23 seniors, 13 were men; the mean age was 85; 10 widowers; 11 live alone; 12 cannot read or write; 17 have experienced falls, loss of balance being the main cause. They report changes in vision (21), hearing (14) and rheumatic diseases (14); hypertension (19); they use 4 or more drugs on a daily basis (16). Conclusion: The physiological changes associated with ageing may increase the risk of falls. Due to the consequences, it is a priority field in community intervention.

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Tema e Referencial terico: Nas escolas, se ao nvel terico, os conceitos de holismo e cuidar, dominam as concees subjacentes formao dos estudantes, o desempenho e treino de procedimentos tcnico-instrumentais que privilegiado, com os ensinos clnicos a ocorrerem maioritariamente em contextos hospitalares. A aposta nos cuidados de sade comunitrios tem um menor impacto ao nvel dos currculos, quer em termos tericos quer prticos (Correia, 2008). As RS construdas pelos estudantes expressam uma realidade simblica, no apreensvel numa primeira aproximao, mas com capacidade de mobilizar a realidade gerando e orientando comportamentos e atitudes (Formozo e Oliveira, 2010). As RS marcam o processo de construo da identidade profissional e as opes futuras pelo contexto de trabalho. Objetivos: Identificar e comparar as RS dos cuidados hospitalares e comunitrios em estudantes de enfermagem do 1 e 4 ano. Metodologia: Pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representaes Sociais. Amostra constituda por 132 estudantes do CLE da ESESJDUE, 71 do 1 ano e 61 do 4 ano. Utilizou-se um questionrio em que eram apresentados dois estmulos indutores, com recurso tcnica de Associao Livre de Palavras. Foi realizada a anlise no Software IRaMuTeQ.. Salvaguardados todos os aspetos ticos relativos a estudos com seres humanos. Resultados: A partir de matrizes cruzando segmentos de texto e palavras, aplicou-se o mtodo da Classificao Hierrquica Descendente e obtivemos 4 classes. A classe 2, remete para os cuidados hospitalares e as classes 1, 3 e 4, para um conjunto de cuidados inerentes ao processo de cuidar os utentes. Na classe 1 a palavra central ajuda, seguida de bem-estar, cuidado e sociedade, na classe 2 enfermeiro seguida de mdicos, internamento e recurso, na classe 3 tratamento, seguida de vacina, comunicar e rastreio e na classe 4 ensino, seguida de urgncia, preveno e promoo. Os dois grandes eixos organizadores da RS so enfermeiro, doena e tratamento, no ncleo central cuidados hospitalares. Na nuvem de palavras, das mais evocadas destaca-se enfermeiro, doena, tratamento, preveno, cuidado e ajuda. Concluses: As RS dos estudantes estruturam-se em torno do papel central do enfermeiro no processo de cuidar. So os cuidados mais prximos da interveno hospitalar que assumem destaque e posicionam o enfermeiro no centro do processo, sendo a partir da que se concetualizam os cuidados ao doente, atravs do tratamento, preveno, cuidado e ajuda. Salienta-se que as RS remetem para a importncia social e especificidade do papel do enfermeiro na sociedade, evidenciados por termos como responsabilidade, ensino, promoo, educar ou apoio. Referncias Bibliogrficas Brito A. M. R., et al. (2011). Representaes sociais de discentes de graduao em enfermagem sobre ser enfermeiro. Rev Bras Enferm, Brasilia 2011 mai-jun; 64(3): 527-35. Correia, Raquel (2008). Enfermeiros recm-formados e Cuidados de Sade Comunitrios: as lgicas subjacentes escolha. Ssifo. Revista de Cincias da Educao, 05, pp. 45-58. Consultado em [maio, 2014] em http://sisifo.fpce.ul.pt Formozo GA, Oliveira DC. (2010). Representaes sociais do cuidado prestado aos pacientes soropositivos ao HIVRev Bras Enferm, mar-abr; 63(2): 230-7

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O consumo de substncias psicoativas e os comportamentos aditivos no contexto escolar, constituem hoje um srio problema de sade pblica. A comunidade educativa confrontada com enormes desafios no sentido do desenvolvimento de uma resposta nica, integrada e pragmtica para um fenmeno em constante evoluo. A avaliao do perfil do uso de drogas numa dada populao permite o desenvolvimento de programas mais realistas e ainda, quando a pesquisa realizada sistematicamente, passa a representar um indicador fundamental para a avaliao dos resultados de intervenes eventualmente implementadas num dado perodo de tempo. Neste quadro, julgamos pertinente e oportuno a concretizao deste estudo e o envolvimento de toda a comunidade escolar assim como parceiros estratgicos com atuao na rea da sade, educao, investigao e interveno social. Objetivos: (1) Desenvolver avaliao diagnstica, ao nvel regional, sobre os hbitos, comportamentos de risco, consumo de lcool, tabaco e outras drogas nos adolescentes em idade escolar. (2) Criar uma estrutura observacional permanente dos comportamentos aditivos dos jovens. Mtodo: Estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva, longitudinal, realizado a 1181 alunos do7 ano de escolaridade das escolas da regio Alentejo. A recolha de dados foi realizada atravs da aplicao de questionrio online. O questionrio ser aplicado anualmente, aos alunos do 7 e 9 ano, no sentido de possibilitar a monitorizao dos comportamentos de sade dos adolescentes relativamente aos consumos nocivos, o que permitir que cada grupo seja sujeito ao mesmo questionrio duas vezes ao longo do seu percurso escolar (no 7 e no 9 ano). Ser solicitada a colaborao de todos os atores relevantes das escolas envolvidas no projeto. Resultados: A amostra constituda por 537 rapazes e 644 raparigas. Da amostra 34,68% consumiram bebidas alcolicas alguma vez na vida; 39,38% utilizaram o tabaco; 18,95% cheirou demoradamente substncias como colas, vernizes e solventes por causa dos seus efeitos; 1,81% consumiu marijuana ou haxixe ou erva; 1,03% tranquilizantes ou sedativos e 0,94 % a cocana. Dos que j fumaram tabaco 70,98% fizeram-no a primeira vez com os amigos. As bebidas mais consumidas foram a cerveja (23,93%), seguido das bebidas destiladas (13,63%) e do vinho (7,67%). 12,18% dos estudantes tomou cinco ou mais bebidas seguidas, nos ltimos trinta dias. A maioria comeou a consumir bebidas alcolicas com os amigos (19,08%) ou com um familiar (18,99%). Considerando a idade dos jovens da amostra, os resultados mostram que o acesso s substncias psicoativas ocorreu em idades bastante precoces. Concluso: o consumo de novas substncias psicoativas (lcitas e ilcitas), novos padres de consumo e novas dependncias, tm importantes implicaes em termos de sade pblica, ocupando hoje, no quadro das prioridades de interveno na rea da promoo da sade, um lugar de destaque. Projetos contnuos sujeitos a avaliaes rigorosas so um dos caminhos para perceber se os jovens so capazes de enfrentar os riscos e os desafios que espreitam nos vrios cenrios por onde se movimentam. Neste quadro, o futuro das intervenes comunitrias na rea da sade dirigidas ao meio escolar devero ter nas evidncias cientficas um pilar essencial.

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Tema e Referencial terico: Nas escolas, se ao nvel terico, os conceitos de holismo e cuidar, dominam as concees subjacentes formao dos estudantes, o desempenho e treino de procedimentos tcnico-instrumentais que privilegiado, com os ensinos clnicos a ocorrerem maioritariamente em contextos hospitalares. A aposta nos cuidados de sade comunitrios tem um menor impacto ao nvel dos currculos, quer em termos tericos quer prticos (Correia, 2008). As RS construdas pelos estudantes expressam uma realidade simblica, no apreensvel numa primeira aproximao, mas com capacidade de mobilizar a realidade gerando e orientando comportamentos e atitudes (Formozo e Oliveira, 2010). As RS marcam o processo de construo da identidade profissional e as opes futuras pelo contexto de trabalho. Objetivos: Identificar e comparar as RS dos cuidados hospitalares e comunitrios em estudantes de enfermagem do 1 e 4 ano. Metodologia: Pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representaes Sociais. Amostra constituda por 132 estudantes do CLE da ESESJDUE, 71 do 1 ano e 61 do 4 ano. Utilizou-se um questionrio em que eram apresentados dois estmulos indutores, com recurso tcnica de Associao Livre de Palavras. Foi realizada a anlise no Software IRaMuTeQ.. Salvaguardados todos os aspetos ticos relativos a estudos com seres humanos. Resultados: A partir de matrizes cruzando segmentos de texto e palavras, aplicou-se o mtodo da Classificao Hierrquica Descendente e obtivemos 4 classes. A classe 2, remete para os cuidados hospitalares e as classes 1, 3 e 4, para um conjunto de cuidados inerentes ao processo de cuidar os utentes. Na classe 1 a palavra central ajuda, seguida de bem-estar, cuidado e sociedade, na classe 2 enfermeiro seguida de mdicos, internamento e recurso, na classe 3 tratamento, seguida de vacina, comunicar e rastreio e na classe 4 ensino, seguida de urgncia, preveno e promoo. Os dois grandes eixos organizadores da RS so enfermeiro, doena e tratamento, no ncleo central cuidados hospitalares. Na nuvem de palavras, das mais evocadas destaca-se enfermeiro, doena, tratamento, preveno, cuidado e ajuda. Concluses: As RS dos estudantes estruturam-se em torno do papel central do enfermeiro no processo de cuidar. So os cuidados mais prximos da interveno hospitalar que assumem destaque e posicionam o enfermeiro no centro do processo, sendo a partir da que se concetualizam os cuidados ao doente, atravs do tratamento, preveno, cuidado e ajuda. Salienta-se que as RS remetem para a importncia social e especificidade do papel do enfermeiro na sociedade, evidenciados por termos como responsabilidade, ensino, promoo, educar ou apoio. Referncias Bibliogrficas Brito A. M. R., et al. (2011). Representaes sociais de discentes de graduao em enfermagem sobre ser enfermeiro. Rev Bras Enferm, Brasilia 2011 mai-jun; 64(3): 527-35. Correia, Raquel (2008). Enfermeiros recm-formados e Cuidados de Sade Comunitrios: as lgicas subjacentes escolha. Ssifo. Revista de Cincias da Educao, 05, pp. 45-58. Consultado em [maio, 2014] em http://sisifo.fpce.ul.pt Formozo GA, Oliveira DC. (2010). Representaes sociais do cuidado prestado aos pacientes soropositivos ao HIVRev Bras Enferm, mar-abr; 63(2): 230-7

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O consumo de substncias psicoativas e os comportamentos aditivos no contexto escolar, constituem hoje um srio problema de sade pblica. A comunidade educativa confrontada com enormes desafios no sentido do desenvolvimento de uma resposta nica, integrada e pragmtica para um fenmeno em constante evoluo. A avaliao do perfil do uso de drogas numa dada populao permite o desenvolvimento de programas mais realistas e ainda, quando a pesquisa realizada sistematicamente, passa a representar um indicador fundamental para a avaliao dos resultados de intervenes eventualmente implementadas num dado perodo de tempo. Neste quadro, julgamos pertinente e oportuno a concretizao deste estudo e o envolvimento de toda a comunidade escolar assim como parceiros estratgicos com atuao na rea da sade, educao, investigao e interveno social. Objetivo: - Desenvolver avaliao diagnstica, ao nvel regional, sobre os hbitos, comportamentos de risco, consumo de lcool, tabaco e outras drogas nos adolescentes em idade escolar. - Criar uma estrutura observacional permanente dos comportamentos aditivos dos jovens. Mtodo: Estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva, longitudinal, realizado a 1181 alunos do7 ano de escolaridade das escolas da regio Alentejo. A recolha de dados foi realizada atravs da aplicao de questionrio online. O questionrio ser aplicado anualmente, aos alunos do 7 e 9 ano, no sentido de possibilitar a monitorizao dos comportamentos de sade dos adolescentes relativamente aos consumos nocivos, o que permitir que cada grupo seja sujeito ao mesmo questionrio duas vezes ao longo do seu percurso escolar (no 7 e no 9 ano). Ser solicitada a colaborao de todos os atores relevantes das escolas envolvidas no projecto. Resultados: A amostra constituda por 537 rapazes e 644 raparigas. Da amostra 34,68% consumiram bebidas alcolicas alguma vez na vida; 39,38% utilizaram o tabaco; 18,95% cheirou demoradamente substncias como colas, vernizes e solventes por causa dos seus efeitos; 1,81% consumiu marijuana ou haxixe ou erva; 1,03% tranquilizantes ou sedativos e 0,94 % a cocana. Dos que j fumaram tabaco 70,98% fizeram-no a primeira vez com os amigos. As bebidas mais consumidas foram a cerveja (23,93%), seguido das bebidas destiladas (13,63%) e do vinho (7,67%). 12,18% dos estudantes tomou cinco ou mais bebidas seguidas, nos ltimos trinta dias. A maioria comeou a consumir bebidas alcolicas com os amigos (19,08%) ou com um familiar (18,99%). Considerando a idade dos jovens da amostra, os resultados mostram que o acesso s substncias psicoativas ocorreu em idades bastante precoces. Concluso: o consumo de novas substncias psicoativas (lcitas e ilcitas), novos padres de consumo e novas dependncias, tm importantes implicaes em termos de sade pblica, ocupando hoje, no quadro das prioridades de interveno na rea da promoo da 176 sade, um lugar de destaque. Projetos contnuos sujeitos a avaliaes rigorosas so um dos caminhos para perceber se os jovens so capazes de enfrentar os riscos e os desafios que espreitam nos vrios cenrios por onde se movimentam. Neste quadro, o futuro das intervenes comunitrias na rea da sade dirigidas ao meio escolar devero ter nas evidncias cientficas um pilar essencial.

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Portugal, no contexto da Europa Ocidental, o 3. pas com a mais elevada taxa de incidncia por infeo VIH/SIDA [i.e. 13.5/100.000 hab.] (ECDC, 2012). O reconhecimento dos efeitos positivos conseguidos atravs de parcerias com jovens-adultos, do voz aos mais novos, empoderando-os na preveno (UNFPA, 2014). O projeto-piloto de interveno por pares uma parceria da Escola Superior de Enfermagem S. Joo de Deus-Universidade de vora com a Administrao Regional de Sade, no mbito das polticas do Ministrio da Sade e Plano Nacional de preveno e controlo da infeo por VIH Sida. Objetivo: Contribuir para a Preveno do HIV-SIDA na Comunidade Acadmica. Mtodo: O projeto assenta em metodologias de trabalho interdisciplinar e interpares como estratgia de promoo da sade. Constitudas bolsas de voluntrios e formados pares de educadores. Realizadas intervenes na Universidade de vora que abrangeram o pessoal docente, no docente e discente. Realizados debates e jogos dobre a temtica do VIH. Distribudos preservativos e feita demonstrao do correto uso do mesmo. Entre outras atividades ouve ainda a possibilidade de realizar de forma gratuito e confidencial o teste rpido do VIH. Resultados: De Fevereiro de 2013 a Maio de 2014 foram formados 54 pares de educadores. Das intervenes realizadas resultaram 11 debates com a presena de 522 Pessoas, a distribuio de 11017 preservativos masculinos, 950 femininos, 241 Atividades de aconselhamento individual e realizao de Testes Rpidos do VIH. Concluso: A comunidade acadmica, pela diversidade de papis, idades e experincias das pessoas, constitui um grupo interessante para a realizao do programa de interveno comunitria. Considera-se pertinente a continuidade deste projeto, estando j agendadas novas intervenes para o Ano 2014/15