254 resultados para Obesidade Prevenção - Teses
Efeito antimutagnico, antigenotxico, antiobesidade e antioxidante da Ilex paraguariensis (erva-mate)
Resumo:
O extrato aquoso de erva-mate, obtido a partir de folhas secas de Ilex paraguariensis, uma bebida amplamente consumida na Amrica do Sul. Inicialmente, nosso objetivo foi caracterizar os compostos presentes nas amostras de erva-mate disponveis no mercado brasileiro (CH: chimarro; T: ch mate torrado; G: ch mate torrado, comercialmente acondicionado em garrafas ou C: em copos; TS: ch mate torrado solvel A mutagenicidade, citotoxicidade e antimutagenicidade de todas as amostras tambm foram avaliadas atavs do Teste de Ames na presena e na ausncia de ativao metablica. Em seguida, analisamos a amostra TS (2,5, 5,0 e 10 mg/mL) quanto a sua atividade antioxidante e antigenotxica. Alm disso, avaliamos tambm os efeitos da amostra TS sobre a sinalizao da leptina e da insulina no hipotlamo e o estresse oxidativo heptico de ratos adultos obesos programados pela superalimentao neonatal (S). Para induzir S, o tamanho da ninhada foi reduzido a trs filhotes por lactante e as ninhadas com nmero padro de filhotes (dez/lactante) foram utilizadas como controle. Aos 150 dias de vida, as proles S foram subdivididas em: TS - tratados com extrato aquoso de erva-mate (1g/kg de peso corporal/dia, por gavagem) e S - recebendo gua por gavagem durante 30 dias. A prole controle (C) tambm recebeu gua nas mesmas condies do grupo S. Em nossos resultados, verificamos a presena de cido clorognico, cafena e teobromina em todas as amostras analisadas. O contedo de compostos fenlicos nas infuses estudadas foram CH: 5,140,23; T: 4,330,01; G: 0,930,25; C: 0,800,3 e TS: 8,350,5 mg/ml. No observamos efeito mutagnico ou citotxico nas amostras analisadas. Um efeito antimutagnico significativo foi observado para a cepa TA97 (pr-, co- e ps-tratamento), na presena de ativao metablica, em todas as amostras testadas. A amostra TS tambm apresentou um efeito antimutagnico significativo para a TA102 (pr-, co-e e ps-tratamento), na presena de ativao metablica. Na anlise exclusiva da amostra TS, observamos uma atividade antioxidante quando utilizado o ensaio de DPPH, apresentando IC50 69,3+3,1 μg/ml. Alm disso, a amostra TS apresentou um efeito protetor sobre a quebra do DNA plasmidial induzida por radicais superxido e hidroxila, de maneira dose dependente. No teste do cometa, detectamos um efeito antigenotxico induzido pelo TS em cultura primria de clulas epiteliais de esfago. Em nossos testes in vivo observamos que os animais TS no desenvolveram sobrepeso, obesidade visceral e hiperfagia. A resistncia hipotalmica leptina no foi significativamente revertida, porm a resistncia insulina foi minimizada pelo tratamento com TS no grupo programado pela S. No fgado, TS normalizou as atividades das enzimas antioxidantes (SOD, GPx e CAT) e diminuiu os marcadores de estresse oxidativo, MDA e 4-HNE. O tratamento com TS tambm reduziu o contedo de glicognio e triglicerdios hepticos. Nossos resultados sugerem que a erva-mate foi capaz de proteger o DNA contra danos oxidativos, aumentou as defesas antioxidantes, melhorou a funo heptica em ratos superalimentados na lactao, talvez atravs da modulao da sinalizao hipotalmica da insulina podendo ser, portanto, uma importante ferramenta para prevenção e tratamento de doenas relacionadas ao estresse oxidativo.
Resumo:
O presente trabalho tem como objetivo contrastar a noo de prevenção elaborada no contexto norte-americano dos anos 60 com a emergncia do risco como noo alternativa de vis preventivista na psiquiatria contempornea. Para tanto, analisamos as concepes e teorias que fundamentavam a prevenção nos anos 60, investigando como um determinado modo de explicar a doena se articulou a interesses profissionais e a demandas sociais daquele perodo, contribuindo para elevar a prevenção ao primordial e objetivo fundamental do campo psiquitrico. Em seguida, analisamos as concepes e teorias neurocientficas recentes sobre a formao psicopatolgica e as correlatas propostas de manejo do risco que comeam a se configurar como alternativa aos discursos preventivos que predominaram no sculo XX. Finalmente, discutimos as transformaes que explicam o declnio da prevenção e a ascenso das prticas de manejo do risco, associando as modificaes do campo psiquitrico s alteraes no campo da sade e no contexto cultural do final do sculo XX e incio do sculo XXI. Os objetivos da discusso so: contrastar os dois discursos psiquitricos, tecendo consideraes sobre as marcantes diferenas entre o predomnio da prevenção e a lgica do risco e sobre possveis similaridades ou continuidades; e examinar, de forma exploratria, algumas das consequncias que a associao entre categorias psiquitricas, risco e prticas de sade contemporneas pode promover nas formas de conhecer, tratar e vivenciar a patologia mental.
Resumo:
As associaes entre obesidade, doena heptica gordurosa no alcolica (NAFLD) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2) so bem estabelecidas, e o sistema renina-angiotensina (SRA) pode proporcionar uma ligao entre eles. O bloqueio do SRA em diferentes nveis pode estar relacionado a respostas na resistncia insulina, remodelagem do pncreas e do fgado em um modelo de obesidade induzida por dieta. Camundongos C57BL/6 foram alimentados com uma dieta hiperlipdica (HF) durante oito semanas e depois tratados com alisquireno (50 mg/kg/dia), enalapril (30 mg/kg/dia) ou losartana (10 mg/kg/dia) por um perodo adicional de seis semanas. As drogas foram incorporadas na dieta. Avaliou-se a massa corporal (MC), presso arterial, consumo e gasto energtico (GE), metabolismo da glicose e lipdico, histopatologia pancretica e heptica, anlise hormonal, imunohistoqumica, perfil gnico e/ou proteico do SRA no pncreas, gliconeognese heptica, sinalizao da insulina, oxidao e acmulo lipdico. Todos os inibidores do SRA reduziram significativamente o aumento da presso arterial nos camundongos alimentados com dieta HF. O tratamento com enalapril, mas no alisquireno ou losartana, reduziu o ganho de MC e a ingesto alimentar; aumentou o GE; amenizou a intolerncia glicose e resistncia insulina; melhorou a massa de clulas alfa e beta; impediu a reduo da adiponectina plasmtica e restaurou a sensibilidade leptina. Alm disso, o tratamento com enalapril melhorou a expresso proteica nas ilhotas pancreticas de Pdx1, GLUT2, ECA2 e do receptor Mas. O tratamento com losartana apresentou uma elevao na expresso proteica de AT2R no pncreas. No fgado, a administrao de enalapril atenuou a esteatose heptica, o acmulo de triglicerdeos e preveniu o aumento dos nveis de PEPCK, G6Pase e do GLUT2. Do mesmo modo, o enalapril melhorou a transduo dos sinais da insulina atravs da via IRS-1/Akt, bem como reduziu os nveis de expresso gnica e/ou proteica de PPAR-gama, SREBP-1c e FAS. Esses resultados sugerem que a inibio da ECA com enalapril atenuou muitos efeitos deletrios provocados pelo consumo da dieta HF, incluindo: normalizao da morfologia e funo das ilhotas pancreticas, proteo contra a resistncia insulina e acmulo de lipdios no fgado. Estes efeitos protetores do enalapril podem ser atribudos, principalmente, reduo no ganho de MC e ingesto alimentar, aumento do GE, ativao do eixo ECA2/Ang(1-7)/receptor Mas e dos nveis de adiponectina, o que promove uma melhora na ao heptica da insulina e leptina, normalizao da gliconeognese, amenizando a NAFLD.
Resumo:
A exposio precoce a fatores de risco cardiovascular gera estado inflamatrio crnico, podendo causar dano da funo endotelial, seguido de espessamento da ntima-mdia carotdea. O objetivo desta pesquisa foi estudar a espessura ntima-mdia carotdea e seu comportamento em relao aos fatores e biomarcadores de risco cardiovascular em crianas com excesso de peso pr-pberes. Realizou-se estudo transversal com 80 obesos, 18 com sobrepeso e 31 eutrficos do Ambulatrio de Pediatria do Hospital Universitrio Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Avaliou-se, atravs de comparao de mdias, medianas e frequncias, o comportamento dos fatores de risco e da espessura ntima-mdia carotdea entre os sexos; entre obesos, com sobrepeso e eutrficos; entre resistentes e no resistentes insulina. Avaliou-se, atravs de anlise de regresso logstica bivariada e multivariada, associao entre os fatores de risco e espessamento de ntima-mdia carotdea. Houve diferena estatisticamente significativa das mdias e medianas de escore Z de ndice de massa corprea (p-valor=0,02), presso arterial sistlica (p-valor=0,04) e adiponectina (p-valor=0,02) entre sexos; de circunferncia da cintura (p-valor=0,0001), presso arterial sistlica (p-valor=0,0001), diastlica (p-valor=0,001), homeostaticmodelacessment for insulinresitance (p-valor=0,0001), colesterol total (p-valor=0,02), HDL (p-valor=0,01), LDL (p-valor=0,03), triglicerdeos (p-valor=0,01), protena C reativa (p-valor=0,0001), interleucina 6 (p-valor=0,02), leptina (p-valor=0,0001), espessura da ntima-mdia carotdea esquerda (p-valor=0,03) entre obesos, com sobrepeso e eutrficos; de escore Z de ndice de massa corprea (p-valor=0,0009), circunferncia da cintura (p-valor=0,0001), presso arterial sistlica (p-valor=0,0001), diastlica (p-valor=0,0006), colesterol total (p-valor=0,0004), triglicerdeos (p-valor=0,0002), leptina (p-valor=0,004) entre resistentes e no resistentes insulina. Na regresso logstica bivariada, escore Z de ndice de massa corprea, circunferncia da cintura e presso arterial sistlica associaram-se positivamente (p-valor<0,05) com o espessamento das cartidas direita, esquerda e com mdia dos valores de ambas. Na regresso logstica multivariada, escore Z de ndice de massa corprea (p-valor=0,02) e presso arterial sistlica (p-valor=0,04), associaram-se positivamente com ntima-mdia carotdea espessada esquerda; nveis tensionais sistlicos (p-valor=0,01) se associaram com a mdia dos valores da ntima mdia carotdea de ambos os lados.Os achados mostram nas crianas pr-pberes com excesso de peso: que os fatores e biomarcadores de risco cardiovascular j se encontram presentes; influncia de escore Z de ndice de massa corprea e nveis tensionais sistlicos sobre espessura ntima-mdia carotdea. A prevenção de aterosclerose deve iniciar precocemente, identificando-se e controlando-se fatores de risco cardiovascular. O pediatra deve procurar promover sade cardiovascular da criana, prevenindo e/ou controlando obesidade, orientado prtica regular de exerccios fsicos e hbitos alimentares saudveis.
Resumo:
A presente investigao teve como objetivo avaliar a prtica de cirurgies dentistas em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital militar, o estabelecimento de um protocolo de higiene oral e os seus efeitos sobre a reduo de pneumonias associadas ventilao mecnica (PAVM). As percepes da equipe da UTI sobre as atividades dos cirurgies dentistas tambm foram avaliadas por meio de um questionrio. O perfil de colonizao microbiana da mucosa oral antes e depois do estabelecimento das medidas de higiene oral tambm foi avaliado tanto por diluio e plaqueamento em meios de cultura microbiolgicos seletivos e enriquecidos e atravs da amplificao pelo mtodo de PCR e eletroforese em gel desnaturante em gradiente (DGGE), subsequente ao sequenciamento dos amplicons. A carga microbiana foi avaliada aps a contagem de placas de agar e atravs da amplificao por PCR em tempo real (qPCR) do gene rrs nas amostras. O protocolo de higiene oral, realizado pelos cirurgies dentistas, foi capaz de reduzir a incidncia de PAVM (p <0,05). O questionrio revelou que a modificao da halitose foi percebida por 93,33% dos participantes. A reduo da ocorrncia das lceras orais e dos lbios durante a internao dos pacientes foi observada por 80% da equipe da UTI. Foi observada a reduo da produo das secrees nasais e bucais por 70% da equipe dos profissionais da UTI. Para 86,66% dos participantes a assistncia aos pacientes tornou-se mais agradvel aps a instituio dos cuidados bucais. O protocolo, realizado com a utilizao de soluo 0,12% de clorexidina, no foi capaz de evitar a colonizao da mucosa oral por patgenos microbianos usualmente encontrados no ambiente hospitalar tais como os bastonetes Gram-negativos entricos e no fermentadores, nem foi capaz de elimin-los quando tais micro-organismos j se encontravam presentes antes dos procedimentos de higiene bucal. Alguns Bastonetes Gram-positivos (Lactobacillus sp e corinebactrias) e Staphylococcus epidermidis permaneceram aps a realizao dos procedimentos. O protocolo de higiene oral permitiu a reduo da carga microbiana na mucosa oral de 50% dos pacientes considerando-se o mtodo de contagem microbiana e para 35% dos pacientes pela avaliao dos nmeros de cpias de genes rrs atravs de qPCR. Em concluso, o protocolo de higiene oral desenvolvido pelos cirurgies dentistas foi capaz de reduzir a incidncia de PAV na UTI, embora no tenha sido capaz de prevenir a colonizao da mucosa oral por supostos patgenos microbianos. O protocolo de higiene oral com a participao ativa dos cirurgies dentistas foi bem aceito pelos profissionais da UTI e foi capaz de melhorar a qualidade da assistncia aos pacientes crticos.
Resumo:
O consumo de alimentos processados tem crescido mundialmente e esse aumento tem sido relacionado em parte, pelas estratgias de marketing utilizadas pelas indstrias alimentcias que tem como objetivo aumentar as vendas e expandir o mercado consumidor. Segundo documento Recomendaes da Consulta de Especialistas da Organizao Pan-Americana da Sade sobre a Promoo e a Publicidade de Alimentos e Bebidas No Alcolicas para Crianas nas Amricas, a publicidade televisiva a forma mais utilizada de marketing de alimentos para crianas e est associada a maior preferncia e aumentos nos pedidos de compra de alimentos e bebidas com elevado teor de gordura, acar e sal. No mbito da discusso mais recente sobre a possvel influncia da propaganda de alimentos na epidemia mundial de obesidade e doenas crnicas, o governo brasileiro, por meio da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), formulou uma proposta de Regulamento Tcnico que normatiza os termos das atividades publicitrias e que se concretizou na Resoluo da Diretoria Colegiada n 24 de 2010 (RDC24/2010). Logo aps sua publicao, grupos de interesse empresarial entraram na justia e obtiveram diversas liminares que suspenderam a aplicao da RDC 24/2010 com base em parecer contrrio da Advocacia Geral da Unio (AGU). O debate sobre aes regulatrias no campo da alimentao e nutrio como estratgia de controle e prevenção da obesidade envolve diversos atores sociais e opinies bastante distintas e antagnicas, principalmente quando se trata dos argumentos do grupo de indivduos que acredita na regulamentao da publicidade como uma forma de promover a sade versus os argumentos contrrios dos setores econmicos ligados ao tema a ser regulado. Neste sentido, este trabalho teve a inteno de descrever como e por que, neste processo, algumas prticas se estabeleceram no cotidiano das instituies e identificar os embates, argumentos e conflitos de interesses que apareceram nas discusses a respeito da formulao da resoluo. Para isso, foi feita, primeiramente, anlise documental de todo o processo de formulao, atravs de arquivos institucionais, documentos, pareceres, relatrios, entre outros. Posteriormente, foram identificados e caracterizados os sujeitos que participaram do processo e em seguida, realizadas entrevistas semi-estruturadas com atores chaves. Foram encontradas duas teses centrais no debate em torno da formulao da resoluo: a primeira, se o Estado deve estabelecer uma regulamentao sobre publicidade de alimentos e a segunda diz respeito competncia legal da ANVISA em exercer o papel regulador sobre a propaganda de alimentos. As disputas em torno destas duas teses e os argumentos que se apresentaram para defend-las so evidentemente incomensurveis entre si, no havendo esperana de acordo entre as partes. O caso descrito elegeu a ANVISA como o territrio da disputa e a aparente maioria no jogo democrtico desta arena mostrou-se ineficaz diante da captura pelo questionamento da pertinncia desta Agncia para funo de regular a publicidade de alimentos.
Resumo:
A obesidade atinge propores epidmicas em pases industrializados e est relacionada a uma srie de doenas metablicas e circulatrias. Nesse contexto, a atividade fsica, tratamento no farmacolgico da obesidade, acessvel a diversas populaes e est relacionada com a reduo do risco cardiovasvascular mesmo. O objetivo deste trabalho foi avaliar, aps mudana ou no da dieta, associao ou no a um programa de treinamento aerbico (PTA) durante 8 semanas, a possvel reversibilidade dos danos causados por uma dieta hiperlipdica por 12 semanas. Para tal, 120 hamsters machos da espcie Mesocricetus auratus, com massa corporal de 60 g, foram distribudos em quatro grupos, cada um subdividido em trs subgrupos, com dez animais para diferentes anlises. Os grupos Obeso Controle (OBC) e Obeso Exercitado (OBEX) receberam a rao hiperlipdica por 20 semanas, com adio do PTA ao grupo OBEX nas ltimas 8 semanas. Os Obeso Rao Padro (OBRP) e Obeso Rao Padro/Exerccio (OBRP/EX) tiveram a rao modificada para comercial padro e adio do PTA ao grupo OBRP/EX aps as 12 semanas iniciais. Para as anlises microcirculatrias, a bolsa da bochecha foi usada para determinao do nmero mximo de extravasamentos induzidos por 30 min de isquemia seguida de reperfuso e da reatividade microvascular aps a aplicao tpica de acetilcolina e nitroprussiato de sdio. No sangue coletado foi avaliado o perfil lipdico, glicemias quinzenais e leptina. As expresses de eNOS e iNOS foram determinadas na aorta por imunoblotting e a composio corporal avaliada nos tecidos adiposos visceral, urogenital e retroperitoneal, retirados no dia do experimento. Os resultados foram analisados com os mtodos o teste estatstico de anlise de varincia (One Way ANOVA - Teste de Kruskal-Wallis), seguido pelo ps-teste de Dunn. Resultados mostram que a modificao diettica, associada ou no ao PTA, reduziu significativamente a massa corporal (p<0,0001), comprimento naso-anal (p=0,0011) e tecido adiposo (visceral [p<0,0001], urogenital [p=0.0004] e retroperitoneal [p= 0,0083]). Nas anlises sanguneas no foram encontradas diferenas com relao ao perfil lipdico e glicemia, j na leptina houve uma reduo significativa (p=0,0039). A anlise da reatividade microvascular mostrou melhora significativa na vasodilatao endotlio-dependente nos grupos submetidos modificao diettica associada ou no ao PTA. Nas medidas de permeabilidade a macromolculas houve reduo significativa no nmero de extravasamentos nos grupos submetidos modificao diettica associada ou no ao PTA, (5 min [p= 0,0207] e 10 min [p= 0,0057]). Houve um aumento na expresso de eNOS nos grupos submetidos modificao diettica associada ou no ao PTA, em comparao ao grupo OBC (p=0,0352). Os resultados mostraram que a modificao diettica, associada ao protocolo de treinamento aerbico melhora a vasodilatao endotlio-dependente, aumenta a expresso da xido ntrico sintase endotelial e reduz o nmero de extravasamentos induzidos por isquemia e reperfuso, mesmo sem melhoras nos marcadores bioqumicos tradicionais como glicemia e perfil lipdico.
Resumo:
Objetivo: Avaliar os efeitos da obesidade materna sobre a estrutura do pncreas e metabolismo de carboidratos no incio da vida adulta, com foco na prole da primeira gerao (F1) e segunda gerao (F2) de progenitoras F0 alimentadas com dieta rica em gordura nos perodos pr-gestacional, durante a gestao e lactao. Mtodos: Camundongos C57BL/6 do gnero feminino (F0) foram alimentadas com dieta padro (SC) ou dieta rica em gordura (HF) durante as oito semanas que antecederam o acasalamento, durante a gestao e lactao para gerar a F1 (F1-SC e F1-HF). As proles geradas receberam dieta SC at o terceiro ms de vida. Aos trs meses de idade, fmeas F1 foram acasaladas para gerar a F2 (F2-SC e F2-HF). Apenas os machos das gerao F1 e F2 foram avaliados aos 3 meses de idade. As caractersticas metablicas foram avaliadas pela massa corporal (MC), glicemia de jejum, rea sob a curva no teste oral de tolerncia a glicose; anlise plasmtica de insulina, leptina e adiponectina; distribuio e anlise morfolgica do pncreas atravs da imunohistoqumica e imunofluorescncia. Resultados: A prole F1-HF teve aumento significativo na massa corporal e glicemia quando comparado F1-SC. Por outro lado, as proles F2-HF e F2-SC tiveram massas corporais semelhantes. A prole F1-HF e F2-HF mostrou aumento da ingesto de energia, intolerncia glicose, hiperinsulinemia, hiperleptinemia, hipoadiponectinemia, resistncia insulina, aumento da massa pancretica, o aumento da densidade de volume de ilhotas com elevada massa de clulas alfa e beta, ilhotas hipertrofiadas caracterizadas por uma distribuio alterada de clulas alfa e beta, e fraca imunoreatividade do pncreas homeobox duodeno-1 (PDx1). Concluses: Uma dieta HF materna consumida durante o perodo pr-concepo e durante toda a gestao e lactao em camundongos promoveu programao metablica do pncreas endcrino com pr-disposio ao diabetes mellitus tipo 2 precoce nas proles F1 e F2 do gnero masculino, sugerindo que essas mudanas so intergeracionais.
Resumo:
A obesidade, doena resultante do acmulo excessivo de gordura corporal, importante fator de risco para diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias e doenas cardiovasculares, doenas de alta prevalncia em todo o mundo. O processo de transio nutricional decorrente da globalizao contribuiu para o crescente nmero de indivduos com obesidade, principalmente pela modificao nos hbitos alimentares da populao, com ampla incluso de produtos industrializados ricos em gordura saturada, sal e acar, denominada dieta ocidental. Os mecanismos pelos quais a obesidade induzida por dieta leva ao desenvolvimento de doenas cardiovasculares ainda no esto completamente esclarecidos na literatura, porm sabe-se que a obesidade leva ao comprometimento da funo cardaca e do metabolismo energtico, aumentando a morbidade e mortalidade. Em grande parte dos estudos relacionados obesidade, o metabolismo energtico celular comprometido associa-se disfuno mitocondrial. Neste contexto, torna-se importante avaliar a funo mitocondrial na obesidade, visto que as mitocndrias so organelas com funes-chave no metabolismo energtico. No presente estudo, avaliamos inicialmente o efeito obesognico da dieta ocidental em camundongos Swiss por 16 semanas a partir do desmame. Para tal, analisamos a ingesto alimentar, evoluo da massa corporal, ndice de Lee, peso das gorduras epididimal e retroperitoneal, peso e morfologia do fgado, relao entre o peso do fgado/massa corporal, peso do ventrculo esquerdo (VE)/massa corporal, glicemia de jejum e teste intraperitoneal de tolerncia glicose. Avaliamos tambm o consumo de oxignio das fibras cardacas atravs da respirometria de alta resoluo. Alm disso, o contedo das protenas envolvidas no metabolismo energtico: Carnitina Palmitoil Transferase 1 (CPT1), protena desacopladora 2 (UCP2), Transportadores de glicose 1 e 4 (GLUT1 e GLUT4), protena quinase ativada por AMP (AMPK), protena quinase ativada por AMP fosforilada (pAMPK), receptor de insulina β (IRβ) e substrato do receptor de insulina 1 (IRS-1) foi determinado por western blotting. Nossos resultados confirmaram o carter obesognico da dieta ocidental, visto que os camundongos submetidos a esta dieta (GO), apresentaram-se hiperfgicos (P<0,001) e obesos (72,031,82, P<0,001), com aumento progressivo no ganho de massa corporal. Alm do aumento significativo dos parmetros: ndice de Lee (362,902,44, P<0,001), gorduras epididimal e retroperitonial (3,310,15 e 1,610,11, P<0,001), relao entre o peso do fgado/massa corporal (0,060,003, P<0,001) e peso de ventrculo esquerdo (VE)/massa corporal (0,080,002, P<0,01), hiperglicemia de jejum (192,1014,75, P<0,01), intolerncia glicose (P<0,05, P<0,01) e deposio ectpica de gordura no fgado. A respirometria de alta resoluo evidenciou disfuno mitocondrial cardaca no grupo GO, com reduzida capacidade de oxidao de carboidratos e cidos graxos (P<0,001) e aumento do desacoplamento entre a fosforilao oxidativa e a sntese de ATP (P<0,001). Os resultados de western blotting evidenciaram aumento nos contedos de CPT1 (1,160,08, P<0,05) e UCP2 (1,080,06, P<0,05) e reduo no contedo de IRS-1 (0,600,08, P<0,05). No houve diferena significativa nos contedos de GLUT1, GLUT4, AMPK, pAMPK, pAMPK/AMPK e IRβ. Em concluso, o consumo da dieta ocidental resultou no desenvolvimento de obesidade com disfuno mitocondrial associada a alteraes no metabolismo energtico.
Resumo:
Estudos epidemiolgicos tm mostrado rpido aumento na prevalncia de sobrepeso e obesidade, tanto na populao adulta quanto em crianas e adolescentes, sendo o exerccio fsico considerado uma importante estratgia tanto na prevenção quanto no tratamento do ganho de peso. Apesar disso, estudos que avaliam os efeitos isolados do exerccio fsico no controle ponderal tm apresentado resultados conflitantes. Esses achados podem ser explicados por um possvel efeito compensatrio provocado pela sesso de exerccio nas atividades fsicas realizadas em perodos subsequentes. Portanto, o objetivo deste estudo avaliar o efeito de diferentes intensidades do exerccio fsico no gasto energtico com atividades fsicas em adolescentes com excesso de peso. O desenho do estudo foi experimental do tipo crossover com realizao de trs sesses (controle, exerccio moderado e exerccio vigoroso). Vinte e quatro adolescentes de 11 a 13 anos, estudantes da rede municipal de ensino de Niteri-RJ, do sexo masculino e com excesso de peso concordaram em participar do estudo. O gasto energtico com atividades fsicas foi avaliado por acelermetros triaxiais colocados durante as sesses experimentais e retirado aps seis dias. Os dados referentes ao gasto energtico associado s atividades fsicas foram avaliados na 1 hora de utilizao do acelermetro e durante os seis dias de acompanhamento. Alm disso, os valores tambm foram tratados de forma cumulativa, tendo sido calculado o gasto energtico total de 24, 48, 72, 96, 120 e 144 horas. Anlise de varincia foi utilizada para avaliar as possveis diferenas entre o gasto energtico na primeira hora de registro entre os trs grupos seguida do teste post hoc de Scheff. A comparao das variaes das mdias de gasto energtico (por dia e acumuladas) foi realizada por meio de modelos lineares mistos. A comparao do gasto energtico durante a 1 hora de registro demonstrou diferena significativa entre todos trs grupos, com mdias de 82, 286 e 343 kcal para os grupos controle, moderado e intenso, respectivamente (p<0.001). O mesmo padro de diferena para o gasto energtico entre os grupos se manteve ao final de 24 horas (704 vs 970 vs 1056 kcal, p<0.001) e no gasto energtico acumulado durante os seis dias de acompanhamento (5102 vs 5193 vs 5271 kcal, p<0.001). A anlise do gasto energtico por dia demonstrou uma reduo do gasto energtico dos grupos moderado e vigoroso a partir do segundo dia e que se manteve at o sexto dia de acompanhamento. Desse modo, pode-se concluir que uma nica sesso de exerccio fsico aerbio parece modificar o comportamento das atividades fsicas espontneas realizadas ao longo de 6 dias em adolescentes com excesso de peso. Entretanto, apesar do efeito compensatrio observado, o gasto energtico acumulado durante os seis dias para os grupos que realizaram as sesses de exerccios foi superior ao da sesso controle, tendo o grupo vigoroso apresentado o maior dispndio acumulado para o perodo de acompanhamento. Futuros estudos so necessrios de modo a investigar a compensao do gasto energtico em obesos e no obesos e o efeito de um nmero maior de sesses de treinamento.
Resumo:
Esta dissertao buscou uma apreciao crtica e pragmtica da relao entre desigualdade socioeconmica e obesidade abdominal, em resposta a proposio internacional de monitoramento das desigualdades em sade e a escassez de estudos desta natureza relativos obesidade abdominal. Dois artigos foram elaborados a fim de estimar o grau de desigualdade educacional na ocorrncia de obesidade abdominal e revisar os estudos de associao entre posio socioeconmica e obesidade abdominal. O primeiro artigo utilizou o ndice angular de desigualdade e o ndice relativo de desigualdade em dados seccionais de 3.117 participantes da linha de base do Estudo Pr-Sade, 1999-2001, e o segundo artigo abarcou os resultados de estudos conduzidos em populao adulta no Brasil. Os ndices de desigualdade resumiram a tendncia monotnica e inversa observada entre escolaridade e obesidade abdominal na populao feminina, proporcionando estimativas quantitativas desta desigualdade (artigo 1). Em concordncia, observou-se que a associao entre indicadores de posio socioeconmica e obesidade abdominal foi majoritariamente inversa entre as mulheres, principalmente com relao escolaridade, e estatisticamente no significativa entre os homens (artigo 2). Tal cenrio epidemiolgico evidencia que a obesidade abdominal tem afetado desproporcionalmente as mulheres de posio socioeconmica mais baixa e que a desigualdade de gnero na prevalncia de obesidade abdominal tende a aumentar com menor posio socioeconmica. Em suma, a presente dissertao visou produo de conhecimento epidemiolgico relevante ao enfrentamento das desigualdades em sade, com o objetivo premente de subsidiar polticas pblicas de fato realizveis e individualmente aceitveis.
Resumo:
Esta dissertao buscou uma apreciao crtica e pragmtica da relao entre desigualdade socioeconmica e obesidade abdominal, em resposta a proposio internacional de monitoramento das desigualdades em sade e a escassez de estudos desta natureza relativos obesidade abdominal. Dois artigos foram elaborados a fim de estimar o grau de desigualdade educacional na ocorrncia de obesidade abdominal e revisar os estudos de associao entre posio socioeconmica e obesidade abdominal. O primeiro artigo utilizou o ndice angular de desigualdade e o ndice relativo de desigualdade em dados seccionais de 3.117 participantes da linha de base do Estudo Pr-Sade, 1999-2001, e o segundo artigo abarcou os resultados de estudos conduzidos em populao adulta no Brasil. Os ndices de desigualdade resumiram a tendncia monotnica e inversa observada entre escolaridade e obesidade abdominal na populao feminina, proporcionando estimativas quantitativas desta desigualdade (artigo 1). Em concordncia, observou-se que a associao entre indicadores de posio socioeconmica e obesidade abdominal foi majoritariamente inversa entre as mulheres, principalmente com relao escolaridade, e estatisticamente no significativa entre os homens (artigo 2). Tal cenrio epidemiolgico evidencia que a obesidade abdominal tem afetado desproporcionalmente as mulheres de posio socioeconmica mais baixa e que a desigualdade de gnero na prevalncia de obesidade abdominal tende a aumentar com menor posio socioeconmica. Em suma, a presente dissertao visou produo de conhecimento epidemiolgico relevante ao enfrentamento das desigualdades em sade, com o objetivo premente de subsidiar polticas pblicas de fato realizveis e individualmente aceitveis.
Resumo:
Esta tese composta por trs estudos ecolgicos que incluram as 27 capitais brasileiras. Esses trs estudos foram os seguintes: 1- A associao entre a disponibilidade de cirurgies-dentistas e a quantidade de procedimentos odontolgicos nos servios pblicos de odontologia; 2- A associao entre a disponibilidade de cirurgies-dentistas e a proporo de dentes restaurados (em relao ao total de dentes atacados pela crie) em indivduos de 15 a 19 anos ; 3- A associao da disponibilidade de cirurgies-dentistas com a prevalncia e severidade da crie em indivduos de 15 a 19 anos. As trs investigaes so apresentadas sob forma de artigos. Foram utilizados diversos bancos de dados secundrios, disponveis gratuitamente na internet. No primeiro estudo foi identificada associao do nmero de Equipes de Sade Bucal do programa Sade da Famlia (ESB) e de cirurgies-dentistas no SUS de uma forma geral com o nmero de procedimentos odontolgicos no servio pblico; quanto mais ESB e cirurgies-dentistas mais procedimentos odontolgicos, tanto preventivos quanto restauradores. Mais dentistas no servio pblico de odontologia significaram mais procedimentos preventivos e coletivos, porm um nmero relativamente pequeno a mais de restauraes. preocupante a quantidade relativamente pequena de restauraes realizadas pelos dentistas do servio pblico no Brasil diante do grande nmero de dentes com crie no tratada, identificado pela pesquisa nacional de sade bucal. O segundo estudo revelou que a quantidade de dentistas nas capitais brasileiras muito grande e que, portanto, h capacidade instalada para atender todas as necessidades de tratamentos restauradores. Entretanto, o ndice de cuidado odontolgico em jovens de 15 a 19 anos revelou que menos da metade dos dentes atacados pela crie tinham recebido o cuidado adequado, i.e., estavam restaurados. Este estudo concluiu que, o grande investimento da sociedade brasileira em odontologia, seja no setor pblico ou privado, no est tendo o retorno esperado, pelo menos para jovens de 15 a 19 anos. O terceiro estudo concluiu que fatores socioeconmicos amplos e flor na gua foram os principais determinantes da variao na prevalncia e severidade da crie em jovens de 15 a 19 anos e que a contribuio do dentista foi relativamente pequena. Diante do papel relativamente pequeno do dentista na prevenção da crie, o esforo clnico do mesmo deveria, portanto, enfatizar tratamentos de maior complexidade, visando a restaurao e reabilitao de danos relevantes para a funo e bem estar (Servio Pessoal de Sade). Esforos efetivos para evitar a crie dentria ocorrem principalmente no mbito de estratgias preventivas populacionais (Servio no Pessoal de Sade), com uma contribuio relativamente pequena do trabalho clnico.
Resumo:
A proposta deste estudo entender o fenmeno da adolescente em situao de rua atravs da Teoria das Representaes Sociais, buscando a imbricao de relaes, funes, tenses, saberes, valores que constroem e transformam as prticas cotidianas familiares para produzir o afastamento do convvio familiar ou prevenir a desafiliao. O objetivo principal analisar o processo de desafiliao vivido na famlia e a possibilidade de sua prevenção a partir das representaes sociais sobre a adolescente em situao de rua na perspectiva da prpria adolescente. Trata-se de pesquisa qualitativa, na qual 21 adolescentes com experincia de viver na rua foram acessadas em um abrigo da rede municipal. Os dados foram produzidos atravs da entrevista semi-estruturada e analisados luz da anlise temtico-categorial de contedo com auxlio do software NVivo. Os resultados indicam que a representao social da adolescente em situao de rua para a prpria adolescente envolve um circuito que compreende a tradicional imagem do menor carente e abandonado, por suas perdas e ausncias que constituem verdadeiros desafios de sobrevivncia, para os quais encontram formas de enfrentamento em sua maioria consideradas desviantes, acrescentando a imagem da delinquncia e criminalidade. Contudo, as prticas, relaes, valores e lgicas estabelecidas, que tornam possvel esse modo de viver, do contorno a uma imagem da adolescente ancorada em atributos positivos como fora, alegria, inteligncia, afetividade, sagacidade/habilidade/capacidade de aprendizado, sinalizando uma ruptura (ainda que parcial) na tradicional representao da mulher como sexo frgil e submisso. O processo de desafiliao, por sua vez, gradualmente constitudo, de um lado pelos diversos fatores de esgaramento dos laos familiares, e, de outro lado, pela aproximao e socializao com a rua, sendo fortemente influenciado pelas representaes sociais acerca da adolescente em situao de rua (pela familiaridade com as prticas relacionadas com este modo de viver, mas, principalmente, pelos atributos positivos relativos ideia de liberdade, fora, diverso, facilidade, enfrentamento). Conhecer e valorizar a trajetria, crenas e representaes de cada famlia e a estrutura de prticas e relaes, situando-a num contexto histrico e cultural parece fundamental para a atuao junto s famlias e s adolescentes. A lgica das polticas pblicas voltadas para a famlia deve considerar a instrumentalizao que viabilize a atuao com base nesses parmetros.
Resumo:
O desmame precoce (DP) leva ao desenvolvimento tardio de obesidade e de resistncia insulnica (RI), sendo essas alteraes prevenidas quando os animais so suplementados com clcio. Sabe-se que os peptdeos gastrointestinais (GI) atuam na regulao do apetite e em diversos outros processos, podendo ter um papel relevante no desenvolvimento da obesidade e RI. Uma vez que os animais programados pelo DP so obesos e hiperfgicos, investigamos o perfil plasmtico e tecidual de GLP-1, CCK e PYY (anorexgenos) de grelina (orexgena) e de seus receptores, assim como o efeito da dieta rica em clcio sobre estes peptdeos a fim de identificar algum distrbio no controle do apetite. Ao nascimento das proles, ratas lactantes Wistar foram separadas em: grupo DP (desmame precoce, n=20), filhotes cujas mes tiveram as mamas enfaixadas, impedindo o acesso da prole ao leite nos ltimos 3 dias de lactao; e grupo C (controle, n=10), filhotes com livre acesso ao leite materno. Aos 120 dias, as proles DP foram subdivididas em: grupo DP, alimentado com rao comercial padro, e grupo DPCa, alimentado com rao suplementada com clcio (10g de carbonato de clcio/Kg de rao). Os animais foram sacrificados aos 21 e 180 dias de vida. Quantificamos: GLP-1, CCK, PYY, grelina e citocinas (IL-6, TNF-α e IL-10) plasmticas por ELISA; o contedo de grelina no estmago por ELISA e imunohistoqumica; o contedo de GLP-1 (intestino), GLP1-R (intestino, TA e ARC) e GHSR-1a (estmago e ARC) por Western blotting. Dados significativos quando p<0,05. Aos 21 dias, a prole DP apresentou aumento de GLP-1 no plasma (+168%) e GLP1-R no tecido adiposo (+72%), embora menor contedo de GLP-1 (-59%) e GLP1-R (-58%) no intestino. No observamos alteraes plasmticas de grelina, CCK e PPY e no contedo de GHSR-1a no estmago aos 21 dias. Aos 180 dias, no verificamos diferena em nenhum dos peptdeos GI no plasma na prole DP. Porm, observamos menor contedo intestinal de GLP-1 tanto no grupo DP (-33%) quanto no DPCa (-32%), e uma tendncia da grelina (+20%) e do GHSR-1a (+31%) a estarem elevados no estmago do grupo DP. Alm de menor contedo de GLP1-R no tecido adiposo no grupo DP (-59%) e maior contedo de GLP1-R no intestino da prole DPCa (+62%). No encontramos diferena entre os grupos na expresso de GLP1-R e GHSR-1a no ARC. O grupo DP apresentou ainda um perfil pr-inflamatrio caracterizado por maior TNF-α e menor IL-10 no plasma. O DP alterou o perfil dos peptdeos GI a curto e longo prazos, o que pode ter colaborado para o desenvolvimento da obesidade, hiperfagia e RI neste modelo, uma vez que o GLP-1, nico peptdeo alterado no perodo de imprinting, possui um possvel papel adipognico. A suplementao com clcio foi capaz de reverter todas as alteraes produzidas pelo DP. Evidenciamos, ento, a importncia do aleitamento materno na formao do comportamento alimentar e do balano metablico, bem como o papel da suplementao com clcio no tratamento da obesidade e seus distrbios associados, inclusive nas alteraes do apetite.
