94 resultados para Dor Crônica Diagnóstico
Resumo:
O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do tratamento periodontal no cirrgico sobre a atividade de elastase e o volume de fluido gengival nos pacientes portadores de periodontite crônica e agressiva generalizadas. Foram avaliados 18 pacientes com periodontite crônica (idade mdia 48,6 DP 7,5 anos), e 11 com periodontite agressiva (idade mdia 27,9 DP 6,54 anos). Foram utilizados os parmetros clnicos de avaliao de profundidade de bolsa sondagem (PB) (mm), nvel de insero (NI) (mm) e sangramento sondagem (SS). As medidas clnicas e as amostras de fluido gengival foram colhidas a partir dos cinco stios mais profundos (P) e de cinco stios rasos com gengivite (G) de cada paciente, antes e 90 dias aps o trmino do tratamento. As etapas clnicas obedeceram ao seguinte cronograma: seleo e exame periodontal; coleta de fluido gengival; tratamento periodontal; reavaliao, compreendendo o exame periodontal e coleta de fluido gengival. O tratamento levou, em mdia, 4 sesses de 40 minutos cada por paciente, com intervalo de 1 semana entre elas. As consultas para reavaliao foram feitas 90 dias aps o trmino do tratamento. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar os dados antes e depois do tratamento e o teste no pareado de Mann-Whitney U-test foi utilizado para comparar os grupos de periodontite crônica e agressiva. A amostra analisada antes e aps o tratamento no apresentou diferenas significativas entre o grupo com periodontite crônica e agressiva, que responderam de forma similar a todos os indicadores avaliados, exceto para a profundidade de bolsa sondagem nos stios rasos com gengivite (p = 0,039) e para o sangramento sondagem (p = 0,021) nos stios profundos, ambos mais reduzidos na periodontite crônica aps o tratamento. A elastase apresentou, aps o tratamento, reduo significativa nos stios profundos, para a periodontite crônica (p = 0,012) e agressiva (p = 0,02). Em relao ao volume de fluido gengival, houve significativa reduo aps o tratamento nos pacientes com periodontite crônica e agressiva, tanto nos stios rasos (p = 0,03 e p = 0,03) como nos profundos (p ˂ 0,001 e p = 0,003), respectivamente. Concluindo, os grupos com periodontite crônica e agressiva generalizadas comportaram- se de maneira semelhante frente terapia mecnica no cirrgica. Ainda, a terapia periodontal mecnica no cirrgica mostrou reduo significativa do volume de fluido gengival em todos os stios analisados, e da atividade neutroflica, nos stios profundos, associada a redues significativas em todos os indicadores clnicos analisados aps o tratamento.
Resumo:
A leishmaniose visceral americana (LVA) uma doena em expanso no Brasil, para a qual se dispem de poucas, e aparentemente ineficientes, estratgias de controle. Um dos grandes problemas para a conteno da leishmaniose visceral americana a falta de um mtodo acurado de identificao dos ces infectados, considerados os principais reservatrios da doena no meio urbano. Neste sentido, a caracterizao de marcadores clnico-laboratoriais da infeco neste reservatrio e a avaliao mais adequada do desempenho de testes para diagnóstico da infeco podem contribuir para aumentar a efetividade das estratgias de controle da LVA. Com isso, o presente estudo tem dois objetivos principais: (1) desenvolver e validar um modelo de predio para o parasitismo por Leishmania chagasi em ces, baseado em resultados de testes sorolgicos e sinais clnicos e (2) avaliar a sensibilidade e especificidade de critrios clnicos, sorolgicos e parasitolgicos para deteco de infeco canina por L. chagasi mediante anlise de classe latente. O primeiro objetivo foi desenvolvido a partir de estudo em que foram obtidos dados de exames clnico, sorolgico e parasitolgico de todos os ces, suspeitos ou no de LVA, atendidos no Hospital Veterinrio Universitrio da Universidade Federal do Piau (HVU-UFPI), em Teresina, nos anos de 2003 e 2004, totalizando 1412 animais. Modelos de regresso logstica foram construdos com os animais atendidos em 2003 com a finalidade de desenvolver um modelo preditivo para o parasitismo com base nos sinais clnicos e resultados de sorologia por Imunofluorescncia Indireta (IFI). Este modelo foi validado nos ces atendidos no hospital em 2004. Para a avaliao da rea abaixo da curva ROC (auROC), sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo (VPP), valores preditivos negativo (VPN) e acurcia global, foram criados trs modelos: um somente baseado nas variveis clnicas, outro considerando somente o resultado sorolgico e um ltimo considerando conjuntamente a clnica e a sorologia. Dentre os trs, o ltimo modelo apresentou o melhor desempenho (auROC=90,1%, sensibilidade=82,4%, especificidade=81,6%, VPP=73,4%, VPN=88,2% e acurcia global=81,9%). Conclui-se que o uso de modelos preditivos baseados em critrios clnicos e sorolgicos para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina pode ser de utilidade no processo de avaliao da infeco canina, promovendo maior agilidade na conteno destes animais com a finalidade de reduzir os nveis de transmisso. O segundo objetivo foi desenvolvido por meio de um estudo transversal com 715 ces de idade entre 1 ms e 13 anos, com raa variada avaliados por clnicos veterinrios no HVU-UFPI, no perodo de janeiro a dezembro de 2003. As sensibilidades e especificidades de critrios clnicos, sorolgicos e parasitolgicos para deteco de infeco canina por Leishmania chagasi foram estimadas por meio de anlise de classe latente, considerando quatro modelos de testes e diferentes pontos de corte. As melhores sensibilidades estimadas para os critrios clnico, sorolgico e parasitolgico foram de 60%, 95% e 66%, respectivamente. J as melhores especificidades estimadas para os critrios clnico, sorolgico e parasitolgico foram de 77%, 90% e 100%, respectivamente. Conclui-se que o uso do exame parasitolgico como padro-ouro para validao de testes diagnósticos no apropriado e que os indicadores de acurcia dos testes avaliados so insuficientes e no justificam que eles sejam usados isoladamente para diagnóstico da infeco com a finalidade de controle da doena.
Resumo:
O processo de construo de uma proposta pedaggica de Educao Ambiental no contexto global e interdisciplinar exige um profundo embasamento terico e prtico vindo de diferentes reas do conhecimento, inclusive da Geografia. Confirmando essa tendncia, prope-se, aqui, uma anlise das aes de Educao Ambiental desenvolvida por cinco escolas da Rede Municipal de Educao de Nova Iguau - RJ, situadas na Unidade Regional de Governo Centro, rea de influncia do Parque Natural Municipal de Nova Iguau, no perodo, entre os anos de 2005 e 2010. O Parque agua o interesse dos atores sociais participao. Portanto, centra-se nesta constatao o objetivo desta dissertao: produzir um diagnóstico que possibilite subsidiar estudos e proposies para as escolas do entorno do Parque nas aes de Educao Ambiental e que atenda satisfatoriamente a comunidade escolar de modo que possam organizar, participar, agregar, integrar, futuramente, uma rede de planejamento e monitoramento ecoturstico. As proposies esto aliceradas nas diretrizes estabelecidas nos Parmetros Curriculares Nacionais, no Plano de Manejo e no papel das escolas do entorno como difusora de conhecimentos e prticas conservacionistas no meio ambiente local. O diagnóstico realizado atravs de avaliaes investigativas revelou informaes importantes que subsidiaro um novo referencial para o tema transversal Meio Ambiente, alm de levantar o carter emergencial da qualificao especfica do gestor do Parque, da capacitao contnua do educador e, por conseguinte, da formao do educando apto a interagir com o seu entorno imediato, representado pelo Parque e com as escalas mais amplas que envolvem a percepo do Meio Ambiente.
Resumo:
O objetivo do estudo foi mensurar as alteraes na quantidade do volume de fluido gengival (FG) dos dentes submetidos movimentao ortodntica, em adultos com periodontite crônica na fase de manuteno periodontal. O FG foi coletado com uma tira de papel absorvente padro das reas de presso dos dentes de 10 pacientes (sete homens e trs mulheres) e medido em microlitro no Periotron em seis dias distintos (dia -7, dia 0, dia 1, dia 7, dia 14 e dia 21). Os pacientes foram submetidos a um rigoroso programa de controle de placa. O teste de Wilcoxon foi aplicado para comparar os dados obtidos. Os resultados mostraram que o controle de placa efetivo baixou a quantidade de FG do dia -7 para o dia 0, e em seguida houve uma elevao do FG at o dia 7 por conta do incio da movimentao ortodntica, e uma nova queda do dia 7 at o 21. O maior volume de FG foi encontrado no dia 7, uma semana aps o incio da movimentao. O menor volume no dia 0. Concluindo, a movimentao ortodntica aumentou o volume de FG do dia 0 at o dia 7.
Resumo:
A magnitude e as modificaes resultantes da epidemia de Aids no Brasil levaram o Ministrio da Sade a recomendar, a partir de 2001, a incorporao do diagnóstico sorolgico da infeco pelo HIV em servios de ateno bsica da rede pblica de sade, visando a universalidade e a ampliao do acesso da populao a esses exames. O processo diagnóstico, no caso da AIDS, envolve para alm da simples disponibilizao da testagem; cobre demandas de preveno, profilaxia, tratamento e referncias adequadas para o interior do sistema assistencial. O estudo realizado teve por objetivo investigar como vem se dando a oferta deste diagnóstico, previsto de estar acontecendo acompanhado de aconselhamento pr e ps-teste, usando como lcus um conjunto de servios da rede bsica de sade no Municpio do Rio de Janeiro. Do tipo descritivo-analtico, o trabalho utilizou-se de uma abordagem metodolgica qualitativa, realizando entrevistas semi-estruturadas com vinte e dois profissionais de sade de diversas categorias, envolvidos nos processos de testagem anti-HIV, e com trs gestores, buscando compreender como vem sendo ofertado esse cuidado em sade. O exame do material obtido permitiu a identificao das seguintes categorias analticas: oferta do teste na rede de ateno bsica e dilemas relacionados a esse processo; aes de aconselhamento que acompanham a testagem; resultados do teste anti-HIV e dificuldades na sua comunicao aos usurios; dimenses estrutural e organizacional e gesto do processo de testagem; capacitao dos recursos humanos. Identificou-se que o processo de oferta do teste anti-HIV se circunscreve frequentemente representao da doena e necessria maior interlocuo na relao profissional de sade/usurio, considerando a intersubjetividade dos sujeitos envolvidos. Este processo diagnóstico demanda tcnicas como apoio, acolhimento e escuta qualificada das necessidades de sade, entendidas para alm das queixas biolgicas dos sujeitos, que nem sempre esto se fazendo presentes nos servios de ateno investigados. Como desafio premente na oferta do diagnóstico anti-HIV, destaca-se que o aconselhamento deve ser uma ferramenta utilizada e reforada no contexto dos servios de sade que atendem pacientes com DST/Aids. Outro desafio, alm da capacitao qualificada dos recursos humanos envolvidos, necessidade de permanente avaliao do processo de oferta que vem sendo oferecido nos servios da rede bsica, que possibilite repensar as atividades de preveno, o acolhimento e a escuta, e o compartilhamento de idias entre profissionais que atuam no cotidiano das unidades de sade e os gestores locais. A pluralidade de questes no fazer em sade exige que os servios de sade e seus responsveis promovam novos arranjos para que a oferta do teste anti-HIV, como ao de sade, seja realizada com base na humanizao, na integralidade e no respeito aos direitos de cidadania, contribuindo para que a melhoria do atendimento na rede bsica se concretize com qualidade.
Resumo:
O objetivo desse trabalho foi avaliar as alteraes no tecido cardaco e pulmonar de camundongos dislipidmicos, esquistossomticos e seus controles que haviam sido eutanasiados com 9 (fase aguda) e 17 (fase crônica) semanas de infeco. Foram estudados quatro grupos de camundongos, segundo a dieta e tempo de infeco: dieta padro (SCa e SCc), dieta hiperlipdica (HFCa e HFCc), dieta padro infectados (ISCa e ISCc) e dieta hiperlipdica infectados (IHFCa e IHFCc). O corao e o pulmo foram retirados, seccionados e os fragmentos foram submetidos a processamento histolgico e corados com Hematoxilina e Eosina e Picrosirius red. Foram realizadas anlises histopatolgicas dos dois rgos, alm de estudos estereolgico (dissector ptico) e morfomtrico (vasos, cardiomicitos e quantificao de colgeno) do corao. Os grupos foram comparados pelos Testes T de Student e/ou ANOVA. Todos os animais com dieta hiperlipdica, infectados ou no, apresentaram menor densidade de nmero e nmero total de cardiomicitos (p<0,05), alm de vasos intramiocrdicos com lmen mais reduzido e paredes mais espessas que os controles, independente da semana em que foram eutanasiados. Os cardiomicitos dos grupos IHFCa e IHFCc estavam mais hiperplsicos (p<0,0001) e continham mais colgeno ao redor (p<0,05) que os dos demais grupos estudados. Os coraes dos grupos IHFC, nas duas fases, apresentaram maior quantidade de nichos inflamatrios, inmeras regies contendo coagulao de fibras cardacas, maior nmero de reas com desaparecimento de fibras e proliferao de fibroblastos quando comparados aos grupos ISC. Os pulmes de camundongos do grupo IHFCc apresentaram aumento do nmero de reaes granulomatosas e infiltrados perivasculares quando comparados aos demais grupos infectados. Esses dados sugerem que a infeco por S. mansoni causa danos s estruturas miocrdica e pulmonar que se intensificam com a interao com a dieta rica em lipdios.
Resumo:
O nosso objetivo foi mensurar os nveis de Interleucina-6 (IL-6) no fluido gengival de pacientes com periodontite e doena inflamatria intestinal (DII), comparando-os com pacientes sistemicamente saudveis, com periodontite. Como objetivo secundrio ser avaliada a IL-6 no soro desses pacientes. Foram selecionados 15 pacientes com doena de Crohn (DC, idade mdia 38.2, DP 11.4 anos), 15 com retrocolite ulcerativa idioptica (RCUI, 45.0 10.5 anos) e 15 pacientes saudveis (C, 42.1 7.8 anos). A Profundidade de bolsa (PB), nvel de insero clnica (NI), presena de placa e de sangramento a sondagem foram avaliados em seis stios por dente. O fluido gengival foi coletado de quatro stios com periodontite (PP: PB ≥ 5mm, NI ≥ 3mm) e quatro stios com gengivite (GP: PB ≤ 3mm e NI≤ 1mm), em dentes diferentes, com pontas de papel absorvente pr-fabricadas. O soro destes pacientes tambm foi coletado. A anlise da IL-6 foi realizada pelo LUMINEX. A quantidade total e concentrao da IL-6 estavam significantemente maiores no fluido gengival dos stios PP do grupo RCUI quando comparados aos stios PP do grupo controle (p=0.028; p=0.044, respectivamente). O grupo DC apresentou a quantidade total de IL-6 significantemente maior no stio PP do que no GP (p=0.028). J no soro, a IL-6 no diferiu entre os grupos. Sendo assim, pode-se concluir que os indivduos com retrocolite ulcerativa idioptica apresentavam nveis mais altos de IL-6 nos stios com periodontite, o que pode indicar um importante papel dessa citocina no estabelecimento e progresso da doena periodontal nesses pacientes.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi verificar se o tratamento periodontal no cirrgico exercia alguma influncia sobre o perfil lipdico, os elementos celulares das sries banca e vermelha do sangue, plaquetas e VHS de pacientes portadores de periodontite crônica generalizada. Dezoito pacientes, com mdia de idade de 50,6 anos ( 7,6), foram submetidos, previamente ao tratamento periodontal e 30 dias aps o mesmo, coleta de 10ml de sangue perifrico, atravs do qual foram analisados o perfil lipdico, os elementos celulares das sries branca e vermelha, o nmero de plaquetas e VHS. Destes 18 pacientes, 7, com mdia de idade de 47,4 anos ( 5,9) tambm foram reavaliados 90 dias aps o trmino do tratamento. Os parmetros clnicos utilizados, previamente ao tratamento e nas reavaliaes, foram o ndice de Placa (IP), de Silness e Le (1964), o ndice Gengival (IG), de Le (1967), Sangramento na Sondagem (SS), Profundidade de Bolsa Sondagem (PBS) e Nvel de Insero (NI). Foram ainda registrados e classificados os stios com envolvimento de furca. O tratamento periodontal consistiu de terapia bsica no cirrgica. Aps 30 dias do trmino do tratamento periodontal todos os pacientes foram reavaliados sendo verificada melhora significativa (P<0,05) dos valores de IP, IG, SS e PBS e de NI ≥ 6mm (P=0,05). Stios com envolvimento de furca classes II e III apresentaram tambm diminuio significativa (P=0,01). Os 7 pacientes submetidos s reavaliaes de 30 e 90 dias ps-tratamento tambm mostraram melhora significativa (P<0,05) dos valores de IP, IG, SS e PBS entre estas fases. J o NI entre 4-5mm aumentou de forma significativa (P=0,04) entre o pr-tratamento e 90 dias aps o mesmo, enquanto que o NI ≥ 6mm diminui significativamente entre as reavaliaes de 30 e 90 dias (P=0,01 e P=0,02, respectivamente). Quando comparados os valores de 30 com os de 90 dias resultados semelhantes aos supracitados foram observados, inclusive o aumento do NI entre 4-5mm (P=0,02). verificado tambm entre estas fases um IG aumentado (P=0,07). Quanto aos valores hematolgicos ocorreu uma diminuio significativa dos nveis de bastes (P=0,05) e de moncitos (P=0,03) aps o tratamento periodontal (30 dias), enquanto que o colesterol total e o LDL apresentaram uma tendncia ao aumento (P=0,09 para ambos). J nos sete pacientes submetidos s duas reavaliaes o colesterol total apresentou aumento significativo entre as fases pr-tratamento, 30 (P=0,04) e 90 dias (P=0,02) aps terapia, assim como o LDL (P=0,04 e P=0,03, respectivamente). Quando comparados os valores plaquetrios entre as fases 30 e 90 dias ps-tratamento, verifica-se uma tendncia a sua diminuio (P=0,09). O ndice de Castelli II (relao colesterol/HDL) apresenta entre as fases pr e 30 dias ps-tratamento tendncia a aumento (P=0,09). Atravs desses resultados possvel concluir que o tratamento periodontal exerceu influncia sobre bastes e moncitos do sangue, caracterizada pela diminuio dessas clulas, e sobre o colesterol total e o LDL, representada pelo aumento de seus valores.
Resumo:
Objetivo: Avaliar o efeito da interveno diettica individualizada sobre o diagnóstico nutricional e controle metablico em diabticos tipo 2 sedentrios Casustica e Mtodos: Trata-se de um ensaio clnico controlado e prospectivo com 80 adultos, de ambos dos sexos, com Diabetes Mellitus tipo 2 divididos em GI (grupo interveno: 40 indivduos submetidos interveno diettica e a utilizao de hipoglicemiante) e GC (grupo controle: 40 indivduos submetidos medicao hipoglicemiante). Foi realizada interveno diettica individualizada por trs meses baseando-se nas recomendaes da American Diabetes Association (2002). Foram analisadas as variveis antropomtricas: massa corporal total (MCT), estatura com determinao do ndice de Massa Corporal (IMC) e permetro da cintura (PC); as variveis bioqumicas glicemia, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicerdeos (TG) e hemoglobina glicada (HbA1c) e as variveis dietticas energia, protenas, carboidratos, lipdeos, colesterol e fibras alimentares. Para estatstica inferencial foi utilizado o Anova two-way com nvel de significncia de 95%. Resultados: Na anlise intergrupos, o GC apresentou aumento nas variveis: MCT (Δ%=0,78; p=0,014), IMC (Δ%=0,76; p=0,012), PC (Δ%=0,75; p=0,019) enquanto que o GI apresentou reduo nas variveis: MCT (Δ%=-3,71; p<0,001), IMC (Δ%=-3,77; p<0,001), PC (Δ%=-3,98; p<0,001). Na comparao da mdia do IR intergrupos, observou-se diferena nas variveis: energia (p<0,001), lipdeos (p=0,012), gorduras saturadas (p<0,001); colesterol diettico (p=0,006); fibras alimentares (p=0,001); glicemia (p<0,001), colesterol total (p<0,001), LDL-colesterol (p<0,001) e HbA1c (p<0,001).Concluso: A interveno diettica foi eficiente em melhorar o perfil antropomtrico e o controle metablico dos diabticos tipo 2 sedentrios.
Resumo:
Pesquisa piloto de interveno com dados prospectivos, grupo nico de interveno, cujo desfecho a medida da dor de mulheres em trabalho de parto. Apresenta como objetivo discutir os efeitos da crioterapia no alvio da dor das parturientes. Como referencial terico este trabalho apresentou o descrito por Soares e Low, onde se encontra que os mecanismos de ao do gelo para alvio da dor propiciam o decrscimo da transmisso das fibras de dor, a diminuio da excitabilidade nas terminaes livres, a reduo no metabolismo tecidual aumentando o limiar das fibras de dor e a liberao de endorfinas. Baseou-se ainda nos princpios da desmedicalizao e do emprego de tecnologias no-invasivas de cuidado de enfermagem obsttrica conforme descritos por Vargens e Progianti. A pesquisa foi realizada no Centro Obsttrico do Hospital Municipal Maternidade Carmela Dutra, no Rio de Janeiro de abril a agosto de 2011. O gelo foi aplicado, utilizando-se para tal uma bolsa-cinta ajustvel regio traco-lombar de 36 gestantes. A bolsa/cinta descartvel, de tecido TNT, com abertura na parte superior para introduo de gelo picado envolto em plstico. As aplicaes se deram aos cinco centmetros de dilatao do colo uterino; e/ou aos sete centmetros de dilatao do colo uterino; e/ou aos nove centmetros de dilatao uterina, totalizando ao final das trs aplicaes um tempo de 60 minutos, que corresponde ao somatrio de 20 minutos para cada uma. O gelo foi produzido em frma exclusiva para o projeto, em freezer da unidade. Os dados referentes avaliao da dor foram coletados atravs de entrevista estruturada guiada por formulrio previamente elaborado. Os resultados evidenciaram que a crioterapia produziu extino ou alvio da dor quando aplicada na regio traco-lombar das parturientes aos cinco, sete ou nove centmetros de dilatao do colo uterino, dando-lhes maiores condies de vivenciar o seu trabalho de parto; produziu um relaxamento geral e local (na regio lombar) das parturientes; no interferiu na dinmica uterina e, no causou dano ao binmio me-filho. Concluiu-se que a crioterapia, na forma como descrita no presente estudo, pode ser considerada uma tecnologia no-invasiva de cuidado de enfermagem obsttrica para alivio da dor no trabalho de parto.
Resumo:
Devido a sua alta incidncia, mortalidade e custos elevados, o cncer de mama feminino considerado um problema de sade pblica no Brasil. Sua etiologia envolve uma interao de diversos fatores denominados de risco os quais podem ser ambientais e genticos. A histria familiar positiva para cncer de mama um importante fator de risco para o desenvolvimento dessa patologia. Conhecer esses fatores e as medidas de proteo permite que mulheres com risco elevado possam criar estratgias pessoais que venham minimizar os danos causados pela doena. Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivos avaliar o nvel de conhecimento de mulheres acerca do risco de desenvolverem cncer de mama em decorrncia do vnculo familiar com a populao portadora desta neoplasia matriculada no Hospital do Cncer III, unidade do Instituto Nacional de Cncer (INCA) especializada no tratamento e controle do cncer de mama, localizada no municpio do Rio de Janeiro, Brasil; descrever as caractersticas sociodemogrficas das mulheres familiares de pacientes portadoras de cncer de mama e descrever a histria reprodutiva e hormonal, bem como seus hbitos de cuidado com a sade. Metodologia: trata-se de um estudo exploratrio sob a perspectiva quantitativa, transversal e descritiva com 52 mulheres que acompanhavam suas familiares internadas em unidade clnica e cirrgica do Hospital do Cncer III. A coleta de dados ocorreu no perodo entre julho e agosto de 2011. A tcnica de amostragem adotada foi a no probabilstica, intencional Para o clculo amostral aplicou-se a frmula de populao infinita. Foram selecionadas as seguintes variveis para compor o estudo: aspectos sociodemogrficos, aspectos da vida reprodutiva e hormonal, aspectos de cuidados com a sade e aspectos de esclarecimento relacionados patologia/doena. Realizou-se entrevista estruturada com utilizao de um formulrio composto por 63 questes. A descrio das variveis foi feita atravs de frequncia simples e porcentagem. Resultados: 61,5% eram filhas, 34,6% eram irms e 3,8% eram mes, 40,4% moram no municpio do Rio de Janeiro, 86,4% encontram-se na faixa etria entre 29 e acima de 51 anos de idade, 32% so pardas, 46,1% apresentavam 2 grau completo, 46,2% so do lar, 15,4% tiveram menarca precoce, 7,7 % tiveram na menopausa tardia, 7,7% fizeram Terapia de Reposio Hormonal, 38,5% nunca engravidaram, 3,8% engravidaram aps 30 anos, 3,8% no amamentaram, 42,4% usam anticoncepcional hormonal por mais de 5 anos e 40,4% nunca fizeram descanso ou faz por tempo inferior a 6 meses, 7,7% e 7,6% nunca fizeram e apresenta mais de 24 meses que fizeram exame ginecolgico. Quanto ao grau de esclarecimento 34% concordaram com as afirmativas sobre fatores de risco, 65% concordaram com medidas preventivas e os profissionais de sade foram os que mais transmitiram informao sobre o cncer de mama. Concluso: ser familiar de primeiro grau associado falta de esclarecimento sobre a doena torna essas mulheres mais vulnerveis em relao populao geral feminina. Torna-se oportuno para a enfermagem estratgias educativas que visem promoo da sade e que contribuam para a modificao do panorama da doena, em razo da deteco mais precoce.
Resumo:
Esta tese tem como objetivo analisar o folhado textual da crônica jornalstica de Antnio Maria e de Joaquim Ferreira dos Santos, investigando os operadores que agem na produo de sentido, sobretudo os aspectos enunciativos, como as vozes presentes na situao discursiva e os contextos em que se do tais relaes, e ainda atentar para a importncia da palavra que desperta a paixo pelo texto, que leva a uma reflexo crtica sobre o seu tempo e sua histria.Por meio da crônica desses dois autores, investigar a importncia deste gnero textual nos atuais veculos miditicos, reconhecendo neste gnero um importante papel de identidade cultural da sociedade brasileira. Perceber que, de certa forma, a funo catrtica da crônica jornalstica de Antnio Maria e de Joaquim Ferreira dos Santos pode levar o leitor a sua prpria identificao com o mundo que o cerca e com o espao em que est inserido papel, afinal, da leitura de um texto, mais ainda, de um texto com traos literrios. Sabendo, certamente, que a lngua, a palavra, a sustentao de todo esse processo
Resumo:
O objetivo desse trabalho foi determinar a prevalncia, extenso e severidade da periodontite crônica em pacientes com cncer de boca e/ou orofaringe e verificar se essa forma de doena periodontal indicadora de risco para essas neoplasias. Trinta e cinco pacientes com cncer de boca e/ou orofaringe, atendidos no Instituto Nacional de Cncer (INCA) e 40 pacientes e/ou acompanhantes do ambulatrio do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO), no portadores de neoplasias de boca e/ou orofaringe, foram avaliados por meio de anamnese, exame periodontal e ndice de dentes cariados perdidos e obturados (CPOD). A populao estudada foi formada predominante por indivduos do sexo masculino, da raa branca, casados, que cursaram at o ensino fundamental e possuam renda familiar de at 6 salrios mnimos. No houve diferena estatstica significante para esses parmetros entre os grupos. No grupo caso havia significativamente mais pacientes fumantes e que ingeriam mais bebidas alcolicas. Pacientes do grupo controle praticavam mais exerccios fsicos e tinham o ndice de massa corporal (IMC) significantemente mais elevado. O consumo de frutas, legumes e vegetais foi maior para o grupo controle (p>0,05), enquanto o consumo de carne vermelha foi maior no grupo caso (p>0,05). O histrico de casos de cncer na famlia era baixo em ambos os grupos. O grupo caso apresentou mais stios com placa e sangramento a sondagem e menos stios com sangramento gengival. Somente o ndice de placa teve diferena estatisticamente significante. O nmero de dentes presentes era significantemente menor no grupo caso embora no houvesse diferena estatstica significante entre os grupos para o ndice CPOD. As mdias de profundidade de bolsa a sondagem (PBS) e nvel de insero clnica (NIC) foram significantemente maiores para o grupo caso. A prevalncia da periodontite crônica generalizada foi de 100% nos pacientes com cncer de boca e ou orofaringe. Oitenta e nove por cento dos pacientes do grupo caso apresentaram periodontite crônica severa. A extenso ou a severidade da periodontite crônica permaneceram indicadores de risco para o cncer de boca e/ou orofaringe independentes mesmo aps os ajustes para fatores de confuso, lcool e fumo.
Resumo:
Esta dissertao tem como objetivo apresentar uma articulao da psicanlise com a literatura. A pesquisa enfoca o entrelaamento do amor e da dor na poesia de Florbela Espanca e na psicanlise. A partir do referencial terico da psicanlise percorremos os textos de Freud e Lacan relacionando os conceitos de amor e dor vida e obra de Florbela. Mais especificamente, priorizamos a modalidade do amor paixo que a que comparece mais frequentemente em suas poesias. A questo da dor ser examinada como outra face do amor. Apresentamos tambm a ntima relao entre a escrita e a vida, destacando o ato de escrever e de viver como algo contnuo. Desta forma, buscamos mapear a vida ou as motivaes inconscientes da poetisa a partir de sua obra, flagrando nos versos insinuaes de um sujeito que demonstra uma inquietude de estar no mundo
Resumo:
A implantao de prticas de gesto ambiental nos canteiros de obras se tornou de fundamental importncia para o setor da construo civil. Nas obras de edificao que visam obter a certificao LEED, so implementadas prticas que buscam a minimizao e o reaproveitamento dos resduos de construo civil, representando uma possibilidade de reduo dos impactos ambientais produzidos pelo setor. Este trabalho apresenta um estudo comparativo sobre a gerao de resduos de quatro obras de edificaes no municpio do Rio de Janeiro, sendo que duas delas implantaram prticas para obteno da certificao LEED. Complementarmente, foi realizada uma pesquisa atravs de questionrio com profissionais da construo civil buscando identificar a sua percepo sobre construes sustentveis e gerenciamento de resduos slidos. Desconsiderando o solo de escavao, o entulho foi o resduo mais gerado em todas as quatro obras, seguido pela sucata metlica, resduos no reciclveis e madeira. A obra com certificao LEED apresentou o menor ndice total de resduos, 119,23 kg/m2, sendo este valor prximo s mdias de pases desenvolvidos.
