188 resultados para Vias Urbanas Acesso
Resumo:
O Cncer de mama (CM) hoje o tipo de cncer mais incidente entre as mulheres, com a estimativa de 53 mil novos casos para o ano de 2013, segundo o Instituto Nacional do Cncer (INCA). considerada uma doena de bom prognstico, principalmente quando diagnosticada na sua fase mais precoce. A evoluo no diagnstico, e nas tcnicas de tratamento para o CM, que incluem a quimioterapia e/ou radioterapia, aumentaram a expectativa de sobrevida para este tipo de cncer. Uma das complicaes tardias induzidas pelo tratamento desta doena a cardiotoxicidade. O termo cardiotoxicidade abrange uma srie de efeitos colaterais, que incluem arritmias, alteraes na presso arterial, isquemia do miocrdio, trombose ou insuficincia cardaca. , por isso, fundamental entender os mecanismos envolvidos no desenvolvimento da toxicidade cardaca para o sucesso do tratamento dos pacientes com CM. Este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos cardacos tardios induzidos pela irradiao e quimioterapia, simulando um tratamento para o CM, em ratas Wistar. Ratas Wistar, com aproximadamente 3 meses de idade, foram divididas em: grupo controle, grupo que recebeu quimioterapia + irradiao (TC+IR), e grupo que recebeu apenas irradiao (IR). A quimioterapia foi administrada em 4 ciclos, com intervalo de 1 semana entre eles. A irradiao na regio do corao foi realizada em dose nica, de 20Gy, em um campo de 2x2 cm2. Os ratos foram submetidos eutansia 5 meses aps o trmino dos tratamentos, para que os efeitos tardios pudessem ser avaliados. Vrios estudos foram conduzidos: ecocardiografia para observar as alteraes funcionais do corao; PCR em tempo real para detectar alteraes no nvel mRNA de procolgeno tipo I, TGF-β1, angiotensinognio, renina, ECA, AT1, VEGF e razo Bax/;bcl2, no tecido do ventrculo esquerdo (VE); Alm de ensaios histolgicos para avaliar o aspecto do tecido cardaco do VE. Resultados e discusso Os resultados obtidos indicam um processo de remodelamento cardaco aps os tratamentos para o CM. Sugere-se que este remodelamento inicie-se com a diminuio de vasos no VE, causada pelos tratamentos, conforme os resultados da estereologia e do PCR para VEGF. Em seguida mostrou-se hipertrofia dos cardiomicitos, o aumento da expresso de procolgeno e TGF-β1 e de tecido conjuntivo neste tecido. E associado a estes resultados, mostrou-se a participao dos sistema renina angiotensina cardaco neste processo de remodelamento. Porm, apesar de todas estas alteraes terem ocorrido em ambos os grupos tratados, apenas o grupo que recebeu irradiao e quimioterapia concomitantemente apresentou alterao da funo cardaca, na ecocardiografia. Sugere-se, desta forma, que a associao destas terapias seja mais lesiva ao corao, do que a irradiao aplicada exclusivamente. Concluso Os objetivos do trabalho foram alcanados, e pode-se entender melhor as vias envolvidas na cardiotoxicidade. Este um estudo indito, o assunto abordado recente, e de sumo importncia para o desenvolvimento de novas estratgias de tratamento para o CM, onde sejam consideradas as complicaes cardacas tardias envolvidas.
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Esta dissertao apresenta os resultados do estudo de monitoramento da qualidade de gua na regio hidrogrfica da Baixada de Jacarepagu atravs de coletas e posterior anlise laboratorial realizadas na bacia hidrogrfica experimental e representativa do Rio Morto. A bacia possui caractersticas predominantes peri-urbanas.
Resumo:
Este trabalho est inserido no campo da Geomtica e se concentra, mais especificamente, no estudo de mtodos para explorao e seleo de rotas em espaos geogrficos sem delimitao prvia de vias trafegveis. As atividades que poderiam se beneficiar de estudos desse tipo esto inseridas em reas da engenharia, logstica e robtica. Buscou-se, com as pesquisas realizadas nesse trabalho, elaborar um modelo computacional capaz de consultar as informaes de um terreno, explorar uma grande quantidade de rotas viveis e selecionar aquelas rotas que oferecessem as melhores condies de trajetria entre dois pontos de um mapa. Foi construdo um sistema a partir do modelo computacional proposto para validar sua eficincia e aplicabilidade em diferentes casos de estudo. Para que esse sistema fosse construdo, foram combinados conceitos de sistemas baseados em agentes, lgica nebulosa e planejamento de rotas em robtica. As informaes de um terreno foram organizadas, consumidas e apresentadas pelo sistema criado, utilizando mapas digitais. Todas as funcionalidades do sistema foram construdas por meio de software livre. Como resultado, esse trabalho de pesquisa disponibiliza um sistema eficiente para o estudo, o planejamento ou a simulao de rotas sobre mapas digitais, a partir de um mdulo de inferncia nebuloso aplicado classificao de rotas e um mdulo de explorao de rotas baseado em agentes autnomos. A perspectiva para futuras aplicaes utilizando o modelo computacional apresentado nesse trabalho bastante abrangente. Acredita-se que, a partir dos resultados alcanados, esse sistema possa ajudar a reduzir custos e automatizar equipamentos em diversas atividades humanas.
Resumo:
O objetivo desse trabalho de pesquisa foi realizar uma anlise sobre o impacto institucional na poltica de acesso UERJ, a partir da implementao da Lei n. 3542/2000, que destina 50% das vagas para alunos oriundos da rede pblica de ensino e da Lei n. 3708/2001, que prev 40% das vagas para pretos e pardos, com nfase maior para afro-descendentes. Por meio dela, tive a inteno de contribuir com o debate sobre a agenda de aes afirmativas para a incluso da populao negra na universidade pblica brasileira. De certa maneira, as polticas de ao afirmativa (AA) vieram problematizar o conceito de igualdade de direito, edificado a partir de experincias revolucionrias como nos EUA, Frana, Inglaterra, ndia, entre outros pases. Essas polticas foram concebidas com a inteno de no privilegiar determinados grupos, mas assegurar para todos o mesmo tratamento perante a lei. O espao da universidade escolhido para desenvolver a pesquisa foi o Conselho Superior de Ensino, Pesquisa e Extenso (Csepe) e o Conselho Universitrio (Consun), duas instncias fundamentais para a gesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, medida que definem e deliberam sobre as polticas a serem implementadas pela Universidade. Nesses Conselhos, pude ler e analisar Atas das sesses do Csepe e do Consun realizadas no perodo de 2000 a 2003, assim como pautas das reunies de ambos os Conselhos no perodo de 1990 a 2003. Por meio dessa leitura e anlise, pude identificar singularidades do processo de gesto universitria, refletindo sobre o quanto os caminhos trilhados podem contribuir para a construo de alternativas de democratizao do ensino superior pblico no pas e como instrumento de combate ao racismo
Resumo:
O cncer de esfago (CE) uma doena extremamente agressiva e um dos tumores mais incidentes e letais no Brasil e no mundo, sendo o carcinoma epidermide de esfago (CEE) o principal subtipo histolgico, apresentando como principais fatores de risco o etilismo e o tabagismo na populao ocidental. A exposio concomitante desses dois fatores representa um risco multiplicador para o desenvolvimento de CEE, sendo que o fumo parece ter um papel importante tanto na iniciao quanto na promoo do tumor, enquanto o lcool teria um papel mais relevante na promoo. Componentes do tabaco, como a nicotina e as nitrosaminas so potentes carcingenos e agonistas de alta afinidade dos receptores colinrgicos nicotnicos (CHRNs), podendo atuar ativando vias de sinalizao celular fundamentais para a progresso tumoral. Pouco se sabe sobre a expresso e regulao dos CHRNs na mucosa esofgica e no processo de carcinognese desse tecido. Assim, o objetivo desse trabalho foi analisar a expresso gnica dos CHRNs no epitlio esofgico normal e em CEE, bem como sua regulao pelos fatores de risco associados ao tumor. Foi observado que as subunidades α3, α5, α7 e β4 so expressas no epitlio esofgico saudvel humano enquanto as subunidades α1, α4, α9 e α10 apresentaram baixa ou nenhuma expresso nesse mesmo tecido. Alm disso, foram encontradas diferenas de expresso das subunidades α3 e α7 em indivduos etilistas e tabagistas quando comparados com indivduos no-etilistas (subunidade α3) e no-tabagistas (subunidade α7). Nas amostras de CEE, as subunidades CHRNA5 e CHRNA7 foram encontradas superexpressas no tumor quando comparado ao tecido normal adjacente e observou-se diferena de expresso da subunidade α7 no tumor comparado com o tecido saudvel e a subunidade β4 apresentou-se mais expressa no tecido tumoral e no tecido normal adjacente ao tumor do que no epitlio esofgico saudvel. Entretanto, no foram encontradas diferenas de expresso de nenhuma das subunidades avaliadas nas linhagens CEE quando submetidas a tratamento com nicotina ou etanol. Os resultados obtidos sugerem uma participao dos CHRNs na fisiologia do epitlio esofgico e que os fatores de risco associados ao desenvolvimento de CEE parecem ser capazes de afetar a expresso desses receptores no epitlio esofgico.
Resumo:
A presente dissertao de mestrado tem por objetivo analisar os mltiplos determinantes propulsores da reprovao dos alunos dos 1 e 2 perodos dos Cursos Tcnicos Integrado ao Ensino Mdio em Qumica e Controle Ambiental no Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do Rio de Janeiro/campus Nilpolis. No cabe nesse estudo dar conta de todos os determinantes, por que so muitos e, inalcanvel exauri-los, mas, refletir sobre os que mais respondem sobre a reprovao. O Ensino Mdio e a Educao Profissional possuem centralidade neste trabalho justamente pela relao dual e dicotmica entre trabalho e educao no sistema capitalista e assuno da educao pelo Estado. inteno de o trabalho discutir at que ponto o IFRJ na intencionalidade da educao que ministra vai em direo da transformao ou conformao social. A discusso dos dados realizou-se num movimento constante entre as partes e o todo, ou seja, sem ponto absoluto de partida ou de chegada. Para realizar a pesquisa foram utilizados questionrio e entrevista semi-estruturados aplicados com os alunos do 1 e 2 perodos dos cursos, com os professores que ministram aulas nestes perodos, coordenadores dos cursos de Qumica e Controle Ambiental, os dirigentes da direo de ensino sistmica e do campus e a Coordenao Tcnico-Pedaggica. O roteiro do questionrio e da entrevista teve como eixo central levantar os principais fatores apontados pelos pesquisados que direta/indiretamente conduzem a reprovao. As principais concluses apontam para a individuao e culpabilizao da reprovao, a externalizao do fenmeno, a filosofia institucional liberdade com responsabilidade e a estrutura administrativa e pedaggica.
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O objetivo deste trabalho estudar a melancolia em duas vias: uma primeira via que chamaremos histrico-investigativa e que estudar esse conceito na filosofia antiga (Aristteles) que carrega o legado direto da medicina hipocrtica, e estudar ainda a trajetria da melancolia na psiquiatria moderna. Em outras palavras, estudar a forma como a melancolia foi construida como uma afeco do corpo nesses dois momentos histricos fundamentais do termo. Uma segunda via analisar o papel fundamental da construo do conceito de melancolia no interior e ao longo da obra de Freud, tanto na sua funo de delimitao de um campo propriamente psicanaltico de reflexo sobre essa doena, como nas suas relaes de vizinhana conceitual (onde esto envolvidos alguns dos conceitos mais fundamentais da obra freudiana)
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As inundaes so fenmenos naturais que ocorrem devido s chuvas de grande magnitude, agravadas nas reas urbanas pela impermeabilizao do solo e ineficincia dos sistemas de drenagem. Os telhados verdes surgem como uma medida compensatria estrutural que pode reter parte da gua precipitada, adiando o pico de escoamento. O objetivo deste trabalho foi de desenvolver uma combinao de solo e condicionadores para telhado verde, promovam um aumento relevante na capacidade de reteno hdrica e um maior adiamento do pico de escoamento das guas pluviais. Este estudo foi dividido em duas etapas. Na Etapa 1, foram analisadas, em colunas de percolao, trs condicionadores nas seguintes concentraes: Gel retentor Stockosorb (2; 4; 6 g/dm3), Fertilizante de liberao lenta Osmocote (4,7; 7,1; 9,0 g/dm3) e Zelita (30; 50; 70 g/dm3), em trs eventos (regas) consecutivos de chuva simulada na intensidade de 57 mm/h. A avaliao das concentraes mais adequadas dentre as testadas para cada condicionante foi baseada nas anlises referentes reteno hdrica (altura do meio aps a rega; tempo de adiamento do escoamento; mm retidos; intensidade da gua percolada em mm/min) e qualidade da gua percolada (pH, oxignio dissolvido, turbidez e slidos). Na Etapa 2, foi avaliada, em vasos, a influncia da presena de trs espcies de plantas (Arachis pintoi; Raphanus sativus; Lavandula angustifolia) em dois tipos de meio: solo sem condicionadores; solo com condicionadores nas melhores concentraes indicadas na Etapa 1, sendo simulada apenas um evento de chuva de 57 mm/h. Foram analisados parmetros biolgicos (germinao; plantas sobreviventes; comprimento do caule e da raiz; pesos da biomassa do caule e da raiz); reteno hdrica (altura do meio aps a rega; tempo de adiamento do escoamento; mm retidos; intensidade da gua percolada em mm/min); qualidade da gua percolada (pH; oxignio dissolvido; turbidez; slidos; nitrato; amnia; fsforo total). Os resultados da Etapa 1 indicaram que o gel promoveu de forma significativa um aumento na reteno hdrica, e adiou o incio da percolao de gua, alm de promover ligeira elevao do pH na gua percolada. A adio de zelita resultou em um aumento significativo da reteno hdrica, porm tal aumento no vantajoso visto que este representa um custo adicional que poderia ser reduzido com o aumento da proporo do gel na coluna. A adio de fertilizantes no promoveu mudanas na qualidade da gua percolada. Na Etapa 2, somente o efeito da presena de A. pintoi (maior produo de biomassa de raiz e caule) e R. sativus foram avaliadas. A presena dos condicionantes no solo proporcionou um desempenho significativamente superior em relao a reteno hdrica (altura do substrato e adiamento do pico de chuva) e qualidade da gua percolada (pH e turbidez) quando comparados aos testes realizados na presena somente de solo. O fertilizante influenciou nas altas concentraes dos nutrientes (nitrognio e fsforo) na gua percolado nos resultados. A presena do gel no substrato, resultou numa capacidade superior de reteno de hdrica, e consequentemente no adiamento do pico de intensidade de chuva. Sendo assim, recomenda-se a aplicao do gel em telhados verdes para futuros estudos em ambientes externos.
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Os conhecimentos produzidos por comunidades tradicionais, quilombolas e povos indgenas so cada vez mais reconhecidos como importante fonte de informao para as atividades de bioprospeco, especialmente queles conhecimentos associados biodiversidade. Em uma sociedade denominada por muitos autores como a sociedade do conhecimento, torna-se urgente a discusso sobre a titularidade e a forma de proteo de tais conhecimentos tradicionais, que geram lucros de forma direta ou indireta s empresas do setor biotecnolgico sem, contudo possurem ainda sistemas eficazes de proteo. A presente tese analisa a forma de produo desses conhecimentos tradicionais associados biodiversidade e bioprospeco, a fim de estudar os mecanismos legais regulatrios incidentes sobre a sua proteo, acesso e repartio de suas informaes, conforme estabelecido pela Conveno sobre a Diversidade Biolgica. O objetivo central contribuir ao estabelecimento de marco jurdico, atravs da discusso sobre a viabilidade, os benefcios e as limitaes para a sua elaborao. Atravs de uma metodologia qualitativa so estabelecidas inicialmente a importncia, as caractersticas e as diversas espcies dos conhecimentos tradicionais. Em seguida abordada a interface desses conhecimentos com os conhecimentos cientficos, os direitos de propriedade intelectual e a natureza jurdica dos direitos sobre tais conhecimentos que passam a ser denominados COTABIOs. Aps essa etapa cognitiva, apresentado o arcabouo institucional-legal da repartio de benefcios, acesso e proteo dos COTABIOs em diversos fruns internacionais e em alguns pases, com especial nfase ao panorama nacional brasileiro. Ao trmino desse processo so formuladas propostas de medidas especificas que podero contribuir para a proteo legal dos COTABIOs. A tese concluda com consideraes gerais sobre as propostas formuladas, a fim de contribuir para o preenchimento da lacuna existente em decorrncia da esparsa legislao nacional e internacional sobre a repartio de benefcios, acesso e proteo dos COTABIOs sem, contudo ter a pretenso de esgotar o tema e sim contribuir para a reflexo e discusso sobre a necessidade de mudanas nesse setor
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Compreender o financiamento da habitao social requer identificar as mediaes necessrias para sua problematizao crtica. Orientado pelo mtodo marxista, o estudo utiliza como metodologia a pesquisa bibliogrfica, de documentos legais e o estudo das peas oramentrias. A produo do espao no capitalismo produto de relaes sociais voltadas a explorao e a acumulao capitalista. Por ser objeto da luta de classes, o Estado responde as necessidades habitacionais dos trabalhadores por meio de polticas urbanas fragmentadas e desfinanciadas, abertas as investida do mercado. A institucionalizao do arcabouo legal para a habitao, como a conquista do Fundo Nacional de Habitao de Interesse Social - FNHIS no representou mudanas efetivas sobre as condies de moradia nas cidades. Marcado pelo desfinanciamento (os recursos corresponderam a 1,3% do oramento do Ministrio das Cidades, em 2012) e pela baixa envergadura dos programas sob sua responsabilidade (recursos para Urbanizao de Assentamentos Precrios e Proviso Habitacional ficaram em R$ 4,7 bilhes, nos anos estudados), o FNHIS esvaziado no seu sentido poltico de satisfazer as necessidades habitacionais da populao. Em 2009, criado o Programa Minha Casa Minha Vida - PMCMV. H o incremento do Estado como indutor da macroeconomia fortalecedora da reestruturao do mercado imobilirio e das medidas para minimizar os efeitos da crise econmica mundial, pondo em marcha o social-liberalismo. Foram destinados R$ 16 bilhes de 2009 a 2012, com produo de 2 milhes de unidades habitacionais pelo PMCMV. Contudo, pelo carter privilegiador do produtor privado, o PMCMV fez com que o mercado imobilirio continuasse a realizar a puno de parte de fundo pblico no desenvolvimento de projetos que fortalecem a periferizao, o bloqueio a cidade para os trabalhadores e a reduo a responsabilidade do Estado sob a poltica de habitao social como direito humano.
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Esta tese analisou o planejamento, a gesto e a configurao do sistema de sade na regio metropolitana do estado do Rio de Janeiro. Tem com base o referencial terico do federalismo e apoiou-se em pesquisa qualitativa de carter descritivo. A pesquisa versou sobre aspectos poltico-institucionais; normativos, organizacionais; prticos e estruturais da rede de servios de sade na regio. A anlise empreendida aponta as caractersticas do modelo tridimensional do federalismo brasileiro a Constituio Federal de 1988 transfere o poder de instituir regies metropolitanas aos estados, mas na prtica, anula a capacidade de interveno nos municpios e reduz o papel poltico e administrativo dos estados. Entre os desafios apontados pela tese esto: o comportamento autrquico dos municpios; a disparidade existente entre eles; o enfraquecimento do papel de coordenao do governo estadual; a descontinuidade e pouca integrao entre polticas pblicas para as regies metropolitanas; a falta de experincia em planejamento regional e intersetorial; a necessidade de institucionalizar um rgo metropolitano que, entre outras funes, estabelea fundos financeiros, com definio de fontes de receitas e critrios de alocao de recursos regionais. Quanto poltica de regionalizao da sade anlise da capacidade instalada dos municpios na integrao de servios de sade regionais , a tese destaca as fragilidades e desigualdades na distribuio da oferta de servios; a relao concorrencial entre os municpios para incorporar maior fora produtiva qualificada, a oferta de servios especializados, o adensamento e a concentrao de servios e profissionais de sade no ncleo metropolitano (a cidade do Rio de Janeiro). O trabalho destaca o potencial de atuao do novo pacto de gesto, representado pelo Contrato Organizativo de Ao Pblica em Sade (COAP) e dos Mapas de Sade como instrumentos poltico-institucionais na regulao regional e metropolitana da sade. Apesar disso, sinaliza que avanos na governana regional sero possveis com a institucionalizao de um rgo que tenha autonomia para tomada de decises regionais. O estudo refora a importncia da revalorizao da gesto das regies metropolitanas e o potencial de conectividade entre as polticas pblicas urbanas atravs da organizao de redes de servios pblicos na agenda poltica em detrimento das prticas municipalistas.
Resumo:
A histria dos Censos no Brasil mostra que a preocupao com a componente territorial em levantamentos estatsticos, surgiu no recenseamento de 1940, quando, pela primeira vez, o IBGE procurou retratar aspectos da realidade geogrfica, de interesse para a operao de coleta, em bases cartogrficas, uma tarefa complexa devido grande extenso do territrio brasileiro e principalmente no que se refere qualidade do material cartogrfico disponvel poca. Atualmente crescem as demandas em nosso pas, por informaes cada vez mais detalhadas e geograficamente posicionadas. Governadores e prefeitos, rgos de planejamento municipais e estaduais, investidos de maior autonomia e de novas responsabilidades aps a Constituio de 1988, dependem hoje como nunca dos censos para definirem suas polticas pblicas, com base em informaes atualizadas sobre a populao sob suas jurisdies. Entretanto, as demandas por informaes agregadas posio tambm vm de outras esferas, que vo do setor no-governamental e privado ao governo federal, fazendo com que muito aumentasse a relevncia dos censos e por conseqncia os resultados das pesquisas. Para atender a grande demanda, o IBGE vem continuamente aperfeioando o que denominamos de Base Territorial, que um sistema integrado de informaes de natureza geogrfica e alfanumrica e se constitui no principal requisito para a garantia da adequada cobertura das operaes de levantamento censitrio. Face a este novo cenrio, o IBGE iniciou a elaborao de mapas da base territorial em meio digital, durante as aes preparatrias para o Censo 2000, se deparando com as dificuldades de integrao das reas urbanas e rurais e a baixa qualidade dos insumos de mapeamento em escala cadastral, disponvel nas reas menos desenvolvidas, pois a Instituio no produtora de mapeamento em escala cadastral. A metodologia proposta visa melhorar a qualidade dos Mapas de Setores Urbanos MSU, com a utilizao de imagens Google Earth, a partir software MicroStation 95, perifricos e aplicativos de converso disponveis no IBGE, com o estabelecimento de uma nova rotina de trabalho para produo e substituio dos mapas de setores urbanos, de forma a garantir uma maior representatividade territorial dos dados estatsticos para divulgao.
Resumo:
Este trabalho um estudo de caso cujo objeto consiste em um grupo de capoeira angola que passava por um momento de transio. A partir do rompimento entre os dois principais lderes do grupo sem mestre, investigou-se as tenses existentes reveladoras de diferentes pontos de vista sobre a capoeira e a atuao do mesmo em suas redes de relacionamento. Estas diferenas so significativas uma vez que esto relacionadas com as transformaes em torno das concepes sobre esta atividade e tambm se inserem no contexto de transformaes em curso na cidade do Rio de Janeiro. Concebendo-se a capoeira angola como um estilo de vida, as diversas maneiras de pens-la tambm geram diferentes maneiras de atuar na sociedade. A metodologia consiste na pesquisa qualitativa com observao participante. Escolheu-se a abordagem pela performance por se acreditar que os valores so comunicados tambm por meio das diferenas de movimentao. Ao final da pesquisa, concluiu-se que o grupo investigado passava por um momento de transio, que considero como uma passagem apoiada nas consideraes de Victor Turner, j em vias de transio para a fase seguinte a partir da indicao do treinel que ficou responsvel de se juntar a um grupo j estabelecido.
Resumo:
Esta pesquisa busca investigar um processo em curso, onde a estratgia do empreendedorismo na gesto das polticas pblicas urbanas vem se adaptando e se conformando ao atual contexto de poltica econmica chamada de neodesenvolvimentismo. Para isso, as parcerias pblico-privadas tem um papel fundamental na gesto do desenvolvimento urbano, no mbito das trs esferas de poder. Abordaremos, portanto, o histrico das reformas polticas do Pas que levaram a uma evoluo da poltica de nacional-desenvolvimentismo ao novo desenvolvimentismo, para entendermos o contexto no qual as atuais parcerias pblico-privadas vem sendo desenvolvidas como modelo para de gerir o territrio. Mencionaremos tambm a legislao e os discursos por trs da defesa deste tipo de negcio entre o poder pblico e o setor privado. Ainda, como o pas enfrentou a crise de 2008, chamada de crise das crises, utilizando esse modelo de gesto do territrio. Os megaeventos esportivos sero analisados como um fator catalizante da atrao de investimentos e negcios para as cidades. No Rio de Janeiro, com a escolha da cidade para sediar os Jogos Olmpicos, e tambm sendo uma das cidades sedes da Copa do Mundo FIFA de 2014, vrias de transformaes territoriais se iniciaram. Com fortes indcios de que uma srie de violaes estava por vir, a fim de abrir espao e ampliar o mercado dos investimentos privados. O Parque Olmpico, como principal local de competies das Olimpadas de 2016, configura-se como uma imensa oportunidade de negcios com a iniciativa privada, localizado em rea de ampla expanso do mercado imobilirio da cidade: a Barra da Tijuca. Diante disso, muitas comunidades pobres vem sofrendo com a poltica de deslocamento forado para dar lugar aos investimentos no territrio. Neste contexto, est a comunidade Vila Autdromo, estabelecida bem ao lado do local de implementao do empreendimento. Sua remoo est prevista no estudo de viabilidade e no edital de concesso. Estudaremos a parceria pblico-privada realizada para a construo do Parque Olmpico, atravs da anlise dos documentos relacionados ao seu processo licitatrio e a escolha do consrcio vencedor. Ainda, como esse empreendimento tem impactado no caso da comunidade Vila Autdromo, que alm de j ter sido alvo de outras tentativas de remoo, foi objeto de uma poltica de regularizao fundiria no passado e tem um intenso histrico de resistncia e de luta pela permanncia.
Resumo:
O objeto deste estudo so os eventos hemorrgicos em pacientes crticos que utilizam infuso contnua de heparina sdica. Tem como objetivo geral propor cuidados de enfermagem para pacientes que recebem infuso contnua de heparina, a fim de aumentar a segurana do paciente e reduzir a ocorrncia de hemorragia, com base nos fatores de risco. Esta pesquisa procura contribuir com a farmacovigilncia da heparina e com a qualidade da assistncia de enfermagem. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com anlise em pronturio, desenvolvido em unidade intensiva e semi-intensiva de um hospital pblico do Rio de Janeiro. Foram investigados 867 pronturios de 2010 a 2011, encontrando-se uma populao de 79 pacientes que fizeram uso de heparina sdica em infuso contnua. As variveis do estudo foram submetidas a tratamentos estatsticos no paramtricos e a medidas de associao. Os resultados apontam entre os pacientes trs diagnsticos: fibrilao atrial, trombose venosa profunda e sndrome coronariana; percebe-se ainda predomnio do sexo feminino (58,23%) e de idosos (md=65 anos). A taxa de eventos hemorrgicos foi de 21,52% e se mostrou mais elevada quando comparada a outros estudos. Evidencia-se que pacientes com TTPa maior do que 100s tem um risco 9,29 vezes maior de apresentar eventos hemorrgicos. Todos os fatores de risco idade maior do que sessenta anos, hipertenso arterial sistmica, TTPa maior do que 100s, uso prvio de anticoagulante e insuficincia renal apresentam associao positiva com a presena de evento hemorrgico. Entre os pacientes com eventos hemorrgicos, 94,16% apresentam um ou mais fatores de risco para sangramento. Os eventos hemorrgicos foram identificados na pele (47,37%), em stio de puno, nas vias areas, no sistema geniturinrio (15,79%) e no sistema gastrointestinal (10,53%). A maioria (55%) dos eventos hemorrgicos foi classificada com tipo 2 de BARC. Na associao entre o dispositivo invasivo utilizado e o tipo de sangramento, 100% dos pacientes com sangramento de via area ou do sistema gastrointestinal utilizavam sonda nasoentrica. Paciente com cateter vesical de demora (CVD) tem sete vezes mais risco de hematria quando comparados com pacientes sem CVD; j pacientes com acesso venoso perifrico tem menos risco de sangramento de stio de puno quando comparados ao pacientes com acesso venoso central (RR= 0,74; 1,29). Essas associaes norteiam a assistncia de enfermagem e sugerem que o enfermeiro seja cauteloso ao realizar esses procedimentos nos pacientes com heparina sdica. Frente s variaes no TTPa dosado, analisou-se o seguimento do protocolo e detectou-se que, nos pacientes com eventos hemorrgicos, a taxa de erro no ajuste da infuso foi maior (76,24%) quando comparada com os pacientes sem eventos hemorrgicos (39,05%). Ao se associar a taxa de erro da infuso com a presena de evento hemorrgico, evidencia-se que, quando a heparina no ajustada segundo o protocolo, aumenta-se em 3,3 vezes o risco de evento hemorrgico. Portanto, para garantir o uso seguro na infuso de heparina, descrevem-se alguns cuidados especficos de enfermagem baseados nos fatores de risco e na indicao clnica de cada paciente.
