2 resultados para Level 3 evidence

em Instituto Politécnico de Viseu


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Enquadramento: A parentalidade é um tema de saúde com muita relevância na sociedade atual, intervindo o seu exercício na promoção da saúde e bem-estar da criança. A parentalidade envolve acontecimentos stressantes, nomeadamente em situações de problemas de saúde e necessidades básicas e de resposta ao comportamento da criança, como é o caso do choro/birra e no momento de alimentação, procurando a maioria dos cuidadores responder ao problema de forma independente enquanto outros solicitam apoio dos profissionais de saúde. Objetivo: Identificar recomendações concretas, baseadas na evidência científica, de boas práticas e recomendações a transmitir aos pais para lidarem com o choro /birras e no momento da alimentação da criança. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura de estudos realizados nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados entre 2009 e 2014, em bases de dados internacionais CINAHL® Plus with Full-Text, Nursing & Allied Health Collection, Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) e Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), MedicLatina , MEDLINE, com recurso a diversos descritores e operadores booleanos e recorrendo a dois revisores que avaliaram a qualidade dos estudos metodológicos. Resultados: Após avaliação crítica, foram excluídos 50 estudos e incluídos 7, sendo um de grau de evidência A, dois de evidência B e 4 de evidência D. Os outcomes evidenciaram que para gestão da parentalidade o aconselhamento deve feito pelo profissional de referência, que se necessário deverá acompanhar os pais através de contacto telefónico e visita domiciliária sobretudo se mães inexperientes. Os profissionais devem ampliar os seus conhecimentos sobre as dúvidas e preocupações que os pais têm sobre a educação dos seus filhos consultando os espaços de discussão online. A etnia e nacionalidade das mães tem forte impacto sobre os métodos usados para acalmar o bebé, pelo que os cuidados devem ser culturalmente congruentes. Na abordagem do choro/ birras torna-se necessário conhecer o normal desenvolvimento da criança e em que contextos surgem para minimizá-las, sendo importante que os pais dêem à criança atenção positiva, instituindo rotinas. Para melhorar o momento da alimentação os pais devem reconhecer que até aos dois anos decorre a janela de oportunidade de aprendizagem de rotinas e de novos sabores, salientando-se a importância do ambiente de atenção e reciprocidade durante as refeições. Conclusão: Os enfermeiros devem procurar orientar a sua prática com base nas evidências científicas e tendo como base o estudo efectuado, salienta-se a promoção da parentalidade positiva como central para a abordagem dos comportamentos de choro/birra e no momento da alimentação da criança. Palavras – chaves: educação parental, enfermeiro, aleitamento materno, alimentação, birra, choro, relação pais-filhos.

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Paraffin has been used as surface protection of wood throughout the ages but its use for impregnation to improve wood resistance to biodegradation is recent. This study determined the main improvements on wood properties with paraffin impregnation. Healthy Pinus pinaster Ait. wood was impregnated with paraffin at different levels using a hot–cold process. Weight gain, equilibrium moisture content and dimensional stability (ASE) at 35 and 65 % relative humidity, termite durability against Reticulitermes grassei (Clément), bending strength, bending stiffness (MOE) and Janka hardness were determined. Density increased from 0.57 to 0.99, ASE ranged between 38–96 % and 16–71 % for 35 and 65 % relative humidity, respectively. Equilibrium moisture content decreased from 9.9 and 12.0 % to 0.8 and 3.6 % for 35 and 65 % relative humidity. Termite durability improved from level 4 to level 3 of attack, and higher termite mortality was found in treated wood (52 % against 17 %). Bending strength (MOR) increased with paraffin weight gain, reaching a 39 % increase. MOE also increased by about 13 % for wood with a weight gain around 80 %. Janka hardness increased significantly reaching about 40 % for wood with 80 % weight gain. Paraffin impregnated wood has improved properties with regard to equilibrium moisture content, dimensional stability and density, bending strength and Janka hardness, and resistance against termites.