Estudo retrospetivo sobre traqueostomia permanente como tratamento cirúrgico em cães com síndrome braquicefálica obstrutiva

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Com o crescente interesse nas raça com um conformação braquicéfala extrema (e.g. Buldogues francês), o numero de casos de síndrome braquicefálica obstrutiva (SBO) tende a aumentar. Este estudo retrospetivo descreve os resultados obtidos em cães traqueostomizados de forma permanente devido a colapso da laringe, secundária a SBO. Foram utilizados dados (n=6) do Hospital Veterinário da Universidade de Ghent, durante um período de 10 anos, (2005-2015). Toda a história clinica dos pacientes foi acompanhada incluindo: idade ao diagnóstico de SBO, alterações primárias e secundárias, idade à data da traqueostomia permanente, complicações, estado de saúde do paciente à data do estudo, tempo de sobrevivência, percepção do dono quando à qualidade de vida do animal antes e após traqueostomia permanente. Ocorreram complicações em todos os casos, dos quais 66,67% tiveram complicações maiores, em todos estes houve necessidade de pelo menos uma revisão cirúrgica, tendo sido necessárias até quatro novas intervenções num dos casos. Um dos pacientes morreu de forma aguda com suspeita de asfixia por obstrução do traqueostoma. O tempo médio de sobrevivência após traqueostomia permanente foi de 662 dias. Segundo os donos os animais tiveram um aumento médio de qualidade de vida de 1,83 valores numa escala de 1 a 5. A traqueostomia permanente é um procedimento de recurso indicado em pacientes com colapso laríngeo de grau III, no entanto são espectáveis complicações, necessidade de revisão cirúrgica e em alguns casos morte aguda por asfixia.

ABSTRACT - Due to the increasing popularity of the brachycephalic breads, particularly the ones with more extreme conformation (e.g. French Bulldog), brachycephalic obstructive syndrome (BOS) cases tend to become more common. This retrospective study, reports long-term outcome of dogs that underwent permanent tracheostomy secondary to laryngeal collapse due to BOS. Data from 6 cases was collected from medical records of the University of Ghent Veterinary Hospital, over a 10-year period (2005-2015). Patients history was followed and reviewed including: Age when diagnosed with BOS, primary and secondary anatomic BOS changes, age when submitted to permanent tracheostomy, major and minor complications, animal health at the time of study, survival time, owners perception of the patients quality of life previously and after permanent tracheostomy. Complications occurred in all the patients, 66,67% of those had major complications, these underwent revision surgery at least once, however one of the patients had 4 revision interventions. One of the patients died acutely at home, which was thought to be due to asphyxiation. Mean survival time was 662 days. The owners reported an increase of 1,83, on a scale from 1 to 5, in the patient’s quality of life posterior to the permanent tracheostomy. Permanent tracheostomy is a last resource therapy indicated in animals with laryngeal collapse stage III, clinicians and owners should expect complication, revision surgeries and cases of acute death.