Sugammadex : implicações farmacoeconómicas e consequências na prática clínica anestésica presente e futura

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

Sugammadex, a modified gamma-cyclodextrine, belongs to a new class of drugs used in anesthesia.It was first approved in the European Union, and it is now available for clinical use in over 50 countries over the world, since 2008.It is used to rapidly and efficiently reverse neuromuscular blockade induced by the aminosteroidneuromuscular blocking drugs, and is also secure and predictable in reverse of the profound blockade.This type of drug has been shown to be efficacious and has had a good safety profile in the number of patients exposed to the drug so far, studied in many clinic trials.The introduction of Sugammadex into clinical practice has increased the options in treating patients across a wide range of clinical situations, giving a so far never achieved reliable and control grade, to the anesthetists. There are currently important pharmaco-economic barriers to the widespread introduction of this drug, due to its recent use in clinical practice, expensive costs and a paucity of evidence-based studies relied on its still uncertain cost-effectiveness and cost-benefit aspects. Despite of all,and due to its global characteristics, it is expected Sugammadex come to offer unique benefits in BNM reversal, with potential to transform the paradigms in the present and future anesthetic practice.

O Sugammadex, uma gama-ciclodextrina modificada, pertence a uma nova classe de fármacos usados em anestesia e aprovada na União Europeia, desde 2008,estando atualmente disponível para uso clínico em mais de 50 países. É utilizado para reverter, rápida e eficazmente, o bloqueio neuromuscular induzido pelos aminoesteróides implicados no bloqueio neuromuscular, constituindo-se também como um meio seguro e previsível na reversão do bloqueio profundo. Este tipo de drogatem demonstrado ser eficiente e com um ótimo perfil de segurança, face ao número de pacientes expostos e estudados em inúmeros ensaios clínicos. A introdução do Sugammadex na prática clínica, veio aumentar as opções terapêuticas disponíveis para o tratamento de uma larga escala de situações clínicas, conferindo um grau de segurança e controlo até então fora do alcance dos anestesiologistas. Importantes barreiras de cariz fármaco-económico têm-se contudo levantado, dificultando a disseminação desta classe de drogas, muito devido ao seu uso ainda recente na prática clínica, custos avultados e reduzida quantidade de estudos, vindo conferir incerteza quanto ao seu custo-eficácia e custo-benefício. Apesar de tudo, e em virtude das suas características, prevê-se que o Sugammadex virá a oferecer benefícios únicos na reversão do BNM, com potencial para transformar os paradigmas da prática anestésica presente e futura.