Uso de filtros de Bangerter para el tratamiento de la ambliopía leve o moderada asociada a estrabismo

Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos mediante el empleo de los filtros de Bangerter en casos de ambliopía media o moderada asociada a estrabismo. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo con 30 pacientes de edades comprendidas entre 2 y 9 años con ambliopía media o moderada unilateral asociada a estrabismo. Todos los pacientes fueron tratados mediante la prescripción del empleo de filtros de Bangerter en el ojo no ambliope junto a su corrección refractiva. En todos los casos el filtro seleccionado indujo una reducción de la agudeza visual de 2 líneas por debajo de la agudeza visual corregida (AVCC) del ojo ambliope. Se realizó un seguimiento durante un periodo de 12 meses. Resultados: Se observó una mejoría estadísticamente significativa en la AVCC del ojo ambliope a los 3 meses (p<0.01), con mejorías adicionales a los 6, 9 y 12 meses (p≤0,02).La AVCC en los ojos no ambliopes permaneció sin cambios durante los primeros 6 meses de tratamiento (p≥0,52), con una mejoría significativa a los 9 meses (p=0,03). Sólo se evidenciaron diferencias significativas en la AVCC entre los ojos ambliopes y los ojos sanos a los 3 meses tras el uso de los filtros (p<0,01). La densidad del filtro tuvo que ser cambiada durante el seguimiento en 12 ojos (40%). Se encontró correlación inversa significativa entre la densidad del filtro y la AVCC al final del seguimiento (r≤-0,35, p≤0,01).Conclusiones: Los filtros de Bangerter son útiles para el tratamiento de la ambliopía media o moderada asociada a estrabismo, si bien la inversión de la dominancia ocular debe ser mantenida a lo largo del tratamiento para optimizar los resultados.

Background: To evaluate the outcome achieved by using Bangerter filters in cases of mild to moderate amblyopia associated to strabismus. Methods: Prospective study comprising 30 children (age range 2-9 years) with unilateral miId to moderate amblyopia associated to strabismus. All patients were treated by prescribing the use of a Bangerter filter in the non-amblyopic eye in combination with the refractive correction. In all cases, the filter selected induced a reduction of the visual acuity of 2 lines below the best spectacle-corrected visual acuity (BSCVA) of the amblyopic eye. A follow-up of 12 months was completed. Results: A statistically significant improvement in BSCVA was observed at 3 months in amblyopic eyes (p<0.01), with additional significant improvements at 6,9 and 12 months (p≤0.02). The BSCVA in non-amblyopic eyes remained unchanged during the initial 6 months of treatment (p≥0.52), with a significant improvement at 9 months (p=0.03). Significant differences between amblyopic and fellow eyes were only detected at 3 months (p<0.01). Filter density had to be changed during the follow-up in 12 eyes (40%). Inverse significant correlations between baseline filter density and BSCVA were found at the end of the follow-up (r≤-0.35, p≤0.01). Conclusions: Bangerter filters seem to be useful for treating mild or moderate amblyopia due to strabismus, but ocular dominance inversion should be maintained during treatment for obtaining an optimized outcome.